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Considerando-se o uso de medicamentos e a saúde dos idosos, analisar os itens.
I. O estado nutricional do idoso pode ser impactado pelo uso de medicamentos que interferem na ingestão, no sabor, na digestão e na absorção dos alimentos, alterando o consumo alimentar.
II. A alimentação desempenha um papel fundamental na prevenção e no tratamento de doenças crônicas associadas ao envelhecimento.
III. Embora alguns fármacos possam reduzir o apetite, a maioria atua na absorção, no metabolismo ou na excreção de nutrientes.
Está CORRETO o que se afirma:
Apenas nos itens I e II.
Apenas nos itens I e III.
Apenas nos itens II e III.
Em todos os itens.
De acordo com a Diretriz BRASPEN de Terapia Nutricional no Envelhecimento (2019), o critério que aponta para a gravidade da sarcopenia em idosos é a presença de baixa performance muscular,
representada por um episódio de queda da própria estatura nos últimos dois anos.
caracterizada pela constatação de baixa velocidade de caminhada através do teste da marcha em um percurso de quatro metros.
representada pela dificuldade de realizar o teste “Timed Up & Go” em menos de cinco segundos.
caracterizada, geralmente, pela dificuldade de levantar 4 kg.
Com base em seus conhecimentos sobre o manejo nutricional no envelhecimento, marque a alternativa INCORRETA:
Deve-se estimular a participação dos idosos nos processos de compra, armazenamento e preparo dos alimentos.
O idoso deverá ingerir diariamente carnes, aves, peixes, ovos, leite e derivados em pelo menos uma refeição por dia, tomando cuidado em reduzir o teor de gordura desses alimentos.
O consumo diário de feijão com arroz não deve ser estimulado.
O folato parece ser importante para reduzir as concentrações de homocisteína, um fator de risco para doenças cardiovasculares. Frutas, hortaliças e leguminosas são boas fontes desse nutriente e devem ter seu consumo encorajado.
Deve se atentar ao fato de que idosos têm maior risco de deficiência de vitamina B12, tanto pela pequena ingestão dos alimentos fontes desse nutriente quanto pela anemia perniciosa, a gastrite atrófica e a falta de fator intrínseco, que diminuem a sua absorção.
Sobre a nutrição do indivíduo idoso, marque a alternativa correta:
Incentivar o consumo da água em pequenas quantidades quando houver manifestação de sede, respeitando as argumentações para não consumir “não sinto sede”; “não gosto de água”; “bebo chás e café no lugar da água”.
Temperaturas muito quentes ou muito frias devem ser estimuladas para a pessoa idosa não perder a sensibilidade térmica, em unção de mudanças que ocorrem nos tecidos da boca com o passar dos anos.
Excluir o consumo de peixe da alimentação do idoso devido ao risco de engasgos por conta das espinhas de peixe.
Orientar o consumo de uma parte de arroz para duas partes de feijão cozidos.
Promover a diversidade de alimentos, respeitando a acessibilidade e a cultura regional, a busca de novas receitas ou adaptação das disponíveis para adequar-se às peculiaridades de cada pessoa idosa, preservando as características sensoriais que motivam o consumo de uma refeição.
Durante o momento de alimentação e refeição da pessoa idosa, é importante assegurar:
Evitar a presença de outras pessoas, propiciando a dispersão da atenção da pessoa idosa.
Garantir que não haja situações, objetos, elementos e pessoas que possam competir com a refeição pela atenção da pessoa idosa.
Em ambientes familiares, que todas as refeições devem ser realizadas com todos ou quase todos os integrantes presentes e sentados à mesa.
Estimular que os moradores das instituições de longa permanência frequentem o salão de refeições.
O envelhecimento está ligado a alterações profundas na composição corporal. Com o avançar da idade, ocorre um processo que conhecido como sarcopenia, definido como:
Aumento das doenças crônicas associadas à mudança da composição corporal.
Aumento da adiposidade central na cavidade abdominal.
Perda de massa muscular, força e capacidade funcional.
Redução da massa óssea, força muscular e aumento da adiposidade.
A recomendação da distribuição da alimentação para a pessoa idosa é de:
3 a 5 refeições diárias.
4 a 6 refeições diárias.
4 ou 5 refeições diárias.
5 ou 6 refeições diárias.
“Com o envelhecimento, tem-se o maior risco de perda de massa muscular, força e funcionalidade, pode significativamente prejudicar a qualidade de vida de um adulto idoso ao diminuir a mobilidade, aumentar o risco de quedas e alterar o metabolismo”. Qual das alternativas abaixo é referente ao conceito citado acima?
Sarcopenia;
Desnutrição;
Senescência;
Obesidade sarcopênica;
Eutrofia;
Segundo o preconizado pelo Ministério da Saúde, qual a classificação do estado nutricional de um idoso sem comorbidades que apresenta IMC igual a 26,9 Kg/m²?
Baixo peso.
Eutrofia.
Sobrepeso.
Risco de obesidade.
Obesidade.
Considerando o envelhecimento populacional e/ou as recomendações nutricionais para idosos, é CORRETO o que se afirma em:
As zonais azuis correspondem a comunidades ao redor do mundo onde as pessoas estão vivendo mais e melhor. Nessas regiões, as pessoas atingem 100 anos em taxas 10 vezes maiores que nos Estados Unidos da América.
A obesidade sarcopênica caracteriza-se pelo aumento de tecido adiposo em indivíduos idosos, podendo cursar com perda concomitante de massa magra.
Considerando a osteoporose como um achado comum em indivíduos idosos, a ingestão dietética de referência de cálcio para homens e mulheres é incrementada para 1200 mg/dia dos 51 aos 70 anos.
Para o cálculo das necessidades energéticas de idosos enfermos, recomenda-se a utilização da equação de Mifflin-St Jeor, que utiliza, entre outras informações, dados de massa corporal, estatura, idade e atividade física.
Em idosos acamados, as úlceras de pressão requerem atenção vigilante do profissional de nutrição; sendo indicados 2,0g de proteínas por kg de peso por dia, visando à síntese proteica.
A respeito da nutrição do indivíduo idoso, marque a alternativa correta:
A Mini avaliação Nutricional (MAN) é utilizada na triagem nutricional de pacientes idosos, pois inclui apenas uma seção de triagem, não sendo possível aplicar na avaliação nutricional.
Os padrões para o peso ideal (IMC de 18,5 a 25) podem ser muito restritivos nos idosos, uma interpretação cuidadosa dos fatores de risco deve ser parte da avaliação total.
A eficiência da produção cutânea de vitamina D nos idosos é maior do que naqueles mais jovens.
Ingestões elevadas de cálcio a curto prazo já levam ao aumento de fraturas ósseas nos idosos.
Os suplementos de ferro são essenciais para homens e mulheres idosos, devendo ser utilizados a partir de 65 anos, rotineiramente.
Pessoas idosas podem apresentar alterações fisiológicas, psicológicas e sociais, bem como doenças crônicas, uso de medicações, dificuldades com a alimentação e alterações da mobilidade, que exercem grande influência sobre o estado nutricional. De acordo com o documento “Protocolos de uso do guia alimentar para a população idosa” (2021), são recomendações a serem orientadas para essa faixa etária:
Estimular o consumo de feijão duas vezes na semana; orientar que se evite o consumo de alimentos ultraprocessados; estimular o consumo diário de leite e derivados.
Estimular o consumo diário de feijão; estimular o consumo diário de frutas; orientar que o usuário coma em ambientes apropriados e com atenção.
Orientar que o usuário coma em ambientes apropriados e com atenção; estimular o consumo diário de carne; orientar que se evite o consumo de bebidas adoçadas.
Estimular o consumo diário de feijão; estimular o consumo diário de carne; orientar que se evite o consumo de alimentos ultraprocessados.
Estimular o consumo diário de leite e derivados; estimular o consumo de carne duas vezes na semana; orientar que se evite o consumo de bebidas adoçadas.
A alimentação e nutrição é essencial no cuidado das pessoas idosas, de modo que profissionais da saúde que atendem a esse grupo etário devem contribuir para que as refeições sejam adequadas nutricionalmente, favorecendo o prazer, a autonomia, o entrosamento social, a segurança alimentar e nutricional. Para tal, a/o nutricionista deve orientar o consumo de
alimentos cozidos com bastante água e por muito tempo, em caso de dificuldade de mastigação, para garantir consistência fácil de mastigar.
fruta fresca, alertando que frutas secas (desidratadas), cozidas e sucos não contam como porção de frutas.
temperos naturais, para dar mais sabor às preparações e reduzir o uso excessivo de sal.
adoçantes de mesa em bebidas, como leite, café, chás ou sucos.
bebidas adoçadas artificialmente, normalmente apresentadas como diet e zero, pois são alternativas saudáveis.
Em relação à orientação alimentar da pessoa idosa quanto à ingestão de líquidos, segundo o Ministério da Saúde (2021), analise as assertivas abaixo, assinalando V, se verdadeiras, ou F, se falsas.
( ) O consumo de água é fundamental para prevenir desidratação, constipação e complicações no trato urinário, situações que podem ser comuns nesse ciclo de vida.
( ) Deve-se orientar o consumo de, no máximo, dois copos de água durante as principais refeições na rotina diária.
( ) Deve-se incentivar o consumo de água pura ou “temperada” com rodelas de limão, folhas de hortelã, casca de abacaxi etc. ao longo de todo o dia.
( ) O consumo de bebidas adoçadas artificialmente apresentadas como “diet” ou “zero” é uma alternativa que pode prevenir o ganho de peso, além de trazer benefícios metabólicos e cardiovasculares aos indivíduos.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
F – V – F – V.
F – V – V – F.
V – F – V – F.
V – F – F – V.
Sobre a antropometria para o diagnóstico nutricional dos idosos, analise as assertivas abaixo:
I. Trata-se de um método simples, com boa predição para doenças futuras, mortalidade e incapacidade funcional, podendo ser usada como triagem inicial tanto para diagnóstico quanto para monitoramento de doenças.
II. Nos procedimentos de diagnóstico e acompanhamento do estado nutricional de idosos, a VAN utiliza como critério prioritário a classificação do IMC, considerando pontos de corte semelhantes aos utilizados para adultos.
III. IMC >22 e <27 diagnosticado na avaliação nutricional de idosos é um indicativo de que o idoso se encontra com baixo peso.
Quais estão corretas?
Apenas I.
Apenas II.
Apenas III.
Apenas I e II.
Compõem os 10 passos para uma alimentação saudável para pessoas idosas (MS, 2009), EXCETO:
Consuma diariamente três porções de leite e derivados e uma porção de carnes, aves, peixes ou ovos.
Consuma, no máximo, uma porção por dia de óleos vegetais, azeite, manteiga ou margarina.
Diminua a quantidade de sal na comida e retire o saleiro da mesa.
Inclua diariamente cinco porções do grupo dos cereais e tubérculos nas refeições.
A respeito da relação entre nutrientes e envelhecimento, assinale a alternativa incorreta:
As proteínas fisiológicas contidas nos eritrócitos, anticorpos, hormônios e enzimas, assim como as do músculo esquelético, estão reduzidas no idoso.
Um consumo elevado de ácidos graxos ômega 6 se correlaciona com câncer, neuro degeneração e doenças inflamatórias no idoso.
A recomendação de ingestão de vitamina C em idosos é maior que em adultos, para melhorar a função imune, cicatrização e função antioxidante.
As necessidades de vitamina D estão elevadas nos idosos em função da menor capacidade de ativação de seus precursores.
A avaliação da massa muscular em pessoas idosas é essencial para o diagnóstico de sarcopenia e para o monitoramento do estado nutricional. Dentre os métodos utilizados para essa finalidade, a circunferência da panturrilha tem sido amplamente reconhecida pela sua sensibilidade na avaliação desse tecido corporal.
Assinale a alternativa correta sobre a importância da circunferência da panturrilha como indicador de preservação da massa muscular nessa população.
A circunferência da panturrilha é um marcador prático, confiável e de baixo custo para avaliar massa muscular, especialmente em populações idosas, pois está diretamente associada à funcionalidade e ao risco de quedas.
A circunferência da panturrilha é utilizada para avaliar diretamente massa muscular, entretanto, por não conseguir diferenciar tecido ósseo, adiposo e muscular, ela tem sido pouco utilizada na prática clínica.
Esse método avalia massa muscular e gordura corporal de forma isolada e indireta, fornecendo um índice mais específico da composição corporal em pessoas idosas.
A circunferência da panturrilha tem alta correlação com a ingestão alimentar de carboidratos e proteínas, sendo utilizada como indicador de adequação dietética.
Esse indicador é exclusivo para pessoas idosas hospitalizadas e não se aplica a pessoas saudáveis ou em acompanhamento ambulatorial.
A um idoso com dificuldade para deglutir alimentos, foi prescrita dieta pastosa.
Dessa forma, assinale a alternativa que apresenta um exemplo de refeição que pode ser consumida por esse indivíduo.
Arroz, bife à milanesa, salada de alface.
Macarrão ao sugo, linguiça frita, pera.
Torta de legumes, salada de rúcula, maçã.
Purê de batata, carne moída, pudim de baunilha.
Ovo mexido, torrada integral, melão.
O declínio na massa e da função muscular representam, provavelmente, as mais dramáticas e significativas mudanças durante o envelhecimento, sendo um processo conhecido como sarcopenia.
A sarcopenia causa preocupação, pois resulta em efeitos adversos para as pessoas idosas, incluindo a incapacidade física, má qualidade de vida e o aumento da mortalidade.
A respeito da sarcopenia, assinale a afirmativa correta.
Uma dieta rica em proteínas é essencial para prevenir e tratar a sarcopenia, pois ajuda na manutenção e no crescimento da massa óssea.
Afeta principalmente os músculos dos membros inferiores, como pernas e panturrilhas, e é considerada uma condição, exclusivamente, genética.
É influenciada por fatores ambientais e comportamentais, como nutrição inadequada, a falta de exercício físico e outras condições de saúde.
A deficiência de vitaminas e minerais, como vitamina C e cálcio, pode contribuir para o desenvolvimento da sarcopenia.
Os exercícios de resistência, como levantamento de peso, não interferem no tratamento e na prevenção da sarcopenia.