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O declínio na massa e da função muscular representam, provavelmente, as mais dramáticas e significativas mudanças durante o envelhecimento, sendo um processo conhecido como sarcopenia.
A sarcopenia causa preocupação, pois resulta em efeitos adversos para as pessoas idosas, incluindo a incapacidade física, má qualidade de vida e o aumento da mortalidade.
A respeito da sarcopenia, assinale a afirmativa correta.
Uma dieta rica em proteínas é essencial para prevenir e tratar a sarcopenia, pois ajuda na manutenção e no crescimento da massa óssea.
Afeta principalmente os músculos dos membros inferiores, como pernas e panturrilhas, e é considerada uma condição, exclusivamente, genética.
É influenciada por fatores ambientais e comportamentais, como nutrição inadequada, a falta de exercício físico e outras condições de saúde.
A deficiência de vitaminas e minerais, como vitamina C e cálcio, pode contribuir para o desenvolvimento da sarcopenia.
Os exercícios de resistência, como levantamento de peso, não interferem no tratamento e na prevenção da sarcopenia.
O envelhecimento é um fenômeno complexo e multifacetado que redefine não apenas o corpo, mas também as necessidade e desafios nutricionais. A nutrição interage de várias formas com o processo de envelhecimento. Diante desse cenário, o nutricionista desempenha um papel fundamental na adaptação de estratégias que atendam às necessidades específicas dessa população para isso é necessário que saiba das mudanças que ocorrem no processo de envelhecimento. Sobre as modificações que acontecem no envelhecimento é correto afirmar que:
A deficiência de vitamina D é detectada em idosos em razão da síntese cutânea elevada, outra alteração é o aumento da motilidade intestinal.
Os idosos tem necessidades reduzidas de energia e aumento de necessidade de vitamina do complexo B.
As necessidades corporais de ferro são maiores nos idosos.
A absorção do cálcio no trato gastrointestinal é aumentada em idosos, em ambos os sexos. A ingestão recomendada de cálcio para mulheres idosas é de 1600mg e para homens idosos é 1000mg.
A desidratação é outro problema que pode ocorrer em idosos, com o aumento progressivo da função renal, perda dos sensores da sede e idas frequentes ao banheiro podem interferir na ingestão adequada de líquidos. A desidratação pode causar diarreias, impacção fecal e disfunção cognitiva.
De acordo com a Diretriz BRASPEN de Terapia Nutricional no Envelhecimento (2019), o monitoramento do estado nutricional e de hidratação entre os idosos institucionalizados com demência deve ser realizado utilizando-se
do questionário validado EdFED-Q (Edinburgh Feeding Evaluation Questionnaire) mensalmente em idosos desnutridos.
de ferramentas de triagem, a cada dois meses, em idosos desnutridos.
da análise de peso corporal e do IMC (Kg/m2), a cada dois meses, em idosos desnutridos.
de ferramentas de avaliação nutricional, a cada quarenta e cinco dias, em idosos desnutridos.
Em uma clínica de reabilitação para pacientes idosos, o nutricionista realiza uma avaliação nutricional por meio de exame físico. Ao observar a musculatura, o sinal físico que pode ser indicativo de desnutrição ou perda de massa magra em idosos é
presença de rugas.
edema nas extremidades.
aumento da força muscular.
perda de massa muscular nos membros superiores e inferiores.
Na avaliação nutricional de idosos, é essencial observar a ingestão de:
Gorduras trans para prevenção de obesidade.
Cálcio e proteínas para manutenção da saúde óssea e muscular.
Carboidratos simples para melhor digestão.
Sódio em grandes quantidades para a saúde cardiovascular.
De acordo com a Diretriz BRASPEN de Terapia Nutricional no Envelhecimento (2019), é um componente da proteína do soro do leite considerado um potente ativador da sinalização anabólica no músculo esquelético a
leucina.
biotina.
taurina.
vitamina A.
A triagem nutricional em pacientes hospitalizados é recomendada com o objetivo de detectar a presença de desnutrição e risco do desenvolvimento de desnutrição durante a internação hospitalar. Qual o método de triagem deve ser indicado para os idosos hospitalizados?
Miniavaliação nutricional (MAN).
Undernutrition risk score (URS).
Edinburgh Feeding Evaluation Questionnaire (EdFEDQ).
Malnutrition screening tool (MST).
Considerando que a anemia em idosos pode ser decorrente da deficiência de ferro alimentar, e que outros fatores podem contribuir para essa deficiência, na avaliação dietoterápica deve-se também levar em conta que a absorção desse nutriente pode estar comprometida devido:
ao elevado consumo de alimentos ricos em ácido cítrico e málico.
à falta de vitamina D.
à intensa produção de fator intrínseco.
à competição do ferro com a vitamina A.
ao uso de antiácidos.
A nutrição adequada no envelhecimento é essencial para garantir melhor qualidade de vida. O consumo de vitaminas e minerais deve ser de acordo com as recomendações dietéticas para a idade, para evitar possíveis distúrbios ocasionados pela deficiência de nutrientes. Sintomas como a função imunológica prejudicada, anorexia, disgeusia, cicatrização lenta e desenvolvimento de feridas por pressão, são ocasionados pela deficiência de qual mineral?
Zinco.
Ferro.
Magnésio.
Vitamina C.
Selênio.
Alterações fisiológicas inerentes ao envelhecimento podem interferir no padrão de ingestão de alimentos e aumentar o risco de desnutrição energético proteica (DEP). Entre as estratégias alimentares que podem melhorar o consumo alimentar e o alcance das necessidades nutricionais de pacientes idosos em risco nutricional ou desnutridos, está a inclusão de:
suplemento nutricional oral e redução do número de refeições oferecidas
suplemento nutricional oral e oferta de porções volumosas de alimentos
lanches intermediários e oferta de porções volumosas de alimentos
lanches intermediários e oferta de porções reduzidas de alimentos
É sabido que, em termos de composição corporal, o idoso apresenta aumento de gordura corporal e perda de massa muscular, condição agravada pela presença de doenças crônicas. Essa perda de massa muscular, quando associada à perda da força, é denominada
osteopenia.
osteoporose.
desnutrição energética proteica.
sarcopenia.
desnutrição.
Com o envelhecimento, há presença de alterações fisiológicas, metabólicas e de composição corporal. Diante a isso, ao que se refere sarcopenia?
Estudo do envelhecimento natural, incluindo fatores da biologia, psicologia e sociologia
Perda de massa muscular, força e funcionalidade relacionada com a idade;
Processo orgânico natural de envelhecimento e manifestações características de seus efeitos sobre a idade e seu avanço;
Estudo das doenças crônicas frequentemente associadas ao envelhecimento, incluindo seu diagnóstico e tratamento;
Perda de massa muscular em idosos obesos.
Durante o processo de envelhecimento, muitas das funções do organismo sofrem alterações, como a redução do metabolismo, a absorção de micronutrientes, a perda de massa muscular e de força (sarcopenia) e alterações no processo digestivo. Além disso, a diminuição do suco gástrico pode implicar na redução do
fator intrínseco e prejudicar a absorção de ferro.
fator intrínseco e prejudicar a absorção de vitamina B12.
pH gástrico e prejudicar a absorção de vitamina D.
pH gástrico e aumentar a absorção de cálcio.
pH gástrico e aumentar a absorção de vitamina C.
O indivíduo com mais de 60 anos tem algumas peculiaridades em comparação a outras fases da vida, como a perda de massa muscular e, consequentemente, perda de funcionalidade. Pensando nesse sentido, uma perda de peso não intencional no último ano pode ser um indicativo de intervenção para estabilização e/ou recuperação de peso. Sendo assim, qual seria o valor mínimo de perda de peso para iniciar a intervenção de estabilização e/ou recuperação do peso em idosos?
3 kg ou 2% do peso ideal.
3,5 kg ou 3% do peso habitual.
4 kg ou 4% do peso atual.
4,5 kg ou 5% do peso corporal.
5 kg ou 10% do peso corporal.
Em relação ao cuidado nutricional do idoso, marque a opção CORRETA.
A necessidade energética para indivíduos idosos deve ser de 20 a 25 Kcal por kg de peso corporal ao dia, para indivíduos eutróficos.
A recomendação de fibra dietética para os indivíduos idosos deve ser de 25 g ao dia, com o objetivo de manter um adequado funcionamento intestinal.
Existem evidências que, para garantir que os idosos desnutridos ou em risco nutricional tenham uma boa ingestão de nutrientes e calorias, os cuidadores não precisam de educação nutricional continuada.
A suplementação oral ou a oferta de alimentos naturais são estratégias eficazes para manutenção do estado nutricional dos idosos em eutrofia, dispensando qualquer intervenção na dieta para melhorar a aceitação.
Em relação ao Valor Energético Total (VET), para idosos, as recomendações diárias de carboidratos, proteínas e lipídios, segundo Dietary Reference Intake (DRI), são, respectivamente:
45%-65%, 10%-35%, 20%-35%.
50%-60%, 15%-20%, 23%-35%.
10%-20%, 40%-50%, 25%-30%
20%-30%, 10%-30%, 40%-50%.
Sobre alterações fisiológicas que podem interferir na ingestão do Idoso, analise as informações a seguir com o código V(Verdadeiro) ou F(Falso). Em seguida, marque a alternativa correta.
I - Diminuição da sensibilidade gustativa e olfativa
II - Fatores psicossociais
III - Interação entre nutrientes e medicamentos
IV - Isolamento social e familiar
V; F; V; F.
F; V; V; V.
V; V; F; V.
F; V; F; F.
V; V; V; V.
Indique a alternativa que associa corretamente um sintoma decorrente dos efeitos colaterais do tratamento oncológico em idosos e um dos manejos propostos pela Diretriz BRASPEN de Terapia Nutricional no Envelhecimento (2019).
Disfagia; fracionar a alimentação de 5-6 refeições/dia, com a oferta de alimentos macios e úmidos, além de amassar alimentos sólidos.
Xerostomia; evitar consumir frutas cítricas e com alto teor de líquidos.
Disgeusia; evitar ingerir alimentos ricos em zinco e cobre, como milho, feijão, cereais de trigo, aveia, ovos, carne assada, entre outros.
Náuseas e vômitos; evitar alimentos gelados, como sorvetes, e frutas cítricas, como laranja e limão.
Mucosite; aumentar a ingestão de alimentos ácidos e de preparações condimentadas.
A população idosa apresenta altos índices de desnutrição, desidratação e obesidade. Tais condições podem gerar graves consequências para a saúde, principalmente nesta faixa etária. Considerando a diretriz ESPEN (2022) de nutrição e hidratação do idoso, assinale a alternativa INCORRETA:
Em idosos com sobrepeso, dietas para redução de peso devem ser evitadas, para evitar a perda de massa muscular e o declínio funcional.
Em idosos obesos com problemas de saúde, dietas para redução de peso só devem ser consideradas após ponderação dos benefícios e riscos. Ainda assim, a restrição energética deve ser apenas moderada, e aliada a exercícios físicos, de modo a haver redução de peso lenta e a preservação da massa muscular.
As mulheres idosas devem receber pelo menos 1,6 litros de bebidas por dia, enquanto os homens idosos devem receber pelo menos 2 litros, a menos que haja uma condição clínica que exija uma abordagem diferente.
A ingestão energética em idosos deve ser de 40 kcal/kg/dia e de proteínas de pelo menos 1,5 g/kg/dia, pode realizar ajuste individual de acordo com o estado nutricional, nível de atividade física, estado da doença e tolerância.
Qual é a importância de adaptar a consistência dos alimentos ao lidar com a inapetência em idosos?
Ignorar a importância do estado nutricional na terceira idade.
Desconsiderando a influência da consistência na aceitação alimentar.
Ignorar a relação entre consistência e inapetência.
Porque a adaptabilidade da consistência pode facilitar a ingestão, especialmente em casos de dificuldades de mastigação.