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Segundo a Diretriz BRASPEN de Terapia Nutricional no Envelhecimento (2019), qual é o período mínimo em que um idoso desnutrido ou em risco nutricional deve receber a suplementação nutricional oral?
35 dias.
30 dias.
25 dias.
20 dias.
Em relação à nutrição no envelhecimento, assinale a alternativa correta.
A ferramenta de triagem nutricional mais efetiva para o idoso é o NRS 2002.
As equações de Harris-Benedict permitem o cálculo do gasto energético total do idoso sem necessidade de ajustar valores correspondentes a atividade física, estresse metabólico e catabolismo.
Um idoso edêntulo, além de precisar de ajustes na consistência dos alimentos, pode se sentir envergonhado devido à atrofia nas arcadas dentárias e flacidez nos músculos temporais.
Nas principais características de uma dieta saudável para o idoso, incluem-se consumo elevado de laticínios e moderado de carnes vermelhas e gorduras saturadas.
No controle da sarcopenia do idoso e a utilização da proteína, a caseína é melhor que Whey, pois apresenta maior propriedade anabólica e retenção pós prandial.
Entre as alterações comuns no envelhecimento está a acloridria, que se configura pela produção insuficiente de ácido clorídrico pelo estômago. Essa condição pode diminuir a capacidade digestiva de diversos nutrientes, entre eles, um que pode levar, muitas vezes, a diagnósticos equivocados, pois os sintomas são semelhantes aos da doença de Alzheimer ou outras condições crônicas que incluem fadiga extrema, demência, confusão e formigamento e fraqueza nos braços e pernas. Assinale a alternativa que apresenta o nutriente em questão.
Ferro
Albumina
Vitamina D
Vitamina B12
Um nutricionista está planejando um cardápio para uma instituição de longa permanência para idosos (ILPI), onde os residentes têm necessidades nutricionais específicas devido à idade avançada. O nutricionista deve considerar não apenas os aspectos nutricionais, mas também os aspectos sociais, culturais e de preferências individuais dos idosos.
Quais dos seguintes fatores devem ser considerados ao planejar um cardápio?
I. Necessidades específicas de nutrientes, como cálcio e vitamina D para a saúde óssea.
II. Preferências alimentares individuais e restrições dietéticas, como alergias alimentares.
III. Adequação das texturas dos alimentos para idosos com dificuldades de mastigação e deglutição.
IV. Consideração das tradições culinárias e preferências culturais dos residentes.
V. Promoção da hidratação adequada, considerando que idosos têm maior risco de desidratação.
Assinale a alternativa correta:
Apenas I e II estão corretos.
Apenas I e III e IV estão corretos.
Apenas II, IV e V estão corretos.
I, II, III e IV estão corretos.
I, III, IV e V estão corretos.
De acordo com a Diretriz BRASPEN de Terapia Nutricional no Envelhecimento (2019), a avaliação da ingestão oral deve ser feita diariamente para identificar precocemente os idosos com baixa ingestão e, por conseguinte, iniciar uma terapia nutricional que garanta a cobertura de toda necessidade nutricional. Nesse contexto, é um indicador de mau prognóstico uma ingestão oral menor que
85%.
75%.
70%.
65%.
50%.
Planejar as refeições e utilizar medidas corretas durante o preparo dos alimentos pode contribuir para a satisfação do idoso com a alimentação, evitando riscos de acidentes e danos à saúde. Essas atitudes são especialmente relevantes para o cuidado com quem já se encontra em idade mais avançada e, ao mesmo tempo, permitem atender aos princípios de uma alimentação saudável.
Certo
Errado
Entre as estratégias a seguir, qual deve ser utilizada com objetivo de redução de peso e preservação de massa muscular em idosos obesos?
Dieta hipocalórica e hiperproteica.
Dieta normocalórica e normoproteica.
Dieta hipocalórica e normoproteica.
Dieta normocalórica e hiperproteica.
Ao preparar as refeições para idosos, algumas medidas especiais são necessárias para atender aos princípios de uma alimentação saudável como, por exemplo, dar preferência a alimentos mais gordurosos, optar por leite e derivados com maior teor de gordura, remover as gorduras visíveis das carnes e usar óleos vegetais para cozinhar os alimentos.
Certo
Errado
Na alimentação da pessoa idosa, é recomendável dar preferência a alimentos menos gordurosos, optando por leite e derivados com menor teor de gordura, remover as gorduras visíveis das carnes e usar óleos vegetais para cozinhar os alimentos.
Certo
Errado
No preparo de alimentos para pessoas idosas, é importante variar os alimentos que compõem o cardápio – incluindo alimentos regionais e de safra – e a forma de prepará-los (cozinhar, assar e grelhar, usar diferentes cortes para frutas, legumes, verduras e carnes). É importante também acrescentar bastante água ao cozimento e garantir que os alimentos permaneçam cozinhando por muito tempo, o que leva ao aumento na absorção de nutrientes.
Certo
Errado
___________ refere-se à perda involuntária da massa magra esquelética e, consequentemente, da força física. Apesar de sua etiologia desconhecida, é comumente observada no envelhecimento e também ocorre em outras situações que envolvem perda de massa muscular, entre elas, má nutrição, terapia com altas doses de corticosteroides, sedentarismo e emagrecimento. A alternativa que completa adequadamente a lacuna acima é:
Sarcopenia.
Caquexia.
Atrofia muscular.
Paralisia.
Miastenia.
Sobre a avaliação antropométrica do idoso, dentre os métodos abaixo, o melhor para a predição de sarcopenia e piora de sobrevida no idoso é o/a:
IMC
circunferência do braço
circunferência abdominal
circunferência da panturrilha
Uma pessoa idosa, sem doença sistêmica inflamatória ou maligna, apresenta distúrbio muscular esquelético progressivo e generalizado. Após avaliação física, foram observadas baixa força muscular, baixa massa muscular e preservação da capacidade funcional. O diagnóstico para esse caso é:
sarcopenia grave
sarcopenia primária
provável sarcopenia
sarcopenia secundária
A Diretriz BRASPEN de Terapia Nutricional no Envelhecimento (2019) indica a administração de Terapia Nutricional Parenteral (TNP) em idosos desnutridos ou em risco nutricional se a ingestão oral e/ou a nutrição enteral for impossível por mais de
dois dias ou se for inferior a 60% das necessidades energéticas por mais de uma semana, a fim de atender às necessidades nutricionais e manter ou melhorar o estado nutricional.
três dias ou se for inferior a 60% das necessidades energéticas por mais de uma semana, a fim de atender às necessidades nutricionais e manter ou melhorar o estado nutricional.
três dias ou se for inferior a 50% das necessidades energéticas por mais de uma semana, a fim de atender às necessidades nutricionais e manter ou melhorar o estado nutricional.
dois dias ou se for inferior a 50% das necessidades energéticas por mais de uma semana, a fim de atender às necessidades nutricionais e manter ou melhorar o estado nutricional.
O envelhecimento é considerado processo um natural, dinâmico, progressivo e irreversível, no qual ocorrem alterações morfológicas, bioquímicas, fisiológicas, comportamentais e psicossociais. Estas modificações são frequentes e consideradas específicas ou patognomônicas do envelhecimento; provocam perda progressiva da capacidade de adaptação ao ambiente e prejuízo na forma de se alimentar. Sobre as alterações decorrentes do envelhecimento, analise as afirmativas a seguir.
I. O envelhecimento diminui, significativamente, a capacidade da pele humana em produzir vitamina D.
II. Idosos apresentam fraqueza da musculatura faríngea e relaxamento anormal do músculo cricofaríngeo, deficiência no início do relaxamento do esfíncter superior do esôfago e na peristalse primária, condições que prejudicam a deglutição.
III. A diminuição do suco gástrico implica, diretamente, redução do fator intrínseco, componente responsável pela absorção de vitamina B9. A redução acentuada deste fator acarreta o desenvolvimento de anemia megaloblástica.
Está correto o que se afirma em
I, II e III.
I e II, apenas.
I e III, apenas.
II e III, apenas.
Relacione a COLUNA II de acordo com a COLUNA I, associando os sintomas que interferem na aceitação alimentar em idosos oncológicos às estratégias nutricionais que podem ser utilizadas para minimizar tais sintomas.
COLUNA I
1. Inapetência
2. Disgeusia
3. Mucosite
4. Diarreia
COLUNA II
( ) Aumentar a ingestão de líquidos.
( ) Adaptar a consistência da dieta de acordo com dificuldade de deglutição.
( ) Evitar o consumo de carne vermelha, se o paciente estiver com a sensação de gosto metálico na boca.
( ) Aumentar a densidade calórico-proteica dos alimentos.
Assinale a sequência correta.
1 2 3 4
3 4 1 2
2 1 4 3
4 3 2 1
Sobre o processo de Sarcopenia, analisar os itens abaixo:
I. É a perda de massa muscular durante o processo de envelhecimento, responsável por diversas alterações de saúde e redução da capacidade funcional em idosos, levando à imobilidade e ao aumento da permanência em leito.
II. É um processo acompanhado por modificações complexas na composição corpórea, como alterações nos tipos de fibra muscular, balanço nitrogenado negativo e aumento do percentual de gordura corporal.
III. Mesmo com o consumo alimentar suficiente, é necessária a suplementação de proteínas em pacientes com sarcopenia.
IV. Para os pacientes sarcopênicos, sugere-se o fracionamento de alimentos proteicos durante o dia, visto que o consumo de refeições fartas pode diminuir o apetite por longos períodos, prejudicando a ingestão alimentar e proteica. A combinação de alimentos também é uma estratégia interessante, podendo elevar a qualidade da proteína consumida.
Estão CORRETOS:
Somente os itens I e II.
Somente os itens II e IV.
Somente os itens I, II e IV.
Somente os itens I, III e IV.
As alterações fisiológicas e anatômicas do próprio envelhecimento têm repercussões na saúde dos indivíduos. No atendimento nutricional de uma paciente idosa, 75 anos, o nutricionista obteve os dados de peso (50 kg) e altura (162 cm). Qual o índice de massa corporal (IMC) dessa paciente e o que é correto afirmar sobre essas alterações nutricionais nos indivíduos idosos?
17 kg/m2. O uso de medicamentos influencia no estado nutricional dos idosos.
17 kg/m2. Há sempre a perda concomitante de massa magra e gordura corporal.
19 kg/m2. Alterações na cavidade oral que podem causar dificuldade na mastigação, contribuindo para a perda de peso dessa população.
20 kg/m2. As alterações do paladar são responsáveis pela perda de peso nesses indivíduos.
20 kg/m2. Está relacionada com as modificações na ingestão alimentar nessa população.
Os idosos possuem características específicas desta fase da vida, o que não é diferente em relação à alimentação, principalmente se estiverem com excesso de peso. Neste sentido, o Caderno de Atenção Básica nº 38 traz algumas orientações quanto à alimentação, tanto para o incentivo quanto para o desestímulo. Qual alternativa abaixo NÃO apresenta um cuidado na alimentação do idoso obeso segundo o referido Caderno?
Incentivar: A ingestão hídrica, beber em média de 6 a 8 copos de água ou outros líquidos por dia para manter uma boa hidratação e evitar quadros de constipação intestinal.
Incentivar: O consumo de alimentos ricos em fibras, tais como frutas e hortaliças e cereais integrais, pois são nutritivos, coloridos e indicados para evitar a constipação intestinal.
Incentivar: O consumo de alimentos ricos em cálcio, tais como leite e derivados, de preferência com pouca gordura, assim como a exposição ao sol em horários apropriados, para manutenção óssea.
Evitar: O consumo de sal, açúcar, doces, alimentos gordurosos, alimentos e temperos industrializados.
Evitar: O consumo de alimentos ricos em potássio, pois são possíveis causadores de problemas cardíacos.
É importante estabelecer horários regulares para as refeições das pessoas idosas, com intervalos para atender às peculiaridades da fisiologia digestiva desses indivíduos, considerando que sua digestão é geralmente mais lenta. O ajuste dos horários de refeição contribui para garantir o fornecimento de nutrientes e energia, maior conforto e apetite para a pessoa idosa.
Certo
Errado