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Questões de Concurso sobre Interação entre Drogas, nutrientes e estado nutricional
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São componentes antinutricionais que podem provocar efeitos fisiológicos adversos ou diminuir a biodisponibilidade de nutrientes:
A- Aglutinadores de hemácias
B- Oxalatos
C- Taninos
D- Fitatos
E- Goitrogênicos
Diante do que foi apresentado, podemos afirmar que:
A
Apenas A e E estão incorretos.
B
Apenas C e D estão corretos.
C
Apenas B e C estão corretos.
D
A, B, C, D e E estão corretos.
Os nutrientes podem interagir com fármacos levando a consequências indesejáveis em termos do aproveitamento de ambos. Marque a opção que contém a afirmativa correta:
A
A Acarbose diminui a absorção dos carboidratos da dieta;
B
As fibras facilitam a absorção da Digoxina;
C
A absorção do Propranolol é reduzida pelos alimentos proteicos;
D
A Espironolactona aumenta a excreção de potássio.
O tratamento com IMAOs (inibidores de monoaminoxidase) requer cuidados com o consumo de determinados alimentos, evitando efeitos simpaticomiméticos como elevação da pressão arterial, cefaleia e hemorragia intracraniana. Portanto, pacientes em uso de IMAOs devem evitar alimentos como:
A
ovos
B
queijos maturados
C
beterraba
D
milho verde
Um paciente está utilizando tetraciclina para o tratamento de uma infecção bacteriana. Entre as medidas para melhorar a efetividade do tratamento, deve-se evitar ingerir a tetraciclina com
A
leite e derivados, uma vez que a tetraciclina forma complexos insolúveis com cálcio.
B
suco de frutas cítricas, uma vez que a tetraciclina forma complexos insolúveis com citratos.
C
leite e derivados, uma vez que a tetraciclina forma complexos insolúveis com fósforo.
D
suco de frutas cítricas, uma vez que a tetraciclina forma complexos insolúveis com ácido ascórbico.
Considerando as interferências de nutrientes nas funções do Sistema Nervoso Central, faça a correlação entre as duas colunas na tabela abaixo.
Marque a alternativa que corresponde à segunda coluna.
A
3, 4, 2, 1
B
1, 4, 3, 2
C
2, 4, 1, 3
D
2, 1, 4, 3
E
3, 1, 2, 4
Os medicamentos anticoagulantes são indicados na prevenção primária e secundária do tromboembolismo venoso e na prevenção do acidente vascular cerebral. Em relação à interação desse tipo de medicamento com os nutrientes da dieta, é possível afirmar que:
A
É importante evitar altas doses de vitamina A e E (doses superiores a 400UI/dia), pois elas alteram o tempo de protrombina;
B
O álcool diminui o metabolismo desse tipo de fármaco;
C
É importante aumentar o consumo de vitamina C, pois a mesma aumenta absorção do fármaco (quantidades acima de 5g/dia);
D
Cebola crua, frita ou cozida é capaz de aumentar significativamente a agregação plaquetária.
Tanto a eficácia terapêutica quanto a toxidade de medicamentos relacionam-se à interação de medicamentos com alimentos ou seus nutrientes. Considerando a varfarina, que é um fármaco com ação anticoagulante, marque a alternativa correta no que se refere aos alimentos que contenham quantidades significativas do nutriente que é seu principal antagonista.
A
Cereais, leguminosas e oleaginosas.
B
Óleos vegetais e laticínios.
C
Carnes, ovos e peixes.
D
Couve, repolho e espinafre.
E
Kiwi, abacate e amendoim.
Uma dieta rica em cálcio pode interferir e acabar diminuindo a biodisponibilidade de qual outro nutriente?
A
Ferro.
B
Zinco.
C
Iodo.
D
Cobre.
Os antibióticos podem provocar má absorção de, principalmente, EXCETO:
A
Carboidrato
B
Vitamina K
C
Cálcio
D
Ferro
E
Magnésio
Com o aumento da expectativa de vida e o consequente uso de medicamentos para tratamento de diversas doenças é imprescindível que os profissionais de saúde conheçam os efeitos das interações entre fármacos e alimentos, e suas possíveis intercorrências.
Com base na afirmação anterior, pode-se dizer que a interação entre fármacos e alimentos pode causar:
I. Alteração na resposta pretendida com a medicação.
II. Toxicidade pelo fármaco.
III. Alteração do estado nutricional do paciente.
Assinale a alternativa CORRETA.
A
Apenas as afirmativas I e II estão corretas.
B
Apenas as afirmativas I e III estão corretas.
C
Apenas as afirmativas II e III estão corretas.
D
Todas as afirmativas estão corretas.
Interações entre fármacos e alimentos podem ser determinantes na obtenção do sucesso terapêutico, devido a interferências tanto no metabolismo de fármacos quanto na absorção de nutrientes. Para uma dieta à base de pães, biscoitos e carnes, o efeito esperado no uso de antidepressivo é:
A
o aumento da excreção devido à alcalinidade da dieta
B
o aumento da excreção devido à acidez da dieta
C
a redução da excreção devido à acidez da dieta
D
a redução da excreção devido à alcalinidade da dieta
Define-se Pica como a ingestão persistente de substâncias não nutritivas. Esse transtorno é proposto como um quadro de TOC – transtorno obsessivo compulsivo, e como uma prática que leva a um alívio da tensão e da ansiedade. Sugere-se que a Pica é uma manifestação da deficiência de:
A
selênio
B
zinco
C
cobre
D
manganês
Considerando-se que os alimentos e nutrientes podem alterar a ação farmacológica pretendida de um fármaco pelo aumento ou oposição aos efeitos da medicação, marcar C para as afirmativas Certas, E para as Erradas e, após, assinalar a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
( ) A ingestão significativa de alimentos ricos em tiramina, como queijos envelhecidos e carnes curadas, durante o tratamento com antidepressivos IMAO pode causar uma crise hipertensiva com aumento de frequência cardíaca, rubores, cefaleia, acidente vascular cerebral e até mesmo a morte.
( ) As bebidas e os alimentos que contêm taurina aumentam os efeitos adversos dos fármacos estimulantes, como anfetaminas, metilfenidato ou teofilina causando nervosismo, tremor e insônia.
( ) A coenzima CoQ10, os vegetais de folhas-escuras, a erva-de-são-joão e o abacate diminuem o efeito anticoagulante da varfarina.
A
C - C - E.
B
E - C - C.
C
C - E - C.
D
E - C - E.
E
C - E - E.
A interação entre fármaco e nutriente ocorre quando se obtém algum efeito indesejado que acelere ou retarde a absorção do fármaco, altere seu metabolismo, impeça seu efeito farmacológico ou altere sua excreção.
Considerando as interações entre fármacos e nutrientes, marque a alternativa INCORRETA.
A
A teofilina, um broncodilatador, pode ter sua excreção aumentada por uma dieta que gere metabólitos ácidos em razão da acidificação da urina;
B
Dietas com baixo teor protéico podem afetar as ligações dos fármacos às proteínas plasmáticas e ao volume transportado, alterando os processos de oxidação, conjugação e ligação dos fármacos;
C
A furosemida, um diurético, pode ter sua excreção aumentada por dietas predominantemente alcalinas;
D
O uso de ácido fólico faz diminuir a concentração sérica de fenitoína, que pode fazer com que o paciente tenha convulsões;
E
O captopril, um anti-hipertensivo inibidor da enzima de conversão da angiotensina, quando ingerido junto com alimentos, tem sua biodisponibilidade aumentada.
A terapia nutricional não deve ser iniciada durante o uso de doses crescentes de drogas vasopressoras.
C
Certo
E
Errado
Alguns medicamentos da terapia antirretroviral exigem atenção à ingestão dietética. Nesse caso, o profissional deve avaliar as necessidades nutricionais e evitar interações medicamentosas e deficiências de nutrientes. Sobre esses medicamentos, assinale a alternativa correta.
A
O fármaco emtricitabina não deve ser misturado com alimentos ácidos e pode causar diarreia e flatos.
B
O fármaco zidovudina pode causar constipação, alterações do paladar e anemia, e o momento das refeições não é importante para sua administração.
C
O fármaco didanosina pode causar náuseas e vômitos, e o momento das refeições não é importante para sua administração.
D
O fármaco tenofovir não deve ser misturado com alimentos ácidos e pode causar úlceras na boca e no esôfago.
E
O fármaco abacavir não deve ser misturado com alimentos ácidos e pode causar dor abdominal e pancreatite.
Os fármacos podem influenciar o estado nutricional relativo à vitaminas e minerais interferindo na sua absorção, metabolismo e função. Em relação à interação fármaco/nutrientes é CORRETO afirmar
A
Glicocorticóides interferem na biotransformação e indutores enzimáticos aceleram a biotransformação da vitamina D.
B
O óleo mineral aumenta a absorção de ferro e a neomicina, a colestiramina e o etanol aumentam a conversão do sulfato ferroso.
C
Etanol, fenitoína e contraceptivos orais afetam a absorção, a atividade e a remoção de ácido ascórbico.
D
Furosemida, tiazídicos, clorpropamida, tolbutamida, amitriptilina e captopril, aumentam a reabsorção renal de potássio.
E
Etanol aumentam a conversão do sulfato ferroso e a Furosemida aumentam a reabsorção renal de sódio.
O fenômeno de interação fármaco-nutriente pode ocorrer durante a ingestão do alimento, na absorção do fármaco ou do nutrente. Com relação a esta situação, marque a opção que contem a afirmativa correta:
A
A Metformina tem sua absorção reduzida na presença de goma guar;
B
Alimentos ricos em fibras facilitam a absorção da Sitagliptina;
C
A Amilorida deve ser ingerida com alimentos lácteos;
D
Restringir a ingestão de líquidos em uso de Morfina.
Alterações específicas na atividade de um fármaco podem ser causadas por um ou mais nutrientes, ou alterações na cinética de um nutriente podem ser ocasionadas por um fármaco. Quais dos fármacos abaixo são reconhecidos por interferirem na absorção da vitamina B12?
A
Antagonistas ß-adrenérgicos e glicocorticoides.
B
Inibidores de bomba de prótons e biguanidas.
C
Agonistas do GLP-1 e inibidores da ECA.
D
Diuréticos de alça e tiazolidinedionas.
Qual vitamina desempenha papel relevante na regulação do metabolismo do cálcio, promovendo aumento da absorção desse mineral no intestino delgado?
A
Vitamina B1.
B
Vitamina K.
C
Vitamina B2.
D
Vitamina B12.
E
Vitamina D.
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