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Questões de Concurso sobre Nutrição do Idoso
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Assinalar a alternativa que preenche as lacunas abaixo CORRETAMENTE:
Sabe-se que o envelhecimento induz a redução da força muscular. Para o teste da força de preensão da mão, é utilizado um aparelho chamado dinamômetro de mão. O teste é realizado com a pessoa _____________ com os pés ao chão, joelho e quadril a ______ graus, ombro __________, cotovelo ____________ a 90 graus e punho neutro.
A
sentada | 90 | aduzido | fletido
B
sentada | 70 | aduzido | fletido
C
sentada | 90 | fletido | estendido
D
arqueada | 90 | aduzido| fletido
E
arqueada | 80 | fletido | estendido
Sr. Roberto, um idoso, foi aconselhado a ajustar sua dieta para sua idade. Qual nutriente ele deve considerar ingerir mais para manter a saúde óssea?
A
Vitamina C.
B
Vitamina D.
C
Niacina.
D
Ácido fólico.
Em relação ao tema “Nutrição do idoso”, assinale a alternativa CORRETA:
A
Pode haver prejuízo do funcionamento gastrintestinal (maior tempo de esvaziamento gástrico, constipação intestinal, dificuldades digestivas) e da produção de suco gástrico, o que afeta todo o processo digestivo, inclusive absorção de vários nutrientes.
B
A secreção salivar fica reduzida (sialorreia) e a saúde oral pode estar prejudicada pela ausência de dentes, próteses inadequadas ou maus cuidados com a boca, o que interfere na mastigação e deglutição do alimento.
C
São frequentes, no envelhecimento, a diminuição de alterações nas percepções de paladar, olfato e visão, sentidos que diminuem com o passar do tempo, afetando as escolhas alimentares.
D
As alterações relacionadas ao envelhecimento (sensoriais, digestivas, metabólicas, psicológicas/afetivas e sociais) têm relação indireta com o estado nutricional, principalmente pelas modificações alimentares impostas pelas patologias e pelas condições do organismo.
E
O organismo idoso está mais propenso ao desenvolvimento de intolerância à glicose e diabetes, pelo comprometimento do metabolismo da insulina (síntese, secreção e resistência periférica). Isso tudo ainda pode vir associado a quadros de demência, uso de múltiplos medicamentos que interferem com absorção, metabolismo e excreção de nutrientes, modificações psicológicas, afetivas e de perda de autonomia que exigem do profissional assistente cuidados específicos e fortalecem a importância da boa nutrição no envelhecimento.
Alterações naturais nos mecanismos de defesa do organismo ou dificuldades no processo de mastigação e deglutição tornam a pessoa idosa menos suscetível às complicações decorrentes do consumo de alimentos, o que elimina a necessidade de cuidados diários para preparar refeições seguras.
C
Certo
E
Errado
Algumas alterações gastrointestinais são consideradas consequências normais do envelhecimento, embora algumas possam ser atribuídas a outras causas clínicas e devam ser avaliadas. São alterações observadas no sistema digestório no envelhecimento, EXCETO:
A
Diminuição do paladar, olfato, alterações na dentição, diminuição da saliva.
B
Saciedade aumentada e mais rápida, com redução do peristaltismo.
C
Diminuição da absorção de folato, vitaminas B12 e D, e cálcio.
D
aumento da absorção de vitaminas A e C e do colesterol.
E
Aumento da absorção de carboidratos, proteínas e triglicerídeos.
Com relação à terapia nutricional no envelhecimento, assinale a alternativa incorreta
A
A circunferência da panturrilha tem sido utilizada como marcador de massa muscular, utilizando o ponto de corte validado para a população brasileira ≥ 31 cm.
B
A distribuição da quantidade de proteína entre 25 a 30 gramas, nas principais refeições do dia, é uma estratégia para otimizar a massa magra e aumentar a performance física do idoso.
C
A suplementação de vitamina D associada ou não à reposição de cálcio está indicada para idosos com idade ≥ 65 anos.
D
Os idosos podem apresentar maiores riscos de deficiências de vitamina B12, cálcio e ferro.
Sobre a intervenção e monitoramento nutricional dos idosos com risco nutricional ou desnutridos, assinale com V as afirmativas verdadeiras e com F as falsas.
( ) O peso corporal é um excelente parâmetro de monitoramento nutricional e deve ser aferido, principalmente, em idosos com demência entre um a três meses, a depender da sua condição clínica.
( ) Dos pacientes internados, o peso corporal pode ser mensurado semanalmente.
( ) Assim como as medidas antropométricas como o peso, a função muscular modifica-se lentamente, e sua utilização é incapaz de avaliar se a terapêutica nutricional está atendendo ao objetivo proposto.
( ) A avaliação da ingestão oral deve ser feita diariamente para identificar precocemente os idosos com baixa ingestão.
Assinale a sequência correta.
A
V F V F
B
F V F V
C
V V F V
D
F F V F
Os idosos apresentam alterações fisiológicas que afetam o estado nutricional. Algumas delas são: declínio da altura com o avançar da idade, diminuição do peso relacionada à redução do conteúdo da água corporal e da massa muscular, alterações ósseas em decorrência da osteoporose, mudança na quantidade e distribuição do tecido adiposo subcutâneo e redução da massa muscular devida à sua transformação em gordura intramuscular. Sendo assim, a medida antropométrica mais indicada para acompanhar a massa magra no idoso é
A
dobras cutâneas.
B
perímetro abdominal.
C
perímetro do braço.
D
perímetro da panturrilha.
No processo de envelhecimento, ocorrem diversas alterações anatômicas, fisiológicas e funcionais no organismo, com repercussões nas condições de saúde, nutrição e qualidade de vida. Muitas mudanças são progressivas e ocasionam efetiva redução na capacidade funcional do idoso, afetando desde a sensibilidade para o paladar até os processos metabólicos. Tais alterações podem ainda produzir efeitos nos diferentes sistemas do organismo, que diminuem a aptidão e a performance física.
-
Analise as afirmativas abaixo considerando a necessidade de adaptações na alimentação e na prática de atividades físicas pelos idosos.
-
1. A utilização de temperos naturais e especiarias é uma estratégia recomendada para evitar o uso excessivo de sal, hábito frequente entre idosos, causado pela diminuição do paladar.
2. O sedentarismo associado à ingestão deficiente de alguns minerais e proteínas pode levar à perda de força e de massa muscular em idosos, processo conhecido como sarcopenia.
3. A substituição diária do jantar por café com leite, pão e manteiga, hábito comum entre idosos, pode ser recomendada, sem prejuízo nutricional, caso seja consumida uma refeição equilibrada no almoço.
4. Para indivíduos idosos, é recomendada a adoção de programa de exercícios e dieta individualizados com vistas à manutenção da massa muscular.
-
Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.
A
São corretas apenas as afirmativas 1 e 2.
B
São corretas apenas as afirmativas 1 e 3.
C
São corretas apenas as afirmativas 3 e 4.
D
São corretas apenas as afirmativas 1, 2 e 4.
E
São corretas apenas as afirmativas 2, 3 e 4.
Para a nutrição do idoso, é aconselhável:
I. Fazer pelo menos três refeições (café da manhã, almoço e jantar) e dois lanches saudáveis por dia.
II. Incluir diariamente seis porções do grupo dos cereais (arroz, milho, trigo, pães e massas), tubérculos como a batata, raízes como mandioca/macaxeira/aipim, nas refeições. Dê preferência aos grãos integrais e aos alimentos na sua forma mais natural.
III. Consumir, no máximo, uma porção por dia de óleos vegetais, azeite, manteiga ou margarina.
IV. Beber pelo menos dois litros de água por dia, de preferência junto com as refeições.
Estão CORRETOS:
A
Somente os itens I e IV.
B
Somente os itens II e III.
C
Somente os itens III e IV.
D
Somente os itens I, II e III.
O plano alimentar estruturado ao idoso inapetente deve conter, inicialmente, pequenas quantidades de cada alimento. Essas quantidades devem, gradativamente, ser aumentadas conforme a aceitação do idoso, até que a capacidade do estômago volte ao normal e a inapetência tenha desaparecido.
C
Certo
E
Errado
Paciente idoso, sexo masculino, 85 anos de idade, diagnosticado com disfunção renal aguda sem necessidade de terapia renal substitutiva.
O aporte proteico que deverá ser fornecido a esse paciente é de
A
1,2 - 1,5 g de proteína por kg/dia.
B
0,6 - 0,8 g de proteína por kg/dia.
C
1,5 - 2,0 g de proteína por kg/dia.
D
0,8 - 1,0 g de proteína por kg/dia.
De acordo com a Diretriz BRASPEN de Terapia Nutricional no Envelhecimento (2019), é uma condição comum em idosos
A
o aumento de massa magra.
B
o aumento do gasto energético de repouso.
C
a diminuição da gordura corporal total.
D
a maior produção de saliva.
E
a menor motilidade do tubo digestório.
Em relação as alterações das Necessidades Nutricionais com o Envelhecimento, atribua V para verdadeiro e F para falso nas afirmativas abaixo.
(__)A taxa do metabolismo basal diminui com a idade devido às alterações na composição corporal. Sendo assim, a ingestão de alimentos ricos em nutrientes em quantidades adequadas às necessidades calóricas, deve ser incentivada.
(__)O risco de deficiência de Vitamina D aumenta com a idade. Nesses casos, a suplementação pode ser necessária e é acessível.
(__)A necessidade alimentar de cálcio pode aumentar devido à redução na absorção. Sendo recomendado a ngestão de alimentos fortificados e aqueles naturalmente existentes.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA.
A
F, F, F.
B
V, F, V.
C
F, V, V.
D
V, V, V.
E
F, V, F.
Ano:
2023
Em um cenário clínico, um nutricionista está realizando uma avaliação física detalhada de um paciente idoso com o objetivo de determinar sua força física e capacidade funcional. O paciente está preocupado com sua mobilidade e deseja melhorar sua qualidade de vida. O nutricionista decide utilizar um instrumento específico para medir a força física do paciente. Qual dos seguintes equipamentos seria o mais apropriado para essa finalidade?
A
Adipômetro
B
Bioimpedância
C
Trena Antropométrica
D
Dinamômetro
E
Estadiômetro
A nutrição adequada é um fator primordial para manutenção e prevenção das doenças e da desnutrição em idosos. Porém, sabe-se que é um desafio manter alimentação e hidratação adequadas neste público, devido a diversos fatores que alteram a dinâmica de vida e a integridade física. Dessa forma, muitas vezes faz-se necessário otimizar a oferta calórica e proteica por via enteral, de forma exclusiva ou complementar à alimentação oral. A terapia nutricional enteral deve ser indicada para pacientes idosos nas seguintes situações, exceto:
A
Quando a ingestão de alimentos/suplementos por via oral for insuficiente para atender as necessidades de energia e proteínas.
B
Frente a quadros clínicos específicos que necessitam de grande oferta de nutrientes para promover a recuperação do estado de saúde e que não estão adequadamente supridas pela alimentação oral.
C
Sempre que o paciente apresentar lesão grave de cavidade oral, impossibilitando a ingestão de alimentos por via oral.
D
Sempre que o indivíduo apresentar demência avançada e/ou doenças crônicodegenerativas em estágio avançado.
E
Sempre que a alimentação por via oral expuser o paciente ao aumento do risco de broncoaspiração e pneumonia aspirativa.
O envelhecimento, que é um processo natural e inevitável, submete o corpo humano a inúmeras transformações ao longo do tempo, o que gera, por exemplo, menos capacidade funcional, menos sensibilidade para gostos primários, alterações nos processos metabólicos, menos capacidade absortiva intestinal por conta da diminuição das vilosidades e das enzimas digestivas etc. O processo de envelhecimento, em decorrência de todas essas mudanças, envolve maior risco de comprometimento nutricional e de condições de saúde.
Considerando as informações do texto e as características do envelhecimento, avalie as afirmações a seguir.
I. A deficiência de vitamina B12 resulta da atrofia da mucosa gástrica com menor produção de ácido clorídrico e do fator intrínseco, da diminuição da ingestão de fontes alimentares de B12 e do uso de fármacos, como os antiácidos.
II. A intolerância à lactose pode acontecer na senescência devido à redução da produção de lactase nos enterócitos intestinais, o que pode contribuir para a diminuição da ingestão de alimentos que são fontes de cálcio; sabe-se que deficiências de cálcio com manifestação de doenças ósseas são comuns nessa população, aumentando o risco de quedas, de fraturas e incapacidade funcional.
III. A suplementação de proteína pode ser indicada para garantir a ingestão proteica recomendada na população idosa, considerando aspectos específicos dessa fase da vida, como a sarcopenia e a fragilidade óssea.
IV. Os idosos devem ser suplementados quanto às vitaminas e minerais independentemente de ingestão alimentar, níveis bioquímicos, capacidade fisiológica de digestão e absorção e forma química do suplemento, devido às alterações decorrentes do envelhecimento.
É correto apenas o que se afirma em
A
I e II.
B
I e IV.
C
III e IV.
D
I, II e III.
E
II, III e IV.
Levando em consideração as alterações que ocorrem no envelhecimento, é correto afirmar que:
A
A idade avançada, por si só, não é um fator de risco para o surgimento de transtornos do paladar, as elevações dos limiares para gosto e cheiro acontecem somente devido ao uso de medicamentos.
B
As próteses dentárias que cobrem boa parte do palato duro melhoram a propagação dos odores durante a mastigação comparada com as demais próteses, quando o epitélio nasal sensorial é saudável.
C
É importante que a pessoa idosa possa ter companhia nas refeições, sentar confortavelmente à mesa em companhia de outras pessoas, sejam elas da família, amigos ou o próprio cuidador, proporciona mais prazer com a alimentação e favorece o apetite.
D
a ingestão hídrica diária do idoso deve ser 5 ml/Kcal, pois a desidratação é prevalente, e é causa muito comum de estado confusional agudo.
E
Em idosos inapetentes, parte do interesse pela alimentação pode ser recuperado com a redução de condimentos no preparo das refeições.
Os idosos possuem características específicas desta fase da vida, o que não é diferente em relação à alimentação. Dito isso, é correto afirmar que a necessidade energética dos indivíduos diminui na terceira idade.
C
Certo
E
Errado
Segundo Diretriz BRASPEN de Terapia Nutricional no Envelhecimento de 2019, a necessidade proteica de pessoas idosas deve ser de:
A
1,0 a 1,2 g de proteína por kg de peso ideal.
B
1,0 a 1,5 g de proteína por kg de peso corporal.
C
1,2 a 1,5 g de proteína por kg de peso atual.
D
1,2 a 1,5 g de proteína por kg de peso real.
E
1,5 a 2,0 g de proteína por kg de peso ideal.
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