Questões de Concurso sobre Diagnóstico em Endodontia

Sobre o diagnóstico da pulpite, analise as afirmativas abaixo:

I – Pulpite aguda resulta de cárie aguda, onde o processo inflamatório instala-se, subtamente, comprometendo a estrutura pulpar, rapidamente, podendo levar à mortificação pulpar.

II – A esclerose pulpar é comum em dentes de pessoas idosas.

III – A pulpite crônica pode apresentar de duas formas distintas: pulpite crônica hiperplásica ou pulpite crônica ulcerativa.

Está CORRETO o que se afirma em:

Para que seja feita a avaliação diagnóstica correta do estado pulpar e periapical, é necessário lançar mão de recursos semiotécnicos, como testes de sensibilidade pulpar, de percussão, de mobilidade e exame radiográfico. Analise as assertivas abaixo sobre o resultado dos testes e as alterações pulpares e/ou periapicais correspondentes:

I. Na pulpalgia hiper-reativa, a utilização de gás refrigerante para o teste de frio provocará no usuário uma dor (resposta positiva) que será localizada e rápida, e que passará após a remoção do estímulo.

II. O teste de sensibilidade pulpar ao frio será fundamental para a diferenciação entre pericementite apical traumática e infecciosa: na traumática, o dente responderá negativamente enquanto, na infecciosa, o resultado será positivo.

III. No abscesso periapical agudo em fase inicial, a sensibilidade pulpar ao frio será negativa, o teste de percussão apresentará resultado positivo e, geralmente, haverá também dor na palpação em fundo de sulco vestibular do dente afetado.

Quais estão corretas?

Paciente do gênero feminino, 5 anos de idade, foi encaminhado ao consultório odontológico para tratamento endodôntico do canino superior direito. Qual das alternativas abaixo refere-se ao número que representa o dente citado acima?

A caracterização da sintomatologia representa um dos principais critérios de diagnóstico da polpa dentária alterada pela inflamação, especialmente no que refere-se à sua reversibilidade ou não à normalidade. De acordo com os sinais 5 e características sintomatológicas dos diferentes estágios de pulpite, assinale a alternativa CORRETA:

Os testes de vitalidade pulpar são amplamente realizados na prática odontológica para diagnóstico do estado de saúde da polpa.

Assinale a afirmativa correta em relação ao assunto.

O tratamento indicado para hiperplasia pulpar (pólipo pulpar) é:

Havendo resposta negativa ao teste de vitalidade pulpar nos dentes 41 e 42, após sessenta dias de acompanhamento, deve ser indicada a pulpectomia e o tratamento endodôntico.

A inflamação pulpar pode ser iniciada por processos cariosos ou contatos prematuros. Após a ação do agente agressor, ocorre, inicialmente, uma reação inflamatória incipiente denominada de hiperemia pulpar. De acordo com o diagnóstico clínico e tratamento das hiperemias pulpares, analise as afirmativas a seguir:

I. Paciente apresenta dor de curta duração e localizada.

II. A proteção pulpar indireta é o tratamento indicado.

III. A natureza da dor é aguda e provocada.

IV. A polpa ainda apresenta vitalidade.

Assinale a alternativa CORRETA:

A utilização de testes térmicos no elemento dentário tem como finalidade avaliar a resposta da polpa. Estes diferenciam os dentes com vitalidade preservada dos que apresentam alguma alteração. Atualmente se emprega o teste de sensibilidade ao frio, realizado com um bastão de gelo ou com gases refrigerantes, que devem estimular por vasodilatação as terminações nervosas do tecido pulpar. Para realizar esse teste, deve-se iniciar com isolamento relativo, aplicando o estímulo por um a quatro segundos nos dentes adjacentes ou no dente análogo, verificando a resposta, que deve ser:

Na resposta ao teste de sensibilidade pulpar ao frio, sugere-se necrose pulpar quando há:

Hiperplasia Pulpar, câmaras pulpares expostas ao meio bucal, normalmente associadas com ápices incompletos, assintomáticas, caracteriza:

A polpa dentária pode ser lesionada por diversos fatores, causando uma irritação e desenvolvimento de patologias. Sobre as patologias e diagnóstico, assinale a alternativa correta:

Complete a lacuna:

O teste ................. , embora de importância muito elevada para o diagnóstico em endodontia, não fornece indicação sobre a integridade do tecido pulpar, mas apresenta importância para avaliar-se o grau de comprometimento dos tecidos periapicais e se existe inflamação no tecido periodontal, auxiliando, desta forma, no diagnóstico de patologias periapicais e/ou periodontais.

A necrose pulpar é a complicação mais comum nesse caso; entretanto, também pode ocorrer calcificação da polpa ou reabsorção radicular.

Criança de 10 anos queixa-se de sensação de pressão no dente 36 diante da mastigação. No exame clínico intrabucal, observa-se no dente relatado grande exposição da polpa, em que o teto dentinário inteiro está ausente e o tecido de granulação hiperplásico preenche o defeito dentinário. A descrição relata um caso de

Qual é o caso clínico cujo dor é exacerbada pelo calor e aliviado pelo frio?

A Sra. Maria chega ao consultório odontológico se queixando de “uma dor muito forte no lado esquerdo da boca que não para”. O dentista pede-lhe para indicar o dente específico que está lhe causando dor, mas ela diz que não tem certeza. Além dos dados oferecidos pelo exame clínico e radiográfico, o conhecimento sobre o padrão de distribuição da dor referida (ou irradiada) e sobre como interpretar os resultados dos diferentes tipos de testes de vitalidade é muitas vezes essencial para a definição do dente originário da sintomatologia dolorosa. A esse respeito, analise as seguintes afirmações.

I. A dor dental raramente se irradia para o lado oposto da linha média da arcada.

II. A dor de molares superiores pode ocasionalmente se irradiar para outros dentes do mesmo quadrante ou para dentes do quadrante antagonista inferior.

III. A dor de molares inferiores frequentemente se irradia para o ouvido, o ângulo da mandíbula ou a região posterior do pescoço.

IV. Testes de vitalidade térmica repetidos em um mesmo dente podem produzir resultados falso negativos se um intervalo adequado entre os testes não for respeitado.

V. Consumo excessivo de álcool, trauma dental recente ou extensa calcificação do canal radicular podem produzir resultados falso positivos no teste de vitalidade elétrico.

É CORRETO apenas o que se afirma em

Um paciente procurou atendimento de emergência com dor no elemento 46. Os sintomas começaram após quebrar uma pata de caranguejo nessa região. O dente doeu um pouco no momento do acidente e desde então ele parece mais alto que os demais e sempre doi durante a mastigação. O dente apresentou sensibilidade à percussão, sem sinais de fratura, restaurações ou cárie e respondeu de maneira satisfatória aos testes de sensibilidade. O exame radiográfico revelou um aumento do espessamento do ligamento periodontal e alteração de continuidade da lâmina dura. Marque a opção CORRETA no que se refere ao tratamento do elemento dentário em questão.

O teste térmico de vitalidade pulpar é um importante recurso diagnóstico para determinação de possíveis anormalidades da polpa dentária. Sobre a relação entre o estado da polpa e suas reações frente às variações térmicas, considere as afirmações abaixo.

I. A polpa normal apresenta ligeira sensibilidade quando aplicado um estímulo térmico frio, a qual cessa imediatamente quando este é removido.

II. A polpa com pulpite irreversível apresenta resposta acentuada ao frio, mesmo após a remoção do estímulo.

III. A polpa com pulpite irreversível pode apresentar alívio da dor pelo frio e aumento da dor pelo calor.

IV. A polpa necrosada não responde aos estímulos térmicos quando há comprometimento dos tecidos periapicais.

Estão CORRETAS, apenas, as afirmações

Num atendimento odontológico de urgência, um paciente compareceu relatando a presença de dor contínua que não estava mais cessando com o uso de analgésicos. Durante exame clínico intra-bucal, observou-se uma cavidade profunda no elemento dentário 17 que mostrou positividade à percussão vertical e sensibilidade dolorosa ao frio e quente.

Podemos concluir que o diagnóstico clínico corresponde a: