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Questões de Concurso sobre Jejum e Síndrome de Realimentação
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Em relação as diferenças entre a resposta metabólica ao jejum e ao traumatismo, marque a alternativa INCORRETA.
A
A respeito do GEB, no jejum está aumentado e no traumatismo ocorre diminuição.
B
Em pacientes que sofreram trauma há perda considerável de nitrogênio pela urina, enquanto que em pacientes no jejum (inanição) a perda é menor do que a faixa de normalidade.
C
Há aumento da mobilização de triglicerídeos em ambas as situações para fornecimento de ácidos graxos e glicerol, mas a velocidade de degradação nos pacientes com traumatismo é maior.
D
A perda de peso do paciente em jejum é menor quando comparada a perda em pacientes com traumatismo.
Com relação à realimentação no paciente com pancreatite leve ou moderada sem complicações é correto afirmar que:
A
Será iniciada quando não apresentar náuseas, vômitos e forem identificados ruídos hidroaéreos;
B
Será iniciada quando completar 48 horas de jejum;
C
Será iniciada quando não apresentar náuseas, vômitos e se não forem identificados ruídos hidroaéreos;
D
Será iniciada quando completar 72 horas de jejum.
Na síndrome de realimentação no adulto, tem-se como alterações laboratoriais mais comuns, EXCETO:
A
Hipofosfatemia
B
Hipomagnesemia
C
Hipocalemia
D
Deficiência de vitaminas
E
Hipozincemia
A síndrome da realimentação é uma condição potencialmente letal e pode ser definida como manifestação clínica complexa, que abrange alterações hidroeletrolíticas associadas à anormalidades metabólicas que podem ocorrer em consequência do suporte nutricional (oral, enteral ou parenteral), em pacientes severamente desnutridos. As alterações mais frequentemente observadas na síndrome são
A
Hiperfosfatemia, hipocalemia e hiponatremia.
B
Hipofosfatemia, hipocalemia e hiponatremia.
C
Hiperfosfatemia, hipercalemia e hiponatremia.
D
Hipofosfatemia, hipocalemia e hipomagnesemia.
E
Hipofosfatemia, hipercalemia e hiponatremia.
Todos os pacientes submetidos a jejum prolongado e/ou desnutridos graves podem apresentar síndrome de realimentação no momento da introdução da terapia nutricional. No intuito de evitar a síndrome de realimentação, a terapia nutricional deve ser iniciada com:
A
15% a 50% da meta nutricional e atingir 100% de três a cinco dias.
B
20% a 50% da meta nutricional e atingir 100% de três a cinco dias.
C
20% a 70% da meta nutricional e atingir 100% de três a sete dias.
D
25% a 70% da meta nutricional e atingir 100% de três a sete dias.
Os pacientes que necessitam de Terapias Enterais ou Nutrição Parenteral podem estar se alimentando mal antes de iniciar a terapia em virtude da doença e se encontrar moderadamente a gravemente desnutridos. A administração agressiva de nutrição, particularmente através da via endovenosa, pode precipitar a síndrome da realimentação, com flutuações eletrolíticas graves, potencialmente letais, envolvendo problemas metabólicos, hemodinâmicos e neuromusculares. A síndrome de realimentação ocorre quando substratos de energia são introduzidos no plasma de pacientes anabólicos. Na fase inicial da realimentação, as prescrições de nutrientes devem ser
A
pobres em carboidratos e suplementadas com sódio, magnésio e fósforo.
B
moderadas em carboidratos e suplementadas com fósforo, potássio e magnésio.
C
moderadas em carboidratos e suplementadas com potássio, fósforo e cálcio.
D
pobres em carboidratos e suplementadas com fósforo, potássio e magnésio.
Após um período de jejum prolongado, se houver fornecimento de suporte nutricional agressivo (seja entérico, parenteral ou oral, especialmente com teor significativo de carboidrato), pode resultar em uma síndrome de realimentação que é potencialmente prejudicial à vida. A manifestação predominante da síndrome de realimentação é:
A
Hipoglicemia.
B
Hiponatremia.
C
Hipercalcemia.
D
Hipofosfatemia.
Na síndrome de dumping, o esvaziamento rápido tardio, que ocorre 1 a 3 horas após uma refeição, é caracterizado por sintomas vasculares, relacionados a(às)
A
hipoglicemia reativa.
B
náuseas.
C
hiperglicemia reativa.
D
diarreia explosiva.
E
esteatorreia.
A reposição nutricional inicial para esse paciente pode desencadear
A
síndrome da hiperfagia.
B
síndrome da realimentação.
C
hiperglicemia.
D
hipoglicemia.
A síndrome de dumping é caracterizada por vários sintomas como sudorese, tremor, visão turva, cólicas abdominais entre outros. É causada pela ingestão de: Marque a alternativa correta.
A
Gorduras
B
Ácidos
C
Bebidas alcoólicas
D
Açúcar ou produtos que o contenham
E
Proteínas de origem animal
A síndrome de dumping é uma resposta fisiológica devida à presença de grandes quantidades de alimentos sólidos ou líquidos na porção proximal do intestino , decorrente do esvaziamento gástrico precoce, observada nos pacientes submetidos a cirurgias gástricas. Sobre orientações básicas para es s a síndrome analise os itens abaixo:
I. Pequenas refeições em maior frequência
II. Alimentos mais pastosos, menos sólidos
III. Aumentar a quantidade de líquidos durante as refeições
IV. Menos açúcares simples e mais carboidratos complexos e fibras solúveis
V. Quantidades aumentadas de lipídios
VI. Exclusão da lactose
Estão CORRETOS apenas
A
I e II.
B
I, IV e VI.
C
I, II e IV.
D
I, III e VI.
E
II, III e IV.
Ano:
2018
O protocolo de progressão da dieta no pós-operatório da cirurgia bariátrica está relacionado ao tipo de técnica cirúrgica utilizada, contudo, a síndrome de dumping é uma das complicações pós-operatórias possíveis. Os pacientes que apresentam esta complicação devem receber orientações especificas na dieta, que incluem:
A
o consumo diário reduzido de líquidos, a exclusão da lactose da dieta, o aumento da ingestão de proteína de origem vegetal e de carboidratos complexos.
B
a ingestão reduzida de lipídios, o aumento do consumo de líquidos durante as refeições, a redução de alimentos ácidos e flatulentos.
C
o consumo de carboidratos simples, a limitação do consumo de líquidos nas refeições, o aumento da ingestão de fibras e de lipídios.
D
o consumo de líquidos entre as refeições, a ingestão reduzida de açúcares simples, o aumento do consumo de pectina e de lipídios.
E
a ingestão aumentada de proteínas de alto valor biológico, a restrição de lactose, o aumento do consumo de carboidratos e líquidos espessados.
Assinale a opção que apresenta as alterações eletrolíticas e metabólicas compatíveis com a síndrome de realimentação em Terapia Nutricional Enteral.
A
Hiperfosfatemia e insuficiência renal aguda.
B
Alterações de cálcio com risco de arritmia cardíaca e doença óssea.
C
Ganho de peso por retenção de sódio e edema.
D
Hipertrigliceridemia e alterações das enzimas hepáticas.
E
Hipercalcemia e desidratação.
Os pacientes que apresentam a fase tardia da síndrome de dumping têm sintomas dentro de até 1 hora e meia depois das refeições.
C
Certo
E
Errado
Sobre a síndrome da realimentação, assinale com V as afirmativas verdadeiras e com F as falsas.
( ) Criança negligenciada é considerada fator de risco para síndrome da realimentação.
( ) No caso de adolescentes diagnosticados com síndrome de realimentação, deve-se iniciar a terapia nutricional, calculando-se em torno de 20 kcal/kg ou 1.000 Kcal/dia, e a proteína deve ser restrita.
( ) A hipofosfatemia, hipomagnesemia e hipocalcemia são os principais distúrbios eletrolíticos encontrados nessa síndrome.
( ) A perda de 10% do peso em período curto (1 a 2 meses) é considerada fator de risco para síndrome da realimentação, inclusive em paciente com sobrepeso e obeso.
Assinale a sequência correta.
A
V F V F
B
F V F V
C
V F F V
D
F V V F
A fase tardia é causada pela hipoglicemia reativa, que se origina da secreção excessiva de insulina em resposta à elevada concentração de carboidratos no intestino e à absorção rápida da glicose para a circulação.
C
Certo
E
Errado
A síndrome de dumping é subdividida em fases inicial, intermediária e tardia.
C
Certo
E
Errado
Ano:
2017
Prova:
AMEOSC - Prefeitura - Nutricionista - 2017
Pacientes com síndrome de dumping podem apresentar perda de peso e desnutrição, causadas pela ingestão inadequada, má absorção ou uma combinação de ambas. Analise as afirmativas a seguir sobre o seu tratamento nutricional:
I- As proteínas e lipídios são mais bem tolerados que os carboidratos, porque são hidrolisados mais lentamente em substâncias osmoticamente ativas;
II- Devem-se limitar as quantidades de lactose, sacarose e dextrose, pois são hidrolisadas rapidamente;
III- Para esses pacientes, é preferível ingerir os líquidos em conjunto com as refeições para melhor tolerância;
IV- Deitar-se imediatamente após as refeições pode diminuir a gravidade dos sintomas.
São corretas as afirmativas:
A
I, II e IV, apenas.
B
I, II e III.
C
II e III, apenas.
D
Somente I e II.
A resposta orgânica ao jejum é agravada com o trauma operatório e a lesão tecidual da cirurgia. Além do aumento dos hormônios contrarreguladores, o jejum associado ao trauma desencadeia maior produção de mediadores inflamatórios que incrementam a resposta orgânica. Sobre o período de jejum pré-operatório recomendado em operações eletivas, qual a alternativa correta?
A
O jejum prolongado muitas vezes não acarreta consequências ao paciente, uma vez que a resposta orgânica é iniciada e agravada apenas pelo trauma operatório.
B
Para prevenir complicações pulmonares associadas a vômitos e aspirações do conteúdo gástrico, o jejum pré-operatório prolongado é necessário na maioria dos pacientes.
C
Recomenda-se tempo de jejum de seis horas para sólidos e de duas horas para líquidos claros contendo carboidratos como a maltodextrina a 12,5% em volume de 200 a 400 mL, sendo necessário avaliar a condição clínica do indivíduo.
D
Em alguns casos, recomenda-se o jejum prolongado no intuito de minimizar a resistência à insulina no pós-operatório, um fenômeno transitório bem conhecido e que permanece aproximadamente por até três semanas após a operação.
E
Estudos prospectivos e randomizados mostraram que reduzir o tempo de jejum para líquidos com carboidratos, no pré-operatório, resulta em aumento do risco de morbidade associada à anestesia, e, portanto, não deve ser recomendado.
Assinale a opção que apresenta um sintoma precoce da Síndrome de Dumping.
A
Rápido esvaziamento gástrico.
B
Hipoglicemia.
C
Liberação de insulina inadequada.
D
Tontura.
E
Rápida absorção de glicose.
Gerar simulado