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Questões de Concurso sobre Nutrição do Idoso
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Considerando a Diretriz BRASPEN de Terapia Nutricional no Envelhecimento, analise as afirmativas abaixo sobre as recomendações nutricionais para idosos.
1. A necessidade energética para indivíduos idosos deve ser de 30 a 35 Kcal por kg de peso corporal ao dia; entretanto essa necessidade deve ser ajustada individualmente de acordo com o estado nutricional, nível de atividade física e a demanda metabólica relacionada à doença.
2. A recomendação de fibra dietética para os indivíduos idosos deve ser de 35 g ao dia, com o objetivo de manter um adequado funcionamento intestinal.
3. A necessidade proteica das pessoas idosas saudáveis deve ser entre 1,5 a 2,5 g de proteína por kg de peso corporal por dia.
4. A recomendação de micronutrientes para os idosos será de acordo com o proposto nas Dietary Reference Intakes (DRIs), tendo como exceção somente idosos com deficiência de algum micronutriente específico.
5. A recomendação de carboidratos para os indivíduos idosos deve perfazer entre 40 e 55% das necessidades energéticas diária.
Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.
A
São corretas apenas as afirmativas 1 e 4.
B
São corretas apenas as afirmativas 2 e 3.
C
São corretas apenas as afirmativas 2 e 4.
D
São corretas apenas as afirmativas 4 e 5.
E
São corretas apenas as afirmativas 1, 2 e 5.
Considerando um paciente idoso diabético, uma das complicações do diabete, ocorre quando há um vazamento sanguíneo na retina e produção de pontos hemorrágicos. Está é uma complicação que nem todos os diabéticos desenvolvem quando acontece o controle da glicemia, ajudando a proteger a retina desta lesão. Qual o nome desta complicação?
A
Degeneração macular diabética.
B
Retinopatia diabética.
C
Glaucoma diabética.
D
Catarata diabética.
E
Cegueira noturna diabética.
O whey protein, proteína de alto valor biológico extraída do soro do leite, é amplamente reconhecido por sua composição rica em aminoácidos essenciais e sua rápida absorção. Essa característica o torna um suplemento valioso não apenas a atletas em busca de hipertrofia e recuperação muscular, mas também para populações específicas no combate à sarcopenia e na manutenção da saúde geral.
Considerando a complexidade de suas aplicações e os mecanismos fisiológicos envolvidos, sobre o whey protein como suplemento, assinale a afirmativa correta.
A
É primariamente indicado para indivíduos com deficiência de vitaminas e minerais.
B
Contribui para a hipertrofia muscular e a recuperação, especialmente pela ação da leucina.
C
Atua principalmente na redução da fadiga muscular póstreino, sem impacto direto na ativação de vias anabólicas.
D
Pode causar sobrecarga renal em indivíduos saudáveis, mesmo quando consumido dentro das doses recomendadas.
E
É um substituto completo para refeições, eliminando a necessidade de uma dieta balanceada para o ganho de massa muscular.
Adultos idosos correm o risco tanto de hipernatremia quanto de hiponatremia. A hipernatremia pode ser consequência de um excesso dietético e de desidratação. A hiponatremia pode também resultar da retenção de líquidos. Considerando esses aspectos, qual mineral causa a hiponatremia e a hipernatremia?
A
Sódio.
B
Potássio.
C
Cálcio.
D
Folato.
E
Zinco.
De acordo com a diretriz Braspen de 2019 sobre terapia nutricional no envelhecimento, a necessidade energética diária para indivíduos idosos é de
A
20 a 25 Kcal/kg de peso corporal/dia.
B
25 a 30 Kcal/kg de peso corporal/dia.
C
30 a 35 Kcal/kg de peso corporal/dia.
D
35 a 40 Kcal/kg de peso corporal/dia.
E
40 a 45 Kcal/kg de peso corporal/dia.
O envelhecimento populacional é um fenômeno crescente em todo o mundo e traz consigo desafios importantes para a saúde pública, entre eles a sarcopenia, uma condição caracterizada pela perda progressiva de massa, força e função muscular. Estudos populacionais apontam que a sarcopenia acomete entre 10% e 40% dos idosos, variando conforme idade, sexo, critérios diagnósticos e presença de comorbidades. Nos indivíduos acima de 80 anos, essa prevalência pode ultrapassar 50%, refletindo a intensidade das alterações fisiológicas associadas ao envelhecimento. No Brasil, onde a população idosa cresce de forma acelerada, a sarcopenia já é reconhecida como um importante determinante de fragilidade, quedas, incapacidade funcional e maior risco de hospitalização. Dentro desse cenário, a nutrição desempenha papel central tanto na prevenção quanto no manejo da sarcopenia. A ingestão adequada de proteínas, energia, vitamina D e outros nutrientes-chave influencia diretamente a síntese e manutenção da massa muscular, enquanto padrões alimentares inadequados aceleram a perda de massa e função. Assim, compreender a interface entre nutrição e sarcopenia é fundamental para embasar condutas clínicas de cuidado ao idoso.
Com base nessas informações, assinale a alternativa correta:
A
A vitamina K, particularmente na sua forma K1 , é essencial para ativar a osteocalcina, uma proteína que liga o cálcio na matriz óssea, melhorando assim a densidade óssea e reduzindo o risco de fraturas. Também desempenha papel na saúde muscular, modulando a função mitocondrial e o metabolismo energético
B
Suplementos enriquecidos com leucina, incluindo β -hidroxi-β-metilbutirato (HMB), têm demonstrado potencial na redução do catabolismo muscular durante períodos de inatividade ou estresse, como hospitalização. Estudos sugerem uma relação dose-resposta para o HMB em doses de até 3 g/dia, especialmente quando combinado com atividade física estruturada.
C
A arginina melhora a função endotelial e a produção de óxido nítrico, que são essenciais para a perfusão muscular, a recuperação e a vascularização óssea. A leucina e a metionina apresentam efeitos protetores contra a perda muscular e favorecem a síntese de colágeno, complementando ainda mais as estratégias de controle do estresse oxidativo.
D
A vitamina C é particularmente importante para a síntese de colágeno, um componente principal da matriz óssea, e auxilia a função imunológica. A vitamina D aumenta a eficiência mitocondrial e reduz a peroxidação lipídica nas células musculares, melhorando a recuperação e a força.
E
A qualidade, a quantidade e a distribuição da ingestão de proteínas são importantes para maximizar a síntese proteica muscular e manter a saúde óssea. As proteínas de alta qualidade, ricas em aminoácidos essenciais, particularmente lisina, estimulam a via mTORC1, um regulador chave do anabolismo muscular.
Com o avanço da idade, diversas alterações fisiológicas impactam as necessidades nutricionais, exigindo ajustes na ingestão de macronutrientes e micronutrientes. Um paciente idoso apresenta redução da massa muscular, constipação intestinal frequente e risco aumentado de deficiência de vitamina B12 devido à baixa acidez gástrica. Considerando as necessidades nutricionais do envelhecimento, a estratégia alimentar mais adequada para esse paciente é:
A
excluir lipídeos da dieta para minimizar riscos cardiovasculares e recomendar a eliminação total de fibras insolúveis para evitar desconforto intestinal.
B
priorizar a ingestão de proteínas na faixa de 1,0 a 1,2 g/ kg, aumentar o consumo de fibras por meio de grãos integrais, frutas e vegetais, e incluir alimentos fortificados com vitamina B12.
C
estimular uma dieta hipocalórica rigorosa para acompanhar a redução do metabolismo basal, restringindo alimentos ricos em lipídeos para evitar ganho de peso excessivo.
D
aumentar o consumo de carboidratos refinados e reduzir a ingestão de fibras para minimizar os sintomas gastrointestinais, garantindo um melhor aproveitamento calórico.
E
reduzir a ingestão proteica para evitar sobrecarga renal, restringir lipídeos na dieta e evitar alimentos fortificados com vitamina B12.
Avalie as alternativas a seguir e indique aquela que apresenta corretamente a definição de sarcopenia:
A
Doença caracterizada pela diminuição progressiva da densidade mineral óssea, aumentando o risco de fraturas.
B
Condição clínica caracterizada pela deficiência de fósforo no sangue, podendo causar fraqueza muscular e alterações ósseas.
C
Doença neurodegenerativa progressiva que compromete a memória, o comportamento e as funções cognitivas.
D
Doença caracterizada pela acelerada perda de massa e força muscular, com consequente redução do desempenho físico.
E
Condição resultante da deficiência de vitamina A, podendo causar alterações visuais e maior suscetibilidade a infecções.
Considerando as mudanças naturais do envelhecimento, qual alternativa descreve somente as causas de diminuição da aceitação alimentar da pessoa idosa?
A
Hábitos alimentares ruins na infância; preferência exclusiva por alimentos ultraprocessados; alterações no ciclo do sono.
B
Não existem causas determinadas para a diminuição da aceitação alimentar de pessoas idosas.
C
Hábitos alimentares ruins na infância; excesso de peso; fome constante; dificuldade de reconhecer alimentos por conta das alterações cognitivas; seletividade alimentar.
D
Perda de apetite pela alteração das papilas gustativas, ou por conta da solidão; excesso de medicações promovendo boca seca, sensação de empachamento, azia, etc.; dificuldade de reconhecer alimentos por conta das alterações cognitivas; dificuldade de preparar o próprio alimento; diminuição de reserva financeira para compra do alimento.
E
Perda de apetite pela alteração das papilas gustativas, ou por conta da solidão; preferência exclusiva por alimentos ultraprocessados; alterações no ciclo do sono; obesidade.
De acordo com as orientações da Organização Pan-Americana da Saúde: Atenção Integrada para a Pessoa Idosa – ICOPE (2020) sobre a avaliação centrada na pessoa e roteiros para intervenção nutricional na atenção primária, a prescrição de suplementação nutricional oral deve contemplar:
A
100–200 kcal/dia.
B
200–300 kcal/dia.
C
300–400 kcal/dia.
D
400–600 kcal/dia.
Sobre as recomendações de ingestão proteica para idosos, de acordo com a Diretriz BRASPEN de Terapia Nutricional no Envelhecimento (2019), assinale a alternativa correta.
A
A ingestão proteica recomendada para idosos saudáveis é de 0,8 g/kg/dia, valor suficiente para manutenção da massa muscular em todas as condições clínicas.
B
Em idosos com doenças agudas ou crônicas, a ingestão proteica recomendada pode variar entre 1,2 e 2,0 g/kg/dia, ajustada conforme a condição clínica.
C
A suplementação proteica não é indicada para idosos, pois pode sobrecarregar a função renal mesmo na ausência de doença renal pré-existente.
D
A ingestão proteica acima de 1,5 g/kg/dia é contraindicada para qualquer idoso devido ao risco de perda de massa muscular.
E
Não há diferença nas recomendações de ingestão proteica entre idosos frágeis e jovens adultos saudáveis.
Ainda de acordo com a Diretriz BRASPEN de Terapia Nutricional no Envelhecimento (2019), quais alterações fisiológicas relacionadas ao envelhecimento podem contribuir para o risco de desnutrição?
A
Redução da percepção de sede, diminuição do apetite, perda de massa muscular e alterações no paladar e olfato.
B
Aumento da taxa metabólica basal, aumento da percepção de fome e elevação da sensibilidade gustativa.
C
Aumento da massa magra, melhora da função digestiva e maior absorção de micronutrientes.
D
Preservação da força muscular, manutenção do olfato e do paladar e aumento da ingestão hídrica voluntária.
E
Melhora da motilidade intestinal, aumento da secreção salivar e aumento da absorção de cálcio.
Uma idosa de 65 anos foi diagnosticada com osteoporose. Durante uma consulta de rotina, ela relatou queixas de dores nas costas, especialmente ao realizar movimentos de flexão. A densidade óssea foi confirmada como baixa através de exame de densitometria óssea. Ainda, ela relata dificuldades para caminhar e aumento do risco de fraturas devido à fragilidade óssea. Qual a principal recomendação dietética para o manejo da osteoporose nesse paciente?
A
Aumentar a ingestão de cálcio, especialmente de fontes vegetais, sem considerar a necessidade de vitamina D, a vitamina D é crucial para a absorção adequada de cálcio, então ambas devem ser ajustadas na dieta do paciente.
B
Prescrever uma dieta rica em proteínas e carboidratos simples para melhorar a saúde óssea, a proteína é importante, mas o foco para osteoporose deve ser no aumento do cálcio e vitamina D, não carboidratos simples.
C
Aumentar a ingestão de cálcio e vitamina D, com foco em alimentos ricos nesses nutrientes e suplementação quando necessário, o cálcio e a vitamina D são essenciais para a manutenção da saúde óssea e devem ser consumidos em quantidade suficiente.
D
Recomendar uma dieta com baixo teor de cálcio, já que a suplementação pode ser mais eficaz, embora a suplementação seja útil, a ingestão adequada de cálcio na dieta é fundamental para a prevenção da osteoporose.
E
Reduzir a ingestão de cálcio e aumentar a ingestão de gordura saturada para melhorar a saúde óssea, a gordura saturada não tem impacto positivo na saúde óssea, e o cálcio deve ser consumido em quantidade adequada.
O Brasil passa por um crescente e exponencial aumento da expectativa de vida, que será ainda maior nos próximos anos, demandando serviços de saúde especializados, que deverão ser um reflexo do planejamento e das prioridades atuais das políticas públicas sociais. Sobre a nutrição no processo de envelhecimento, assinale a afirmativa correta.
A
O Gasto Energético de Repouso (GER) se mantém durante o processo de envelhecimento.
B
A necessidade energética diária indicada para todos os idosos é de 30 a 35 kcal por kg de peso corporal.
C
A recomendação de fibra dietética para os indivíduos idosos deve ser de 25 g ao dia, com o objetivo de manter um adequado funcionamento intestinal.
D
Ao elaborar o plano alimentar para o idoso, os micronutrientes devem ser administrados, considerando as recomendações para o público saudável, independentemente do estado nutricional e das condições de saúde.
E
O objetivo da nutrição para o idoso é fornecer quantidades adequadas apenas de proteínas, a fim de atender aos requisitos nutricionais e, assim, manter ou melhorar o estado nutricional durante o processo de envelhecimento.
São aspectos psicossociais e ambientais reconhecidos na prática clínica pela Diretriz BRASPEN de Terapia Nutricional no Envelhecimento (2019) que contribuem para a redução da ingestão alimentar em idoso:
A
melhora da interação social, aumento da renda e maior acesso a alimentos variados.
B
estabilidade financeira, maior participação em atividades comunitárias e apoio familiar frequente.
C
isolamento social, depressão, perda de cônjuge e dificuldades econômicas que limitam o acesso a alimentos.
D
aumento de tempo e motivação para cozinhar, ampliação da rede de suporte social e maior disponibilidade de transporte.
E
participação em grupos de convivência, manutenção da autonomia funcional e preservação da acuidade sensorial.
Sobre as alterações fisiológicas e nutricionais associadas ao envelhecimento, analise as assertivas abaixo:
I. A perda de massa muscular esquelética em idosos é um importante marcador de subnutrição que pode estar associado ao aumento do risco de morbidade e mortalidade.
II. A redução da altura em idosos ocorre devido ao fortalecimento da musculatura das pernas e ao realinhamento postural decorrente do envelhecimento.
III. O declínio da Taxa Metabólica em Repouso (TMR) em idosos está relacionado à redução das células musculares metabolicamente ativas, destacando a importância de padrões específicos de IMC para este grupo populacional.
IV. Alterações hormonais no período do climatério não influenciam na perda de massa óssea em mulheres idosas.
Quais estão corretas?
A
Apenas I e III.
B
Apenas II e IV.
C
Apenas III e IV.
D
Apenas I, II e III.
E
I, II, III e IV.
A uma pessoa idosa com quadro de constipação intestinal, foram feitas algumas adaptações na alimentação para melhoria do quadro clínico.
Nesse contexto, assinale a alternativa que apresenta a proposta de café da manhã mais adequada para manejo dessa condição clínica.
A
Leite com café, tapioca com geleia e banana.
B
Leite com achocolatado, bolo simples e goiaba.
C
Mingau de amido de milho, chá mate e pera.
D
Bebida vegetal de soja, torrada e melão.
E
Mingau de aveia, chá de camomila e mamão.
Ano:
2025
Banca:
Instituto IBED
A desnutrição em pacientes idosos é um fator de risco independente para desfechos clínicos adversos, incluindo maior morbidade e mortalidade, sendo que a sarcopenia associada ao envelhecimento é primariamente revertida com incremento do aporte proteico, independentemente da prática de exercícios físicos de resistência.
C
Certo
E
Errado
Adultos idosos têm necessidades nutricionais especiais devido ao processo de envelhecimento que afeta a absorção, o uso e a excreção de nutrientes. A suplementação nutricional para idosos pode ser necessária para prevenir patologias como a osteoporose. Em relação à nutrição do idoso, sabe-se que existe uma recomendação dessa vitamina, segundo a DRI ( Dietary reference intake) marque a opção CORRETA:
A
Iodo 500 mg/dia;
B
Cálcio 1200 mg/dia;
C
Biotina 350 mg/dia;
D
Tiamina 800 mg/dia.
Durante a internação de um idoso com dificuldades alimentares, a equipe de saúde está atenta ao risco de desnutrição proteica, já que o paciente apresenta perda de peso involuntária, fraqueza muscular e dificuldade em se alimentar adequadamente. Para avaliar esse risco, é necessário realizar exames laboratoriais. O exame mais indicado para avaliar a desnutrição proteica no idoso é:
A
nível de hemoglobina
B
contagem de plaquetas
C
contagem de leucócitos
D
nível de albumina sérica
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