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Segundo Vitolo (2015), quais os critérios que definem síndrome metabólica para crianças e adolescentes de 10 a < 16 anos?
Circunferência da cintura ≥80, Triglicerídios ≥120 e HDL<45 mg/dL.
Circunferência da cintura ≥80, Triglicerídios ≥130 e HDL<45 mg/dL.
Circunferência da cintura ≥90, Triglicerídios ≥140 e HDL<40 mg/dL.
Circunferência da cintura ≥90, Triglicerídios ≥150 e HDL<40 mg/dL.
A síndrome metabólica constitui um conjunto de alterações metabólicas inter-relacionadas que aumentam significativamente o risco de doenças cardiovasculares e diabetes mellitus tipo 2. Entre os fatores fisiopatológicos associados a essa condição destaca-se a presença de adiposidade central, frequentemente relacionada à resistência à insulina e a alterações no metabolismo lipídico.
Fonte: https://www.msdmanuals.com/pt/casa/dist%C3%BArbios-nutricionais/obesidade-e-a-s%C3%ADndrome-metab%C3%B3lica/s%C3%ADndrome-metab%C3%B3lica#Tratamento_v769747_pt
Considerando as características clínicas da síndrome metabólica, analise as afirmativas abaixo.
I. A síndrome metabólica corresponde a um conjunto de alterações que inclui obesidade abdominal, hipertensão arterial, dislipidemia e alterações no metabolismo da glicose.
II. A síndrome metabólica caracteriza-se pela redução da circunferência abdominal associada ao aumento da sensibilidade à insulina.
III. A síndrome metabólica caracteriza-se pela presença isolada de obesidade generalizada, independentemente de alterações metabólicas associadas.
É CORRETO o que se afirma em:
III, apenas.
II, apenas.
I e II, apenas.
I, II e III.
I, apenas.
De acordo com a Sociedade Brasileira de Cardiologia, a síndrome metabólica (SM) é um transtorno complexo representado por um conjunto de fatores de risco cardiovascular usualmente relacionados à deposição central de gordura e à resistência à insulina. Os critérios diagnósticos mais comuns para a SM são:
circunferência da cintura para homens ≥ 102 cm e mulheres ≥ 88 cm, triglicerídeos ≥ 150 mg/dL, HDL-c para homens: ≤ 35 mg/dL e para mulheres ≤ 45 mg/dL, glicemia de jejum aumentada ≥ 110 mg/dL e hipertensão arterial 120–139 e/ou 80–89 mmHg.
circunferência da cintura para homens ≥ 102 cm e mulheres ≥ 88 cm, triglicerídeos ≥ 150 mg/dL, HDL-c para homens: ≤ 35 mg/dL e para mulheres ≤ 45 mg/dL, glicemia de jejum aumentada ≥ 100 mg/dL e hipertensão arterial 120–139 e/ou 80–89 mmHg.
circunferência da cintura para homens ≥ 102 cm e mulheres ≥ 88 cm, triglicerídeos ≥ 150 mg/dL, HDL-c para homens: < 40 mg/dL e para mulheres < 50 mg/dL, glicemia de jejum aumentada ≥ 110 mg/dL e hipertensão arterial ≥ 130 e/ou diastólica ≥ 85 mmHg.
circunferência da cintura para homens ≥ 102 cm e mulheres ≥ 88 cm, triglicerídeos ≥ 150 mg/dL, HDL-c para homens: < 40 mg/dL e para mulheres < 50 mg/dL, glicemia de jejum aumentada ≥ 100 mg/dL e hipertensão arterial ≥ 130 e/ou diastólica ≥ 85 mmHg.
Na síndrome metabólica, o tecido adiposo visceral exerce papel central na fisiopatologia, pois:
Secreta citocinas pró-inflamatórias como TNF-α e IL-6, promovendo resistência insulínica.
Produz adiponectina em excesso, aumentando a sensibilidade insulínica.
Reduz a lipólise, levando à hipoglicemia crônica.
Diminui a secreção de leptina, favorecendo anorexia.
Inibe a síntese hepática de VLDL, reduzindo dislipidemia.
A Síndrome Metabólica corresponde a um conjunto de alterações metabólicas cuja base fisiopatológica está relacionada à resistência à insulina. Em decorrência dessa disfunção, diversas manifestações clínicas e laboratoriais podem estar presentes, aumentando o risco cardiovascular e metabólico. Segundo os critérios brasileiros, a Síndrome Metabólica é diagnosticada quando estão presentes pelo menos três dos cinco critérios estabelecidos. Dentre as alternativas a seguir, assinale aquela que NÃO corresponde a um dos critérios diagnósticos da Síndrome Metabólica:
Obesidade abdominal: circunferência da cintura > 102 cm em homens e > 88 cm em mulheres
Colesterol total ≥ 200 mg/dL.
HDL-colesterol < 40 mg/dL em homens e < 50 mg/dL em mulheres.
Pressão arterial ≥ 130/85 mmHg.
Glicemia de jejum ≥ 110 mg/dL.


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A síndrome metabólica é caracterizada pela combinação de fatores de risco que aumentam a probabilidade de desenvolvimento de doenças cardiovasculares e diabetes mellitus do tipo 2. Segundo as diretrizes internacionais e nacionais, o diagnóstico é estabelecido quando há circunferência abdominal aumentada e pelo menos dois valores alterados entre os critérios metabólicos a seguir.
Assinale a alternativa que apresenta corretamente os critérios adicionais que, junto com a medida elevada da circunferência abdominal, permitem o diagnóstico da síndrome metabólica, de acordo com as Diretrizes Brasileiras de Obesidade (2016).
Colesterol total, triglicerídeos, HDL-C e LDL-C, apenas.
Colesterol total, triglicerídeos, HDL-C, LDL-C e glicemia de jejum.
Pressão arterial, triglicerídeos e LDL-C, apenas.
Pressão arterial, triglicerídeos, HDL-C e glicemia de jejum.
Triglicerídeos, HDL-C, LDL-C e glicemia de jejum, apenas.
Determinada paciente feminina de 60 anos, com diagnóstico de síndrome metabólica, apresenta resistência à insulina, hipertensão arterial, e níveis elevados de triglicerídeos durante uma consulta de rotina. Por conta disso, ela está buscando orientação nutricional para prevenir complicações cardiovasculares e melhorar o controle glicêmico. Desta forma, qual a recomendação nutricional mais indicada para o manejo da síndrome metabólica nesse caso?
Reduzir a ingestão de carboidratos simples e aumentar a ingestão de gorduras saturadas para melhorar o controle glicêmico, o aumento de gorduras saturadas não é recomendado, pois pode piorar o controle lipídico e cardiovascular.
Prescrever uma dieta rica em carboidratos de baixo índice glicêmico, com redução de gorduras saturadas e aumento de fibras, a escolha de carboidratos de baixo índice glicêmico, juntamente com a redução de gorduras saturadas e o aumento de fibras, é fundamental para melhorar o controle glicêmico e lipídico.
Aumentar a ingestão de gorduras trans e carboidratos simples para promover aumento de energia, gorduras trans e carboidratos simples devem ser evitados em pacientes com síndrome metabólica, pois eles pioram o controle glicêmico e lipídico.
Iniciar uma dieta hipocalórica, sem controle de macronutrientes, para reduzir o peso rapidamente, a síndrome metabólica exige uma abordagem dietética equilibrada e sustentável, e não dietas hipocalóricas severas.
Iniciar uma dieta rica em proteínas de origem animal e baixa em carboidratos para controlar os níveis de triglicerídeos, o controle dos carboidratos é importante, mas a dieta deve ser balanceada e incluir todos os macronutrientes adequados.
Um estudante de Nutrição está analisando o caso de um paciente com resistência insulínica, condição comum em pessoas com obesidade. O principal mecanismo hepático que explica a manutenção da hiperglicemia nesse quadro é:
a manutenção da gliconeogênese e da glicogenólise apesar da presença de insulina
o aumento da translocação do transportador GLUT-4 para a membrana dos hepatócitos
a redução da atividade da glicose-6-fosfatase, levando ao acúmulo intracelular de glicose
o estímulo excessivo da lipoproteína lipase, favorecendo o armazenamento de triglicerídeos
A paciente apresenta quadro compatível à síndrome metabólica.
Certo
Errado
A síndrome metabólica é um conjunto de condições clínicas inter-relacionadas que aumentam significativamente o risco de doenças cardiovasculares, diabetes tipo 2 e outros problemas de saúde graves.
Sobre síndrome metabólica, assinale CORRETAMENTE:
A síndrome metabólica é caracterizada apenas pela presença de obesidade central e aumento da pressão arterial, não envolvendo outros fatores como dislipidemia ou resistência à insulina.
A síndrome metabólica está associada a um risco aumentado de doenças cardiovasculares e diabetes tipo 2, sendo que a prevenção envolve o controle dos níveis de glicose, colesterol e pressão arterial, além de práticas de estilo de vida saudável.
A presença de síndrome metabólica não aumenta o risco de complicações renais ou AVC, sendo mais focada em problemas relacionados ao peso corporal.
Indivíduos com síndrome metabólica têm risco reduzido de doenças cardiovasculares, uma vez que a condição é mais relacionada à resistência à insulina do que à inflamação crônica.
A síndrome metabólica pode ser diagnosticada apenas com base na glicemia de jejum elevada, não sendo necessário avaliar outros fatores como pressão arterial ou perfil lipídico.


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Uma paciente mulher, com 52 anos de idade, altura de 1,55 m e peso de 82 kg, buscou atendimento com um nutricionista, relatando regurgitação após alimentar, cansaço com pequenos esforços e inchaço nos membros inferiores. Aos exames, apresentou os seguintes resultados: hemoglobina glicada igual a 7,4%, glicemia de jejum igual a 156 mg/dl, HDL igual a 35 mg/dl; LDL igual a 320 mg/dl e pressão arterial de 150/110 mmHg.
A partir da situação hipotética apresentada, é correto concluir dos exames laboratoriais e dos sintomas relatados pela paciente que ela
apresenta nefropatia.
apresenta quadro de pré-diabetes.
apresenta síndrome metabólica.
está com sobrepeso.
deve se manter deitada após se alimentar para evitar a regurgitação.
Paciente, 55 anos, foi diagnosticada com hipertensão e Diabetes Mellitus tipo 2. A paciente é obesa, com IMC 32 kg/m², e relata consumo diário de embutidos, refrigerantes e baixa ingestão de fibras.
Os exames recentes revelaram: glicemia de jejum 180 mg/dL; HbA1c 8,5%; LDL 160 mg/dL; e pressão arterial 150x90 mmHg.
Sobre o caso acima, assinale a opção que apresenta a estratégia nutricional prioritária e sustentável para o manejo integrado das condições clínicas.
Restringir totalmente o consumo de gorduras, para reduzir o LDL.
Aumentar o aporte de fibras solúveis (aveia, leguminosas) e substituir refrigerantes por água.
Incentivar o consumo de ácidos graxos ômega-3 via suplementação de óleo de peixe.
Reduzir o consumo de sódio para <2 g/dia, e aumentar a ingestão de potássio, via frutas e hortaliças.
Restringir completamente o consumo de carboidratos para controle glicêmico imediato, priorizando apenas proteínas e gordura.
Para diagnóstico de síndrome metabólica pelo critério da Organização Mundial da Saúde, que estabelece como ponto de corte para risco cardiovascular aumentado a medida de circunferência abdominal, em mulheres e homens respectivamente, valores iguais ou superiores a:
80 e 102 cm
80 e 94cm
88 e 94 cm
88 e 102 cm
Qual das seguintes práticas é mais recomendada para pacientes com obesidade e hipertensão que desejam controlar o peso e melhorar a saúde cardiovascular?
Aumento na ingestão de alimentos processados para facilitar o controle calórico.
Adoção de uma dieta hipossódica e rica em fibras e gorduras insaturadas.
Exclusão total de carboidratos complexos da dieta para acelerar a perda de peso.
Aumento na ingestão de proteínas de origem animal e suplementos vitamínicos.
Redução do consumo de líquidos para evitar retenção de água.
Para um indivíduo portador de síndrome metabólica, a terapia nutricional que deve ser priorizada, inicialmente, é:
melhora nos níveis de HDL-colesterol.
normalização dos níveis da pressão arterial.
redução dos níveis elevados de LDL-colesterol.
perda de peso e consequente melhora do quadro de resistência à insulina.


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Em relação ao tratamento nutricional de pacientes com Síndrome Metabólica, qual é a estratégia mais indicada para reduzir os riscos cardiovasculares e melhorar a resistência à insulina?
Aumentar a ingestão de alimentos ricos em carboidratos refinados para fornecer energia rápida.
Implementar uma dieta rica em gorduras saturadas para aumentar a saciedade e promover perda de peso.
Privilegiar o consumo de alimentos integrais, ricos em fibras, e promover a prática diária de atividade física.
Diminuir a ingestão de proteínas e aumentar a ingestão de alimentos ultraprocessados.
Aumentar a ingestão de bebidas açucaradas para manter a glicemia estável.
De acordo com a Sociedade Brasileira de Endocrinologia e Metabolismo (SBEM) e a Sociedade Brasileira para o Estudo da Obesidade e Síndrome Metabólica (ABESO), a classificação proposta com base na trajetória do peso e no peso máximo alcançado na vida não se aplica ao grupo de
pacientes em tratamento farmacológico (GLPI).
pacientes com idade acima de 60 anos.
pacientes com o IMC > 50 kg/m².
pacientes que usam corticosteroides de forma crônica.
Sobre a Síndrome Metabólica (SM), analise as afirmativas abaixo.
I. A síndrome metabólica é um conjunto de condições médicas que aumentam o risco de doenças cardiovasculares, diabetes tipo 2 e outras complicações de saúde. A presença desses fatores como a pressão arterial elevada, níveis de glicemia elevado e quadro de obesidade estão associados a um aumento significativo do risco de doença cardiovascular e diabetes tipo 2.
II. A deficiência de arginina e/ou da tetraidrobiopterina (BH4) corresponde a condições responsáveis pelo aumento da espécie reativa de nitrogênio (radical óxido nítrico) o que pode resultar em contração do vaso.
III. Na síndrome metabólica, o aumento do estresse oxidativo leva ao aumento da expressão das enzimas antioxidantes (superóxido dismutase, glutationa peroxidase e catalase) nos adipócitos, como resposta adaptativa para neutralizar os radicais livres e proteger as células contra danos oxidativos.
Está CORRETO o que se afirma em:
Apenas I e II.
Apenas III.
Apenas I.
Apenas II.
Apenas I e III.
Qual dos seguintes critérios clínicos NÃO está associado à síndrome metabólica?
Circunferência da cintura elevada.
Triglicerídeos elevados.
Colesterol ligado à lipoproteína de baixa densidade (LDL-c) reduzido.
Colesterol ligado à lipoproteína de alta densidade (HDL-c) reduzido.
A Síndrome Metabólica é um conjunto de alterações metabólicas e hormonais que eleva o risco de o indivíduo desenvolver doenças cardiovasculares bem como outras patologias. Sobre essa síndrome é correto afirmar:
A resistência insulínica não se configura como o mecanismo central responsável pelo desenvolvimento de diversas doenças associadas ao sobrepeso e à obesidade, como a Síndrome Metabólica.
A Síndrome Metabólica não é uma doença e sim um conjunto de fatores de risco metabólicos individuais, que são iniciados com a resistência periférica à insulina.
A Síndrome Metabólica teve aumento na sua prevalência devido ao aumento da obesidade, situação que não se relaciona aos riscos de doenças cardiovasculares e diabetes.
O diagnóstico da Síndrome Metabólica é feito, principalmente, pela presença da medida da circunferência da cintura e pela presença de, pelo menos, um fator de risco, que pode ser: glicemia de jejum aumentada ou aumento do HDL-colesterol.