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Questões de Concurso sobre Nutrição Clínica
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Considerando que uma mulher em idade reprodutiva tenha consumido um copo de leite com oocistos de Toxoplasma sp., assinale a opção correta acerca dessa situação hipotética e de aspectos relativos a parasitologia.
A
A pasteurização de produtos lácteos é uma estratégia ineficiente para a eliminação de oocistos de Toxoplasma sp.
B
O ser humano é um hospedeiro definitivo do Toxoplasma sp.
C
Se engravidar, a referida mulher — portadora de toxoplasmose — terá gestação sem risco de comprometimento fetal.
D
Se a mulher em questão já estivesse grávida quando consumiu o copo de leite contaminado, haveria risco de o parasita atravessar a barreira transplacentária — situação conhecida como infecção congênita.
Sobre o manejo nutricional da (fenilcetonúria [PKU], é INCORRETO afirmar que:
A
O tratamento dietético constitui-se fundamentalmente em uma dieta com baixo teor de fenilalanina, mantendo-se o monitoramento em níveis adequados deste aminoácido para permitir o crescimento e desenvolvimento normais do indivíduo e não causar a Síndrome da Deficiência de Fenilalanina
B
As fórmulas metabólicas são constituídas de aminoácidos livres, com redução de 50% de fenilalanina e acrescidas de vitaminas, minerais e oligoelementos, fornecendo 100% das recomendações de proteína total da dieta.
C
A dieta prescrita proíbe todos os alimentos de origem animal (carnes, ovos, leite e derivados e leguminosas), por sua alta concentração de fenilalanina, bem como a utilização de aspartame.
D
Alimentos como cereais, frutas e alimentos especiais com baixo teor de proteína devem ter o conteúdo de fenilalanina calculado acuradamente.
E
Limonada, óleos e gorduras vegetais, tapioca, açúcar refinados, mel, café não precisam do cálculo do conteúdo de fenilalanina.
Considerando a padronização de dietas para disfagia IDDSI (international dysphagia diet standardisation initiative), e com base na figura precedente, que mostra o teste de fluxo feito em seringas para diferentes consistências de dieta, assinale a opção que apresenta a consistência indicada pelo número 2 na imagem.
A
levemente espessa
B
muito levemente espessa
C
minimamente espessa
D
moderadamente espessa
A realização do exame físico, tanto geral como específico, é importante, pois irá complementar a história clínica, alimentar e nutricional e proporcionar elementos capazes de apoiar hipóteses sobre o diagnóstico nutricional. Existem várias técnicas e procedimentos para a realização do exame físico. A técnica onde, são avaliados os sons corpóreos que podem ser ouvidos com ou sem estetoscópio é denominada:
A
Percussão.
B
Palpação.
C
Escuta.
D
Ausculta.
E
Inspeção.
Devido à constipação, o uso de laxante em longo prazo, pode levar a danos irreversíveis ao cólon intestinal. Dentre as opções abaixo qual delas se refere aos danos mais comuns?
A
Desnutrição e Raquitismo
B
Pneumonia e Anorexia Nervosa
C
Bulimia Nervosa e Raquitismo
D
Transtorno por compulsão alimentar e Desnutrição
E
Anorexia Nervosa e Bulimia Nervosa
Informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) para o que se afirma e assinale a alternativa com a sequência correta. De acordo com a Resolução nº 600, de 25 de fevereiro de 2018, para realizar as atribuições definidas no âmbito de hospitais e de clínicas, o nutricionista deverá desenvolver as seguintes atividades obrigatórias:
( ) definir, planejar, organizar, supervisionar e avaliar as atividades de assistência nutricional aos clientes/pacientes, segundo níveis de atendimento em Nutrição.
( ) elaborar o diagnóstico nutricional, com base nos dados clínicos, bioquímicos, antropométricos e dietéticos.
( ) elaborar a prescrição dietética, com base nas diretrizes do diagnóstico nutricional, orientar e supervisionar a distribuição e administração de dietas.
( ) registrar, em prontuário do cliente/paciente, a prescrição dietética e a evolução nutricional, de acordo com protocolos pré-estabelecidos pelo serviço e aprovado pela Instituição.
( ) promover educação alimentar e nutricional para apenas para os clientes/pacientes, e não para os familiares ou responsáveis.
A
F – V – V –V – V.
B
V – F – F – V – V.
C
V – V – V – V – F.
D
F – F – F – V – V.
A doença que envolve a mineralização prejudicada dos ossos em crescimento, resultado não apenas da privação de vitamina D, mas também das deficiências de cálcio e fósforo, é conhecida como:
A
Osteomalácia.
B
Osteoporose.
C
Raquitismo.
D
Osteoartrose.
Em relação à Fibrose Cística (FC), assinalar a alternativa CORRETA:
A
A FC causa comprometimento do transporte de cloreto, sódio, potássio e bicarbonato, o que resulta na produção de secreções viscosas e espessas nos pulmões, pâncreas, fígado, intestinos e sistema reprodutivo, levando ao aumento do conteúdo de sal nas secreções das glândulas salivares.
B
A Diabetes relacionada com FC (DRFC), a doença pulmonar e a desnutrição são o ônus predominante da doença.
C
Nos pacientes com FC, doença hepática e disfunção pancreática levam à má absorção de lipídios, o que os predispõe à deficiência das vitaminas lipossolúveis A, D, E e K. Essa deficiência, que afeta significativamente os pacientes com FC, reduz sua resposta às infecções pulmonares.
D
O excesso de perda de eletrólitos na transpiração nos pacientes com FC os predispõe à desidratação hipocalêmica e hiponatrêmica sob condições de estresse pelo calor. A maioria dos pacientes precisa de suplementação com cloreto de potássio e sódio.
Uma paciente de um ano e nove meses de idade foi admitida em um pronto-atendimento com doença diarreica aguda. Ela ainda é amamentada pela mãe e está hidratada.
Considerando essa situação hipotética, assinale a alternativa que não apresenta uma conduta recomendável nesse caso.
A
administração de solução de sais de reidratação oral após cada episódio de diarreia
B
suspensão do aleitamento materno
C
orientação de retorno da paciente ao serviço, caso não melhore em dois dias ou apresente piora
D
administração de zinco uma vez ao dia, durante 10 a 14 dias
Estima-se que existam cerca de 130.000 pacientes em diálise no Brasil e que cerca de 30.000 deles estão inscritos em programa de transplante renal em algum serviço habilitado. Existem diversas formas de se tratar a doença renal crônica; entretanto, o transplante é considerado o melhor tratamento da doença renal terminal, pois restaura grande parte da função dos rins. A fase de pós-transplante imediato compreende o período de 1 a 30 dias após a cirurgia. Qual a recomendação de ingestão proteica para esta fase com objetivo de prevenir o balanço nitrogenado negativo até que as doses de corticoides sejam reduzidas a valores de manutenção?
A
0,6 a 0,8 g/kg peso ideal/dia
B
0,8 a 1,2 g/kg peso ideal/dia
C
1,2 a 1,5 g/kg peso ideal/dia
D
1,5 a 2,0 g/kg peso ideal/dia
“A regulação da homeostase energética e a manutenção do peso corporal em humanos é um processo extremamente complicado que envolve sistemas regulatórios que podem contribuir com a patogênese da obesidade. A responsabilidade em controlar a homeostase energética é dividida entre várias regiões do hipotálamo que interagem em um complexo circuito que regula o apetite. Este circuito é composto de uma rede interligada de sinais orexigênicos e anorexigênicos. ___________ é o mais potente orexigênico do sistema nervoso central. O seu aumento e as reduções na serotonina têm sido associados a aumento no apetite por carboidratos. __________ aumenta durante a privação alimentar; esse processo pode ser um fator que conduz a um aumento no apetite após a dieta. Parece promover a atividade lipogênica enzimática no tecido adiposo, reduzindo a atividade do sistema nervoso simpático e inibindo a lipólise. Além disso, parece estar envolvido com a compulsão alimentar durante a noite, o aumento da quantidade de alimento ingerido, o número de episódios de ingestão alimentar e os intervalos entre os episódios de ingestão alimentar.” Assinale a alternativa que completa corretamente as lacunas anteriores.
A
Leptina
B
Galanina
C
Adiponectina
D
Neuropeptídeo Y
Alguns fármacos podem provocar alterações indesejáveis no apetite, ou seja, prejudicam a ingestão de alimentos em função da ocorrência de náuseas e de vômitos, desenvolvimento de aversão alimentar, prejuízo da função oral por disgeusia e ageusia, irritação gástrica e modificação do trato gastrointestinal. Quais são os fármacos/grupos de medicamentos mais comumente associados a estes efeitos adversos?
A
Insulina.
B
Analgésicos.
C
Antineoplásicos.
D
Corticosteroides.
E
Anti-histamínicos.
Idoso internado em instituição de longa permanência e acamado apresenta lesão por pressão estágio 3. De acordo com a National Pressure Ulcer Advisory Panel (2016), a recomendação energética desse paciente deve ser, em kcal/kg peso/dia, de
A
25-30.
B
20-25.
C
30-35.
D
32-38.
Sobre as diferenças entre a resposta metabólica ao jejum e ao trauma, é correto afirmar que:
A
o jejum é caracterizado pelo aumento do GEB, enquanto no traumatismo o GE está reduzido.
B
no jejum há perda importante de nitrogênio pela urina e a excreção de nitrogênio em pacientes traumatizados é menor que a faixa de normalidade.
C
no paciente de trauma há redução da secreção de hormônios tireoidianos e não estimula o sistema nervoso simpático enquanto no jejum aumenta o consumo de combustíveis corporais.
D
em ambos, há aumento na mobilização de triglicerídeos para fornecimento de ácidos graxos, mas a velocidade de degradação dos triglicerídeos nos pacientes de trauma é bem maior.
E
a perda de peso nos pacientes traumatizados é mais lenta do que nos pacientes em jejum.
As causas mais comuns da Diarreia Crônica (duração de mais de 4 semanas) são, exceto:
A
Síndrome do intestino irritável
B
Doença inflamatória intestinal
C
Constipação intestinal
D
Efeitos colaterais de medicamentos
E
Má absorção
O controle da glicemia tem sido um fenômeno exaustivamente discutido pela comunidade científica, uma vez que se trata de um dos principais fatores responsáveis pela sobrevivência dos animais. Dessa forma, qualquer alteração nas concentrações sanguíneas de glicose deve ser rapidamente corrigida. A redução da glicemia pode ser recuperada por meio de diferentes mecanismos, como através da gliconeogênese, estimulada, por exemplo, durante exercício prolongado. A regulação da gliconeogênese é realizada primariamente pela concentração plasmática de qual hormônio?
A
Leptina.
B
Insulina.
C
Glucagon.
D
Adrenalina.
De acordo com Waitzberg (2017), do ponto de vista nutricional, quais são os fatores a serem avaliados como sem risco para desenvolvimento de úlcera de pressão?
A
Consumo excessivo de gordura trans.
B
Anorexia (IMC < 18,5kg/m2).
C
Presença de hipoalbuminemia e anemia.
D
Alterações imunológicas.
E
Associação com doença gastrintestinal e câncer.
Ano:
2022
Paciente do sexo masculino, com sobrepeso, sintomas sugestivos de disbiose intestinal e baixa ingestão de alimentos fonte de fibras, procura o serviço em que você trabalha em busca de orientações nutricionais. Qual das assertivas abaixo representa uma das condutas possíveis?
A
O aumento do consumo de fibras alimentares deve ser estimulado, e a recomendação diária estabelecida pela Dietary References Intake (DRI) pode ser utilizada, que é de 14g de fibras alimentares/1000 Kcal.
B
A prescrição de probióticos que contenham Clostridium difficile deve ser priorizada, pois, por serem bactérias fermentativas, estimulam o crescimento de bactérias benéficas no intestino, como os Lactobacillus casei.
C
A prescrição de probióticos deve ser desestimulada, pois esses microrganismos podem conferir efeitos maléficos à saúde, como o aumento da pressão arterial, por interação com vias metabólicas e com o sistema imune.
D
O aumento do consumo de fibras alimentares deve ser recomendado com cautela, pois ao serem hidrolisadas no intestino delgado, poderão contribuir para o aumento de peso, devido à produção de ácido graxos de cadeia curta.
Ano:
2022
J.V.L., 56 anos, internado em enfermaria de hospital geral, portador de doença neurológica, apresenta como queixa a dificuldade de deglutição. Foi prescrito para esse paciente dieta pastosa. Assinale a opção em que todos os alimentos atendem, de forma correta, a prescrição.
A
Pães macios, arroz papa e bolo simples.
B
Sopa, biscoito integral e queijo cremoso.
C
Leguminosas bem cozidas e amassadas, mingaus e torradas.
D
Frutas cruas, como maçã e banana, gelatina e legumes cozidos.
Ano:
2022
Muitos produtos comprados atualmente nos supermercados (sorvetes, biscoitos recheados, salgadinhos de pacote, margarinas etc.) contém um tipo de gordura que reduz o colesterol bom e aumenta o ruim, criando maior risco de AVC e infarto. São as chamadas gorduras:
A
Trans.
B
Light.
C
Totais.
D
Zero.
E
Flex.
Gerar simulado