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Questões de Concurso sobre Interação entre Drogas, nutrientes e estado nutricional
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Respostas incompletas dos tratamentos medicamentosos podem ser explicadas pelas interferências com os alimentos que podem acontecer por três diferentes mecanismos: interação físico-química, alteração no tempo de esvaziamento gástrico, competição de droga-nutriente no tipo de absorção.
Sobre as interações entre droga-nutriente, é correto afirmar que:
A
A presença de leite e iogurte na refeição em conjunto com a ciprofloxacina aumenta a biodisponibilidade da droga.
B
A absorção da L-dopa é aumentada quando tomada juntamente com uma dieta hiperproteica ou rica em aminoácidos aromáticos.
C
Teofilina é metabolizada mais lentamente na presença de dieta hiperproteica.
D
A dieta hiperproteica diminui a biodisponibilidade do propranolol, reduzindo a extração pelo fígado.
E
A presença de alimentos aumenta a absorção do cetoconazol.
Considerando a absorção de micronutrientes, qual dos alimentos listados a seguir é mais adequado ingerir combinado a um suplemento de ferro?
A
Leite desnatado.
B
Suco de laranja.
C
Chá.
D
Água.
E
Caldo de feijão.
Considerando a interação drogas-nutrientes, marque a alternativa correta.
A
A função de um fármaco é exercida pela fração ligada às proteínas plasmáticas, principalmente a albumina.
B
Alterações no pH gástrico, como acloridria ou hipocloridria, pode aumentar a absorção dos fármacos.
C
Os nutrientes podem aumentar a absorção, metabolização e reabsorção tubular renal de um fármaco, favorecendo a sua ação farmacológica.
D
Os fármacos podem diminuir ou impedir a absorção de determinados nutrientes, principalmente os que causam danos à mucosa intestinal.
Pacientes que fazem uso de vários medicamentos devem ser avaliados continuamente, a fim de que sejam dimensionados os efeitos da ação dos fármacos sobre a biodisponibilidade dos nutrientes, e vice-versa. Acerca desse aspecto, assinale a opção correta.
A
A ingestão de ácidos graxos ômega-3 provenientes de óleos de peixe — eicosapentaenoico (EPA) e docosaexaenoico (DHA) —, na dose de 1 g a 1,5 g por dia, reduz a pressão arterial com muita eficácia.
B
A ingestão dos alimentos atrasa o esvaziamento gástrico e reduz a absorção de muitos fármacos, por isso alguns medicamentos não devem ser administrados em horários próximos ao das refeições.
C
As bebidas e os alimentos que contêm taurina aumentam os efeitos adversos dos fármacos estimulantes, como anfetaminas, metilfenidato ou teofilina, o que causa nervosismo, tremor e insônia.
D
A biodisponibilidade do captopril, um anti-hipertensivo inibidor da enzima de conversão da angiotensina, é aumentada quando ele é ingerido junto com alimentos.
Ano:
2022
O omeprazol é um fármaco muito utilizado durante o tratamento de patologias gástricas como úlceras pépticas gástricas e refluxo gastroesofágico. Considerando que este fármaco é um inibidor da bomba de prótons, qual alternativa apresenta apenas os micronutrientes que têm sua absorção afetada pelo uso contínuo e prolongado de omeprazol?
A
B9, ferro e cálcio.
B
B12, ferro e cálcio.
C
B6, ferro e vitamina C.
D
B1, ferro e vitamina C.
Ano:
2022
É uma substância que afeta negativamente a biodisponibilidade do cálcio:
A
Lactose.
B
Galactose.
C
Ácido oxálico.
D
Ácido ascórbico.
Fatores inibidores são os agentes inibidores que são ligantes que quelam o ferro, formando complexos insolúveis de alta afinidade, de tal forma que o ferro não é liberado para a absorção. A adição ou a presença de alguns minerais na dieta pode prejudicar a absorção do ferro. Observa-se, com relação especificamente ao cálcio, que este mineral interfere na absorção do ferro não-heme. O mais importante inibidor de absorção do ferro em cereais e vegetais é o:
A
Ácido fitico.
B
Ácido lático.
C
Manganês.
D
Zinco.
Diversos nutrientes afetam a homeostase de cálcio ou a sua absorção. A esse respeito, assinale a alternativa correta.
A
O maior determinante da excreção urinária de cálcio é o magnésio, pois ambos compartilham todos os sistemas de transporte no túbulo proximal
B
A lactose diminui a absorção intestinal de cálcio, sendo esse efeito maior em crianças do que em adultos
C
Alimentos ricos em oxalato na forma solúvel reduzem a absorção de cálcio de outras fontes alimentares em uma mesma refeição
D
A proteína diminui a excreção urinária de cálcio, entretanto, alimentos ricos em proteínas são geralmente ricos em fosfato, o qual apresenta efeito hipercalciúrico
Qual dos nutrientes abaixo diminui a biodisponibilidade dietética de Cálcio?
A
Folato.
B
Polifenóis.
C
Ácido Ascórbico.
D
Ácido Oxálico.
E
Proteína.
Acerca da absorção dos suplementos de ferro nas Interações fármaco-nutriente, é CORRETO afirmar que:
A
a absorção dos suplementos de ferro é aumentada em 100% na presença de alimentos.
B
quando tomados com alimentos, deve-se preferir o farelo de trigo, ovos, chá e produtos lácteos, pois são os alimentos que mais aumentam a absorção.
C
a cafeína e o chá-mate diminuem a absorção do ferro.
D
são pouco absorvidos quando ingeridos com água, com o estômago vazio.
E
quando ingeridos com alimentos podem aumentar a irritação do trato GI e a frequência de efeitos indesejáveis.
A partir do contexto de interação droga nutrientes, assinale V para a resposta verdadeira e F para a resposta falsa e em seguida marque a opção CORRETA.
( ) As interações fármacos-nutrientes só podem ser classificadas como farmacodinâmicas
( ) O principal sistema enzimático de biotransformação da fase I em seres humanos e o do citocromo P450
( ) Ao chegar na circulação sanguínea, todos os fármacos são direcionados inicialmente ao fígado e somente depois é que são distribuídos em diferentes compartimentos do organismo
( ) Meia -vida (T ½ ) é o tempo em que a concentração, geralmente plasmática, de um composto é reduzida pela metade
( ) Em relação ao envolvimento nas interações farmacodinâmicas, apenas as atividades terapêuticas do fármaco são aditivas ou antagonistas, não podendo ser o efeito fisiológico dos nutrientes classificados como interações farmacodinâmicas.
A
V, F, V, F, V
B
V, V, F, F, V
C
F, F, V, V, F
D
F, V, F, V, F
E
V, F, F, V, V
O ácido acetilsalicílico é um medicamento anti-inflamatório que apresenta interação com os seguintes nutrientes:
A
ômegas 3, 6 e 9.
B
vitaminas C, K, tiamina e ácido fólico.
C
vitaminas do complexo B.
D
carboidratos simples.
E
vitaminas E, D, K e A.
A utilização de alguns fármacos pode impedir a absorção de nutrientes no trato gastrointestinal. Nesse sentido, os inibidores da bomba de prótons, como o omeprazol, inibem a absorção da vitamina
A
B2.
B
B6.
C
B12.
D
E.
E
K.
O uso de fármacos cronicamente pode levar à diminuição ou ao aumento de nutrientes e substâncias importantes ao organismo, gerando o aparecimento de doenças. Nesse sentido, assinale a alternativa que apresenta a correspondência correta entre o fármaco e o componente cuja absorção ele pode afetar.
A
estrogênio – sódio
B
antilipêmicos – vitamina B6
C
corticosteroides – vitamina C
D
diuréticos de alça – cálcio
E
lítio – coenzima Q10
Sobre as interações entre os nutrientes, marque a alternativa INCORRETA.
A
O consumo de alimentos fontes de vitamina C pode aumentar a absorção do ferro no organismo, quando consumidos juntos.
B
Alimentos ricos em cálcio podem atrapalhar a absorção do ferro, por competirem pelo mesmo sítio de absorção.
C
A absorção dos carotenoides do tomate é maior quando o mesmo é consumido cozido, temperado com alguma gordura como, por exemplo, o azeite.
D
O excesso de vitamina C pode prejudicar a absorção de cobre.
E
A lactose reduz a absorção do cálcio
Um dos principais riscos da automedicação é a interação medicamentosa, que também pode ocorrer com certos tipos de alimentos e bebidas. Qual dos alimentos abaixo interage com o carvedilol e atenolol?
A
Ginseng.
B
Erva-de-São-João.
C
Gingko.
D
Pomelo.
Muitos processos patológicos em recuperação exigem do organismo um aporte nutricional adequado e a administração de fármacos eficazes e seguros. Entretanto, a associação entre medicamentos e nutrientes pode levar a interações indesejáveis. A interação medicamento-nutriente é definida como a
A
redução da eficácia do medicamento.
B
alteração da cinética do medicamento.
C
alteração de eficácia de um medicamento ou quando há interferência no estado nutricional do indivíduo.
D
alteração na absorção do nutriente por meio da redução do tempo de esvaziamento do trato digestório.
E
inibição do efeito do medicamento quando combinado com um nutriente ou composto bioativo.
A absorção dos nutrientes e de alguns fármacos acontece por mecanismos semelhantes e, por vezes, competitivos, sendo o trato gastrointestinal o principal sítio para a ocorrência de interações entre fármacos e nutrientes. A interação fármaco-nutriente é definida como uma alteração da cinética ou da dinâmica de um medicamento ou nutriente, ou ainda o comprometimento do estado nutricional como resultado da administração ou do efeito colateral de um medicamento. É considerada clinicamente significativa quando altera a resposta terapêutica da droga ou compromete o estado nutricional do paciente.
HELDT, Tatiane; LOSS, Sergio Henrique. Interação fármaco-nutriente em unidade
de terapia intensiva: revisão da literatura e recomendações atuais. Revista Brasileira
de Terapia Intensiva, v. 25, p. 162-167, 2013, com adaptações.
No que se refere à interação fármaco-nutriente, assinale a alternativa correta.
A
A localização da sonda de nutrição enteral é um fator importante na decisão de que conduta será adotada para amenizar possíveis interações fármaco-nutriente.
B
As interações fármaco-nutriente podem ser de absorção, pós-pilóricas e de eliminação.
C
O método de administração da dieta, seja por infusão contínua ou intermitente, não tem influência na interação fármaco-nutriente.
D
Quando o transporte renal ou entero-hepático é afetado pela administração da dieta, a absorção póspilórica é prejudicada.
E
A disponibilidade do nutriente não poderá ser afetada pelo medicamento, mas o efeito do medicamento poderá ser alterado pelo nutriente, havendo, inclusive, o risco de efeito adverso.
Os medicamentos antirretrovirais utilizados por pacientes com HIV/AIDS podem afetar a absorção, o metabolismo, a distribuição e a excreção dos nutrientes. Além disso, efeitos colaterais dos medicamentos podem afetar o consumo alimentar. Outros efeitos colaterais, relacionados ao manejo nutricional, incluem as alterações metabólicas, que são:
A
Obesidade periférica e hipertensão.
B
Intolerância à glicose e cirrose.
C
Dislipidemia e resistência à insulina.
D
Distrofia muscular e apneia do sono.
E
Retinopatia e pericardite.
Ano:
2021
Banca:
PS Concursos
A terminologia “interação fármaco-nutriente” diz respeito à ação produzida após o consumo conjugado de um alimento e de um ou mais remédios, o que pode causar alterações nos efeitos farmacológicos esperados ou até mesmo biotransformação dos elementos químicos envolvidos. Estes efeitos das drogas–nutrientes sobre os alimentos podem ocorrer durante várias etapas do processo digestivo, sendo estas, EXCETO:
A
Ingestão.
B
Absorção.
C
Metabolismo.
D
Inalação.
E
Excreção.
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