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Questões de Concurso sobre Cariologia
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Conforme o Ministério da Saúde (2024), as lesões de cárie são consideradas profundas quando localizadas em terço interno da espessura da dentina, visualizadas em uma radiografia interproximal, ou, na ausência de radiografias, se forem clinicamente avaliadas como provavelmente próximas à polpa. Nesse contexto, considerando as políticas de saúde do Ministério da Saúde, é INCORRETO afirmar que:
A
É recomendada a remoção seletiva da dentina cariada para dentes com lesões profundas de cárie, vitais, sem sintomatologia dolorosa ou com dor provocada/pulpite reversível.
B
É recomendada a remoção seletiva em uma sessão única para o tratamento de dentes com lesões profundas de cárie, vitais, sem sintomatologia dolorosa ou com dor provocada/pulpite reversível.
C
É recomendado que o critério tátil de dureza seja utilizado como guia para orientar a remoção de dentina cariada em lesões profundas de cárie, limitando-se a remoção até a dentina amolecida nas paredes de fundo, e até a dentina dura nas paredes circundantes da cavidade.
D
É recomendada a aplicação de agentes antimicrobianos para a limpeza da cavidade após a remoção seletiva da dentina cariada.
E
Não é necessária a aplicação de material forrador na cavidade após a remoção seletiva de dentina cariada anteriormente a restaurações adesivas.
O cálcio fortalece o esmalte dentário, tornando-o mais resistente à desmineralização causada pelos ácidos produzidos pelas bactérias. A aplicação tópica de cálcio em géis, vernizes ou enxaguantes bucais é uma medida comprovada na prevenção de cáries.
C
Certo
E
Errado
A cárie dentária é caracterizada pela deterioração localizada dos tecidos dentais, resultante da atividade das bactérias encontradas na placa bacteriana. Sobre o assunto, julgue as seguintes afirmações como verdadeiras (V) ou falsas (F):
(__)A mineralização dos tecidos dentais (esmalte, dentina ou cemento) é causada por ácidos, especialmente o ácido lático, produzidos pela fermentação bacteriana dos carboidratos da dieta, geralmente a sacarose (açúcar).
(__)Quando a saída de cálcio e potássio é menor do que sua reposição, ocorre a cárie dentária.
(__)A cárie dentária ocorre devido a um desequilíbrio entre os processos de desmineralização e remineralização dos tecidos duros dos dentes.
Assinale a alternativa cuja respectiva ordem de julgamento esteja CORRETA:
A
F, V, V.
B
V, V, V.
C
F, F, V.
D
V, F, F.
E
F, F, F.
Considere o seguinte:
Lesão de cárie do tipo qualitativa, com opacidade difusa, coloração esbranquiçada, amarelada ou negro acastanhada, simétrica, podendo ocorrer após erupção - em bordas irregulares, com histórico de exposição ao flúor durante período de formação do esmalte dentário.
Indique a alternativa que corresponde ao diagnóstico diferencial das lesões de cárie da definição acima.
A
Amelogênesde imperfeita.
B
Hipoplasia do esmallte.
C
Esclerose dentinária.
D
Fluorose dentária.
E
Hipomineralização.
Quando detectamos a presença de uma lesão de cárie ativa, a escolha para uma abordagem não invasiva, microinvasiva ou invasiva irá se dar pelo nível de progressão em que esta lesão se encontra. Aos primeiros sinais clínicos da doença cárie, as lesões iniciais de mancha branca, podem ser inativadas por medidas não invasivas.
Entre as medidas não invasivas para a inativação de lesões iniciais de mancha branca da doença, encontra-se o uso de
A
flúor gel ou escovação adequada e controle de sacarose na dieta.
B
verniz fluoretado ou flúor gel.
C
verniz fluoretado ou cariostático.
D
flúor gel ou controle de sacarose na dieta.
Assinale a alternativa que apresenta de forma correta o ácido que é frequentemente produzido pelas bactérias na boca e desempenha um papel importante na formação de cáries dentárias.
A
Ácido sulfúrico.
B
Ácido clorídrico.
C
Ácido acético.
D
Ácido láctico.
E
Ácido dentário.
Quando as medidas preventivas não são realizadas de forma efetiva, as bactérias presentes no biofilme convertem o açúcar dos alimentos que ingerimos em ácido. Após algum tempo, o ácido ataca o dente e causa desmineralização (perda de cálcio e fosfato) do esmalte o que marca o início da formação da cárie.
(Robinson & Bird, 2021.)
Qual é o primeiro sinal de desmineralização do esmalte?
A
Cavidade.
B
Mancha branca.
C
Dor espontânea.
D
Mancha escurecida.
Durante uma consulta odontológica de rotina, um paciente de 35 anos apresenta uma lesão cariosa em uma superfície oclusal do segundo molar superior esquerdo. Ao realizar o exame clínico, você observa uma lesão com coloração marrom-escura e aspecto brilhante. Diante dessa situação, qual é a conduta mais simples para determinar se a cárie está ativa ou inativa?
A
Realizar uma radiografia panorâmica para avaliar a extensão da lesão.
B
Deslizar delicadamente um explorador dentário para verificar a consistência da lesão.
C
Realizar um teste de vitalidade pulpar para avaliar a resposta do tecido pulpar.
D
Realizar uma radiografia periapical para avaliar a extensão da lesão.
E
Realizar uma radiografia interproximal para avaliar a extensão da lesão.
A exposição frequente a açúcares da dieta, sobretudo à sacarose, é fator crucial na causalidade da cárie dentária, especialmente em crianças de pouca idade.
Nesse sentido, analise as afirmativas abaixo:
I. A cárie dentária compartilha riscos comportamentais comuns com outras doenças crônicas transmissíveis: o alto consumo de açúcares também está relacionado com sobrepeso, obesidade e diabetes tipo 2.
II. A cárie dentária tem um único fator causal específico: açúcares livres da dieta. Outros fatores envolvidos no processo simplesmente modificam a velocidade das propriedades cariogênicas da sacarose.
III. Após o consumo de sacarose, o pH da dentina em lesões de cárie ativas cavitadas permanecerá abaixo do crítico por muito mais tempo em comparação ao do esmalte, favorecendo a desmineralização dentinária.
Está CORRETO o que se afirma em:
A
I e II, apenas.
B
I e III, apenas.
C
II e III, apenas.
D
I, II e III.
O biofilme dentário é uma comunidade complexa de microorganismos que se aderem firmemente aos dentes, especialmente em áreas de difícil acesso. Se não for removido regularmente por meio da escovação e do uso de fio dental, pode levar a problemas como cárie dentária e doença periodontal. Sobre o biofilme dental, assinale a alternativa CORRETA:
A
Apesar de muitas vezes não ser o micro-organismo mais abundante na colonização inicial do biofilme, o Streptococcus mutans possui papel fundamental na produção dos principais polissacarídeos constituintes da matriz do biofilme cariogênico.
B
Para um biofilme ser considerado cariogênico, ele deve ter como principal característica a capacidade de produção de cálcio pelas bactérias que o compõem.
C
As espécies de bactérias que compõem o biofilme dentário não possuem resistência antimicrobiana, devido à proteção da matriz do biofilme.
D
Os biofilmes supragengival e subgengival possuem a mesma microbiota e se diferem quanto à composição da matriz orgânica e inorgânica.
A cariologia é a ciência dentro da odontologia que estuda os processos que levam à formação das estruturas do sistema nervoso e a dinâmica da cárie.
C
Certo
E
Errado
Ano:
2023
Banca:
Objetiva Concursos
A respeito da cariologia, é CORRETO afirmar que:
A
Vários estudos, tendo como público-alvo crianças, mostraram, ao longo dos anos, que a supressão temporária dos níveis maternos de estreptococos do grupo mutans, durante a “janela de infectividade”, pode resultar na redução da prevalência de lesões com cavidade na dentição decídua, o mesmo não ocorrendo na dentição permanente dessas crianças.
B
Na ação anticárie, o flúor tem um papel ímpar no equilíbrio do biofilme da placa, onde as espécies ácidosensíveis persistirão em níveis mais baixos do que na ausência desse composto.
C
Substitutos do açúcar, como a sacarina, o xilitol e o aspartame, possuem a propriedade de afetar a multiplicação bacteriana; porém, dentre os três citados, apenas a sacarina é particularmente efetiva contra estreptococus do grupo mutans.
D
O consumo frequente de sacarose, expondo a placa a níveis baixos de pH, coloca em franca desvantagem boa parcela de membros mais ácido-sensíveis da microbiota do ecossistema, como por exemplo S. sanguinis e S. mitis, favorecendo a dominância dos mais acidúricos, tais como certos lactobacilos.
Ano:
2023
Prova:
FUNDATEC - Prefeitura - Odontólogo - 2023
Analise as assertivas abaixo relacionadas à cárie dentária e assinale a alternativa correta.
I. É uma doença infecciosa que progride de forma rápida em grande parte dos indivíduos.
II. A lesão de cárie pode ser cavitada ou não. Quando a lesão apresenta cavidade, deve-se realizar o selamento da mesma sem a remoção do tecido cariado.
III. A cárie é uma doença que, na ausência de tratamento adequado, progride até destruir totalmente a estrutura dentária.
IV. O tratamento da doença cárie deve priorizar a restauração das cavidades e isso é suficiente para o controle da doença.
A
Todas estão corretas.
B
Todas estão incorretas.
C
Apenas III está correta.
D
Apenas I e III estão corretas.
E
Apenas II e IV estão corretas.
A lesão de cárie resulta da produção de ácidos advindos de um específico biofilme bacteriano, dito cariogênico. Quando há presença de microrganismos no interior dos túbulos dentinários, sempre haverá progressão da doença cárie e necessidade de intervenção restauradora. Assinale a alternativa que responde corretamente se essa afirmação é verdadeira ou falsa e cuja justificativa corresponde à condição mencionada.
A
Verdadeira, pois quando as bactérias adentram o tecido dentinário, não há como restabelecer a estrutura dentária sem restaurar.
B
Falsa, pois o biofilme é uma colônia bacteriana de aproximadamente 120 milhões/mg, cuja concentração de cálcio, fosfato e hidroxila é normalmente maior do que na saliva, o que o deixa completamente estável do ponto de vista iônico, e nem o flúor pode transpor essa barreira para remineralizar o dente, necessitando de restauração.
C
Verdadeira, pois o esmalte dentário pode fazer trocas iônicas com o meio bucal e restabelecer o equilíbrio superficial, deixando a dentina consequentemente protegida contra novos ataques ácidos.
D
Falsa, pois as lesões sem cavidade ou com cavidade apresentam bactérias no seu interior, mas essa presença não impede a sua inativação, uma vez que o biofilme externo pode ser controlado.
Considerando o caso clínico apresentado e as técnicas de controle da doença cárie, assinale a alternativa correta.
A
O atual entendimento da doença cárie a explica como uma disbiose causada pela frequente exposição do biofilme aos açúcares e pela consequente modificação de sua ecologia, onde a presença de Streptococcus mutans é o principal agente causador da iniciação da lesão.
B
A inativação da lesão do dente 26 ocorrerá após o controle adequado da doença, ou seja, controle do biofilme, controle da dieta cariogênica e aplicações adicionais de fluoretos. Não é indicado tratamento invasivo.
C
Em relação ao controle da doença cárie, por meio de estratégias de prevenção aliadas à promoção de saúde, é possível trabalhar com o mínimo de intervenção restauradora.
D
As lesões de cárie inativas não podem se tornar ativas se houver desequilíbrio entre os fatores etiológicos.
Considerando os métodos de prevenção de cárie, para que um dentifrício seja considerado eficiente, ele precisa apresentar flúor disponível, estável e reativo.
Em relação à concentração de flúor nos dentifrícios, os valores, normalmente, situam-se entre:
A
500 e 800 ppm F.
B
800 e 900 ppm F.
C
1.000 e 1.500 ppm F.
D
1.500 e 2.000 ppm F.
E
1.700 e 1.900 ppm F.
O controle da cárie, assim como da maioria de outras doenças crônicas, deve incluir estratégias múltiplas e direcionadas, abordando sempre que possível fatores de risco comuns à doença cárie e a outras doenças crônicas, levando em consideração determinantes de nível do indivíduo, da família e da população. Tem-se como fator biológico indispensável para formação da lesão de cárie:
A
a doença periodontal
B
o biofilme dental
C
os carboidratos
D
as proteínas
Em 1978, Thylstrup e Fejerskov propuseram uma maneira de registrar a fluorose dental (índice de TF) com base nas características histopatológicas dos vários graus de fluorose dental. Nesse contexto, observe a figura a seguir
FEJERSKOV, O.; KIDD, E. Cárie Dentária a Doença e seu Tratamento Clínico. 2. ed. São Paulo: Santos, 2011.
De acordo com o índice de TF, o que se apresenta na figura é
A
Escore 7.
B
Escore 4.
C
Escore 6.
D
Escore 5.
Os tipos de lesão de cárie são classificados de acordo com as suas características observadas ao exame clínico. De acordo com essa classificação considere as seguintes afirmações:
I. Ao exame clínico, ao se observar uma mancha branca, rugosa, opaca e sem brilho, o diagnóstico é de lesão ativa de esmalte.
II. Ao exame clínico, ao se observar uma mancha branca, porém lisa e brilhosa, o diagnóstico é de lesão inativa de esmalte.
III. Ao exame clínico, quando houver presença de cavidade apresentando cor amarelada, umidade, com presença de tecido amolecido, que, ao deslizar um instrumento cortante o tecido se destaca facilmente, o diagnóstico é de lesão inativa em dentina.
IV.Ao exame clínico, ao se observar uma lesão cavitada, com dentina presente escura, seca, brilhante e resistente ao deslizar um instrumento cortante, o diagnóstico é de lesão de cárie ativa em dentina.
Estão CORRETAS apenas:
A
I e II.
B
I e III.
C
III e IV.
D
II e III.
E
II e IV.
Assinale a alternativa correta em relação às importantes propriedades na determinação da cariogenicidade do alimento.
A
O alimento de alto potencial cariogênico é aquele utilizado rapidamente pela placa bacteriana.
B
As proteínas e gorduras são fontes de energia para as bactérias da placa, por isso são de alto potencial cariogênico.
C
A cariogenicidade não está associada ao tempo de remoção total do substrato na boca.
D
A ingestão frequente de frutas cítricas deve ser encorajada, já que apresentam menor potencial cariogênico e alto efeito protetor contra as cáries.
E
Em crianças com pouca idade, o alimento fica menos tempo na cavidade bucal, pois, além de maior fluxo salivar, os movimentos musculares da mímica facial e lingual são aumentados em relação aos adultos.
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