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Questões de Concurso sobre Síndrome Metabólica
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A Tabela a seguir descreve as prevalências dos componentes da Síndrome Metabólica (SM) em toda a amostra de um estudo, a prevalência de SM naqueles com cada um dos componentes e a prevalência de cada componente nos adolescentes com SM. De acordo com os resultados, assinale a alternativa INCORRETA.
A
Cerca de 1/3 dos adolescentes tiveram HDL-c baixo, porém menos de 10% dos adolescentes com essa alteração tinham SM.
B
Quanto aos triglicerídeos elevados, apesar de apresentarem prevalência baixa comparada aos demais componentes na amostra total, esse componente estava presente em quase metade dos adolescentes com SM.
C
A prevalência de SM na amostra com hipertrigliceridemia foi alta (26,8%), maior até do que naqueles com o componente obrigatório: a CC elevada (20,5%).
D
A glicose elevada teve a prevalência mais baixa entre os componentes na amostra total, e a sua presença foi associada com prevalência cerca de duas vezes maior de SM do que na presença do HDL-c baixo.
E
Quase 40% dos adolescentes com pressão arterial elevada, pelos critérios da International Diabetes Federation, foram classificados com SM; e dentre os adolescentes com SM, pouco mais da metade apresentou pressão arterial elevada.
De acordo com a OMS (1999), referenciada em Waitzberg (2017), é um critério diagnóstico de síndrome metabólica em mulheres, relação cintura/quadril e/ou índice de massa corporal, respectivamente:
A
> 0,85 e > 30 kg/m2 .
B
> 0,85 e > 25 kg/m2 .
C
> 0,9 e > 28 kg/m2 .
D
> 0,9 e > 30 kg/m2 .
E
> 1,0 e > 28 kg/m2 .
A Síndrome Metabólica vem sendo discutida e estudada ao longo dos últimos anos devido às complicações que podem ocasionar ao seu portador. Seu diagnóstico tem sido cada vez maior devido ao estilo de vida moderno e má alimentação e se dá pela combinação de três ou mais componentes. Segundo as Diretrizes Brasileiras de Obesidade 2016/ABESO, assinale a alternativa que apresenta três componentes para o diagnóstico de Síndrome Metabólica.
A
Obesidade geral (IMC ≥ 30 kg/m²), Pressão Arterial alterada (sistólica ≥ 120 mmHg ou ≥ 90 mmHg), HDL colesterol (< 40 mg/dL para homens e < 50 mg/dL para mulheres).
B
Obesidade abdominal (CC > 100 cm para homens e > 90 cm para mulheres), triglicerídeos elevado (≥ 150 mg/dL), glicemia em jejum (≥ 100 mg/dL).
C
Obesidade geral (IMC ≥ 35 kg/m²), glicemia em jejum (≥ 110 mg/dL), triglicerídeos elevado (≥ 130 mg/dL).
D
Obesidade abdominal (CC ≥ 90 cm para homens e ≥ 100 cm para mulheres), Pressão Arterial alterada (sistólica ≥ 130 mmHg ou ≥ 90 mmHg), glicemia em jejum (≥ 100 mg/dL).
E
Obesidade abdominal (CC > 94 cm para homens e > 80 cm para mulheres), HDL colesterol (<40 mg/dL para homens e <50 mg/dL para mulheres), glicemia em jejum (≥100 mg/dL).
O paciente apresenta critérios para diagnóstico de síndrome metabólica pelo National Cholesterol Education Program’s Adult Treatment Panel III (NCEP- ATP III).
C
Certo
E
Errado
De acordo com a I Diretriz Brasileira de Diagnóstico e Tratamento da Síndrome Metabólica (Sociedade Brasileira de Cardiologia, 2005), recomenda-se, como parte do tratamento não medicamentoso de tal condição clínica, que o paciente seja orientado a adotar um plano alimentar com algumas características, dentre elas:
A
restrição de ingestão de colesterol a menos de 100 mg/dia, excluindo-se da dieta carnes gordurosas.
B
ingestão de carboidratos equivalente a 40% do valor calórico total da dieta, com preferência aos complexos.
C
ingestão diária de fibras entre 20 e 30 g, por meio de alimentos integrais e de baixo índice glicêmico.
D
ingestão de proteínas equivalente a 25% do valor calórico total da dieta, com preferência às carnes e aos laticínios com baixo teor de gordura.
E
restrição de ingestão de gordura total a menos de 25% do valor calórico total da dieta, evitando-se carnes e laticínios com alto teor de gordura.
É recomendado o consumo de fibras em 10 g/dia a 20 g/dia sob a forma de hortaliças, leguminosas, grãos integrais e frutas.
C
Certo
E
Errado
Ano:
2019
Prova:
EPBAZI - Prefeitura - Nutricionista - 2019
A alimentação exerce um papel importante tanto na prevenção quanto no tratamento de doenças crônicas, inclusive na SM (Síndrome Metabólica). Assim, segundo a Diretriz Brasileira de Diagnóstico e Tratamento da Síndrome Metabólica, assinale a alternativa correta:
A
A correção do excesso de peso, do sedentarismo e de uma alimentação inadequada são medidas secundárias no tratamento da SM.
B
A adoção de uma dieta balanceada é uma das principais medidas que deve ser individualizada para a necessidade de cada paciente
C
A dieta deve estar direcionada para a perda de peso e da gordura visceral, com o objetivo de aumento dos níveis da pressão arterial, da correção das dislipidemias e da hiperglicemia e consequentemente a redução do risco cardiovascular.
D
As evidências favorecem as dietas ricas em fibras, pobres em gorduras saturadas, rica sem colesterol e com reduzida quantidade de açúcares simples.
A recomendação de ácidos graxos saturados nesse caso é de até 10% das calorias totais.
C
Certo
E
Errado
Uma paciente obesa decidiu seguir, visando à perda de peso, a famosa dieta do Dr. Atkins, rica em gordura e proteínas e pobre em carboidratos. A nutricionista explica à paciente que, de acordo com a Associação Brasileira para o Estudo da Obesidade e da Síndrome Metabólica (ABESO), esse tipo de dieta,
A
em curto prazo, causa maior perda de água do que de gordura corporal e pode levar à halitose, dor de cabeça e litíase renal por oxalato, questionando-se a segurança cardiovascular do seu emprego em longo prazo.
B
em longo prazo, causa maior perda de gordura corporal do que de água, mas pode levar à dor de cabeça, aumento da glicemia e da pressão arterial, questionando-se a segurança cardiovascular do seu emprego em curto prazo.
C
em longo prazo, causa maior perda de água do que de gordura corporal e pode levar à halitose, dor de cabeça e litíase renal por oxalato, questionando -se a segurança cardiovascular do seu emprego em curto prazo.
D
em curto prazo, causa maior perda de gordura corporal do que de água, mas pode levar à dor de cabeça, aumento da glicemia e da pressão arterial, questionando-se a segurança cardiovascular do seu emprego em longo prazo.
Ano:
2019
Prova:
NUCEPE/UESPI - FMS - Nutricionista - 2019
Com relação à fisiopatologia e dietoterapia na Síndrome Metabólica (SM) e Diabetes Melito (DM), identifique a alternativa CORRETA.
A
De etiologia genética e ambiental, a obesidade visceral é a principal base fisiopatogênica da SM, por estimular a hiperinsulinemia e o aumento de adipocitocinas, entre as quais o TNF-alfa, IL-6, PAI-1 e MCP-1.
B
Não há terapia específica para pacientes com SM, mas as medidas terapêuticas envolvem o estabelecimento de metas de peso final factíveis, com ênfase na melhora metabólica, promovida a partir da perda de 10 a 15% do peso atual.
C
A dietoterapia na SM deve basear-se nas novas evidências, quanto à maior oferta de proteínas (25%) e redução do percentual de carboidratos (< 50%), somada à atividade física moderada e regular.
D
Na fisiopatologia do DM, complicações crônicas como demência, cegueira e insuficiência renal são promovidas pela hiperglicemia ao longo do tempo, como consequência de alterações degenerativas em células dependentes de insulina, resultando em transporte osmótico de líquidos para o meio intracelular e rompimento das células.
E
No tratamento nutricional do DM recomenda-se dietas hipoglicídicas (40 a 50% do VET proveniente de carboidratos) e hiperproteicas (15 a 20% do VET de proteínas), com limite de ácidos graxos saturados de até 6% do VET e sem sacarose ou frutose de adição.
A presença de LDL aumentado não faz parte dos critérios diagnósticos da síndrome metabólica.
.
C
Certo
E
Errado
A dieta da paciente deve ser hipocalórica, com uma redução de 500 kcal a 1.000 kcal do gasto energético total diário previsto ou da anamnese alimentar, com o objetivo de promover perdas ponderais de 0,5 kg a 1,0 kg/semana.
C
Certo
E
Errado
Acerca da obesidade e da síndrome metabólica, considere as seguintes afirmativas:
1. Mutações no gene Ob, receptor de leptina (LEPR) ou gene ADIPOQ podem resultar em obesidade ou síndrome metabólica, especialmente se a dieta for rica em gordura saturada.
2. Indivíduo do sexo masculino, apresentando circunferência da cintura de 105 cm, triglicerídeos séricos de 120 mg/dL, concentração de lipoproteína de alta densidade (HDL) de 50 mg/dL, pressão arterial aferida de 130/80 mmHg e glicemia de jejum de 130 mg/dL, é considerado um indivíduo com diagnóstico de síndrome metabólica.
3. O sono abreviado altera a regulação endócrina da fome e saciedade e as concentrações de cortisol são alteradas, havendo aumento da liberação da insulina e consequentemente aumento do apetite.
4. A obesidade visceral, ou excesso de tecido adiposo visceral, está altamente correlacionada com resistência à insulina.
Assinale a alternativa correta.
A
Somente a afirmativa 4 é verdadeira.
B
Somente as afirmativas 1 e 2 são verdadeiras.
C
Somente as afirmativas 2 e 3 são verdadeiras.
D
Somente as afirmativas 1, 3 e 4 são verdadeiras.
E
As afirmativas 1, 2, 3 e 4 são verdadeiras.
A Síndrome metabólica representa um grupo de fatores de risco cardiometabólicos que demandam cuidados especiais de dietoterapia. De acordo os critérios atuais da Federação Internacional de Diabetes, considerando o perfil metabólico de quatro pacientes sem uso de medicação, qual deles deve ser direcionado para o tratamento da síndrome metabólica? Legenda: H: homens; M: mulheres; CA: circunfere?ncia abdominal; HDL: colesterol da lipoproteína de alta densidade; GJ: glicemia de jejum; TG: triglicerídeos; PA: pressão arterial.
A
M, CA: 80cm, HDL: 60mg/dl, GJ: 122mg/dl, TG: 175 e PA: 150x100mmHg.
B
H, CA: 120cm, HDL: 35mg/dl, GJ: 95mg/dl, TG: 140mg/dl e PA: 120x80mmHg.
C
H, CA: 96cm, HDL: 56mg/dl, GJ: 160mg/dl, TG: 120mg/dl e PA: 120x80mmHg.
D
M, CA: 89cm, HDL: 49mg/dl, GJ: 111mg/dl, TG: 200mg/dl e PA: 110x80mmHg.
São fatores de risco para o desenvolvimento da síndrome metabólica, EXCETO:
A
Idade acima de 40 anos.
B
Etnia caucasoide.
C
História pessoal de diabetes gestacional.
D
Diagnóstico de hipertensão arterial, dislipidemia ou doença cardiovascular.
E
Presença de acantose nigricans ou síndrome dos ovários policísticos.
A acantose nigricans é uma doença de pele caracterizada por manchas escuras resultantes de uma hiperceratose (aumento da camada mais superficial da pele) e hiperpigmentação.
C
Certo
E
Errado
Quanto à mulher de 38 anos, a identificação da síndrome metabólica foi feita pelas seguintes a
A
índice de massa corpórea indicando pré-obesidade, pressão arterial elevada, presença de diabetes e colesterol total elevado.
B
índice de massa corpórea indicando obesidade, pressão arterial elevada, presença de diabetes e hipertrigliceridemia.
C
grande quantidade de gordura abdominal, glicemia elevada, hipertensão arterial e colesterol total elevado.
D
grande quantidade de gordura abdominal, pressão arterial elevada, LDL colesterol elevado e hipertrigliceridemia.
E
grande quantidade de gordura abdominal, pressão arterial elevada, hiperglicemia e hipertrigliceridemia.
Ano:
2019
Banca:
Instituto Unifil - Unifil
A Síndrome Metabólica (SM) é um transtorno complexo representado por um conjunto de fatores de risco cardiovasculares usualmente relacionados à deposição central de gordura e à resistência a insulina. É importante destacar a associação da SM com a doença cardiovascular, aumentando a mortalidade geral em cerca de 1,5 vezes e a cardiovascular em cerca de 2,5 vezes. Sobre o tema, assinale a alternativa que preenche corretamente as lacunas.
São componentes da síndrome metabólica, segundo o NCEP-ATP III: Obesidade abdominal por meio de circunferência abdominal (Homens > ______cm e Mulheres > ______cm); Triglicerídeos ≥ 150mg/dL; HDL Colesterol (Homens < 40mg/dL e Mulheres < 50mg/dL); Pressão Arterial ≥ 130mmHg ou ≥ 85mmHg e Glicemia de jejum ≥ 110mg/dL.
A
100 e 80.
B
102 e 90.
C
102 e 88.
D
90 e 80.
Paciente do sexo feminino, 42 anos, procura atendimento médico em uma Unidade Básica de Saúde. No exame clínico foram coletados os seguintes dados bioquímicos e antropométricos: 89kg de peso corporal, 1,56m de estatura, 112cm de circunferência abdominal, pressão arterial (mmHg) sistólica/diastólica 140 /
Segundo a Sociedade Brasileira de Diagnóstico e Tratamento da Síndrome Metabólica 2005, a Síndrome Metabólica é um transtorno complexo representado por um conjunto de fatores de risco cardiovascular, e para diagnóstico é necessário analisar uma combinação de pelo menos 3 componentes clínicos.
A paciente do caso clínico foi diagnosticada com SM, pois apresenta:
A
IMC 36kg/m², LDL , LDL 195mg/dL e Triglicerídeo (sem jejum) 210mg/dL.
B
Triglicerídeo (sem jejum) 210mg/dL, LDL 195mg/dL e , Glicemia em Jejum 187mg/dL.
C
Pressão arterial (mmHg) sistólica/diastólica 140 /
D
Circunferência abdominal de112cm, pressão arterial (mmHg) sistólica/diastólica 140 /
E
Circunferência abdominal de112cm, IMC 36kg/m² e Glicemia em Jejum 187mg/dL.
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