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Assinale a alternativa incorreta com relação à cárie dentária:
As lesões de cárie ocorrem em áreas nas quais o biofilme encontra-se estagnado.
A localização preferencial das lesões cariosas são margens gengivais, superfícies proximais no ponto de contato e sistema de fóssulas e fissuras na superfície lingual ou palatina.
Dificilmente formam-se lesões de cárie em áreas submetidas constantemente à autolimpeza decorrente da mastigação.
A presença do biofilme não é um fator causal suficiente para que a lesão cariosa ocorra.
As lesões de cárie secundária são les ões que se desenvolvem adjacentes às margens da restauração.
Em relação aos aspectos epidemiológicos da cárie dentária, assinale a alternativa correta.
Dentre as medidas de cobertura populacional que contribuíram para a redução da doença, temos a indicação de selantes na população escolar.
Na população jovem, a redução do CPOD implica menor carga de doença e tem sido acompanhada da sua concentração em grupos específicos, reforçando as iniquidades em saúde e o fenômeno da polarização.
A cárie está mais presente entre aqueles com maior nível socioeconômico ou menor vulnerabilidade social.
A efetividade da fluoretação da água de abastecimento não depende da sua manutenção e estabilidade dos teores de flúor dentro dos níveis adequados.
O aumento da oferta de serviços e a proposição de mudança do modelo assistencial têm contribuído fortemente para impactar positivamente sobre o perfil epidemiológico da população brasileira.
As transformações que os dentes sofrem quando expostos na cavidade bucal estão intrinsecamente relacionadas com a composição química dos tecidos mineralizados que compõem a estrutura dental. Sobre as interações químicas entre o dente e os fluidos bucais, analise as assertivas abaixo:
I. Dos tecidos dentais, os cristais de hidroxiapatita biológica do esmalte de dentes decíduos apresentam menor concentração de carbonato em relação aos dentes permanentes, sendo essa uma das explicações para maior velocidade de progressão de lesões de cárie nos decíduos.
II. A saliva total tem sempre função protetora dos tecidos minerais, e nunca é produzida com pH capaz de causar dissolução, embora haja diferença de pH na saliva secretada pelas diferentes glândulas salivares.
III. As lesões incipientes em esmalte e dentina podem sofrer cavitação, que é o resultado de atritos mecânicos nessa superfície amolecida. A consequência é uma aceleração do processo de dissolução mineral, gerada pela maior capacidade de reter biofilme da cavidade em relação à superfície não cavitada.
Quais estão corretas?
Apenas I.
Apenas II.
Apenas I e II.
Apenas II e III.
I, II e III.
Assinale a alternativa incorreta com relação à cariologia:
Quando a lesão cariosa se apresenta em estágio inicial de mancha branca, há uma área na subsuperfície com microporosidades dentro do tecido do esmalte passível de remineralização.
O exame radiográfico interproximal, se realizado em lesões cariosas cavitadas, tem maior sensibilidade do que aqueles exames realizados em lesões não cavitadas ou dentes sem cavidade visível.
A atividade metabólica das bactérias provoca queda no pH da placa, e a saliva eleva o pH com sua capacidade tampão, resultando em um contínuo processo de desmineralização e remineralização do tecido dentário.
Entre os principais determinantes da doença, podemos citar a presença de microrganismos (placa bacteriana), a concentração de flúor na cavidade bucal, a frequência de ingestão de açúcar, o fluxo e a capacidade tampão da saliva.
A cárie é uma doença infecto-contagiosa, de caráter agudo, causada pelo processo de desmineralização da superfície dental por ácidos orgânicos provenientes da fermentação dos carboidratos da dieta, pelas bactérias.
A Cariologia é uma importante área do conhecimento presente em várias especialidades odontológicas.
Sobre a Cariologia, assinale a alternativa correta.
As lesões de cárie podem ser classificadas em uma escala que engloba desde as perdas minerais em nível molecular até a destruição total do dente.
Os micro-organismos cariogênicos são incapazes de manter o metabolismo ativo em condições de pH acidúrico.
Em relação ao diagnóstico de cárie, os únicos fatores que devem ser avaliados são a higiene bucal e a dieta do indivíduo.
Quando a dentina apresenta-se com coloração amarronzada, enegrecida e consistência dura, há uma lesão cariosa ativa.
Desde o fim do século XIX, os dentistas têm combatido a cárie dental por meio da remoção da estrutura dental cariada e do preenchimento do dente com material restaurador. Em relação à etiologia e características clínicas da cárie dentária, assinale a alternativa INCORRETA:
A cárie é uma infecção bacteriana não transmissível.
Quando o número de bactérias cariogênicas aumenta na boca, o risco de desenvolver cárie também aumenta.
A cárie de fóssula e fissura ocorre principalmente nas superfícies oclusais.
A cárie de superfície radicular ocorre em qualquer face da raiz exposta.
São considerados principais métodos de controle da placa bacteriana, exceto:
remoção de cárie.
controle da dieta.
técnicas de evidenciação bacteriana.
limpeza e polimento coronário.
técnicas de higienização bucal.
As cavidade de cáries são classificadas conforme o número de faces em que ocorrem. Elas podem se localizar nos sulcos oclusais dos dentes, ou nas faces lisas, vestibular e lingual e também nas faces proximais dos dentes, mesiais e/ou distais. A classificação das cavidades foi apresentada por BLACK, há mais de 100 anos e é utilizada até os dias atuais. Marque a alternativa que descreve a classe III:
Cavidades localizadas no terço gengival de superfícies vestibulares e linguais de todos os dentes, excluindo os sulcos e fossetas.
Cavidades que envolvem as superfícies proximais de incisivos e caninos, mas onde o ângulo incisal ainda se encontra intacto.
Cavidades que se restringem aos sulcos e fossas da superfície oclusal dos dentes molares e pré-molares
Cavidades localizadas nas superfícies proximais dos molares e pré-molares, podendo ou não se estender para a superfície oclusal.
Cavidades de cárie ou fratura em incisivos que ocorrem nas superfícies proximais com envolvimento do ângulo incisal
Considerando-se o Caderno de Atenção Básica nº 17 - Saúde Bucal, sobre a cárie, analisar os itens abaixo:
I. A lesão cariosa é considerada como manifestação clínica de uma infecção bacteriana. A atividade metabólica das bactérias resulta em um contínuo processo de desmineralização e remineralização do tecido dentário.
II. Os estágios anteriores da doença antes da cavidade não podem ser paralisados por ações de promoção à saúde e à prevenção.
III. Somente o tratamento restaurador da cavidade de cárie não garante o controle do processo da doença, sendo necessário intervir também sobre os seus determinantes para evitar novas cavidades e recidivas nas restaurações.
Está(ão) CORRETO(S):
Somente o item I.
Somente o item II.
Somente os itens I e III.
Todos os itens.
Acerca da dieta e da cárie dentária, assinale a alternativa INCORRETA
A frequência de ingestão alimentar é um fator importante a ser considerado.
Sacarose é o mais cariogênico dos carboidratos
Introdução precoce de sacarose pode ser nociva para o bebê.
Análise e aconselhamento dietético não devem ser negligenciados na prática clínica diária.
Xilitol é tão cariogênico quanto a sacarose.
A atenção odontológica no serviço público brasileiro há anos caracterizou-se por prestar assistência a grupos populacionais restritos, como os escolares, por meio de programas voltados para:
Os curativos e mutiladores
Os dentes de leite
Mais higiene e cuidado precário
As doenças cárie e periodontal
Implantes dentários
Em casos de lesão de cárie incipiente, o selamento oclusal, independente do material utilizado, PROMOVE:
o decréscimo da capacidade reparadora da dentina.
a redução do avanço dentinário da lesão cariosa.
o bloqueio da fonte de nutrientes bacterianos.
a formação de biofilme dentário superficial.
a adesão dentinária com reforço por condicionamento ácido.
A lesão de cárie inicial forma-se na subsuperfície do esmalte dentário. A zona da lesão de cárie inicial onde há maior porcentagem de perda de mineral e que dependendo do grau de progressão, poderá ocorrer a cavitação da lesão, é
o esmalte hígido.
a zona superficial.
a zona escura.
a zona translúcida.
o corpo da lesão.
A cárie é uma doença crônica que inicia com perda mineral em nível ultraestrutural, podendo progredir para lesão sem presença de cavidade, formação de cavidade e até mesmo a destruição total do dente.
Assinale a alternativa correta sobre a etiopatogenia dessa doença.
A doença cárie não se desenvolve na ausência de microrganismos.
A doença cárie compreende apenas o sinal clinicamente detectável da lesão de cárie.
As características clínicas da lesão cariosa revelam se a doença está ocorrendo no momento presente, chamadas lesões inativas ou se representam apenas sequelas de experiências passadas de doença (lesões inativas).
A entrada de íons da estrutura dentária para o meio externo caracteriza o fenômeno da remineralização.
A perda mineral dos tecidos dentários (esmalte, dentina ou cemento) é causada por ácidos, especialmente o clorídrico, produzidos pela fermentação bacteriana dos carboidratos da dieta, geralmente a sacarose.
A cárie dental é um problema de saúde pública. Qual o maior programa de prevenção a doença cárie, implantado no Brasil?
Panfletagem de atendimentos em clinicas populares.
Conscientização de saúde oral em redes sociais.
Fuoretação da água tratada.
Projeto de higienização nas escolas.
Considerando as lesões de cárie proximais em dentes anteriores e os preceitos da odontologia minimamente invasiva, marque a alternativa CORRETA:
Lesões cariosas em dentes anteriores obrigatoriamente comprometem a estética do sorriso, principalmente lesões não cavitadas, porém com atividade cariosa. Mesmo em lesões não cavitadas e inativas, devemos sempre empregar o protocolo restaurador.
O tratamento desse tipo de lesão, em todos os casos, deve passar pela execução da técnica restauradora direta com resina composta. Esse material é retido na estrutura dental através da adesão, o que garante o procedimento restaurador ser executado da maneira menos invasiva possível.
O tratamento dessas lesões deve obrigatoriamente iniciar pela avaliação da necessidade de restauração. Atividade da lesão cariosa, presença de cavidade e envolvimento estético são pontos fundamentais que devem ser considerados ao realizar o plano de tratamento para cada paciente.
O afastamento imediato dos dentes para diagnóstico é um recurso que deve ser evitado, pois apesar de proporcionar um adequado acesso a lesão cariosa para exame, pode promover injúria irreversíveis aos dentes afastados.
Medidas preventivas no sentido de paralisar lesões ativas e acompanhamentos periódicos sem intervenção restauradora devem ser evitados, pois essas lesões cariosas tendem a tornar-se ativas com o passar do tempo. É sempre mais seguro restaurar essas lesões ao invés de manter tecido já comprometido previamente pelo processo carioso.
Lesões dentárias pós-radiação diferem em sua localização e padrão, quando comparadas com lesões de cárie em pacientes não irradiados. A cárie de radiação tem curso diferente, grande potencial destrutivo das estruturas dentárias e ciclo evolutivo tão rápido que pode amputar a coroa dentária. A exposição à radiação afeta a composição química, estrutural e propriedades mecânicas da dentina radicular. Sobre os padrões diferentes de lesões de cárie de radiação, relacione a Coluna 1 à Coluna 2.
Coluna 1
1. Tipo 1.
2. Tipo 2.
3. Tipo 3.
Coluna 2
( ) Padrão menos comum, na qual a coroa torna-se marrom-escura com desgastes na oclusal e incisal.
( ) Áreas de desmineralização em todas as superfícies dentárias.
( ) Padrão mais comum, que afeta a cervical dos dentes e se estende até a junção amelocementária. Uma lesão circunferencial se desenvolve e pode amputar a coroa.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
2 – 3 – 1.
1 – 2 – 3.
3 – 2 – 1.
3 – 1 – 2.
Com relação à cárie dental, analise as afirmativas a seguir.
I. Esmalte e dentina perdem ou ganham minerais de acordo com as condições de saturação dos fluidos do meio bucal.
II. O pH dos fluidos bucais é um fator determinante na perda ou ganho de minerais pelos dentes.
III. A remineralização de lesões incipientes em esmalte e dentina é possível com a remoção dos fatores causais, potencializada pelo uso de fluoreto.
Está correto o que se afirma em
I, somente.
I e II, somente.
I e III, somente.
II e III, somente.
I, II e III.
O risco de cárie é reduzido pela exposição frequente a baixos níveis de flúor, contido, por exemplo, na água fluoretada e cremes dentais. Já para indivíduos com alto risco à cárie, as aplicações tópicas realizadas pelo profissional são recomendadas 2 vezes ao ano. Qual a concentração do gel Flúor Fosfato Acidulado, recomendado para a aplicação tópica?
Concentração de 2%.
Concentração de 1,23%.
Concentração de 0,5%.
Concentração de 3%.
Concentração de 0,3%.
Sobre a doença cárie, informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma.
( ) O flúor não é capaz de interferir nos fatores responsáveis pela doença cárie.
( ) É causada pelos estreptococos do grupo mutans, naturalmente presente na cavidade bucal desde o nascimento.
( ) Toda vez que o açúcar é ingerido, penetra no biofilme onde é convertido em ácido, provocando uma queda instantânea do pH e permanecendo por um tempo que varia de 20 minutos a horas.
( ) Pode ser controlada por meio da diminuição do consumo de açúcar, da remoção do biofilme e do uso de fluoretos.
( ) A prevenção secundária visa evitar o aparecimento de lesões visíveis ou a transformação dessas lesões em cavidade na dentina.
A sequência correta é
(V); (V); (F); (V); (V).
(F); (F); (V); (F); (V).
(V); (F); (V); (V); (F).
(F); (V); (F); (F); (F).