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As necessidades nutricionais dos lactentes refletem as taxas de crescimento, a energia gasta em atividade, as necessidades metabólicas basais e a interação dos nutrientes consumidos.
Fonte: MAHAN L K e ESCOTT-STUMP S. Krause - Alimentos, Nutrição e Dietoterapia. 14ª Edição, Ed. Elsevier, 2018.
Em relação as necessidades nutricionais dos lactentes, atribua V para verdadeiro e F para falso nas afirmativas abaixo.
(__)As necessidades de proteínas durante o rápido crescimento da lactância são mais altas por quilograma de massa corporal do que aquelas para as crianças mais velhas ou adultos.
(__) Um método eficaz para determinar a adequação da ingestão de energia de um lactente é monitorar cuidadosamente os ganhos de massa corporal, comprimento, perímetro cefálico e peso por comprimento para a idade.
(__)A recomendação de lipídeos atual para lactentes com menos de um ano de idade é consumir um máximo de 20 g de lipídeos por dia.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA.
F, V, V.
F, V, F.
V, V, V.
F, F, F.
V, V, F.
Durante a gestação, energia e proteínas adicionais são necessárias para suportar as demandas metabólicas da gestação e do crescimento fetal.
O aumento em Kcal/dia recomendado em relação às Recomendações de Ingestão Diária (DRIs) no segundo e terceiro trimestres correspondem, respectivamente, a
100 e 200.
150 e 250.
200 e 300.
300 e 350.
340 e 452.
Atenção pré-natal de qualidade envolve ações de prevenção e promoção da saúde, diagnóstico precoce e tratamento adequado de problemas que ocorrem nesse período. Nesse contexto, para um bom acompanhamento pré-natal, destacam-se, dentre os procedimentos técnicos recomendados, a avaliação do estado nutricional inicial e o acompanhamento do ganho de peso gestacional. Considerando a avaliação do ganho de peso de três gestantes, analise o quadro a seguir:
Gestante | Idade | Estado nutricional inicial | Ganho de peso total na gestação |
Anna | 32 | Eutrofia | 15,0 kg |
Sophia | 29 | Baixo Peso | 15,0 kg |
Tereza | 37 | Sobrepeso | 12,0 kg |
Em função dessa avaliação, assinale, a seguir, o correto diagnóstico.
Todas as gestantes apresentaram excessivo ganho de peso.
Todas as gestantes apresentaram adequado ganho de peso.
Anna e Sophia apresentaram adequado ganho de peso e Tereza excessivo ganho de peso.
Anna e Tereza apresentaram excessivo ganho de peso e Sophia adequado ganho de peso.
Anna e Tereza apresentaram adequado ganho de peso e Sophia ganho de peso insuficiente.
No período gestacional inteiro, a mãe e o feto passam por uma fase de rápida transformação, com expressivas alterações fisiológicas, anatômicas e metabólicas, tornando esse período de maior vulnerabilidade a alterações da dieta. Prever situações de maior risco a deficiências nutricionais e corrigi-las oportunamente pode trazer importantes benefícios para a saúde materna e do filho, em curto e longo prazos, incluindo saúde materna ideal, bem como saúde, desenvolvimento e crescimento fetal ideais, redução dos riscos de defeitos congênitos e, ainda, redução de riscos de problemas crônicos de saúde para a mãe e seu filho. Idealmente, a mulher deveria manter seu peso normal antes da concepção e manter o seu ganho de peso nos limites recomendados, ou seja, de:
10 a 12kg.
9 a 10kg.
8 a 10kg.
11,5 a 16kg.
10 a 11kg.
Considerando-se a prevenção e o tratamento da anemia na gestação que visa à correção do déficit de ferro, marcar C para as afirmativas Certas, E para as Erradas e, após, assinalar a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
( ) Quando o valor de hemoglobina (Hb) for >= 11g/dL - ausência de anemia: suplementar com 60mg/dia de ferro elementar e 5mg de ácido fólico, a partir da 20ª semana, devido à maior intolerância digestiva no início da gravidez. Recomenda-se ingestão uma hora antes das refeições.
( ) Quando o valor de hemoglobina (Hb) for >= 8g/dL e < 11g/dL, já considerando uma anemia leve a moderada, a prescrição de sulfato ferroso em dose de tratamento poderá permanecer a mesma dos casos de prevenção da anemia ou ajustar o valor um pouco além, ou seja, de 60mg até 80mg/dia de ferro elementar, é suficiente para retardar a anemia instalada nesses estágios leves a moderados. Lembrando que é fundamental o acompanhamento para verificar melhoras dos valores. Recomenda-se ingerir uma hora antes das principais refeições.
( ) Uma dieta equilibrada, contendo ferro heme, ferro não heme, alimentos fortificados com ferro e uma combinação adequada de alimentos a fim de melhorar sua biodisponibilidade, pode suprir uma boa parcela do requerimento médio durante a gestação e pode ser suficiente para mulheres que tenham reserva pré-gestacional de ferro adequada.
C - C - E.
C - C - C.
C - E - C.
E - C - E.
Segundo o Caderno de Atenção Básica nº 38, assinale a alternativa INCORRETA em relação às orientações para a gestação com excesso de peso.
Determinar porções diárias de frutas, verduras e legumes.
Restringir o consumo diário de refrigerantes e doces, alimentos industrializados ricos em gordura e também o óleo das preparações.
Priorizar intervalos entre as refeições (de 3 a 4 horas).
Não repetir as porções de alimentos das refeições e dos lanches.
Evitar o consumo excessivo de alimentos ricos em carotenoides.
Em relação às recomendações nutricionais na gestação, sobre os alimentos fontes de vitaminas e minerais, numerar a 2ª coluna de acordo com a 1ª e, após, assinalar a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
(1) Vitamina C.
(2) Vitamina A.
( ) Acerola.
( ) Gema de ovo.
1 - 1.
1 - 2.
2 - 2.
2 - 1.
A gestação é um processo que promove uma série de alterações físicas, emocionais, fisiológicas e nutricionais. Uma adolescente, com peso corporal e padrão de alimentação adequados deverá, ao engravidar:
Planejar a dieta de modo a acrescentar 100 calorias por dia, a partir do início da gestação.
Incluir alimentos que aumentem o fornecimento de sódio e potássio à dieta, durante o primeiro trimestre da gestação.
Manter seu plano alimentar, cuidando para acrescentar calorias e proteínas à dieta, a partir do segundo trimestre de gestação.
Promover uma redução calórica, de 10% do valor total normalmente consumido, durante o primeiro trimestre de gestação.
Planejar a dieta com acréscimo de carboidratos simples e complexos a partir do segundo trimestre de gestação.
Durante a gravidez, a azia é queixa mencionada por 30 a 50% das gestantes e algumas medidas podem ser tomadas para aliviar seus sintomas. A respeito dessas medidas, assinale a alternativa incorreta:
Seguir dieta mais fracionada, com menores volumes por refeição
Evitar a ingestão de frutas ácidas
Não deitar após as grandes refeições
Evitar o consumo de café, chá mate e frituras
Não ingerir líquidos durante as grandes refeições
Considerando-se os nutrientes chave para o desenvolvimento cerebral fetal e neonatal e sua função no desenvolvimento do cérebro, numerar a 2ª coluna de acordo com a 1ª e, após, assinalar a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
(1) Colina.
(2) Cobre.
(3) Ácidos graxos poliinsaturados de cadeia longa, DHA.
( ) Formação da membrana celular, mielina, sinaptossomos, comunicação intracelular, transdução de sinal.
( ) Metilação, mielina, neurotransmissores, especialmente afetando o hipocampo, septo, corpo estriado, neocórtex anterior, neocórtex posterior médio.
( ) Transporte de ferro, atividade antioxidante, síntese de neurotransmissores, metabolismo energético neuronal e glial, afetando, especialmente, o cerebelo.
3 - 2 - 1.
3 - 1 - 2.
2 - 3 - 1.
2 - 1 - 3.
Uma gestante adulta, na sua primeira consulta nutricional durante o pré-natal, apresenta idade gestacional de 15 semanas, peso pré-gestacional de 52 kg e altura de 1,55 m. Com base nestas informações, qual é o ganho de peso semanal médio recomendado para essa gestante?
0,5 kg.
0,4 kg.
0,3 kg.
0,2 kg.
Uma gestante adulta está em acompanhamento nutricional devido a diagnóstico nutricional de obesidade desde o início da gravidez. Seus dados antropométricos da quinta semana de gestação única são:
Peso: 80 kg; Altura: 1,58 m
Índice de massa corporal (IMC) = 32 kg/m2
Sobre as recomendações relacionadas ao seu estado nutricional, é correto afirmar:
Como o estado nutricional é de obesidade, deve haver ganho de peso na gestação de, no máximo, 4 kg.
Como o estado nutricional de obesidade é um fator de risco gestacional, deve-se visar à perda de peso durante a gestação.
A recomendação de ganho de peso total na gestação refere-se principalmente ao feto, sendo independente do estado nutricional da gestante.
Sua classificação de estado nutricional é um fator de risco gestacional que requer encaminhamento ao pré-natal de alto risco.
O excesso de peso materno é fator de risco para diabetes gestacional, aumento da pressão arterial e está relacionado ao aumento de partos cesáreos.
O ácido fólico é muito importante para o desenvolvimento do sistema nervoso do bebê, pois previne doenças e lesões no tubo neural. Para a mãe, é fundamental na prevenção da anemia. Está presente nos vegetais de folha verde escura como couve, brócolis e espinafre, fígado de boi, galinha, peru, feijão preto, entre outros; porém ele é mal absorvido pelo organismo. Assim, a forma sintética é a alternativa mais eficaz e prática para a gestante. A dose diária recomendada para suplementação do ácido fólico em gestantes é de
200 µg.
400 µg.
2 mg.
5 mg.
8 mg.
O monitoramento e o controle do peso são fundamentais para uma gestação bem sucedida. Em relação às recomendações de ganho de peso durante o período gestacional, marcar C para as afirmativas Certas, E para as Erradas e, após, assinalar a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
-
(_) No primeiro trimestre da gestação, por ser uma fase de grande adaptação fisiológica da mulher, qualquer perda de peso implica no comprometimento da saúde do feto.
(_) A partir do segundo trimestre, é recomendado um ganho de peso semanal em torno de 500g para todas as gestantes, exceto para as obesas.
(_) Ao final da gestação, o ganho ponderal total esperado para uma mulher com baixo peso pré-gestacional, varia entre 12 a 18 Kg.
C - C - E.
E - E - C.
C - E - C.
E - C - E.
A sensação de plenitude gástrica é comum em gestantes e pode estar associada a hipotensão arterial ou hipoglicemia. Assinale a alternativa correta em relação a indicação nutricional para a gestante com esse sintoma.
Ajustar a alimentação de acordo com a tolerância do paciente
Preferir roupas mais ajustadas ao corpo
Aumentar o volume das refeições
Deitar-se logo após a refeição
Na gestação, em especial, o atendimento das recomendações nutricionais tem grande influência no ganho ponderal e no resultado obstétrico, peso e idade gestacional de nascimento. Sobre a avaliação do estado nutricional e as recomendações para o período gestacional, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.
( ) O ideal é que o Índice de Massa Corporal (IMC) considerado no diagnóstico inicial da gestante seja o IMC pré-gestacional referido ou o IMC calculado a partir de medição realizada até a 13ª semana gestacional.
( ) Recomenda-se que a gestante seja pesada em todas as consultas de acompanhamento pré-natal. Já a estatura pode ser aferida apenas no primeiro atendimento, para todas as gestantes.
( ) As gestantes deverão apresentar ganho de peso diferente conforme o IMC pré-gestacional ou do início da gestação. Segundo IOM, para uma gestante com sobrepeso, recomenda-se o ganho de peso de 7,0 a 12,5 kg.
A sequência está correta em
V, V, V.
V, F, F.
V, V, F.
F, F, V.
F, V, F.
Os ganhos de massa corporal recomendados para suportar uma gestação saudável variam de acordo com o Índice de Massa Corporal (IMC) pré-gestacional. Dentre as opções citadas abaixo, assinale a alternativa que corresponde ao peso total que uma gestante deve ganhar (gestação única), considerando seu IMC pré-gestacional de 17,5kg/m2.
7-11,5 kg.
11,5-16 kg.
5-9 kg.
12,5-18 kg.
Gestante, 30 anos, no segundo trimestre do período gestacional, passa por consulta nutricional para adequar a sua alimentação conforme o momento fisiológico pelo qual está passando. Diante disso, o profissional orienta as adequações, dentre elas, o aporte energético. Tendo em vista que o nutricionista adotou a recomendação da Recommended Dietary Allowance (RDA,1989), qual adicional energético foi utilizado conforme o tempo gestacional da paciente?
300 kcal/dia.
400 kcal/dia.
370 kcal/dia.
270 kcal/dia.
200 kcal/dia.
Durante a gestação é muito importante a ingestão de nutrientes adicionados na dieta, sendo também recomendado a suplementação de determinadas vitaminas como no caso do ácido fólico. De acordo com essa informação, podemos afirmar que:
ajuda a evitar alterações na tolerância da glicose e predisposição à diabetes gestacional.
estima-se que cerca de 60% das gestantes apresentam anemia – prevalência mundial.
prevê a ocorrência de defeitos de fechamento do tubo neural na gestação.
prevê o aborto espontâneo, retardo do crescimento intra-uterino, nascimento pré-termo e pré-eclampsia.
é essencial para diversos processos metabólicos, como a diferenciação celular, o ciclo visual, o crescimento, a reprodução, sistema antioxidante e imunológico.
Segundo o documento do Ministério da Saúde “Atenção ao pré-natal de baixo risco” (2013), assinale a alternativa correta quando à recomendação de orientações nutricionais para gestantes e puérperas:
É recomendado que a gestante faça pelo menos 3 refeições e 2 lanches por dia, evitando ficar mais do que 3 horas sem comer.
Em casos de hiperêmese gravídica, o consumo de bebidas geladas com gás ou que contenham cafeína deve ser orientado para ajudar na melhoria dos sintomas.
A anemia durante a gestação decorre de aumento do consumo de ferro pelo organismo, não cabendo orientações dietéticas nesses casos.
Adoçantes artificiais não devem ser utilizados durante a gestação, mesmo se houver o diagnóstico de diabetes gestacional.
Incentivar a amamentação para todas as puérperas, pois não há contraindicações para o aleitamento materno.