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Questões de Concurso sobre Interação entre Drogas, nutrientes e estado nutricional
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Na prescrição de TNE para paciente oncológico em quimioterapia, a complicação que deve ser monitorada com maior rigor devido à interação medicamentosa é:
A
Hiponatremia induzida por carbamazepina.
B
Hipercalcemia induzida por cisplatina.
C
Supressão da absorção de vitamina K por antagonistas da aldosterona
D
Aumento da absorção de ferro por uso concomitante de corticoides.
E
Redução da biodisponibilidade de fluoroquinolonas por interação com fórmulas enterais.
Durante o acompanhamento nutricional de um paciente em uso contínuo de antibiótico da classe das tetraciclinas, o nutricionista orienta quanto à ingestão de alimentos ao longo do dia. Considerando as interações alimento-medicamento, é importante reconhecer situações que podem comprometer a biodisponibilidade do fármaco е, consequentemente, a eficácia do tratamento.
Nesse contexto, assinale a alternativa correta:
A
A ingestão concomitante de alimentos ricos em cálcio pode reduzir a absorção de tetraciclinas.
B
A vitamina C diminui a absorção intestinal das tetraciclinas, devendo ser evitada durante o tratamento.
C
O consumo de carboidratos simples potencializa a ação das tetraciclinas no organismo.
D
A ingestão de fibras alimentares aumenta significativamente a biodisponibilidade das tetraciclinas.
E
A administração com alimentos lipídicos eleva a absorção das tetraciclinas por efeito de solubilização.
A interação entre varfarina e alimentos ricos em vitamina K pode resultar em:
A
Aumento do efeito anticoagulante do medicamento.
B
Redução da eficácia terapêutica da varfarina.
C
Elevação dos níveis de colesterol sanguíneo total.
D
Hipoglicemia por interferência no metabolismo da glicose.
E
Aumento da absorção intestinal de cálcio dietético.
Os fármacos pertencentes à classe dos antibióticos são denominados agentes antimicrobianos. Alguns são provenientes da natureza, isto é, compostos obtidos de fungos e bactérias, outros são obtidos por meio da síntese química, mas todos apresentam a capacidade de inibir o crescimento ou destruir microrganismos. Sobre as interações entre antibióticos e nutrientes, analise as afirmativas a seguir:
I. O uso de antibióticos pode reduzir a síntese de vitamina K e vitaminas do complexo B em decorrência da disbiose induzida pelo tratamento, e a associação de probióticos pode minimizar esse efeito.
II. O funcho reduz a absorção do ciprofloxacino por formação de quelato, enquanto o alho aumenta os níveis séricos da isoniazida e da rifampicina.
Acerca das assertivas, pode-se afirmar que:
A
Apenas I está correta.
B
I e II estão corretas.
C
Apenas I está incorreta.
D
I e II estão incorretas.
Sabe-se que a escolha alimentar pode influenciar diretamente na absorção e utilização dos nutrientes no organismo. Assim, durante o acompanhamento dietoterápico, um nutricionista considerou aspectos relacionados à biodisponibilidade, interações entre nutrientes e qualidade das fontes alimentares. Com base nesse contexto, é correto afirmar que
A
a absorção do ferro não heme é favorecida pela presença de fitatos e polifenóis, comuns em cereais integrais e leguminosas.
B
o consumo concomitante de vitamina C pode aumentar a biodisponibilidade do ferro não heme presente em alimentos de origem vegetal.
C
o cálcio presente em vegetais verde-escuros e amarelados apresenta alta biodisponibilidade devido à ausência de fatores inibidores.
D
as proteínas de origem vegetal possuem valor biológico superior às proteínas de origem animal, por apresentarem perfil completo de aminoácidos essenciais, como serina.
E
a vitamina B12 pode ser obtida em quantidades adequadas por meio de dietas estritamente vegetarianas, sem necessidade de suplementação.
Paciente do sexo feminino, 68 anos, em uso de varfarina para fibrilação atrial, apresenta INR subterapêutico ("coagulação aumentada") apesar de dose adequada do medicamento. Ao investigar a dieta, relata aumento significativo do consumo de brócolis, espinafre e couve nas últimas semanas. A interação fármaco-nutriente mais provável é:
A
a vitamina C presente nos vegetais verdes aumenta a absorção de varfarina, exigindo ajuste da dose para baixo.
B
a vitamina K presente nos vegetais folhosos verde-escuros pode antagonizar o mecanismo de ação da varfarina, reduzindo seu efeito anticoagulante.
C
a fibra dos vegetais acelera o trânsito intestinal, reduzindo a absorção de varfarina e exigindo aumento da dose.
D
o ácido fólico dos vegetais verdes inibe a ação da vitamina K, potencializando o efeito anticoagulante da varfarina.
E
os vegetais verdes aumentam a produção de plaquetas, antagonizando o efeito anticoagulante da varfarina por via independente da vitamina K.
Ano:
2026
Banca:
Fênix Instituto Ltda
No estudo das interações entre medicamentos e alimentos, a redução da absorção de antibióticos do grupo das tetraciclinas ocorre principalmente na presença de:
A
Fibras solúveis.
B
Proteínas animais.
C
Bebidas alcoólicas.
D
Frutas cítricas.
E
Leite.
Ano:
2026
Banca:
Instituto ACCESS - ACCESS
Na prática clínica, a interação droga/nutriente representa um desafio relevante para o nutricionista, uma vez que pode comprometer tanto o estado nutricional do paciente quanto a eficácia terapêutica dos medicamentos. Grande parte dessas interações ocorre durante o processo de absorção, sendo influenciada por múltiplos fatores fisiológicos e físico-químicos. Considerando esse contexto, assinale a alternativa CORRETA.
A
As interações clinicamente significativas entre drogas e nutrientes acontecem predominantemente na fase de excreção, sendo irrelevantes os processos de absorção gastrointestinal.
B
A interação droga/nutriente independe do estado nutricional do indivíduo, estando relacionada apenas à composição da dieta.
C
A interação droga/nutriente ocorre exclusivamente quando o medicamento reduz a biodisponibilidade de um nutriente essencial.
D
A interação Droga/Nutriente consiste no desequilíbrio nutricional por ação de um medicamento, ou quando um efeito farmacológico é alterado pela ingestão de nutrientes ou estado nutricional do paciente.
Considerando que a interação entre medicamentos e nutrientes pode afetar a eficácia do tratamento e o estado nutricional do paciente, analise as sentenças a seguir:
I- A administração de antiácidos pode interferir na absorção de micronutrientes como o magnésio e o cálcio, reduzindo sua biodisponibilidade.
II- Antibióticos de amplo espectro podem alterar a microbiota intestinal, o que pode afetar a absorção de nutrientes e a síntese de vitaminas, como a biotina.
III- A varfarina, um anticoagulante, tem sua eficácia aumentada quando administrada juntamente com alimentos ricos em vitamina K, uma vez que a vitamina K atua como toxina contra a droga.
IV- O uso de estatinas para controle do colesterol pode reduzir a absorção de coenzima Q10, um nutriente que desempenha papel importante na produção de energia celular.
V- Os Anti-Inflamatórios Não Esteroides (AINEs) podem causar irritação gástrica e, com isso, afetar a absorção de vitaminas lipossolúveis.
Analisadas as sentenças, estão CORRETAS apenas:
A
I e IV.
B
II e IV.
C
I, II e III.
D
IV e V.
A compreensão das interações fármaco-nutriente é particularmente relevante em tratamentos farmacológicos prolongados, pois essas interações podem comprometer tanto a eficácia terapêutica quanto o estado nutricional do indivíduo. Com base nesse contexto, assinale a alternativa que expressa corretamente uma possível consequência dessas interações.
A
Garantir estabilidade farmacológica absoluta e prolongada dos medicamentos, independentemente da ingestão alimentar, da presença de nutrientes específicos ou das condições do trato gastrintestinal humano.
B
Impedir completamente o metabolismo hepático de todos os fármacos administrados, independentemente da via de administração, da dose utilizada ou das características químicas da substância farmacológica.
C
Promover aumento obrigatório, contínuo e permanente da biodisponibilidade de todos os medicamentos utilizados, independentemente da composição da dieta ou das condições metabólicas individuais do indivíduo.
D
Promover a redução da biodisponibilidade de determinados nutrientes ou ocasionar alterações na eficácia terapêutica do medicamento, interferindo nos processos de absorção, metabolismo ou utilização pelo organismo.
E
Provocar aumento significativo e exclusivo da absorção intestinal de todos os nutrientes ingeridos, independentemente do tipo de medicamento administrado ou das características fisiológicas individuais do indivíduo adulto.
A interação entre nutrientes e o sistema imunológico é fundamental para a manutenção da homeostase e prevenção de doenças. Considerando o papel de nutrientes com propriedades imunomoduladoras, assinale a alternativa que apresenta uma associação correta entre nutriente e sua principal função imunológica:
A
Vitamina C - atua exclusivamente como fonte energética para linfócitos, sem participação antioxidante.
B
Zinco - participa da integridade das barreiras epiteliais e da função de células do sistema imune inato e adaptativo.
C
Vitamina D – tem função restrita ao metabolismo ósseo, sem impacto sobre células imunológicas.
D
Ômega-3 - promove aumento da produção de citocinas pró-inflamatórias de forma sustentada.
E
Ferro - reduz a proliferação de células imunes para evitar respostas inflamatórias exacerbadas.
A interação fármaco-nutriente representa fenômeno de relevância clínica crescente, especialmente em tratamentos farmacológicos prolongados. Seus efeitos podem comprometer a biodisponibilidade tanto do fármaco quanto do nutriente envolvido. No que se refere às implicações clínicas das interações fármaco-nutriente, assinale a alternativa CORRETA.
A
A interação fármaco-nutriente de relevância clínica está condicionada à administração do fármaco por via oral, uma vez que a via intravenosa, ao garantir biodisponibilidade de 100%, torna o fármaco imune à interferência de nutrientes sobre seu efeito farmacológico e metabólico.
B
As interações fármaco-nutriente ocorrem de forma previsível e padronizada para todos os pacientes, independentemente de aspectos individuais como idade, estado nutricional, função renal e hepática, sendo determinadas pelas características químicas do fármaco.
C
A interação entre fármaco e nutriente pode se manifestar pela aceleração ou retardo da absorção do fármaco, alteração de seu metabolismo, impedimento de seu efeito farmacológico ou alteração de sua excreção, sendo de maior relevância clínica em tratamentos farmacológicos de longa duração.
D
As interações fármaco-nutriente adquirem relevância clínica quando resultam em redução da biodisponibilidade do fármaco, sendo os efeitos sobre a absorção e a utilização de nutrientes pelo organismo considerados desfechos de menor expressão clínica, sem repercussão significativa sobre o estado nutricional do paciente em tratamento farmacológico prolongado.
E
A biodisponibilidade dos fármacos administrados por qualquer via de administração é equivalente à obtida pela via intravenosa, desde que o paciente apresente integridade do aparelho digestório e função hepática e renal preservadas.
A interação fármaco-nutriente pode interferir na resposta terapêutica devido a alterações na absorção, metabolismo ou utilização dos nutrientes e medicamentos.
Assinale a alternativa CORRETA:
A
A presença de alimentos nunca interfere na absorção dos medicamentos.
B
Alguns medicamentos podem ter sua absorção ou efeito alterados pela presença de determinados alimentos ou nutrientes.
C
As interações fármaco-nutriente ocorrem somente com suplementos vitamínicos.
D
A composição da dieta não apresenta influência sobre a biodisponibilidade dos medicamentos.
A biodisponibilidade de nutrientes corresponde à fração ingerida que é efetivamente absorvida e utilizada pelo organismo, sendo influenciada por fatores dietéticos e fisiológicos. Considerando os mecanismos de absorção e interação entre nutrientes, assinale a alternativa correta:
A
A presença de vitamina C na refeição reduz a absorção do ferro não heme ao competir pelos mesmos transportadores intestinais.
B
Compostos como fitatos e oxalatos aumentam a biodisponibilidade de minerais, favorecendo sua absorção no intestino delgado.
C
A biodisponibilidade do cálcio é independente da presença de vitamina D, pois sua absorção ocorre por difusão passiva exclusiva.
D
A forma heme do ferro, presente em alimentos de origem animal, apresenta maior biodisponibilidade em comparação ao ferro não heme.
E
O metabolismo de macronutrientes não interfere na biodisponibilidade de micronutrientes, pois são processos isolados no organismo.
A levotiroxina é um medicamento amplamente utilizado no tratamento do hipotireoidismo, e sua absorção intestinal pode ser reduzida quando administrada concomitantemente a determinados alimentos e bebidas. Assim, recomenda-se atenção ao intervalo entre a ingestão do medicamento e o consumo alimentar. Com base na literatura científica atual, assinale a alternativa que apresenta a bebida classicamente associada à redução da absorção da levotiroxina:
A
Água com limão.
B
Café.
C
Suco de laranja.
D
Chá de camomila.
E
Água de coco.
Na prática clínica e na assistência em saúde, a identificação e o manejo oportuno das interações entre medicamentos, alimentos e nutrientes assumem papel relevante na segurança terapêutica, uma vez que tais interações podem modificar a eficácia farmacológica, alterar parâmetros metabólicos e repercutir sobre desfechos clínicos e custos assistenciais.
Com base nesse contexto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:
(__)A relevância das interações entre fármacos e alimentos restringe-se ao aumento dos custos relacionados ao fornecimento de dietas hospitalares, sem repercussões clínicas relevantes.
(__)As interações entre medicamentos e nutrientes não exercem influência sobre a adesão ao tratamento nem sobre a efetividade das intervenções terapêuticas.
(__)A importância clínica das interações entre fármacos e nutrientes limita-se exclusivamente a episódios de intoxicação medicamentosa aguda.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo:
A
F, F, F.
B
F, F, V.
C
V, V, V.
D
V, V, F.
Os fitatos são compostos naturalmente presentes em alimentos de origem vegetal, especialmente em cereais integrais, leguminosas, sementes e oleaginosas. Esses compostos podem reduzir a biodisponibilidade de minerais como ferro, zinco e cálcio. Diversas técnicas de processamento e preparo dos alimentos podem ser utilizadas para reduzir o teor de fitatos e melhorar a absorção desses nutrientes. Assinale a alternativa que NÃO corresponde a um método utilizado para reduzir o teor de fitatos nos alimentos:
A
Remolho.
B
Cozimento.
C
Fermentação.
D
Germinação.
E
Congelamento.
A interação fármaco-nutriente pode ter efeitos importantes no tratamento de pacientes. Sobre esse tema, podemos afirmar:
A
A metformina pode causar deficiência de vitamina B12 em uso prolongado.
B
O uso de corticoides não tem impacto no metabolismo do cálcio.
C
Anticonvulsivantes aumentam a biodisponibilidade de ácido fólico.
D
O consumo de alimentos ricos em potássio é contraindicado em pacientes em uso de diuréticos poupadores de potássio.
Ano:
2025
(PMM/URCA 2025) A interação entre o anticoagulante varfarina e a vitamina K é de grande relevância clínica. A orientação nutricional correta para pacientes em uso deste medicamento é:
A
Eliminar completamente da dieta os alimentos fonte de vitamina K, como as folhas verde-escuras.
B
Aumentar o consumo de alimentos ricos em vitamina K para potencializar o efeito do remédio.
C
Manter um consumo diário regular e constante de alimentos fonte de vitamina K, evitando grandes variações na ingestão.
D
Consumir alimentos ricos em vitamina K apenas em dias alternados.
E
Utilizar suplementos de vitamina K para garantir uma dose fixa diária.
De acordo com Piovacari (2021), assinale a afirmativa correta sobre farmacologia e interação entre drogas e nutrientes.
A
O estado nutricional do paciente pode afetar a ação do fármaco, mas o fármaco não pode afetar o estado nutricional do paciente.
B
Os pacientes mais vulneráveis às interações entre drogas e nutrientes são os desnutridos, idosos, oncológicos e transplantados ou imunossuprimidos.
C
As interações farmacêuticas ocorrem quando o fármaco e/ou nutriente interferem nos processos de absorção, distribuição, metabolismo e excreção um do outro, aumentando ou reduzindo a biodisponibilidade.
D
As interações farmacocinéticas ocorrem quando o fármaco e/ou nutriente possuem efeitos de sinergismo ou antagonismo.
E
As interações farmacodinâmicas ocorrem antes de o fármaco ou nutriente entrar no corpo, geralmente em pacientes com nutrição enteral ou parenteral.
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