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Questões de Concurso sobre Cariologia
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A cárie dentária continua sendo o principal problema de saúde bucal na maioria dos países de alta e média rendas, afetando cerca de 60% a 90% dos estudantes e praticamente todos os adultos.
Sobre a cárie dentária, é correto afirmar:
A
No plano individual, a cárie dentária é uma doença multifatorial de natureza infecciosa, na qual predominam as formas crônicas.
B
No Brasil, a análise das estimativas disponíveis revela que o declínio da cárie dentária na população infantil está ocorrendo de forma igual na população brasileira.
C
As formas crônicas, caracterizadas por períodos de latência e de curso assintomático não prolongado, ocorrem numa pequena proporção das pessoas acometidas pela doença.
D
No plano coletivo, os estudos de distribuição da doença têm identificado poucos aspectos de ordem biossocial, os quais estão envolvidos em maior ou menor grau em seu complexo causal.
Considerando as lesões cariosas interproximaisnos dentes 24 e 25 do caso clínico apresentado, assinale a alternativa correta.
A
As cunhas possuem função de desenvolvimento do contorno proximal enquanto as matrizes possuem função de afastamento interdental e proteção do dente vizinho.
B
Métodos de intervenção não invasivos são aqueles que apresentam uma pequena remoção de tecido dentário.
C
As cristas marginais são estruturas de reforço do dente essenciais para manutenção da sua longevidade. O uso de materiais adesivos em cavidades classe II, nesse aspecto, é mais indicado, pois evita a formação de um corpo único de dente-restauração, como aquele conseguido com as restaurações de amálgama.
D
Lesões cariosas proximais que se estendem radiograficamente aos terços médios ou internos de dentina normalmente apresentam uma cavitação, que por sua vez necessita de intervenção invasiva.
A cárie dentária é uma das doenças mais antigas e prevalentes na população. Na cariologia, ciência que estuda os mecanismos da cárie, ela pode ser caracterizada como resultado do desequilíbrio de um processo des-re (desmineralização e remineralização) na cavidade bucal. O fenômeno de dissolução mineral acontece em meio ácido provocado por um pH (potencial de hidrogênio) crítico menor que 6,7 para dentina e menor que 5,5 para o esmalte dentário. Todo esse processo é decorrente do acúmulo de bactérias sobre os dentes e da exposição frequente aos açúcares fermentáveis. Quando nos valemos de medidas preventivas na odontologia com o uso de fluoretos e outras formas de exposição ao flúor, há uma redução no risco de cárie devido a um efeito protetor. Qual o valor do pH crítico para o esmalte dentário quando existe fator de proteção do flúor?
A
5,5
B
4,5
C
6,7
D
3,5
Enquanto alguns alimentos são vistos como “vilões” por apresentarem um alto poder cariogênico, outros são considerados protetores como é o caso da(o):
A
Trigo.
B
Ameixa.
C
Pães.
D
Batata.
E
Leite.
O diagnóstico da lesão de cárie envolve a habilidade de reconhecer os sinais e sintomas da doença, estabelecendo a atividade e localização das lesões. Para garantir um diagnóstico preciso, é essencial que o exame clínico seja realizado em condições ideais de iluminação, tanto natural quanto artificial, com um espelho bucal plano e uma sonda exploradora de ponta romba. Antes do exame dentário, é crucial remover a placa dental por intermédiode uma escovação profissional. Em relação à classificação das lesões de cárie, assinale a alternativa correta.
A
A lesão ativa não cavitada é identificada como uma área opaca em região de acúmulo de biofilme, com esmalte sem perda de continuidade.
B
Lesão ativa cavitada é classificada quando há perda de continuidade de esmalte alcançando a dentina, com consistência dura e com coloração amarelo-claro.
C
A superfície é considerada hígida quando o esmalte apresenta opacidade após secagem com ar.
D
É considerada lesão inativa quando apresenta aparência brilhosa, lisa e consistência amolecida com diferentes graus de descoloração variando desde o branco, acastanhado ou negro com ou sem solução de continuidade.
Quanto aos exames de cárie dentária e índices (CPO-D e CEO-D) relatados na Pesquisa Nacional de Saúde Bucal, julgue a veracidade dos itens abaixo.
I. O CPO-D é utilizado para dentição decídua.
II. No CPO-D e CEO-D não há opção de registro de mancha branca.
III. No CPO-D há opção de registro de lesão não cavitada, entretanto, no CEO-D não há.
IV. Ambos podem expressar a soma dos dentes cariados e perdidos.
V. Em ambos é possível identificar diferentes níveis de doença ativa (cárie em esmalte, em dentina e próxima à polpa).
Quais estão corretos?
A
Apenas o I, o II e o IV.
B
Apenas o III e o V.
C
Apenas o II, o III e o IV.
D
Apenas o IV e o V.
E
Apenas o I, o II e o V.
Para diminuir o grande contingente de dentes perdidos por seqüelas da cárie e doença periodontal na população brasileira, faz-se necessário a organização e qualificação dos serviços odontológicos realizados na atenção básica, proporcionando:
I.A incorporação e a universalização de tecnologias preventivas individuais e coletivas para as doenças bucais mais comuns.
II.A universalização e acesso precoce da população da área de abrangência aos procedimentos de controle coletivo da cárie e doença periodontal, como por exemplo, Tratamento Restaurador Atraumático, tratamento clínico-restaurador básico e controle da doença periodontal.
III.Oferta de procedimentos reabilitadores de baixa complexidade como os tratamentos endodônticos conservadores em dentes permanentes, com grande impacto no sentido de preservar e manter o maior número possível de elementos dentais.
IV.Oferta de próteses dentárias com o objetivo de construir uma política de inclusão social de adultos e idosos edêntulos, minimizando as seqüelas da prática odontológica mutiladora, de acordo com as diretrizes da Política Nacional de Saúde Bucal.
V.Organização da rede progressiva de cuidados odontológicos, como estabelecimento dos fluxos de referência e contra-referência para as diversas especialidades dos Centros de Especialidades Odontológicas (CEO) com o objetivo de buscar a integralidade da atenção à saúde bucal.
(Questão retirada na íntegra do caderno de atenção básica 17)
Marque a alternativa CORRETA:
A
As afirmativas I, II, III, IV e V estão corretas.
B
As afirmativas I, II, III, IV e V estão incorretas.
C
Apenas as afirmativas I, III e V estão corretas.
D
Apenas as afirmativas II, III e IV estão incorretas.
Ano:
2023
Banca:
URI Santo Ângelo
Segundo o Ministério da Saúde a cárie é uma das doenças crônicas não transmissíveis mais prevalentes no mundo. Os levantamentos epidemiológicos realizados periodicamente no Brasil permitem identificar um elevado índice de cárie na população brasileira em todas as faixas etárias pesquisadas. Somente o tratamento restaurador da cavidade da cárie não garante o controle do processo da doença; portanto, é necessário intervir sobre os fatores de risco para evitar novas cavidades e ou recidivas nas restaurações.
Qual das alternativas apresenta os principais fatores de risco para a cárie dentária?
A
Xerostomia, consumo excessivo e frequente de açúcar, controle mecânico do biofilme deficiente, presença de placa bacteriana, falta de acesso ao flúor e fatores culturais e socioeconômicos.
B
Consumo excessivo e frequente de açúcar, dieta rica em proteína, presença de minerais na saliva, controle mecânico do biofilme, fatores culturais e socioeconômicos.
C
Uso de dentifrício, consumo excessivo e frequente de açúcar, dieta rica em carboidratos, controle mecânico do biofilme, fatores culturais e socioeconômicos.
D
Acesso ao flúor, consumo excessivo de açúcar, dieta rica em carboidrato, controle químico do biofilme, presença de minerais na saliva, fatores culturais e socioeconômicos.
Ano:
2023
Banca:
Objetiva Concursos
Em relação à cárie dentária, assinalar a alternativa CORRETA:
A
É uma doença infecciosa que envolve um único fator para o seu desenvolvimento: dieta inadequada rica em carboidratos simples que atinge as estruturas dentais de maneira lenta e gradual.
B
Os microrganismos cariogênicos são transmitidos à criança, geralmente pela mãe, por meio da saliva, nos contatos comuns do dia a dia, como assoprando a comida do bebê, utilizando a mesma colher para alimentá-lo e beijando o bebê na boca, procedimentos que devem ser evitados. Quanto mais microrganismos a mãe possuir, maior a chance de transmissão e infecção do bebê; por isso, é importante que a mãe tenha uma boa saúde bucal.
C
Em termos de cariogenicidade, o período em que os carboidratos permanecem na cavidade bucal durante e após a ingestão não tem influência na sua gravidade.
D
A sacarose é considerada o carboidrato mais cariogênico dos tipos existentes. O consumo de alimentos pobres em sacarose, mas ricos em amido, como pães, bolachas salgadas, salgadinhos e salgados, não é fator preditivo para cárie dentária em crianças e adolescentes.
Ano:
2023
Prova:
CPCON UEPB - Prefeitura - Cirurgião Dentista - 2023
Segundo as propriedades dos selantes de cicatrículas e fissuras dentárias, avalie as abaixo:
I- O uso dos selantes de cicatrículas e fissuras constitui uma das formas preventivas para a cárie dentária, por promover a formação de barreira física entre o dente e o meio externo, através do preenchimento, em profundidade, das cicatrículas e fissuras das faces oclusais dos dentes, e consequentemente, diminuindo a retenção do biofilme dentário e o controle do crescimento da bactéria S. Mutans.
II- Dependendo do tipo de selante utilizado além da obstrução mecânica dos acidentes anatômicos, também é observada liberação periódica de flúor sobre o elemento dentário, favorecendo a diminuição da instalação e da progressão da doença cárie sobre o elemento dentário.
III- O selante, por ser biocompatível, forma uma barreira física (obstrução mecânica) entre a superfície dentária exposta e o meio bucal aumentando a resistência à cárie dentária devido às pequenas porções do material permanecerem no interior das cicatrículas e fissuras evitando, assim, o início do processo carioso.
Está CORRETO o que se afirma apena em:
A
II e III apenas.
B
I e II apenas.
C
I e III apenas.
D
I, II e III.
E
III apenas.
As alternativas abaixo apresentam quatro conceitos sobre cárie. Um deles é falso e nunca foi formulado cientificamente. Assinalar a alternativa que contenha esse conceito falso:
A
Conceito 1: O aspecto multifatorial da doença cárie foi estabelecido na década de 1960, pelo pesquisador Paul Keyes. O clássico conceito, conhecido como Diagrama ou Tríade de Keyes, ilustra a interação entre hospedeiro “suscetível” (dente), microbiota cariogênica (Streptococcus mutans) e dieta (sacarose) que leva ao desenvolvimento da doença.
B
Conceito 2: Newbrun (1978) propõe uma complementação ao Diagrama de Keyes, incluindo o tempo como fator significativo para a doença cárie. Segundo esse autor, a cárie é resultado de um processo crônico que se desenvolve após algum tempo de presença e interação dos fatores hospedeiro, dieta e microbiota.
C
Conceito 3: Fejerskpv e Manji (1990) produziram um conceito mais abrangente, sendo que os autores classificam os fatores envolvidos no processo da doença como: fatores etiológicos e determinantes (agem diretamente na superfície dentária, como, por exemplo, dieta, composição e espessura de biofilme, composição e taxa de secreção salivar, concentração de íons flúor) e fatores modificadores (agem no nível individual ou populacional, como, por exemplo, educação, renda, classe social, conhecimento, atitudes, comportamento).
D
Conceito 4: Bekcrel e Newbrun (1999) criaram o conceito moderno sobre doença cárie, utilizando o conceito de Newbrun e, assim, novamente simplificando todos os conceitos já formulados. Os autores definem que a doença cárie está relacionada apenas com dieta, microbiota e hospedeiro e que a interação desses três fatores vai gerar a doença sempre. Relatam ainda que o tempo não tem influência sobre a doença, pois indivíduos saudáveis com dentes, microbiota e dieta sempre desenvolvem cárie a nível microscópico. Renda, educação, classe social, conhecimento, atitudes e comportamento não influenciam a doença. Logo, para ter doença cárie, são necessários apenas três fatores: hospedeiro, dieta e microbiota.
Todas as alternativas abaixo estão corretas com relação às lesões cariosas de mancha branca, exceto:
A
A primeira manifestação clínica da saída de minerais do dente é a lesão de mancha branca, em que ainda não há cavidade no esmalte.
B
A lesão de mancha branca ativa no esmalte é caracterizada por um esmalte opaco, rugoso e poroso.
C
A saída contínua dos minerais das estruturas do dente é que vai dar origem à cavitação.
D
A perda mineral da superfície leva ao aumento na porosidade do esmalte, caracterizando uma lesão branca ativa, considerada o segundo estágio da cárie.
E
A lesão de mancha branca inativa no esmalte é caracterizada por um esmalte brilhante, branco ou escurecido, liso e polido.
Em relação as afirmativas abaixo, assinale a alternativa correta:
I. Atividade de cárie: é a velocidade com que a dentição é destruída pela cárie.
II. Prevalência de cárie: representa o número total de dentes ou superfícies cariadas em uma população, independente de terem recebido tratamento ou não;
III. Incidência de cárie: representa o aumento do número de lesões de cáries em um indivíduo ou população;
A
I e II estão corretas;
B
I e III estão corretas;
C
II e III estão corretas.
D
Todas as respostas estão corretas;
Com base no caso clínico apresentado, no que se refere à remoção parcial de tecido cariado, assinale a alternativa correta.
A
No caso das cavidades profundas e muito profundas, a remoção de tecido cariado deve ser realizada de forma completa, na parede de fundo e nas paredes circundantes.
B
A remoção parcial do tecido cariado no dente 26 apresenta-se como uma alternativa biológica e conservadora para o tratamento de lesões cariosas profundas em dentina, sendo um dos principais ganhos com o uso dessa técnica a maior possibilidade de se evitar a exposição pulpar.
C
Para a remoção seletiva do tecido cariado em dentina, é seguro utilizar métodos como curetas ou instrumentos cortantes manuais, brocas em baixa rotação, métodos químico-mecânicos e pontas diamantadas em alta rotação.
D
A remoção parcial de tecido cariado não é capaz de paralisar a progressão do processo carioso, nem tampouco de induzir ganho mineral na parede de fundo da cavidade.
As lesões cariosas de que faces são as mais comuns e, geralmente, são estas faces os locais onde as primeiras restaurações são realizadas nos pacientes?
A
Vestibular
B
Lingual/palatal
C
Oclusais
D
Mesial
E
Distal
Fator etiológico primário da cárie:
A
Presença de bactéria (Estreptococos mutans e Lactobacilos).
B
Fatores socioeconômicos e de comportamento.
C
Composição da placa dentária e da saliva; velocidade e capacidade tampão da secreção salivar; composição e presença da dieta; e presença de fluoretos.
D
Presença de bactéria (Aggregatibacter actinomycetemcomitans e Porphyromonas gingivalis).
E
Presença de bactéria (Lactobacilos aureus e Aggregatibacter actinomycetemcomitans) e dieta inadequada.
Sabe-se que a cárie dental, para ser formada, depende da presença de biofilme dental, de uma dieta rica em carboidratos fermentáveis e da presença de bactérias patogênicas. Entende-se por biofilme dental:
A
o ecossistema bacteriano aderido à superfície dentária, formado por bactérias que podem manter uma estabilidade dinâmica com a superfície do dente
B
a lesão extensa infecciosa em coroa dental, com sintomatologia dolorosa, com degradação do esmalte dental e da dentina adjacente
C
o procedimento realizado de modo a reestabelecer a saúde dental, devolvendo a função, a forma e a estética do dente comprometido
D
a condição inflamatória gengival que resulta em inchaço, vermelhidão, sangramento e sensibilidade da gengiva
Os chás derivados da Carmellia sinensis, como o chá-verde e o chá-preto, têm demonstrado diversas propriedades anticariogênicas como, exceto:
A
Inibição da adesão bacteriana à superfície dentária.
B
Inibição da glicosiltransferase, enzima responsável pela produção de polissacarídeos extracelulares que conferem maior cariogenicidade ao biofilme.
C
Modificação do ambiente através da modulação do pH e estimulação do sistema imune.
D
Ação antibacteriana.
E
Inibição da amilase salivar, enzima responsável pela degradação do amidoem moléculas de menor peso molecular, passiveis de metabolização pelas bactérias do biofilme.
Considerando a cárie dentária e o flúor, é CORRETO afirmar que
A
nunca foi explicado cientificamente o mecanismo de atuação do flúor e sua relação com a cárie dentária.
B
a fluorose não é um problema de saúde bucal e afeta a estrutura dos dentes de forma transitória.
C
o excesso de flúor ou a acumulação no organismo não ocasionam efeitos adversos à saúde.
D
o efeito preventivo do flúor contra a cárie dental é perene após a primeira exposição.
E
em 1974, a fluoretação das águas se tornou obrigatória no Brasil, onde exista estação de tratamento de água.
Assinale a alternativa correta sobre a cárie dental e a sua prevenção.
A
O flúor pode ser utilizado no controle da cárie dentária.
B
As pastas de dente fluoretadas devem ser usadas somente no consultório odontológico.
C
Dentre os açúcares existentes e presentes em diversos alimentos, os considerados mais cariogênicos são os lipídeos.
D
O flúor, de maneira isolada, é capaz de impedir o desenvolvimento da doença cárie.
E
Dentre os açúcares existentes e presentes em diversos alimentos, o considerado mais cariogênico é a lactose.
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