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A cárie dental possui caráter multifatorial, sendo o flúor um excelente método de prevenção.
Em relação aos métodos de uso do flúor domiciliar, é correto afirmar:
Os bochechos com flúor de uso diário são indicados na concentração de 0,05% de fluoreto de sódio (NaF).
O dentifrício com flúor é indicado em todas as escovações na concentração de 5000 ppm.
A aplicação tópica de flúor com géis é indicada uma vez por dia pelo responsável da criança.
Os vernizes têm se mostrado um dos mais promissores métodos de prevenção e devem ser aplicados com cotonete nas superfícies dos dentes pelo responsável da criança.
A cárie dentária pode ser considerada como uma destruição localizada dos tecidos dentais, causada pela ação das bactérias. A desmineralização dos tecidos dentais (esmalte, dentina ou cemento) é causada por ácidos, especialmente o:
Ácido lático.
Ácido clorídrico
Ácido cítrico.
Ácido graxo.
Ácido nítrico.
Analise as afirmativas a seguir:
I. De acordo com as diretrizes da legislação em saúde vigente no Brasil, especialmente sobre a Lei nº 8.080/90, a internação domiciliar é proibida no Brasil, ainda que mediante expressa concordância do paciente e de sua família, ou porque o indivíduo esteja impossibilitado de ser atendido em uma unidade de saúde pública.
II. A cárie dentária é uma doença que pode levar a lesões graves na cavidade bucal de um paciente. Essas lesões são clinicamente conhecidas como “cáries”, pois referem-se às lesões da infecção virótica propriamente dita.
Marque a alternativa CORRETA:
As duas afirmativas são verdadeiras.
A afirmativa I é verdadeira, e a II é falsa.
A afirmativa II é verdadeira, e a I é falsa.
As duas afirmativas são falsas.
Sobre a doença cárie, podemos afirmar que:
O tratamento restaurador garante o controle da doença.
Significa a presença de uma cavidade na superfície dental.
É uma doença causada pela associação de alguns fatores determinantes simultâneos, por isso a chamamos de doença multifatorial.
A doença cárie não acomete dentes decíduos.
O exame radiográfico é suficiente para diagnosticar a doença.
A cárie dental é caracterizada por um processo progressivo de desmineralização, afeta os tecidos dentários mineralizados e sua causa é considerada multifatorial.
Nesse contexto, assinale a alternativa correta.
A cárie não pode ser prevenida e só é curada após a realização de procedimentos odontológicos restauradores.
O biofilme, a saliva e a dieta são considerados fatores biológicos atuantes no processo da doença cárie.
A doença cárie requer tratamento invasivo em qualquer estágio de atividade ou inatividade.
O uso de exames complementares, como radiografias interproximais, são dispensáveis no diagnóstico e auxílio do tratamento da cárie.
A cárie é uma doença multifatorial, infecciosa e de progressão lenta. Os microorganismos cariogênicos apresentam um metabolismo fermentativo. As principais famílias de bactérias envolvidas no aparecimento da cárie dentária são, EXCETO:
Streptococcus Mutans;
Lactobacillus sp;
Actinomyces sp;
Fusobacterium nucleatum.
Um paciente SAL, 30 anos, compareceu ao consultório odontológico referindo dor aguda nos elementos dentários 11 e 26, ambos com cárie dentária profunda. Os nomes dos elementos dentários citados nesse caso, são:
Incisivo central superior esquerdo e primeiro molar inferior direito.
Canino inferior direito e Incisivo central superior esquerdo.
Incisivo lateral inferior esquerdo e pré-molar inferior esquerdo.
Incisivo central superior direito e primeiro molar superior esquerdo.
Com relação a cárie, assinale V para a afirmativa verdadeira e F para a falsa.
( ) É uma doença biopsicossocial causada por um desequilíbrio na microbiota bucal nativa provocado principalmente pelo consumo em grande frequência de carboidratos fermentáveis, que leva a perda de mineral nos tecidos duros do dente.
( ) A lesão não cavitada é a manifestação clínica da perda de mineral não controlada, que pode evoluir para uma cavidade.
( ) A avaliação do risco de cárie é dinâmica, e deve ser realizada a cada retorno do paciente, uma vez que alguns fatores podem ser alterados com o tempo.
As afirmativas são, respectivamente,
V – F – V.
F – V – V.
V – F – F.
V – V – V.
F – F – V.
A correta detecção das lesões de cárie e subsequente avaliação de suas características clínicas são imprescindíveis para a decisão de tratamento e planejamento das consultas odontológicas. Esse processo inclui a avaliação criteriosa das superfícies dentárias com a identificação de quatro características importantes: a confirmação da presença da lesão de cárie (sinal clínico da doença); a presença de cavidade; a sua extensão ou profundidade; e, o seu status de atividade. Para isso, métodos de detecção têm sido rotineiramente testados e indicados para o uso do profissional, cada um com as suas indicações específicas. Os métodos que estão mais acessíveis e apresentam bom desempenho são os exames visual-tátil e o radiográfico.
(Magalhães, 2020.)
NÃO é indicado para o exame visual-tátil da cárie:
Sonda OMS.
Espelho clínico.
Sonda periodontal.
Sonda exploradora pontiaguda.
A doença bucal caracterizada pela perda mineral do esmalte e cavitação em nível de dentina é chamada de:
Bruxismo.
Halitose.
Erosão dentária.
Cárie.
Doença periodontal.
Considerando a cárie dentária, é CORRETO afirmar que
o exame radiográfico é dispensável e o tratamento restaurador será o mesmo para todos os casos.
técnica de restauração atraumática pode ser considerada uma forma econômica de tratamento.
fatores sociais, econômicos e comportamentais não concorrem para o seu desenvolvimento.
para a sua remoção, sempre é necessário o uso de equipamentos rotativos e anestésicos.
não é possível prevenir lesões de cárie nem interromper seu desenvolvimento.
Os fluoretos atuam na redução da prevalência da cárie e na velocidade da progressão de novas lesões. Existem meios coletivos de uso de flúor como a água de abastecimento público e meios individuais, como vernizes por exemplo. A concentração medida em ppm (parte por milhão) vai variar de acordo com os métodos escolhidos.
Relaciona-se o método à concentração correta em:
água abastecimento/ 800-900 ppm
dentifrício/1100-1500 ppm
verniz/ 100- 200ppm
colutórios/ 7000-8000 ppm
O CPO-D é realizado em dentes permanentes e utilizado nos levantamentos epidemiológicos como um indicador de cárie dentária.
O critério utilizado para dente cariado é:
dente extraído
dente não erupcionado ou anodontia
dente com restauração em amálgama
dente com cavidade e opacidade ao longo das faces ou mancha
Segundo Fejerskov e Kidd (2011), com relação à cárie dentária e ao uso do flúor, informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma a seguir.
( ) O uso de tabletes de flúor é uma estratégia apropriada para liberação de flúor.
( ) Uma das vantagens da técnica bitewing é permitir que se verifique a profundidade da lesão de cárie proximal.
( ) As lesões de cárie recorrente são localizadas com mais frequência nas margens gengivais das restaurações Classe II e V.
( ) Lesões inativas de cárie não requerem intervenção profissional, pois a atividade metabólica no biofilme é improvável de resultar em perda mineral.
( ) Uma lesão de cárie é classificada como ativa quando sua porção predominante revela os sinais clássicos de atividade, tais como uma superfície lisa e brilhante.
De acordo com as afirmações, a sequência correta é:
V, F, V, F, F.
F, F, F, V, V.
V, V, F, V, F.
F, V, V, V, F.
F, F, V, F, V.
O tratamento expectante foi a primeira modalidade de tratamento conservador que deixa parte do tecido cariado. Basicamente, essa intervenção consiste em remover parcialmente a dentina cariada, de forma a manter a dentina amolecida (infectada-contaminada) com o intuito de evitar exposição pulpar; após determinado tempo de espera, realiza-se uma nova abordagem para remoção de todo o tecido cariado amolecido que ainda persiste. Assim, após esse tempo de espera, e em condições apropriadas, o complexo dentinopulpar estimula sob esse remanescente cariado a formação de uma dentina esclerosada.
(Silva & Lund, 2016.)
Diante do exposto, assinale a afirmativa correta.
Essa técnica dispensa o uso do cimento de hidróxido de cálcio.
A remoção do tecido cariado deverá começar pelas paredes de fundo da cavidade.
O selamento da cavidade deverá ser realizado em material restaurador definitivo.
A escavação deverá ser realizada com instrumentais manuais ou brocas em baixa rotação.
O xilitol é um poliol natural com o mesmo poder adoçante da sacarose e, quando usado em gomas de mascar, favorece a inibição seletiva do crescimento dos estreptococos do grupo mutans pela redução da produção de ácido no biofilme. Assinale a alternativa que apresenta o provável mecanismo de ação do xilitol no controle da cárie dentária.
Eliminação de espécies de Candida albicans no meio bucal, consequentemente reduzindo a produção ácida.
Interferência na adesão do S. mutans ao biofilme.
Contribui para a eliminação dos S. mutans pelos macrófagos, reduzindo a população desses microrganismos.
Contribui para a eliminação dos S. mutans pelos eosinófilos, reduzindo a população dessa espécie cariogênica no meio bucal.
Favorece o estabelecimento de Streptococcus sobrinus em detrimento dos S. mutans, reduzindo a produção ácida no meio bucal.
Todas as alternativas abaixo estão corretas com relação à cardiologia, exceto:
O primeiro sinal clínico da cárie dentária caracteriza-se pela presença de manchas brancas na superfície do esmalte dentário, que podem ser observadas principalmente em pacientes jovens e portadores de aparelhos ortodônticos fixos (devido à dificuldade de higienização dos dentes) e em crianças, especialmente entre aquelas que utilizam a mamadeira durante a noite.
O fator biológico da etiologia da doença carie dentária baseia-se na presença da bactéria; o fator social sofre interferência da etnia, educação, família, trabalho e renda; enquanto o fator psicológico é influenciado pelo conhecimento sobre saúde bucal, stress e ponto de controle.
O controle da cárie dentária, assim como o da maioria das doenças crônicas como câncer, doenças cardiovasculares e diabetes, deve incluir estratégias múltiplas direcionadas aos determinantes no nível do indivíduo, da família e da população.
As lesões de cárie só ocorrem em áreas nas quais o biofilme encontra-se estagnado, tendo como localização preferencial a margem gengival, as superfícies proximais logo acima do ponto de contato e o sistema de fóssulas e fissuras das superfícies oclusais.
Embora a presença de biofilme seja considerada um fator causal necessário para o desenvolvimento da lesão de cárie, ela não é um fator causal suficiente para que esse tipo de lesão ocorra.
Assinale a alternativa incorreta com relação à cárie dentária:
A cárie dentária é uma doença complexa causada pelo desequilíbrio no balanço entre o mineral do dente e o fluido do biofilme.
A produção de ácido por meio da metabolização de nutrientes pelas bactérias do biofilme e consequente baixa do pH é o fator responsável pela desmineralização do tecido dentário que pode resultar na formação da lesão de cárie.
A cárie dentária é uma doença multifatorial na qual várias características genéticas, ambientais e comportamentais interagem.
O biofilme dental é o fator biológico indispensável para a formação da lesão de cárie.
A etiologia da lesão de cárie secundária diferente da lesão de cárie primária.
A cárie dentária é uma doença multifatorial, na qual vários fatores genéticos, ambientais e comportamentais interagem. De acordo com o diagrama proposto por Fejerskoy e Manji (1990), os fatores determinantes do processo da doença cárie atuam no nível da superfície dentária e no nível indivíduo/população. Dentre os fatores que atuam no nível indivíduo/população, assinale a alternativa correta:
flúor e dieta
conhecimento e biofilme dental
renda e classe social
capacidade tampão e atitude
Assinale a alternativa incorreta com relação à cárie dentária:
A cárie dentária é uma doença complexa causada pelo desequilíbrio no balanço entre o mineral do dente e o fluido do biofilme.
A produção de ácido por meio da metabolização de nutrientes pelas bactérias do biofilme e consequente baixa do pH é o fator responsável pela desmineralização do tecido dentário que pode resultar na formação da lesão de cárie.
A atividade metabólica das bactérias do biofilme decorrente da disponibilidade de nutrientes causa constante flutuação do pH, e, como consequência, a superfície dentária coberta por biofilme vai experimentar perda mineral e ganho mineral.
O processo de desmineralização que ocorre na superfície dentária na presença de carboidratos fermentáveis é um processo fisiológico.
Este processo de des-remineralização dos tecidos dentários não é onipresente, ocorrendo em locais específicos.