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Questões de Concurso sobre Nutrição Clínica
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Sobre a Taxa de Metabolismo Basal, assinale a alternativa correta.
A
É a energia necessária para manter as funções do organismo em atividade, como os batimentos cardíacos, a pressão arterial, a respiração sem a manutenção da temperatura corporal.
B
É o máximo de energia necessária para manter as funções do organismo em repouso, como os batimentos cardíacos, a pressão arterial, a respiração e a manutenção da temperatura corporal.
C
É o máximo de energia necessária para manter as funções do organismo em atividade, como os batimentos cardíacos, a pressão arterial, a respiração sem a manutenção da temperatura corporal.
D
É o mínimo de energia necessária para manter as funções do organismo em repouso, como os batimentos cardíacos, a pressão arterial, a respiração e a manutenção da temperatura corporal.
E
Não considerar fatores fisiológicos, como faixa etária e sexo na sua equação.
Uma paciente 40 anos de idade, com sobrepeso, diabetes, hipertensão arterial sistêmica e dislipidemia. O nutricionista relata para a paciente, durante consulta ambulatorial, que estudos de nutrigenômica sugerem que a soja pode auxiliar no seu tratamento. Com relação a essa abordagem, assinale a alternativa correta.
A
A genisteína induz aumento da resistência insulínica e redução do consumo de glicose nos músculos esqueléticos e tecido adiposo.
B
Utilizando produtos naturais de soja, que têm conteúdo elevado de isoflavona, é possível corrigir a dislipidemia.
C
A proteína contida na soja é de baixo valor biológico e, por isso, não interfere significativamente no emagrecimento.
D
A resposta individual à ingestão de soja depende da capacidade do organismo de sintetizar o equol.
E
Substituindo as proteínas ingeridas habitualmente por proteínas de soja, haverá um controle satisfatório da dislipidemia.
Os suplementos compostos de proteína do soro do leite (whey protein) são indicados quando houver necessidade de aumentar o aporte proteico de alto valor biológico na dieta e quando não for possível obtê-lo por meio da dieta; essa situação é muito comum em pacientes após cirurgia bariátrica, mas seu uso para tratamento da redução do peso corporal, isoladamente, não encontra respaldo científico.
C
Certo
E
Errado
A galactosemia é tratada pela restrição vitalícia de:
A
Galactose.
B
Lactase.
C
Maltose.
D
Ácido lático.
Em mulheres não tratadas a fenilcetonúria materna pode acarretar ao bebê diversas doenças. Os níveis de tirosina plasmática devem permanecer de 0,9mg/dL a:
A
1,8mg/dL.
B
2,0mg/dL.
C
2,3mg/dL.
D
3,4mg/dl.
Ao conjunto de metabólitos presentes em um organismo derivados de compostos oriundos dos alimentos é denominado de:
A
Metabolismo energético.
B
Metaboloma nutricional.
C
Genômica nutricional.
D
Bioquímica nutricional.
E
Nutrição de precisão.
Sobre o exame físico na prática do Nutricionista, qual das descrições abaixo não se enquadra no padrão de normalidade?
A
Cabelos: Brilhantes, firmes e difíceis de arrancar, aparência normal e espessa, crescimento normal, macios ao tato e coloração adequada.
B
Face: Bom Estado Geral, sem sinais de depleção ou edema.
C
Gengivas: Levemente edemaciadas, com ausência ou pouco sangramento à inspeção.
D
Língua: Língua vermelha, sem edema, com superfície normal e paladar preservado.
E
Olhos: Brilhantes, membranas róseas e úmidas, sem manchas e boa adaptação visual no escuro.
Paciente do sexo masculino, 65 anos, negro, utilizando Diálise Peritoneal, natural e procedente de Salvador, procura o serviço de saúde queixando-se de perda de peso no último mês. O médico assistente faz o encaminhamento ao nutricionista da equipe do Núcleo de Apoio à Saúde da Família para avaliar a condição nutricional deste paciente no qual realizou algumas orientações. Sobre estas orientações, analise os itens abaixo:
I. Fazer refeições pequenas e frequentes.
II. Fazer as refeições nos intervalos das trocas (drenar o líquido peritoneal, para que o abdome esteja vazio no momento da ingestão de alimentos.
III. Adicionar fontes proteicas em preparações, por exemplo colocar clara de ovo cozida em saladas, no arroz.
IV. Aumentar a oferta de líquidos durante as refeições.
Estão corretos:
A
III e IV.
B
II.
C
I, II e III.
D
II, III e IV.
E
I e II.
Sobre o registro das informações clínicas e administrativas do paciente, a cargo do nutricionista, relativas à assistência nutricional, em prontuário físico (papel) ou eletrônico do paciente, é CORRETO afirmar que:
A
as informações dadas pelo paciente não devem ser transcritas entre aspas.
B
é opcional ao profissional nutricionista fazer o registro do encerramento do acompanhamento nutricional por ocasião de alta, abandono do tratamento ou óbito do paciente.
C
no caso de atendimento clínico em grupo, o nutricionista deverá registrar as informações relativas aos atendimentos nutricionais no prontuário de cada paciente, conforme Cartilha sobre Prontuário Eletrônico da Sociedade Brasileira de Informática em Saúde (SBIS).
D
Os atendimentos realizados durante a internação e que não estejam previstos em protocolos deverão, obrigatoriamente, ser registrados, constando data e horário; alteração da conduta dietética, em função da avaliação da aceitação e tolerância digestiva, exame físico nutricional, antropometria e avaliação bioquímica, diagnóstico nutricional, outros itens relevantes, conforme o caso.
E
No prontuário eletrônico, é obrigatório acrescentar no mínimo quatro níveis de garantia de segurança.
A prescrição dietética é a formulação de um plano alimentar adequado a partir de modificações e adaptações na dieta usual do paciente.
A prescrição dietética envolve as seguintes ações, EXCETO:
A
Alteração na consistência dos alimentos.
B
Eliminação de macro ou micronutrientes.
C
Elevação ou redução do aporte calórico.
D
Ajuste no número e horário das refeições.
Usando a fórmula de Harris Benedict (1919) para estimar as necessidades calóricas de um paciente com 65 anos, sexo masculino, 47,2 kg, 1,72 m de altura: (fórmula para homens), TMB (kcal/dia) = 66 + (13,7 x Peso) + (5 x Estatura cm) - (6,8 x Idade):
Será aferida corretamente a seguinte necessidade calórica:
A
1130,64 kcal/dia.
B
1200,34 kcal/dia.
C
1235,34 kcal/dia.
D
1330,64 kcal/dia.
E
1354,67 kcal/dia.
Para ajustar a quantidade de insulina administrada ao longo do dia, por um paciente que realiza a terapia de contagem de carboidratos, a Regra Geral para adultos considera que 1 unidade de insulina de ação ultra rápida é necessária para cobrir:
A
10 gramas de carboidrato.
B
8 gramas de carboidrato.
C
50 gramas de carboidrato.
D
20 gramas de carboidrato.
E
15 gramas de carboidrato.
Sr. José, 60 anos de idade, pesando 80kg e com 1,70m de altura, chegou à emergência, relatando dores no peito, dor de cabeça, tonturas, zumbido no ouvido, fraqueza, visão embaçada e sangramento nasal. Ao ser examinado pelo médico, sua pressão estava 18 x 90mmHg. Diante desse quadro clínico, sr. José foi diagnosticado com:
A
sobrepeso e hipertensão arterial sistêmica
B
obesidade severa e diabetes mellitus tipo 2
C
obesidade grau l e infarto agudo do miocárdio
D
obesidade mórbida e hipertensão arterial sistêmica
Paciente, sexo feminino, 19 anos, há cerca de 3 anos iniciou alimentação hipercalórica e hiponutritiva. Insatisfeita com a sua forma corporal, induzia vômitos por toques na laringe. Relatava sensação de alívio imediato e concluiu que poderia utilizar esse comportamento para não ganhar peso. O nutricionista que acompanha esta paciente deve recomendar
A
dieta hipocalórica com a inclusão de todos os grupos de alimentos.
B
aconselhamento nutricional individualizado para identificar padrões de comportamento alimentar inadequado.
C
cuidado nutricional ambulatorial com o objetivo de programar a perda de peso.
D
dieta hiperproteica, com baixo teor de carboidratos e possível inclusão de jejum intermitente.
E
planejamento dietético considerando exclusivamente as preferências alimentares da paciente.
Tendo em vista que uma alimentação equilibrada, com o consumo adequado de alimentos in natura e(ou) minimamente processados, está associada a um menor risco de desenvolver doenças crônicas, e que os compostos bioativos presentes nesses alimentos exercem efeitos positivos sobre a saúde humana, assinale a opção correta acerca desse assunto.
A
O efeito dos carotenoides na carcinogênese está relacionado com a indução da apoptose de células pré-malignas.
B
O α-tocoferol, forma mais reativa da vitamina E, possui em sua estrutura um grupo hidroxila que atua como receptor de elétrons.
C
As fibras insolúveis são fermentadas no intestino e geram os ácidos graxos de cadeia curta, que reduzem o pH intestinal e favorecem o crescimento de microrganismos que compõem a microbiota intestinal benéfica.
D
A ação anti-inflamatória da curcumina, componente bioativo presente na cúrcuma, é fundamentada na ativação de prostaglandinas e, consequentemente, no estímulo da resposta de neutrófilos.
Até pouco mais de três décadas, no Brasil, as altas prevalências de desnutrição se constituíam como o mais importante problema nutricional. Como resultado de transformações sociais e econômicas que determinaram os processos conhecidos como transição demográfica, epidemiológica e nutricional, o país passou por mudanças profundas no sistema alimentar, que promoveram o incremento da disponibilidade de alimentos e bebidas de elevada densidade energética e baixo valor nutricional, especialmente os produtos ultraprocessados, cujo consumo foi favorecido por alterações importantes nos ambientes alimentares. Tais mudanças deram origem a modificações na alimentação e nutrição, concorrendo para um cenário nutricional denominado de dupla carga da mánutrição, que se configura na justaposição de subnutrição, sobrepeso/obesidade e doenças crônicas não transmissíveis.
Pereira RA. Yokoo EM. Araujo MC. Evolução da má-nutrição na população brasileira.
Rio de Janeiro: Fundação Oswaldo Cruz, 2022. (com adaptações).
Considerando as informações apresentadas, bem como a complexidade dos problemas nutricionais frequentes na população brasileira, assinale a opção correta no que diz respeito a aspectos físicos, clínicos ou bioquímicos que caracterizam elementos da dupla carga de má-nutrição.
A
As dosagens bioquímicas das proteínas de síntese hepática — albumina, transferrina, pré-albumina e cortisol — podem ser parâmetros úteis para diagnóstico da desnutrição, visto que longos períodos de restrição alimentar resultam em comprometimento da integridade visceral.
B
Acantose nigricans é um sinal clínico que pode ser identificado em pessoas com diabetes melito tipo 2.
C
Adolescentes classificados pelo índice de massa corporal para a idade acima do escore-Z + 1, da curva de referência da Organização Mundial da Saúde (2007), são considerados eutróficos.
D
São manifestações clínicas características da anemia megaloblástica por deficiência de ácido fólico: fraqueza, glossite e parestesia.
Considere as funções abaixo sobre a segurança do paciente em serviços de saúde.
I - Monitorar os dados sobre eventos adversos notificados pelos serviços de saúde.
II - Divulgar relatório anual sobre eventos adversos com a análise das notificações realizadas pelos serviços de saúde.
III- Acompanhar, junto às vigilâncias sanitárias distrital, estadual e municipal, as investigações sobre os eventos adversos que evoluíram para óbito.
Quais competem à ANVISA, em articulação com o Sistema Nacional de Vigilância Sanitária?
A
Apenas I.
B
Apenas II.
C
Apenas I e II.
D
Apenas II e III.
E
I, II e III.
Um nutricionista, em seu consultório particular, realizou atendimento nutricional a um indivíduo com o objetivo de melhorar a massa muscular. A abordagem realizada pelo nutricionista, com o objetivo de avaliar o estado nutricional do cliente/paciente, foi feita a partir do diagnóstico e histórico clínico, exames laboratoriais, anamnese alimentar e avaliação da composição corporal do paciente (bioimpedância e antropometria). A conduta nutricional envolveu prescrição dietética individualizada e orientação para consumo de um suplemento nutricional proteico de uma única empresa. Considerando o Código de Ética e Conduta do Nutricionista, aprovado pela Resolução CFN n.º 599, de 25 de fevereiro de 2018, realize uma análise da conduta desse profissional no atendimento e marque a alternativa correta.
A
Quando da prescrição dietética ou orientação para consumo, havendo necessidade de mencionar aos indivíduos as marcas de produtos, empresas ou indústrias, o nutricionista pode apresentar somente uma opção, mesmo sabendo que existem outros produtos com a mesma composição e finalidade.
B
Quando da prescrição dietética ou orientação para consumo, é direito do nutricionista fazer uso de embalagem de uma única marca de produto, empresa ou indústria para fins de atividades de orientação, educação alimentar e nutricional, mesmo sabendo que existem outros produtos com a mesma composição e finalidade.
C
Quando da prescrição dietética ou orientação para consumo, não havendo outra opção que tenha a mesma composição ou que atenda à mesma finalidade, não é permitido indicar a única marca de produto, empresa ou indústria existente.
D
Quando da prescrição dietética ou orientação para consumo, havendo necessidade de mencionar aos indivíduos as marcas de produtos, empresas ou indústrias, o nutricionista deverá apresentar mais de uma opção quando isso for possível.
Disfagia é o termo utilizado para definir o sintoma de dificuldade de deglutição. Em relação à disfagia oral, assinale a opção em que a descrição das características dessa condição e as respectivas modificações dietéticas recomendadas estão corretas.
A
No geral, a dieta para pessoas com disfagia é composta por alimentos abrandados pelo cozimento, com textura e consistência líquida e rala, a depender do grau de acometimento da deglutição.
B
A complementação de ácido cítrico ao alimento melhora a deglutição, possivelmente por causa do aumento da estimulação gustativa e do nervo trigêmeo pelo ácido.
C
Purês de legumes podem ser utilizados, desde que diluídos para que se obtenha uma consistência próxima da líquida.
D
Para atingir uma consistência segura no consumo de sucos, podem-se utilizar frutas que proporcionem uma consistência rala e sem resíduos.
E
No momento da cocção do alimento, é importante adicionar módulos de nutrientes para que a diluição necessária para se obter a consistência líquida não leve a perdas nutricionais.
A organização Mundial de Saúde define diarreia como a eliminação de três ou mais fezes amolecidas ou líquidas por dia.
Avalie os itens sobre as diarreias e as condutas nutricionais.
I. As diarreias exsudativas são associadas ao dano da mucosa intestinal e a um processo inflamatório com a possível participação de prostaglandinas e citocinas. A retocolite ulcerativa produz este tipo de diarreia.
II. A Síndrome de Dumping provoca diarreia osmótica . quando solutos osmoticamente ativos estão presentes nos trato intestinal.
III. As diarreias por má absorção ocorrem por deficiências enzimáticas, como por exemplo, no caso da doença celíaca.
IV. Sorbitol, lactose, frutose e sacarose devem ser evitados na diarreia osmótica, pois os mecanismos de transporte podem estar diminuídos nestes quadros diarreicos.
V. Fibras solúveis, prebióticos, simbióticos e probióticos são recursos importantes no tratamento de condições diarreicas, ajustados aos casos específicos.
Quantos destes itens são VERDADEIROS?
A
Cinco.
B
Quatro, apenas.
C
Um, apenas.
D
Dois, apenas.
E
Três, apenas.
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