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Questões de Concurso sobre Nutrição do Idoso
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O envelhecimento provoca mudanças fisiológicas que impactam diretamente as necessidades nutricionais, exigindo atenção especial ao estado de saúde, ingestão alimentar e risco de deficiências. É CORRETO afirmar:
A
A recomendação de ingestão de cálcio para idosos diminui com a idade devido à maior eficiência de absorção intestinal.
B
A vitamina B12 é mais facilmente absorvida pelos idosos devido ao aumento do ácido gástrico.
C
A ingestão proteica de 0,6 g/kg/dia é suficiente para preservar a massa muscular de adultos idosos.
D
A redução da taxa metabólica basal com o envelhecimento diminui as necessidades energéticas totais.
E
A ingestão hídrica recomendada para idosos é inferior a 1.000 mL/dia para evitar sobrecarga renal.
Em relação à fisiologia da sarcopenia, assinale a alternativa correta.
A
Não existe um ponto de corte único universal para defini-la, pois os valores de referência variam conforme população, sexo e método de avaliação.
B
Caracteriza-se apenas por perda de massa muscular, sendo a redução de força e funcionalidade consequência exclusiva de doenças crônicas.
C
É incomum em idosos fisicamente ativos, sendo praticamente inexistente nesse grupo.
D
A obesidade sarcopênica reduz a velocidade da perda muscular devido à maior disponibilidade energética.
E
Tem início típico somente após os 75 anos, coincidindo com maior redução da atividade física.
Segundo o Estatuto da Pessoa Idosa (2003), analise as assertivas abaixo:
I. No Brasil, o referido Estatuto foi inspirado na Declaração Universal dos Direitos Humanos (ONU, 1948), especialmente no que se refere aos direitos fundamentais, tais como: o direito à vida, à saúde, à alimentação, à educação, à cultura, ao esporte, ao lazer, ao trabalho, à cidadania, à liberdade, à dignidade, ao respeito e à convivência familiar e comunitária.
II. Entre os direitos fundamentais, encontra-se a alimentação. Nesse caso, a obrigação alimentar deverá ser garantida pela família e, caso a pessoa idosa ou seus familiares não tenham condições econômicas, o Estado, mediante o Poder Público, deverá garantir esse direito.
III. O direito à saúde prevê a atenção integral por meio do SUS assegurando o acesso universal e gratuito aos serviços de prevenção, promoção, proteção, recuperação da saúde e cuidados paliativos.
Quais estão corretas?
A
Apenas I.
B
Apenas II.
C
Apenas III.
D
Apenas I e II.
E
I, II e III.
Nos idosos, a desnutrição contribui para a sarcopenia com aumento progressivo da massa magra.
C
Certo
E
Errado
O envelhecimento está associado a alterações na composição corporal, que impactam a interpretação dos indicadores antropométricos. Considerando a avaliação nutricional de idosos, assinale a alternativa correta:
A
A redução da estatura (por cifose ou desgaste ósseo) com a idade pode comprometer o cálculo do IMC, sendo indicado o uso de pregas cutâneas para estimar a altura.
B
A dobra cutânea tricipital é o marcador mais confiável para avaliar a distribuição de gordura corporal.
C
A circunferência da panturrilha é um marcador sensível de massa muscular periférica e valores < 31 cm podem indicar risco de desnutrição em idosos.
D
O uso do IMC não necessita de ajustes específicos em idosos, pois sua interpretação é igual à de adultos jovens.
E
A circunferência da cintura não deve ser utilizada em idosos, pois não possui correlação com risco cardiovascular após os 65 anos.
Com o avanço da idade, nosso corpo experimenta diversas alterações fisiológicas que impactam diretamente o estado nutricional. Qual dos seguintes nutrientes tem sua necessidade aumentada na dieta de idosos, principalmente para a manutenção da saúde óssea e a prevenção de fraturas?
A
Vitamina E
B
Vitamina D
C
Ácido fólico
D
Vitamina C
E
Potássio
Com o envelhecimento, ocorrem diversas mudanças fisiológicas que impactam as necessidades nutricionais dos idosos. Qual das alternativas abaixo representa uma recomendação apropriada para o atendimento nutricional dessa faixa etária?
A
Aumentar o consumo de proteínas para auxiliar na preservação da massa muscular e prevenir a sarcopenia.
B
Reduzir a ingestão de fibras para evitar desconfortos intestinais comuns na terceira idade.
C
Priorizar uma dieta hiperssódica em todos os casos.
D
Aumentar a ingestão de carboidratos simples para compensar a perda de energia diária.
E
Diminuir a ingestão de líquidos para prevenir incontinência urinária.
O envelhecimento é um fenômeno biológico natural, no qual ocorrem, alterações fisiológicas, anatômicas, bioquímicas e comportamentais. Com relação a nutrição do idoso, análise e assinale a alternativa incorreta:
A
No idoso, a desnutrição proteico-energética está associada à imunossupressão, maior risco de infecções e ao aumento da propensão a quedas, decorrente da diminuição da massa muscular.
B
Com o envelhecimento observa-se o acúmulo preferencial de tecido adiposo na cavidade abdominal.
C
O estado nutricional do idoso pode ser afetado pelo uso de medicamentos que interferem na ingestão, no paladar, na digestão e na absorção dos alimentos.
D
A gastrite atrófica, comum do envelhecimento, e sua consequente hipocloridria, podem favorecer a absorção de nutrientes.
E
Os idosos apresentam esvaziamento gástrico mais lento.
Uma alteração orgânica inerente ao processo de envelhecimento e com repercussão importante no estado nutricional do indivíduo idoso é o(a)
A
disfagia, o que leva à redução da absorção de vitamina C.
B
hipocloridria, o que contribui para a depleção de vitamina B12.
C
redução da massa muscular, o que aumenta a necessidade de ingestão de selênio.
D
desequilíbrio na produção e na liberação de citocinas, o que diminui a biodisponibilidade de zinco.
E
perda da função olfativa, o que contribui para a maior necessidade de vitamina D.
As alterações fisiológicas do próprio envelhecimento têm repercussão na saúde e nutrição dos idosos.
Baseado na afirmativa apresentada no enunciado, identifique um fator ou prática que melhora a absorção de cálcio, especialmente em idosos.
A
Acloridria, resultando em menor acidez gástrica.
B
Baixa ingestão de vitamina D e Exposição inadequada à luz solar.
C
Adesão a dieta sem lactose.
D
Ingerir suplemento de cálcio com uma refeição.
Na adaptação da Pirâmide Alimentar para populações específicas, como idosos, um ajuste importante a ser feito envolve:
A
A redução na ingestão de proteínas para evitar sobrecarga renal.
B
O aumento da ingestão de carboidratos simples para melhorar a energia disponível.
C
A elevação do consumo de fibras para promover a saúde intestinal.
D
A restrição de frutas devido ao aumento do risco de hiperglicemia.
O processo de envelhecimento influencia no estado nutricional do indivíduo. Sendo assim, o profissional Nutricionista deve atuar de forma eficaz a fim prevenir alterações nutricionais nesse público.
A respeito da dietoterapia direcionada ao idoso, é CORRETO afirmar:
A
A albumina é a proteína mais indicada a ser suplementada no público idoso, devido ser a melhor fonte proteica disponível atualmente e a mais indicada para manutenção ou melhoria da massa muscular no idoso. Além disso, possui maior digestibilidade e absorção, bem como maior disponibilidade de aminoácidos pós-prandial.
B
Devido ao risco nutricional inerente ao público idoso, a prescrição de suplementação deve sem realizada mesmo quando a ingestão alimentar via oral está adequada às necessidades nutricionais.
C
A ingestão proteica do idoso com doença renal crônica (DRC) independe da fase da doença em que se encontra. Nesse ciclo da vida, é recomendada uma oferta hiperproteica, com o objetivo principal de preservação da massa muscular.
D
A suplementação nutricional com alto teor de proteína pode ter efeito preventivo para o idoso com risco de desenvolvimento de lesão por pressão.
E
Em pacientes idosos com risco de desnutrição, a Terapia nutricional enteral deve ser iniciada com a oferta calórica e proteica total visando a recuperação nutricional mais acelerada, não sendo indicado um aumento gradual da vazão.
A redução da massa muscular comum no envelhecimento é chamada de sarcopenia e esta é uma variável utilizada para definir síndrome de fragilidade associada a maior risco de queda, fraturas, incapacidades dentre outros problemas. Para avaliar perda de massa magra no idoso podem ser utilizadas a seguinte medida:
A
Circunferência da panturrilha e do braço e dobra cutânea tricipital.
B
Peso e altura.
C
Doppler.
D
Dobras cutâneas subescapular e circunferência do braço.
Segundo Wellman (1994), a classificação do estado nutricional em idosos é dividida em: abaixo do peso; adequado ou eutrófico; sobrepeso; obesidade grau 1; obesidade grau 2; e obesidade grau 3.
C
Certo
E
Errado
Segundo a Diretriz BRASPEN de Terapia Nutricional no Envelhecimento (2019), durante os primeiros dias de nutrição enteral em idosos em risco ou desnutridos, a atenção especial deve ser dada à monitorização laboratorial de
A
albumina, arginina e sódio.
B
albumina, globulina e magnésio.
C
fósforo, potássio e magnésio.
D
sódio, tiamina e glutamina.
Com o avançar da idade, a alteração da composição corporal é um processo usualmente observado. Em relação a essas alterações, é corretor afirmar que
A
pode haver o desenvolvimento da obesidade sarcopênica.
B
não estão relacionados às alterações da ingestão alimentar.
C
o uso de próteses já é suficiente para a manutenção do estado nutricional de eutrofia.
D
tem pouca relação com a quantidade de medicamentos comumente utilizados nessa faixa etária.
E
podem ser prevenidas com uma ingestão proteica de 2,5 g/PTN/kg ideal.
Osteoporose é uma doença caracterizada pela perda progressiva de massa óssea, tornando os ossos enfraquecidos e predispostos a fraturas, sendo uma das principais causas de morbidade e mortalidade em idosos.
Qual situação apresentada a seguir pode contribuir para a prevenção da osteoporose?
A
Baixo consumo de cálcio e vitamina D.
B
Alimentação inadequada.
C
Consumo moderado de cafeína, sal e carnes na dieta.
D
Sedentarismo.
E
Níveis muito baixos de magnésio.
A antropometria é muito útil para o diagnóstico nutricional dos idosos. É um método simples e com boa predição para doenças futuras, mortalidade e incapacidade funcional, podendo ser usada como triagem inicial, tanto para diagnóstico quanto para o monitoramento de doenças. Nos procedimentos de diagnóstico e acompanhamento do estado nutricional de idosos, a Vigilância Alimentar e Nutricional - SISVAN utilizará como critério prioritário a classificação do IMC, considerando pontos de corte diferentes daqueles utilizados para adultos. Essa diferença deve-se às alterações fisiológicas nos idosos, entre as quais se incluem:
Fonte:
https://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/orientacoes_
coleta_analise_dados_antropometricos.pdf
I.O Declínio da altura com o avançar da idade, que ocorre em decorrência da compressão vertebral, mudanças nos discos intervertebrais, perda do tônus muscular e alterações posturais.
II.A diminuição do peso com a idade, que está relacionada à redução do conteúdo da água corporal e da massa muscular.
III.A mudança na quantidade e distribuição do tecido adiposo subcutâneo.
É CORRETO o que se afirma em:
A
II e III, apenas.
B
I e III, apenas.
C
III, apenas.
D
I, II e III.
E
I e II, apenas.
Em relação as necessidades nutricionais dos idosos, a Sociedade Brasileira de Alimentação e Nutrição recomenda uma ingestão de proteínas diária por kg de peso corporal igual à:
A
0,6 g.
B
0,8 g.
C
1,0 g.
D
1,6 g.
Sobre alimentação e nutrição da pessoa idosa, analise as afirmativas abaixo.
I. A sarcopenia é uma variável utilizada para definição da síndrome de fragilidade e está associada a maior risco de quedas, fraturas, incapacidade, dependência, hospitalização, comorbidades e mortalidade.
II. Xeroftalmia é um sintoma clínico resultado da redução das gemas das glândulas salivares e da polifarmácia comum nas pessoas idosas.
III. As medidas da circunferência da panturrilha e da cintura são sensíveis para identificação da perda de massa magra em pessoas idosas.
IV. O gasto energético declina em média 1 a 2% por década e o principal responsável é a mudança na composição corporal, ou seja, perda de massa magra.
Assinale a alternativa CORRETA.
A
Apenas as afirmativas I, II e IV estão corretas.
B
Apenas a afirmativa IV está correta.
C
Apenas as afirmativas I e IV estão corretas.
D
Apenas as afirmativas I, II e III estão corretas.
E
Todas as afirmativas estão corretas.
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