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Questões de Concurso sobre Nutrição do Idoso
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O processo de envelhecimento pode levar a uma redução na ingestão alimentar, resultando em menor consumo de proteínas e calorias, o que pode contribuir para a perda de massa muscular e o desenvolvimento de sarcopenia. Segundo as recomendações atuais, o consumo diário de proteínas para prevenir a sarcopenia em idosos saudáveis deve variar entre:
A
1,0 a 1,2 g/kg/dia.
B
0,8 a 1,0 g/kg/dia.
C
0,8 a 1,5 g/kg/dia.
D
1,0 a 2,0 g/kg/dia.
E
2,0 a 2,2 g/kg/dia.
De acordo com a Diretriz BRASPEN de Terapia Nutricional no Envelhecimento (2019), com o objetivo de prevenir a síndrome de realimentação entre idosos desnutridos ou em risco nutricional que iniciam terapia nutricional enteral ou parenteral, deve-se iniciar uma oferta calórica reduzida, menor que
A
50% do planejado, podendo ser até com 5 a 10 kcal por kg de peso corporal ao dia. A evolução deve ser lenta e progressiva, durante as primeiras 72 horas.
B
55% do planejado, podendo ser até com 5 a 10 kcal por kg de peso corporal ao dia. A evolução deve ser lenta e progressiva, durante as primeiras 48 horas.
C
60% do planejado, podendo ser até com 4 a 10 kcal por kg de peso corporal ao dia. A evolução deve ser lenta e progressiva, durante as primeiras 48 horas.
D
70% do planejado, podendo ser até com 4 a 10 kcal por kg de peso corporal ao dia. A evolução deve ser lenta e progressiva, durante as primeiras 24 horas.
Leia o caso clínico a seguir.
Paciente J. S., 62 anos, 1,50 m de altura, 102 kg, com indicação de cirurgia bariátrica.
Segundo a Diretriz BRASPEN de Terapia Nutricional no Envelhecimento (2019), quais as recomendações calóricas e proteicas para idosos obesos?
A
Recomenda-se utilizar 14 kcal por kg/dia e aplicar redução calórica moderada de 500 kcal/dia, assegurando uma ingestão proteica de 1,5 a 2,0 g por kg de peso corporal ao dia.
B
Recomenda-se utilizar 20 kcal por kg/dia e aplicar redução calórica moderada de 500 kcal/dia, assegurando uma ingestão proteica de 1,5 a 2,0 g por kg de peso corporal ao dia.
C
Recomenda-se utilizar 25 kcal por kg/dia e aplicar redução calórica moderada de 500 kcal/dia, assegurando uma ingestão proteica de 1,2 a 1,5 g por kg de peso corporal ao dia.
D
Recomenda-se utilizar 30 kcal por kg/dia e aplicar redução calórica moderada de 500 kcal/dia, assegurando uma ingestão proteica de 1,2 a 1,5 g por kg de peso corporal ao dia.
Analise as afirmativas abaixo no que se refere os direitos fundamentais dos idosos e, em seguida, assinale a alternativa CORRETA.
A
O direito ao respeito consiste na inviolabilidade da integridade física, psíquica e moral, abrangendo a preservação da imagem, da identidade, da autonomia, de valores, ideias e crenças, dos espaços e dos objetos pessoais.
B
É dever de todos desprezar a dignidade da pessoa idosa, colocando-a a salvo de qualquer tratamento desumano, violento, aterrorizante, vexatório ou constrangedor.
C
É assegurada a atenção parcial à saúde da pessoa idosa, por intermédio do Sistema Único de Saúde (SUS), garantindo-lhe o acesso universal e excludente.
D
O direito à liberdade do idoso não compreende, entre outros, a opinião e expressão.
Indica-se suplementos orais quando o aconselhamento dietético e a fortificação de alimentos não forem suficientes. Segundo a diretriz ESPEN, Nutrição e Hidratação do Idoso (2022), para idosos na alta hospitalar os suplementos nutricionais devem fornecer
A
250 Kcal/dia, incluindo 25 g de proteína/dia e mantidos em 2 meses, sendo avaliada constantemente.
B
300 Kcal/dia, incluindo 25 g de proteína/dia e mantidos em 2 meses, sendo avaliada constantemente.
C
350 Kcal/dia, incluindo 30 g de proteína/dia e mantidos por um 1 mês, sendo avaliada constantemente.
D
400 Kcal/dia, incluindo 30 g de proteína/dia e mantidos por um 1 mês, sendo avaliada constantemente.
Ano:
2024
Banca:
Instituto Verbena
Leia o caso a seguir.
Paciente idoso, sexo masculino, com Diabetes Mellitus Tipo 2 (DM2), função renal preservada, em consulta nutricional após avaliação, apresentou perda superior a 5% do peso corporal no último ano e resultado da força de preensão palmar inferior a 27 kg.
Elaborado pelo(a) autor(a).
Segundo a Diretriz da Sociedade Brasileira de Diabetes com abordagem do paciente idoso (2023), como esse paciente seria classificado, de acordo com os dados apresentados, e qual a quantidade de proteína a ser prescrita, respectivamente?
A
Pré fragilidade e baixa capacidade física; 1 a 1,3 g de proteína/kg/dia.
B
Pré fragilidade e baixa força muscular; 1 a 1,5 g de proteína/kg/dia.
C
Fragilidade e sarcopenia; 1,3 a 1,6 g de proteína/kg/dia.
D
Fragilidade e sarcopenia grave; 1,6 a 2,0 g de proteína/kg/dia.
Segundo a Diretriz BRASPEN de Terapia Nutricional no Envelhecimento (2019), para a avaliação do estado nutricional do idoso, o índice de massa corporal (IMC), apesar de suas limitações, é um parâmetro muito utilizado. Nas unidades hospitalares, em geral, ocorre maior utilização da classificação do estado nutricional proposta pela Organização Pan Americana da Saúde (OPAS), na qual o ponto de corte de IMC para obesidade é
A
≥ 25 kg/m2 .
B
≥ 26 kg/m2 .
C
≥ 28 kg/m2 .
D
≥ 30 kg/m2 .
E
≥ 33 kg/m2 .
O estado nutricional do idoso requer uma atenção maior, uma vez que nessa fase da vida algumas alterações fisiológicas podem afetar o consumo de alguns grupos alimentares, levando a um risco de desnutrição. Quanto à alimentação do idoso, analise as assertivas abaixo e assinale a alternativa correta.
I. Alterações de tato afetam o consumo de frutas e legumes.
II. Dificuldades de mastigação e deglutição podem afetar o apetite.
III. Alterações auditivas reduzem o consumo de carnes, diminuindo a ingestão de vitaminas e minerais.
IV. Alterações no olfato podem levar a uma ingestão inadequada de vitaminas e minerais, uma vez que diminuem o consumo de frutas e legumes.
A
Todas as assertivas estão corretas.
B
Todas as assertivas estão incorretas.
C
Apenas a assertiva I está correta.
D
Apenas as assertivas I e III estão corretas.
E
Apenas as assertivas II e IV estão corretas.
Sobre a sarcopenia, analisar os itens.
I. É uma doença muscular multifatorial caracterizada pela perda progressiva e generalizada de massa muscular esquelética e consequentemente perda óssea, ocorrendo diminuição da força muscular e fragilidade óssea, trazendo declínio do desempenho físico, associada a resultados adversos de saúde.
II. A sarcopenia inicia a partir dos 25 anos de idade com piora na velhice, predominando mais no sexo feminino, e está associada a diversos fatores etiológicos envolvidos na sua patogênese: sedentarismo, múltiplas morbidades, complicações diabéticas, ingestão alimentar inadequada, desnutrição, maior probabilidade de osteoporose, disfunção mitocondrial, baixo controle glicêmico, estresse oxidativo aumentado, entre outros.
III. Um estímulo anabólico importante para o músculo esquelético é a ingestão de proteínas e aminoácidos, em que os de cadeia ramificada estão envolvidos na estimulação direta da síntese de proteínas musculares, especificamente a leucina. Seu consumo de forma isolada, suplementada e associada a outros aminoácidos ou carboidratos são eficazes no estímulo da síntese proteica muscular.
Está CORRETO o que se afirma:
A
Apenas nos itens I e II.
B
Apenas nos itens II e III.
C
Apenas no item III.
D
Em todos os itens.
Sobre o paciente idoso hospitalizado, quando deverá ser oferecida a dieta pastosa?
A
Quando o número de funcionários estiver reduzido e o paciente necessitar de dieta assistida, a dieta pastosa administra mais rápido do que a normal.
B
Deve ser prescrita para todo idoso acima de 75 anos, devido às alterações fisiológicas próprias do envelhecimento.
C
Quando o idoso estiver em uso de múltiplos medicamentos que influenciam na ingestão de alimentos, na digestão, na absorção e na utilização de nutrientes específicos.
D
Quando o idoso apresentar risco de desidratação, pela condição fisiológica de alteração na sensação de sede que ocorre nesta faixa etária.
E
Quando o idoso apresentar dificuldade de mastigação e deglutição.
Ano:
2024
Banca:
Instituto BRB - IBRB
Considere uma população idosa que apresenta dificuldades de mastigação e deglutição (disfagia), além de risco elevado de desnutrição. Qual estratégia é mais eficaz para adaptar a alimentação dessas pessoas, garantindo o aporte nutricional adequado e promovendo a qualidade de vida?
A
Modificar a textura dos alimentos sólidos, transformando-os em purês ou consistências macias, enquanto mantém o equilíbrio nutricional e a variedade.
B
Reduzir significativamente o consumo de fibras para minimizar desconfortos digestivos, mesmo que isso comprometa o funcionamento intestinal.
C
Priorizar alimentos ricos em carboidratos simples, como pães refinados e doces, para facilitar o consumo e aumentar as calorias.
D
Substituir integralmente as refeições por suplementos alimentares líquidos, visando simplificar a ingestão de nutrientes.
E
Oferecer exclusivamente alimentos líquidos, como sopas, caldos e sucos, eliminando alimentos sólidos para evitar dificuldades na deglutição.
O envelhecimento provoca alterações fisiológicas e anatômicas com repercussões na saúde e na nutrição do idoso, principalmente quando associadas a outras doenças de ocorrência frequente nesta população.
Analise as afirmativas abaixo, considerando a elaboração de um plano alimentar para uma pessoa de 78 anos de idade, do sexo masculino, que não consegue manter-se em equilíbrio sobre uma balança e que é portadora de uma doença infecciosa.
1. A avaliação nutricional pela antropometria pode ser feita com a adoção de fórmulas de estimativa de peso que utilizam as circunferências do braço e da panturrilha, além da dobra cutânea subescapular e altura do joelho.
2. O colesterol sérico pode ser utilizado como marcador de desnutrição, pois a hipocolesterolemia é resultado da menor síntese hepática e da secreção de lipoproteínas.
3. Na avaliação bioquímica do estado nutricional, pode ser feita a mensuração da albumina sérica, uma vez que, no caso do idoso, a redução dessa proteína indicaria perda de peso e de massa muscular.
4. Na estimativa da estatura, pode-se medir o comprimento ou a altura do joelho, por se considerar que a medida em membros inferiores não é afetada pela diminuição das dimensões ósseas.
Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.
A
São corretas apenas as afirmativas 1 e 2.
B
São corretas apenas as afirmativas 2 e 3.
C
São corretas apenas as afirmativas 3 e 4.
D
São corretas apenas as afirmativas 1, 2 e 4.
E
São corretas apenas as afirmativas 2, 3 e 4.
A nutrição é um importante componente para manter a saúde e o bem-estar de idosos. Uma nutrição inadequada pode contribuir para a progressão de várias doenças. Sobre as recomendações nutricionais para idosos, é correto afirmar que
A
recomenda-se a ingestão de fibra dietética, com o objetivo de manter um adequado funcionamento intestinal, na quantidade de 45 gramas por dia.
B
a necessidade energética para indivíduos idosos deve ser de 20 a 25 kcal por quilo de peso corporal ao dia, buscando a manutenção da vida saudável.
C
recomenda-se a suplementação de vitamina D em pessoas idosas, acima de 65 anos, buscando a prevenção de fraturas e outros transtornos associados, na dosagem de 20 microgramas por dia.
D
recomenda-se a ingestão de 0,8 gramas de proteína por kg de peso corporal por dia, mesma quantidade recomendada para adultos saudáveis, buscando a preservação da massa magra.
A respeito dos cuidados e tratativas para a pessoa idosa no ambiente familiar e comunitário, assinale a alternativa correta.
A
A participação da pessoa idosa no planejamento e preparo das refeições ajuda a criar uma condição propícia para discutir a necessidade de eventuais mudanças nos procedimentos associados à higiene pessoal.
B
Usar tonalidades de cores que favoreçam boa absorção de luz para o local de refeições, uma vez que o declínio visual é comum nas pessoas idosas.
C
Para tornar ainda mais atrativo o ambiente onde são realizadas as refeições, é indicado o uso marcante e intenso de elementos de decoração, dentro das condições financeiras.
D
Manter o espaço restrito para a circulação de pessoas pode ser um auxílio a fim de evitar que a pessoa idosa perca a atenção ou deambule pelo ambiente.
Em uma comunidade rural de idosos, a população enfrenta desafios nutricionais devido ao envelhecimento e à necessidade de manter a saúde. Qual das seguintes alternativas representa a recomendação nutricional apropriada para atender às necessidades dessa coletividade?
A
Incentivar o consumo de alimentos altamente processados e ricos em açúcares para satisfazer os desejos dos idosos.
B
Fornecer refeições pequenas e balanceadas para reduzir os custos de alimentação da comunidade que envolvam refeições mais econômicas, embora ricas em nutrientes, como frutas e vegetais.
C
Desenvolver uma dieta baseada em alimentos enlatados e processados para facilitar o preparo e o armazenamento de alimentos.
D
Oferecer variadas opções de refeição para todos os idosos, independentemente de suas preferências alimentares.
E
Desenvolver programas de educação nutricional que instruam os idosos a escolher alimentos ricos em nutrientes, como frutas, vegetais, proteínas magras e grãos integrais.
Sobre características peculiares do indivíduo idoso que devem ser consideradas no manejo da sua alimentação, marque a afirmação CORRETA.
A
Existe uma percepção sociocultural de que alguns alimentos não são apropriados para idoso, como chás, torradas, bolachas e sopas.
B
Entre os fatores afetivos e culturais, morar sozinho é frequentemente associado a melhor aceitação alimentar, devido a habilidade que o idoso ainda tem de fazer as preparações culinárias.
C
Refeições com moderado a alto teor de zinco podem contribuir para comprometimento da função imunológica, anorexia, diminuição do paladar, demora na cicatrização de feridas e desenvolvimento de úlceras de pressão.
D
O folato parece ser importante para reduzir as concentrações de homocisteína, um fator de risco para doenças cardiovasculares, sendo as frutas, hortaliças e leguminosas boas fontes desse nutriente.
E
Existem evidências que idosos com pouca condição financeira ou com mobilidade reduzida têm mais oportunidades de adquirir alimentos mais saudáveis.
O envelhecimento é um processo natural e progressivo caracterizado por modificações morfológicas, psicológicas, funcionais e bioquímicas que influenciam a nutrição e alimentação dos mesmos. Todo este processo leva ao aumento do risco de déficits nutricionais. Assinale abaixo qual é o nome que se dá a condição de perda de massa magra de maneira progressiva em decorrência da idade:
A
Caquexia.
B
Anorexia.
C
Sarcopenia.
D
Atrofia muscular.
E
Miastenia.
Com o aumento no ritmo de envelhecimento da população brasileira, é essencial que o nutricionista considere a nutrição dos idosos e suas peculiaridades. Assinale a alternativa correta no que diz respeito à avaliação nutricional de pessoas idosas.
A
Juntamente ao índice de massa corporal (IMC), é recomendada a aferição do perímetro da panturrilha, medida mais sensível para a avaliação da massa muscular.
B
A classificação da hipertensão arterial deve ser feita por meio de tabela específica que considera a idade e o sexo da pessoa idosa.
C
Um IMC = 20 kg/m2 denota estado nutricional de eutrofia.
D
Um IMC = 26 kg/m2 denota estado nutricional de sobrepeso.
E
A perda de peso não intencional é comum nessa faixa etária devido à redução de massa muscular, não devendo ser fator preocupante, a não ser que a classificação de IMC reflita baixo peso.
As alterações que ocorrem com o processo de envelhecimento impactam no aproveitamento dos nutrientes e nos requerimentos nutricionais. Em relação a essas alterações, assinale a alternativa incorreta.
A
A absorção de lipídios não é afetada pelo processo de envelhecimento, exceto quando há presença de doenças, como gastrite atrófica
B
Mulheres após menopausa, as quais apresentam redução na produção de estrógeno e deficiência na formação da vitamina D, apresentam maior predisposição a balanço negativo de cálcio e aceleração da perda de massa óssea
C
A menor produção de ácido clorídrico, que ocorre com o envelhecimento, reduz a absorção de ferro
D
No envelhecimento, a diminuição do suco gástrico implica, diretamente, redução do fator intrínseco, o que interfere na absorção de vitamina B12
E
Devido ao aumento na produção de insulina, o que favorece episódios de hipoglicemia, a recomendação de ingestão de carboidratos aumenta com o envelhecimento
Em uma Instituição de Longa Permanência para Idosos (ILPI), o nutricionista desempenha um papel fundamental no cuidado nutricional dos pacientes. Esses idosos institucionalizados apresentam, com frequência, diversas doenças, além de necessidades nutricionais específicas relacionadas ao envelhecimento. O nutricionista colabora com a equipe interdisciplinar para garantir que a alimentação oferecida seja adequada às necessidades individuais de cada residente, promovendo a saúde e a qualidade de vida na terceira idade.
Quanto à atuação do nutricionista clínico na equipe multidisciplinar de uma ILPI, assinale a afirmativa correta.
A
Orienta e supervisiona a distribuição de dietas orais e enterais, excluindo a análise do percentual de aceitação e tolerância alimentar.
B
Registra o diagnóstico inicial no prontuário do idoso, não havendo a necessidade de realizar periodicamente a evolução nutricional, de acordo com protocolos preestabelecidos pela Unidade de Nutrição e Dietética (UND).
C
Realiza a triagem de risco nutricional quando da admissão do idoso e elaborar o diagnóstico de nutrição.
D
Abstem-se de atuar com a equipe multiprofissional para definir procedimentos complementares à prescrição dietética.
E
Evita, por meio da alimentação, os princípios da tecnologia assistiva para favorecer a dependência do paciente.
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