Questões de Concurso sobre Endodontia

 
 
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Um paciente chega à Unidade Básica de Saúde apresentando um quadro de dor espontânea no dente 24. Marque a alternativa que indica a melhor conduta nesse caso, após avaliação da condição pulpar.


A

A polpa está exposta e o dente responde aos testes de sensibilidade térmica e dolorosa, logo está indicada a realização de um tratamento expectante utilizando Hidróxido de Cálcio para proteção indireta.


B

A cavidade é profunda e apresenta tecido de aspecto amolecido; a polpa não está exposta e o dente responde aos testes de sensibilidade térmica e dolorosa logo a melhor indicação de tratamento é a pulpotomia.


C

A polpa não está exposta, mas a cavidade apresenta tecido amolecido; o dente responde aos testes de sensibilidade térmica e dolorosa. O tratamento mais adequado é a completa remoção do tecido cariado e proteção indireta da polpa e restauração temporária do dente até remissão da dor.


D

A polpa não está exposta e o dente não responde aos testes de sensibilidade térmica e dolorosa, sendo a pulpotomia o tratamento mais indicado.


E

A polpa está exposta e o dente responde aos testes de sensibilidade térmica e dolorosa, dessa forma indica-se a biopulpectomia.

A presença de três canais radiculares pode ser observada radiograficamente em


A

canino inferior.


B

segundo pré-molar superior.


C

primeiro molar superior.


D

primeiro pré-molar superior.


E

primeiro pré-molar inferior.

Alguns fatores relacionados à história da queixa principal de paciente com 24 anos, sexo feminino, são importantes para o prognóstico quanto à irreversibilidade de uma inflamação pulpar. Dentre estes fatores, está a dor


A

aguda, que usualmente indica uma alteração patológica pulpar severa e irreversível, uma vez que pode haver uma sensação prolongada a estímulos inócuos que, sem a presença da inflamação, não causariam sensação dolorosa.


B

espontânea, o que pode indicar uma inflamação severa envolvendo a polpa e o periodonto, com necrose no interior da polpa e uma pulpite irreversível do tecido vital.


C

referida, pois com o aumento do desconforto, o paciente perde a capacidade de discriminar qual o dente envolvido, o que é indicativo de uma inflamação de grau moderado a severo.


D

severa prolongada, em geral associada à história anterior de dor no mesmo dente antes da experiência atual, o que indica uma pulpite de grau moderado a severo e/ou necrose pulpar, podendo-se esperar uma pulpite irreversível.


E

profunda, surda e pulsátil, provocada pelo calor, que persiste por minutos ou horas após a remoção do estímulo, constitui uma exacerbação aguda de uma dor crônica e pode indicar uma inflamação de grau severo.

Paciente se apresentou com dor na região do elemento 26 e relatou dor de curta duração, provocada pela ingestão de alimentos gelados que cessava ao ser removido o estímulo. A paciente relatou, também, ter recebido tratamento periodontal, com raspagem em campo aberto, nesta área. Radiograficamente, não foi observada lesão periapical. Nessa situação, o diagnóstico e o tratamento são, respectivamente,

A

Pulpite irreversível – Intervenção endodôntica


B

Pulpite reversível – Tratamento conservador


C

Sensibilidade dentinária – Intervenção endodôntica imediata


D

Contato prematuro – Ajuste oclusal


E

Abscesso periapical – Intervenção endodôntica

É essencialmente um excesso de tecido de granulação que pode ser recoberto por epitélio pavimentoso estratificado ciliado.

C
Certo

E
Errado
Os granulomas e cistos periapicais desenvolvem-se como lesões crônicas no ápice de um dente, independentemente da vitalidade pulpar.

C
Certo

E
Errado
Os nódulos pulpares são calcificações no interior da polpa, que podem ser observados em exames radiográficos de rotina. Esse tipo de alteração é patológica local ou relacionada à idade.

C
Certo

E
Errado

Para reduzir ou mesmo evitar o extravasamento do cimento MTA para os tecidos perirradiculares durante o selamento de uma perfuração radicular, é utilizada uma barreira extrarradicular reabsorvível de


A
sulfato de bário.

B
carbonato de zinco.

C
sulfato de cálcio.

D
carbonato de cálcio.

Segundo o glossário da American Association of Endodontics, pode-se definir Zip como o(a)


A

transporte apical interno que ocorre no preparo de canais radiculares curvos.


B

transporte apical externo que ocorre no preparo de canais radiculares curvos.


C

formação de um falso canal.


D

arrombamento do forame apical.

Esses nódulos podem se apresentar como calcificações lineares, estando associados, geralmente, a alterações clínicas significativas resultantes do processo de calcificação metastática.


C
Certo

E
Errado

Um dente com aumento na espessura do espaço do ligamento periodontal apical, com teste de vitalidade negativo, sensação de dente crescido, dor localizada e espontânea e com dor na percussão vertical apresenta a seguinte condição patológica:


A
periodontite apical aguda.

B
granuloma periapical.

C
cisto radicular.

D
pulpite irreversível.

No diagnóstico de uma infecção odontogênica, é bastante importante o diagnóstico diferencial entre o abscesso e a celulite. A alternativa que indica o fator e sua adequada caracterização na celulite e no abscesso, respectivamente, é:


A

bactéria predominante: aeróbia / anaeróbia


B

presença de pus: presente / ausente


C

gravidade: menos grave / mais grave


D

limite: localizado / difuso


E

duração: crônica / aguda

O procedimento de urgência para a condição desta paciente requer a realização de


A

instrumentação dos canais radiculares e curativo de formocresol.


B

preparo da câmara pulpar e irrigação com solução de hipoclorito de sódio 1%.


C

abertura coronária e curativo com cimento de hidróxido de cálcio.


D

remoção do tecido cariado e irrigação com solução de hipoclorito de sódio 1%.


E

remoção do tecido cariado e instrumentação dos canais radiculares.

A polpa dentária de um indivíduo adulto jovem, em condições de normalidade, pode ser definida histologicamente como tecido conjuntivo


A

denso modelado, ricamente ou pobremente celularizado.


B

denso não modelado, pobremente celularizado.


C

denso não modelado, ricamente celularizado.


D

frouxo, pobremente celularizado.


E

frouxo, ricamente celularizado.

No início desse processo, há imagem radiotransparente periapical que apresenta continuidade com o espaço do ligamento periodontal, em um padrão similar aos granulomas ou cistos periapicais.

C
Certo

E
Errado
Paciente de 60 anos necessita de extração do elemento 46 em virtude do insucesso do tratamento endodôntico. Paciente relata estar fazendo uso de ácido acetil salicílico (AAS) diariamente para melhorar a circulação e prevenir infarto do miocárdio. O exame de coagulograma registrou tempo de sangramento de 10 minutos (valor de referência: 1 a 3 min) e INR de 1,4 (valor de referência 0,8 a 1,2). O paciente deve

A
consultar o médico para suspender, com segurança, o uso do medicamento pelo menos 7 dias antes da cirurgia.

B
consultar o médico para que este lhe prescreva , com segurança, outro anticoagulante.

C
suspender o medicamento 24 horas antes do procedimento.

D
fazer uso de vitamina k uma semana antes do procedimento.

E
substituir o AAS por Ginkgo biloba, por ser um fitoterápico.
   
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