Questões de Concurso sobre Diagnóstico em Endodontia

O teste do frio, realizado com sprays refrigerantes, é considerado o teste de transmissão da sensibilidade pulpar mais confiável. Por outro lado, o resultado é pouco preciso em dentes com restaurações metalocerâmicas, quando outros testes devem ser realizados.

“Os testes de sensibilidade são usados como recursos complementares do exame clínico para auxiliar no diagnóstico, na determinação da sede e origem da dor, na identificação de alterações de cor, dentes traumatizados e com alterações estruturais, lesões periodontais e periapicais. Esse teste é indicado quando a dor apresenta-se difusa ou reflexa, não permitindo ao paciente identificar exatamente onde ela se encontra.”

Assinale a alternativa que apresenta o nome do teste citado acima:

Durante uma cirurgia perirradicular, não deve haver dificuldade de hemostasia, devendo a faixa de international normalized ratio (INR) estar sempre adequada. Segundo Hargreaves et al (2021), assinale a opção correta.

Acerca das doenças da polpa e do periápice, analise as afirmações abaixo:

I. Os dentes com pulpite reversível apresentam dor aguda e acentuada ao estímulo térmico e a dor continua após o estímulo ter sido removido. Além disso, a dor pode ser espontânea ou contínua e pode ser exacerbada, quando o indivíduo se deita.

II. A periodontite apical crônica caracteriza-se pela presença de um cisto verdadeiramente envolvido por tecido conjuntivo fibroso revestido por epitélio com um lúmen contendo líquido e restos celulares.

III. O cisto periapical residual apresenta-se como uma imagem radiolúcida de forma circular ou oval, de tamanho variável, localizado no processo alveolar em um sítio de exodontia prévia.

IV. No abscesso periapical, o indivíduo apresenta dor súbita de intensidade leve a moderada de curta duração. Essa dor não ocorre na ausência de estímulos e regride dentro de alguns segundos, após a remoção dos mesmos.

Considerando as assertivas acima, assinale a alternativa correta.

Paciente de 48 anos, sexo feminino, saudável, apresenta periodontite apical assintomática, com radioluscência periapical. A hipótese de diagnóstico e respectiva necessidade de tratamento sistêmico para a situação clínica descrita são:

A pulpite reversível se refere ao estado pulpar caracterizado pela presença de uma inflamação, mas com a capacidade de reparo tecidual preservada após remoção do fator etiológico. Dentre as afirmativas dispostas a seguir, NÃO exibe relação direta com a ocorrência de pulpite reversível:

Analise o texto a seguir:

“Áreas localizadas de esclerose óssea associadas a ápices de dentes com pulpite (provenientes de grandes lesões cariosas ou restaurações coronárias profundas) ou necrose pulpar. A associação de uma área de inflamação é de grande importância, pois estas lesões podem assemelhar-se a vários outros processos intraósseos que produzem um padrão um tanto quanto semelhante. Radiograficamente consiste em uma zona localizada e geralmente uniforme de radiopacidade aumentada adjacente ao ápice de um dente que exibe um aumento do espaço do ligamento periodontal ou uma lesão inflamatória apical. A radiopacidade não está separada do ápice.”

Assinale a alternativa que corresponde corretamente à condição de acordo com a definição descrita acima.

Uma resposta normal ao teste do frio é usualmente aguda e rápida, semelhante às respostas de dentes adjacentes e contralaterais. Já uma reação intensa e prolongada ao frio é sugestiva de pulpite irreversível sintomática, enquanto a ausência de resposta normalmente sugere necrose pulpar.

Paciente de 23 anos, sexo feminino, saudável, se queixa de dor e inchaço na gengiva vestibular do dente 13. No exame clínico e radiográfico se observa fratura radicular, decorrente de deslocamento de pino intraradicular. Formação de bolsa periodontal com sangramento à sondagem, abscesso periodontal e mobilidade são observados no dente álgico.

O caso clínico sugere o diagnóstico de

A presença de fístula é considerada sinal patognomônico da seguinte entidade patológica endodôntica:

Paciente de 41 anos de idade, sexo feminino, comparece ao consultório odontológico com queixa de fratura de um dente posterior. Questionada sobre sensação dolorosa nesse dente, ela relata que sente dor somente com gelado, mas que a dor passa rápido e que nunca sentiu necessidade de medicação para aliviar a dor. Em relação a esse caso clínico, assinale a alternativa correta.

Com relação à reabsorção radicular interna, é incorreto afirmar que

Paciente de 26 anos, gênero masculino, melanoderma, saudável, queixa-se de dor no dente 12, quando do contato com alimentos e bebidas frios. No exame físico intrabucal, observa-se lesão cariosa extensa no dente álgico. O teste pulpar com frio deflagra dor aguda, rápida, localizada e fugaz, que passa poucos segundos após a remoção da fonte estimuladora. Os testes de percussão e palpação responderam de forma negativa. Radiograficamente, verifica-se a presença de lesões cariosas extensas, próximo à câmara pulpar. O diagnóstico provável e respectivo tratamento para o caso clínico descrito inclui:

Paciente do sexo masculino, 33 anos de idade, apresentou-se com dor intensa no dente 24 durante a mastigação. Ao exame clínico, apresentava dor à percussão vertical/horizontal e fístula por vestibular. Foi observado ainda bolsa periodontal de 9 mm por vestibular. Ao exame radiográfico, apresentava condutos radiculares bem obturados e núcleo metálico fundido. Qual é o provável diagnóstico?

Leia o texto abaixo:

“Os ______ (fluxometria laser doppler e oximetria de pulso) indicam a existência de uma circulação vascular adequada, podendo ser usados em conjunto com a sondagem periodontal, percussão, palpação, mobilidade, transiluminação e testes anestésicos, no processo diagnóstico.”

Assinale a alternativa que preencha corretamente a lacuna.

Analise as afirmativas a seguir:

I. Na luxação intrusiva, ocorre o deslocamento do dente para dentro do seu alvéolo ósseo, com compressão das fibras do ligamento periodontal e, em alguns casos, fratura do osso alveolar. Normalmente, o dente decíduo intruído tem capacidade de reerupção, contudo se não acontecer essa reerupção em até 3 meses, a remoção do dente poderá ser indicada. Caso o dente decíduo coloque em risco a formação do dente permanente sucessor, também estará indicada a remoção do dente decíduo.

II. O teste de cavidade (ou mecânico) é um método adicional e representa o último teste a ser aplicado sobre um dente para a verificação da vitalidade pulpar. Ele é indicado quando os demais testes não oferecem respostas satisfatórias. Pode ser usado para identificar o dente causador do problema por meio do acesso na face palatina dos dentes anteriores, ou por meio da face oclusal dos dentes posteriores, sem o emprego de anestesia e com o uso de brocas de pequenas dimensões.

Marque a alternativa CORRETA:

Observe as figuras a seguir:

(Lopes, 2020.)

Qual tipo de teste para diagnóstico é demonstrado por tais figuras?

A pulpite reversível é caracterizada por:

Assinale a alternativa incorreta com relação ao teste de percussão:

Assinale a alternativa a seguir que não se refere a uma pulpite reversível.