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O ganho de peso insuficiente ou excessivo durante a gestação pode ter impacto a curto e longo prazo na vida da criança. As curvas para o ganho de peso durante a gestação foram atualizadas e estão disponíveis na nova edição da Caderneta da Gestante (BRASIL, 2022).
Assinale a alternativa correta com relação às novas recomendações.
Para mulheres que iniciaram a gestação no estado nutricional de eutrofia (IMC ≥ 18,5 kg/m2 e < 25,0 kg/m2), o ganho de peso recomendado até 40 semanas de gestação é de 8-12 kg.
Para mulheres que iniciaram a gestação em baixo peso (IMC < 18,5 kg/m2), o ganho de peso recomendado até 40 semanas de gestação é de 9,7-18,2 kg.
Para mulheres que iniciaram a gestação em sobrepeso (IMC ≥ 25,0 kg/m2 e < 30,0 kg/m2), o ganho de peso recomendado até 40 semanas de gestação é de 7-12 kg.
Para mulheres que iniciaram a gestação em obesidade (IMC ≥ 30 kg/m2), o ganho de peso recomendado até 40 semanas de gestação é de 5-9 kg.
Independente do estado nutricional pré-gestacional da mulher, para todas as gestantes o ganho de peso recomendado até 40 semanas de gestação é de 8-12 kg.
As necessidades de ácido fólico aumentam na gestação em resposta a eritropoiese materna e ao crescimento placentário e fetal. A RDA para ácido fólico da gestante é:
600 microgramas/dia.
800 microgramas/dia.
300 microgramas/dia.
400 microgramas/dia.
As práticas alimentares inadequadas nos primeiros anos de vida estão intimamente relacionadas à morbimortalidade em crianças, representada por doenças infecciosas, afecções respiratórias, cárie dental, desnutrição, excesso de peso e carências específicas de micronutrientes como de ferro, zinco e vitamina A. É correto afirmar:
Ao completarem 1 ano de idade as crianças precisam receber outros alimentos para complementar as necessidades de energia e micronutrientes que já não são mais supridas apenas pelo leite materno.
As crianças menores precisam de ajuda para se alimentar e as crianças que já se alimentam sozinhas não precisam ser supervisionadas.
A partir da prioridade de cuidado integral de crianças de zero a seis anos, o Ministério da Saúde lançou a estratégia NutriSUS – fortificação da alimentação infantil com micronutrientes, que consiste na adição direta de nutrientes em pó aos alimentos. Esta estratégia visa potencializar o pleno desenvolvimento infantil e a prevenção e o controle das deficiências de vitaminas e minerais na infância.
Durante o período da introdução dos alimentos complementares as crianças estão menos vulneráveis à desnutrição e deficiências de micronutrientes.
Assinale a alternativa que indica corretamente o objetivo de suplementar ácido fólico durante a gestação:
Reduz o risco de hipertensão gestacional.
Previne malformações no tubo neural do bebê.
Diminui as chances de ganho de peso excessivo na gestação.
Aumenta a imunidade do bebê após o nascimento.
Ajuda no controle do diabetes gestacional.
Durante a gestação, as necessidades nutricionais sofrem alterações e, portanto, algumas recomendações de macro e micronutrientes também são modificadas. São maiores as recomendações nutricionais, durante essa fase, para os seguintes nutrientes:
vitamina D e vitamina E.
riboflavina e piridoxina.
cálcio e fósforo.
ácido graxo ômega 6 e ômega 3.
flúor e potássio.
Paciente do sexo feminino, 30 anos de idade, após o parto, apresenta obesidade segundo IMC.
É recomendada, desde que não ultrapasse o valor de perda considerado seguro para a lactação, uma perda de peso de
0,2 kg/mês.
0,8 kg/mês.
0,5 a 1,0 kg/mês.
0,5 a 2,0 kg/mês.
A recomendação diária de glicídios durante a gestação é de 175 g/dia, valor este superior à recomendação para mulheres não gestantes, que é de:
130g/dia.
100g/dia.
80g/dia.
180g/dia.
95g/dia.
O monitoramento do ganho de peso gestacional é uma ferramenta fundamental no pré-natal para que, quando necessárias, intervenções sejam tomadas a fim de assegurar o estado de saúde do binômio mãe-feto. Sabe-se que o ganho de peso insuficiente ou excessivo durante a gestação pode ter impacto a curto e longo prazo na vida da criança. As curvas para o ganho de peso durante a gestação foram atualizadas e estão disponíveis na nova edição da Caderneta da Gestante (BRASIL, 2022).
Com relação às novas recomendações, é correto o que se afirma em:
Para mulheres que iniciaram a gestação no estado nutricional de eutrofia (IMC ≥ 18,5 kg/m2 e < 25,0 kg/m2), o ganho de peso recomendado até 40 semanas de gestação é de 8-12 kg.
Para mulheres que iniciaram a gestação em baixo peso (IMC < 18,5 kg/m2), o ganho de peso recomendado até 40 semanas de gestação é de 9,7-18,2 kg.
Para mulheres que iniciaram a gestação em sobrepeso (IMC ≥ 25,0 kg/m2 e < 30,0 kg/m2), o ganho de peso recomendado até 40 semanas de gestação é de 7-12 kg.
Independentemente do estado nutricional pré-gestacional da mulher, para todas as gestantes o ganho de peso recomendado até 40 semanas de gestação é de 8-12 kg.
Para mulheres que iniciaram a gestação em obesidade e (IMC ≥ 30 kg/m2), o ganho de peso recomendado até 40 semanas de gestação é de 5-9 kg.
De acordo com as definições do ganho de peso gestacional e sobre suas aplicações, o peso no dia do parto não é rotineiramente coletado, porém, o mesmo fornece:
Ganho de peso total real.
Ganho de peso ponderal.
Índice de massa corporal.
Peso pré gestacional.
Ganho de peso interpartal.
A deficiência de ferro e de ácido fólico são bem maiores no último trimestre da gravidez. Essas elevadas demandas de ferro não podem ser repostas exclusivamente pela dieta, sendo supridas parcialmente pelas reservas maternas. Adicionalmente, a suplementação de ferro pode diminuir a absorção de outros minerais, como o zinco, e aumentar o estresse oxidativo tanto em nível local como nos intestinos e de forma sistêmica. Porém, em função da hemodiluição fisiológica da gravidez, os níveis de hemoglobina que configuram a anemia são mais baixos que os existentes fora da gestação. No último trimestre de gestação, a deficiência de ferro e ácido fólico são:
2 vezes maiores.
4 vezes maiores.
5 vezes maiores.
6 vezes maiores.
8 vezes maiores.
Durante a gestação, a mulher necessita de uma quantidade maior de calorias para suprir o elevado gasto energético ocasionado pelo aumento da Taxa de Metabolismo Basal (TMB) e para formar os depósitos de energia dos tecidos materno e fetal.
Certo
Errado
A necessidade de água dos lactentes é determinada pela quantidade perdida pela pele e pulmões, nas fezes e urina, mais uma pequena quantidade necessária para o crescimento. Desta forma, o National Research Council recomenda uma ingestão de água adequada, que é de:
1,8 mL/kcal/dia.
3,0 mL/kcal/dia.
1,5 mL/kcal/dia.
1,2 mL/kcal/dia.
1,0 mL/kcal/dia.
A ingestão de água durante a lactação deve compensar a perda de água através da produção de leite, portanto, a ingestão de água deve ser pelo menos tão alta quanto em mulheres não lactantes da mesma idade mais o conteúdo de água do leite produzido, que é de 600 a 700 mL / dia.
Certo
Errado
A unidade fetoplacentária consome, aproximadamente, 1 kg de proteína durante a gestação, a maior parte dessa exigência é confinada ao segundo e terceiro trimestres gestacionais. Para cumprir essa exigência, a gestante deveria ingerir:
0,8g/dia/kg de proteína.
1,7g/dia/kg de proteína.
1,1g/dia/kg de proteína.
2,3g/dia/kg de proteína.
0,6g/dia/kg de proteína.
Um declínio fisiológico na concentração da __________________é observado em até 20% das gestantes, sendo indistinguível de uma deficiência franca com base na utilização de estudos rotineiros laboratoriais. Assinale a alternativa que completa corretamente a lacuna:
Hemoglobina.
Tiamina.
Niacina.
Riboflavina.
Cobalamina.
Em relação às recomendações nutricionais na gestação, sobre as proteínas, assinalar a alternativa que preenche as lacunas abaixo CORRETAMENTE:
As proteínas contribuem para a homeostase através da ___________ da pressão osmótica normal entre os líquidos corporais, tendo a albumina papel ___________.
manutenção | irrelevante
alteração | de destaque
manutenção | de destaque
alteração | irrelevante
Existem vários indicadores utilizados para computar o ganho de peso gestacional. Assinale a alternativa que apresenta de forma INCORRETA um destes importantes indicadores:
Ganho de peso total.
Taxa de ganho de peso.
Ganho de peso total líquido.
Taxa líquida de ganho de peso.
Ganho de peso total gestacional trimestral.
É falsa a afirmação que, durante a gestação, a mulher necessita de um aumento de aproximadamente 300 calorias por dia.
Certo
Errado
Em prematuros maiores que 1500g e recém-nascidos a termo de baixo peso, recomenda-se o uso de ferro profilático na dosagem de 2mg/kg/dia de ferro, a partir do 30º dia de vida até o final do 1º ano, independentemente da dieta que estiver recebendo.
Certo
Errado
Na gestação, os micronutrientes são fundamentais para manutenção da saúde e promoção do desenvolvimento de um feto saudável. As necessidades de folato estão aumentadas pois atua em várias funções, EXCETO:
Desenvolvimento uterino
Desenvolvimento da placenta
Aumento do crescimento fetal
Aumento do número de leucócitos
Desenvolvimento do tubo neural