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Questões de Concurso sobre Síndrome Metabólica
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O exercício físico reduz a pressão arterial, eleva o LDLcolesterol e melhora o controle glicêmico.
C
Certo
E
Errado
Para o diagnóstico de síndrome metabólica, o indivíduo precisa apresentar pelo menos 3 condições, entre elas:
A
Circunferência de cintura maior que 90 cm em homens e maior que 70cm em mulheres.
B
Concentração de HDL (lipoproteína de alta densidade) menor que 60ml/dL em homens e menor que 70mg/dL em mulheres.
C
Pressão arterial de 165/9 mmHg ou superior.
D
Triglicerídios séricos de 150mg/dL ou superior.
É compatível com mulher adulta negra para o diagnóstico de síndrome metabólica, por apresentar em seus exames os seguintes resultados:
A
Obesidade abdominal ≥ 94 cm, pressão arterial sistólica 130 mmHg ou tratamento para hipertensão arterial e glicemia de jejum ≥ 100 mg/dL.
B
Obesidade abdominal ≥ 90 cm, HDL-colesterol < 40 mg/dL e triglicérides ≥ 150 mg/dL.
C
Obesidade abdominal ≥ 80 cm, HDL-colesterol < 50 mg/dL e triglicérides ≥ 150 mg/dL.
D
Obesidade abdominal ≥ 85 cm, HDL-colesterol < 40 mg/dL e pressão arterial diastólica ≥ 85 mmHg ou tratamento para hipertensão arterial.
E
Obesidade abdominal ≥ 90 cm, HDL-colesterol < 50 mg/dL e glicemia de jejum ≥ 100 mg/dL.
O estresse oxidativo é importante fator na patogênese da SM, em especial, nas seguintes manifestações: resistência insulínica, alterações na insulina, hiperglicemia, disfunção endotelial, dislipidemia e obesidade. Acerca da sua influência sobre a resistência à insulina (RI), assinale a opção CORRETA.
A
O Ácido úrico induz a geração de Radicais livres e aumentam a expressão de moléculas inflamatórias, como: IL-6, TNF-alpha, MCP-1.
B
A geração exagerada de superóxido pode aumentar a atividade da NADPH- oxidase o que resulta em oxidação do BH4, comprometendo sua função como cofator. Dessa forma, na deficiência de cofatores, ocorre o desacoplamento da NOS (eNOS) o que resulta em vasoconstrição
C
O aumento dos estoques de ferritina (Fe+++) que, via Haber- Weiss, gera hidroxil e consequentemente lipoperoxidação, e a produção exagerada do peroxinitrito na SM também pode desencadear a lipoperoxidação.
D
A hiperglicemia depleta BH4 resultando em diminuição de óxido nítrico (via NOS) com consequente vasoconstrição.
E
As espécies reativas podem induzir oxidação da fração LDL-colesterol, uma das condições indutoras da formação de células espumosas e outro fator relevante na disfunção endotelial corresponde ao fato de que portadores de hipertensão apresentam elevação dos níveis de angio
Segundo a Associação Brasileira para o Estudo da Obesidade e da Síndrome Metabólica, o tratamento dietético é bem mais sucedido quando aliado a um programa de modificação comportamental e manutenção das mudanças na alimentação por toda a vida. Ainda destaca que dietas muito restritivas, artificiais e rígidas não são sustentáveis, embora possam ser usadas por um período limitado de tempo. Quanto às recomendações dessa entidade para o tratamento dietético da pré-obesidade e da obesidade, assinale a alternativa correta.
A
Dietas de muito baixas calorias (<800 kcal por dia) não devem ser praticadas nem mesmo recomendadas por especialistas num cenário médico adequado, com internação, supervisão e monitorização do paciente, pois a perda rápida de peso pode levar a complicações de saúde.
B
Para o cálculo do valor calórico da dieta, deve ser usada a taxa metabólica de repouso corrigida para o nível de atividade física. Se disponível a calorimetria indireta, sua utilidade está estabelecida; na ausência dela, equações preditivas podem ser usadas.
C
As dietas de muito baixas calorias devem prover 800 a 1.200 kcal por dia, 1,0 a 1,5 g por quilo do peso ideal por dia de proteínas de boa qualidade e quantidades diárias recomendadas de minerais, vitaminas e ácidos graxos essenciais e podem provavelmente ser usadas para tratamento de pacientes que não obtiveram sucesso com outros tratamentos ou que tenham comorbidades importantes, sendo necessária intensa supervisão por especialistas experientes no sentido de induzir rápida perda de peso.
D
As dietas recomendadas no tratamento da préobesidade e da obesidade devem ser dietas balanceadas caracterizadas por serem compostas de 20% a 35% de gorduras, 45% a 65% de carboidratos e 10% a 35% de proteínas, promovendo um déficit inferior a 500 kcal/dia, e permitindo ao paciente a escolha variada de alimentos com adequação nutricional e maior aderência, resultando em perda de peso pequena, mas sustentada
E
Substitutos de refeição não são úteis e eficazes como parte de um plano estruturado de modificação da dieta em pacientes com pré-obesidade e obesidade para redução do peso corporal.
A Síndrome metabólica abrange a resistência à insulina, intolerância à glicose, diminuição da lipoproteína de alta densidade (HDL) e hipertensão arterial. Assinale a afirmativa correta em relação à conduta nutricional.
A
A dieta deve ser rica em carboidratos simples e ômega-3.
B
A intervenção dietética é o único tipo de tratamento da síndrome metabólica.
C
Deve ter consistência pastosa, com redução de gordura trans.
D
Dieta rica em fibras, baixo teor de carboidratos simples e hipocalórica.
E
Indicação do paciente à cirurgia bariátrica.
Sobre a Síndrome Metabólica, é incorreto afirmar que:
A
A dislipidemia é altamente aterogênica.
B
A combinação de múltiplos fatores de risco que a caracterizam determina elevado risco cardiovascular.
C
A esteato-hepatite ocorre apenas quando associada ao etilismo.
D
A intolerância glicídica pode representar perda da função pancreática.
E
A hiperinsulinemia pode representar perda da função pancreática.
O estudo das associações entre dieta e alterações metabólicas, fatores de risco ou doenças requer uma avaliação detalhada e fidedigna da ingestão alimentar. Com relação aos mecanismos envolvidos com o papel da gordura sobre o risco cardiovascular, assinale a opção INCORRETA.
A
A gordura saturada provoca redução dos receptores de LDL hepáticos; induz maior atividade da ACAT (acilcolesterilaciltransferase), aumentando a esterificação do colesterol das lipoproteínas contendo apo B.
B
A gordura saturada provoca aumento na quantidade de colesterol esterificado transportado nas LDL, devido à conformação química retilínea dos ácidos graxos saturados.
C
Os ácidos graxos Ômega-3 melhoram a função autonômica, têm efeito antiarrítmico, induzem diminuição da agregação plaquetária e da pressão arterial, melhoram a função endotelial, induzem estabilização da placa de ateroma.
D
A gordura saturada reduz a síntese de APO-B e aumenta o seu catabolismo, simultaneamente pode acelerar o catabolismo dos quilomícrons por estimular a atividade da enzima lipoproteína lípase.
E
Os AG monossaturados induzem diminuição no LDL-c podem acarretar melhoras na resistência à insulina, resposta da célula beta na produção de insulina.
Analise as afirmativas abaixo quanto à síndrome metabólica:
1. Síndrome Metabólica compreende um espectro de alterações metabólicas: resistência insulínica, hipertensão arterial, obesidade, dislipidemia, disfunção endotelial e doenças cardiovasculares.
2. Segundo os critérios brasileiros, a Síndrome Metabólica ocorre quando estão presentes três dos cinco critérios: Obesidade central - circunferência da cintura superior a 88 cm na mulher e 102 cm no homem; Hipertensão arterial - pressão arterial sistólica 130 e/ou pressão arterial diastólica 85 mmHg; Glicemia alterada (glicemia 110 mg/dl) ou diagnóstico de Diabetes; Triglicerídeos 150 mg/dl; e/ou HDL colesterol < 40 mg/dl em homens e < 50 mg/dl em mulheres.
3. A insulina tem efeitos metabólicos importante em que aumenta a captação de glicose, principalmente nos tecidos muscular e adiposo, aumenta a síntese de proteínas, ácidos graxos e glicogênio, bem como bloqueia a produção hepática de glicose, de lipólise e proteólise. No entanto, não é importante no que se refere à Síndrome Metabólica.
Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.
A
É correta apenas a afirmativa 1.
B
É correta apenas a afirmativa 2.
C
É correta apenas a afirmativa 3.
D
São corretas apenas as afirmativas 1 e 2.
E
São corretas apenas as afirmativas 2 e 3.
Sobre a Síndrome Metabólica (SM), analise as afirmativas abaixo:
I. O aumento da geração de espécies reativas do oxigênio (Radicais Livres de Oxigênio) que ocorre na SM está associado ao aumento de adiponectina e também de seu regulador (PPAR-gama).
II. Hipercolesterolemia está entre os critérios para diagnóstico da SM.
III. A glicemia de jejum aumentada ou tratamento medicamentoso para hiperglicemia é um indicador da SM.
É CORRETO afirmar que
A
a segunda e a terceira são verdadeiras, porém a primeira é falsa.
B
a terceira é verdadeira, porém a primeira e a segunda são falsas.
C
a terceira e a primeira são verdadeiras, porém a segunda é falsa.
D
a primeira e a terceira são falsas, porém a segunda é verdadeira.
E
as três afirmativas são falsas.
A Síndrome Metabólica (SM), alvo de muitos estudos nos últimos anos, pode ser caracterizada por um grupo de fatores de risco (FR) inter-relacionados, de origem metabólica, que diretamente contribuem para o desenvolvimento de doença cardiovascular e(ou) diabetes do tipo 2. A abordagem terapêutica conjunta de várias comorbidades no mesmo indivíduo é complexa. As primeiras orientações devem visar a intervenção no estilo de vida do paciente, a correção das anormalidades metabólicas e o incentivo à prática de atividade física regular. O acompanhamento do paciente por um nutricionista é fundamental no tratamento da SM, para elaboração de um plano alimentar adequado e personalizado. Considerando os aspectos explicitados referentes à SM, analise as afirmações a seguir.
I- Alimentos como gema de ovo, vísceras, queijo tipo cheddar e camarões têm influência insignificante sobre os FR que aumentam a incidência da SM e, por conterem aminoácidos essenciais, importantes para a manutenção da massa magra nos pacientes com SM, podem ser consumidos à vontade.
II- Os altos níveis da proteína C reativa (envolvida em eventos cardiovasculares), do fator inibidor da ativação do plasminogênio (PAI-1) e do fibrinogênio caracterizam estado pró-inflamatório e pró-trombótico e estão associados à incidência da SM.
III- O excesso de peso corporal influi no desenvolvimento da SM, pois a obesidade contribui para hipertensão arterial, níveis elevados de colesterol total, baixos níveis de HDL-C e hiperglicemia.
IV- A resistência à insulina tem papel fundamental na gênese da SM, uma vez que a ausência deste hormônio contribui para a incidência de diabetes insipidus.
V- A ingestão elevada de carboidratos (acima de 60% do total de energia) pode contribuir para hipertrigliceridemia, que é um dos FR da SM.
É CORRETO apenas o que se afirma em:
A
I, III e IV.
B
I, II e V.
C
I, II e IV.
D
II, III e V.
E
III, IV e V.
Crianças e adolescentes podem apresentar alterações metabólicas preditivas de problemas mais sérios no futuro que, juntas, recebem a denominação de síndrome metabólica (SM). Considerando essa informação, assinale a alternativa que apresenta a morbidade que não faz parte dessa síndrome metabólica.
A
obesidade visceral
B
dislipidemia aterogênica
C
hipertensão
D
hipovitaminose
E
resistência à insulina
A Síndrome Metabólica (SM) é uma condição clínica que predispõe ao alto risco cardiovascular, com crescente impacto no padrão de morbimortalidade da população adulta e idosa, o que determina a necessidade de diagnóstico. De acordo com os critérios atuais, estabelecidos pela Federação Internacional de Diabetes (IDF), considera-se um paciente com diagnóstico de SM na presença dos fatores:
A
Elevação da circunferência da cintura, avaliada por sexo e etnia, associada ao aumento dos triglicerídeos plasmáticos e da pressão arterial.
B
Elevação da glicemia de jejum ou diagnóstico prévio de diabetes tipo 2, associada à elevação da pressão arterial e à redução da HDL-colesterol.
C
Elevação da pressão arterial ou hipertensão arterial em tratamento, associada ao aumento de triglicerídeos plasmáticos e LDL-colesterol.
D
Circunferência abdominal aumentada, associada à resistência insulínica ou glicemia de jejum alterada e à redução da HDL-colesterol.
E
Elevação da pressão arterial e da glicemia de jejum, associada ao aumento de triglicerídeos plasmáticos ou à redução da HDL-colesterol
Síndrome metabólica é um transtorno complexo representado por um conjunto de fatores de risco cardiovascular usualmente relacionado à deposição central de gordura e à resistência insulínica. No que diz respeito aos distúrbios metabólicos, julgue as assertivas abaixo:
I. Alterações ocorridas no início da vida impactam diretamente na vida adulta, mas não explicam totalmente o aumento do risco para o estabelecimento de doenças metabólicas em longo prazo.
II. A incidência dos distúrbios metabólicos está associada ao estilo de vida ocidental, que compreende sedentarismo e dietas com alto índice glicêmico e densidade energética.
III. O tipo de gordura da dieta influencia o desenvolvimento de distúrbios metabólicos, pois, o consumo de dietas ricas em ácidos graxos saturados e trans está associado ao desenvolvimento de doenças cardiovasculares e diabetes.
Marque a opção que corresponde à(s) assertiva(s) CORRETA(S):
A
I e III, apenas.
B
I, apenas.
C
II, apenas.
D
I, II, III.
E
II e III, apenas.
Em mulheres adultas, o diagnóstico da síndrome metabólica inclui os critérios listados a seguir, à exceção de um. Assinale-o.
A
Circunferência de cintura acima de 88 cm.
B
Triglicerídeos menor ou igual 150 mg/dL.
C
HDL menor que 50 mg/dL.
D
Pressão arterial sistólica maior ou igual a 130 mmHg ou diastólica maior ou igual a 85 mmHg.
E
Glicemia de jejum maior ou igual que 110 mg/dL.
Os critérios propostos para definição de síndrome metabólica pelo National Cholesterol Education Program (NCEP III) incluem todos abaixo, EXCETO:
A
circunferência abdominal > 102 cm para homens e > 88 cm para mulheres.
B
níveis de LDL superior a 130 mg/dL.
C
níveis de triacilgliceróis > 150 mg/dL.
D
glicemia de jejum > 110 mg/dL.
E
pressão arterial > 130/85 mmHg.
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