Questões de Concurso sobre Lesões da Mucosa Oral

 
 
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Ano: 2018
Prova: AMEOSC - Prefeitura de Paraíso - Técnico em Saúde Bucal - 2018

As placas são lesões bem características, fundamentalmente elevadas em relação ao tecido normal. É exemplo dessa lesão fundamental na boca casos de:


A

Leucoplasia.


B

Pigmentação melânica.


C

Glossite migratória.


D

Pênfigo vulgar.

Segundo Neville et al (2016), assinale a opção que apresenta a síndrome que pode estar associada ao aparecimento de lesões papilares coalescentes extensas (Papilomatose) da mucosa oral.


A

Ehlers-Danlos.


B

Goltz-Gorlin.


C

Cole-Engam.


D

Osler-Weber-Rendu.


E

Haim-Munk.

Durante uma visita domiciliar, a agente de saúde traz ao seu encontro uma criança de 4 anos de idade, apresentando tecidos bucais avermelhados, mal-estar, irritabilidade, dor de cabeça e dor associada à ingestão de alimentos ácidos. Em toda cavidade oral foram observadas vesículas que romperam originando úlceras. Com base nos achados clínicos, qual o correto dignóstico da doença?


A

Gengivite ulcerativa aguda necrosante.


B

Candidíase pseudomembranosa aguda.


C

Gengivoestomatite herpética aguda.


D

Candidíase eritematosa.


E

Gengivite aguda inespecífica.

Pacientes oncológicos que são submetidos a tratamento de quimioterapia e radioterapia sofrem complicações devido à imunodepressão, e dentre algumas complicações a mucosite é a mais frequente na cavidade bucal e o diagnostico realizado pelo cirurgião-dentista é primordial para proporcionar a este paciente alívio na dor e melhoria na qualidade de vida, pois muitos deixam de se alimentar durante o período de tratamento devido à presença destas lesões na cavidade bucal. Com relação ao tratamento da mucosite analise as indicações abaixo:


I- Enxaguar com gluconato de clorexidina a 0,12%.

II- Aplicação da Laserterapia.

III- Orientação de higiene bucal.

IV- Aplicar pomada antibiótica local.

V- Prescrever bochecho com exaguatórios com álcool em sua composição.


Estão CORRETAS


A

I, III e IV.


B

I, II e V.


C

II, III e IV.


D

III, IV e V.


E

I, II e III.

Paciente compareceu ao serviço de emergência queixando-se de uma lesão localizada na língua ventral e relatou que a mesma surgiu logo após tratamento dentário. O paciente possuía dentes com arestas cortantes na região anterior. As características clínicas apresentadas são compatíveis com diagnóstico de:


A

Ulceração Traumática.


B

Líquen Plano.


C

Leucoedema.


D

Nevo Branco Esponjoso.


E

N.D.A.

Em relação ao tratamento da estomatite aftosa recorrente, a Triancinolona é indicada no seguinte caso:


A

lesão única muito dolorosa e menor.


B

lesão única, pouco dolorosa e menor.


C

lesão única, muito dolorosa e maior.


D

lesões múltiplas, pouco ou muito dolorosas.


E

lesões únicas ou múltiplas, pouco ou muito dolorosas.

São características clínicas da Gengivite Ulcerativa Necrosante:


A

O paciente apresenta-se com a gengiva avermelhada e edemaciada. O epitélio gengival solta-se espontaneamente ou pode ser removido com pequenas manipulações.


B

O paciente apresenta-se com as papilas interdentais altamente inflamadas, edematosas e hemorrágicas. Em geral, as papilas afetadas estão rombas e demonstram áreas deprimidas de necrose crateriforme que são cobertas por uma pseudomembrana cinzenta.


C

O paciente apresenta-se com lesões solitárias ou multifocais, em geral, com diâmetro inferior a 2 cm. As áreas afetadas apresentam-se como máculas vermelhas ou vermelho-esbranquiçadas, envolvendo mais as papilas interdentais, mas podendo, também, ocorrer ao longo da gengiva marginal.


D

O paciente apresenta-se com um envolvimento difuso, brilhante e eritematoso da gengiva e da mucosa oral adjacente com graus variáveis de edema e sangramento gengival. Há presença de vesículas esféricas acinzentadas que podem ocorrer na gengiva, mucosas labial e oral, palato mole, faringe, mucosa sublingual e língua.


E

O paciente apresenta-se com hiperplasias gengivais que se originam nas papilas interdentais e se espalham pela superfície dos dentes. Os segmentos vestibulares e anteriores são as áreas mais envolvidas. Em casos extensos, a gengiva hiperplásica pode cobrir uma parte da coroa (ou toda) de muitos dos dentes envolvidos.

Paciente do sexo feminino, 22 anos, branca, procurou tratamento odontológico com queixa de dor na gengiva, mau hálito, gosto metálico e sangramento. Após confirmação da hipótese diagnóstica deu-se início ao tratamento. Foi realizada a instrução de higiene oral, prescrito bochecho com solução de clorexidina 0,2% diariamente. Realizado debridamento mecânico utilizado previamente a solução de peróxido de hidrogênio 3%. O tratamento também consistiu no uso de antibioticoterapia com amoxicilina 500 mg.


O diagnóstico é:


A

Gengivoestomatite herpética.


B

Gengivite ulcerativa necrosante aguda.


C

Gengivite descamativa.


D

Periodontite juvenil.


E

Traumatismo agudo.

A candidíase é uma infecção fúngica oportunista frequente na presença de Diabetes Melito não controlado. Lesões orais de candidíase NÃO incluem:


A

Candidíase pseudomembranosa.


B

Glossite atrófica.


C

Glossite romboide mediana.


D

Grânulos de Fordyce.


E

Queilite angular.

Outra entidade que pode acometer o paciente idoso é ___________. Caracterizado por uma lesão branca mucocutânea com aspecto de placas localizadas, ou com algumas variações, atinge mais frequentemente a mucosa bucal. Sua origem é desconhecida, embora tensão nervosa, estado emocional, iatrogenia medicamentosa e diabetes podem atuar como fatores desencadeantes ou predisponentes. Não existe tratamento específico, mas os corticóides de uso tópico diminuem os sintomas de ardor ou queimação. Assinale a alternativa correta.


A

leucoplasia


B

herpes


C

líquen plano


D

nenhuma das alternativas

As eritroplasias são definidas como placas vermelhas que não podem ser diagnosticadas clínica ou patologicamente como qualquer outra condição. Contudo, tais lesões assumem elevada relevância no diagnóstico precoce na prática odontológica. Sobre as eritroplasias, é CORRETO afirmar:


A

São menos comuns do que as leucoplasias, mas apresentam um potencial muito maior para a displasia grave no momento da biópsia ou para o desenvolvimento de malignidade posterior.


B

Raramente ocorrem conjugadas a leucoplasias e estão presentes na maioria dos casos de carcinomas de células escamosas com invasão avançada.


C

Quase todas as lesões verdadeiras apresentam displasia epitelial significativa, carcinoma in situ ou carcinoma de células escamosas invasivo.


D

Ocorrem mais comumente no palato duro, na bochecha interna e nas gengivas em homens mais velhos, na faixa etária de 65 a 74 anos.


E

Quase todas as lesões apresentam-se com mucosa alterada, semelhante a uma mácula ou placa eritematosa mal demarcada, com textura resistente e sintomática a estímulos dolorosos.

Surge na mucosa bucal, principalmente no lábio inferior, caracterizando-se por uma elevação arredondada com coloração esbranquiçada ou translúcida.


Esta lesão denomina-se de:


A

Mucocele.


B

Leucoplasia pilosa.


C

Papiloma vírus.


D

Liquen-plano.

Paciente do gênero masculino, 18 anos de idade, portador de aparelho ortodôntico, procurou o serviço de estomatologia com queixa de um aumento de volume localizado no lábio inferior, consistência mole, translúcido, coloração azulada e episódios de remissão e exacerbação.

Durante a anamnese, relatou que a lesão apareceu após a coloração do aparelho ortodôntico, quando começou a morder acidentalmente o lábio inferior. A partir desses dados, pode-se inferir que o diagnóstico clínico provável é


A

Carcinoma epidermóide.


B

Sialolitíase.


C

Mucocele.


D

Queilite actinica.

Assinale a opção que corresponde a uma lesão comum de mucosa oral, que se origina a partir da ruptura de um duto de glândula salivar e consequente derramamento de mucina para o interior dos tecidos moles circunjacentes.


A

Mucocele.


B

Cisto do duto salivar.


C

Sialolitíase.


D

Xerostomia.


E

Sialodenite.

A ___________ desenvolve em associação com as bordas de próteses mal adaptadas, onde essas exercem pressão excessiva no fundo de fórnix. Essa lesão apresenta-se como uma única ou múltiplas pregas de tecido conjuntivo hiperplásico, localizada entre o rebordo alveolar e a mucosa labial ou jugal, sendo mais prevalente em indivíduos do sexo feminino, entre 41 e 50 anos de idade. Assinale a alternativa correta quanto a doença descrita acima.


A

hiperplasia papilar imflamatória


B

Síndrome da Ardência Buca


C

Candidose


D

hiperplasia fibrosa inflamatória

Este quadro clínico é compatível com o diagnóstico de


A

epidermólise bolhosa.


B

herpes simples.


C

mucosite oral.


D

varicela zoster.


E

herpes zoster.

As lesões brancas da mucosa oral resultam da dispersão da luz ao atravessar camada espessa de queratina, de hiperplasia epitelial, edema epitelial intracelular e/ou redução da vascularização do tecido conjuntivo subjacente. Lesões brancas ou branco‐amareladas podem também ocorrer como resultado de exsudato fibrinoso que recobre áreas ulceradas, depósitos submucosos, restos superficiais ou colônias de fungos. “Tipo de lesão cancerizável que pode se apresentar como uma degeneração tecidual acelerada do vermelhão do lábio inferior, resultante de exposição crônica à luz solar.” Trata‐se de:


A

Leucoedema.


B

Queilite actínica.


C

Leucoplasia pilosa.


D

Leucoplasia idiopática.

Paciente de 63 anos de idade apresentou ao exame clínico numerosas máculas (manchas) eritematosas assintomáticas na mucosa do palato duro e áreas de fissuras, eritema e descamação na comissura labial, bilateralmente. O paciente utilizava prótese total removível superior e inferior, as quais exibiam desgaste oclusal acentuado nos dentes posteriores. Segundo o paciente, as lesões na comissura labial surgiram há mais de seis meses, sem nenhum sinal de alteração sistêmica.

O quadro clínico apresentado é compatível com o diagnóstico de


A

Eritema multiforme.


B

Paracoccidioidomicose.


C

Candidíase eritematosa.


D

Infecção herpética recorrente.

Paciente com 42 anos de idade, sexo masculino, queixa-se de dor na região do soalho da boca, que piora durante as refeições. Durante a anamnese relata, ter “gota”. O exame clínico mostra uma massa branco-azulada com cerca de 2 cm de comprimento, flutuante, unilateral, localizada na lateral esquerda do soalho da boca. Este quadro clínico é compatível com o diagnóstico de


A

rânula.


B

cisto linfoepitelial.


C

tumor de glândula salivar.


D

cisto dermoide.


E

neoplasia mesenquimal.

Uma paciente de 43 anos de idade procurou atendimento odontológico com o intuito de refazer uma restauração em resina no dente incisivo central superior direito. Na anamnese, a paciente relatou que fraturou a borda do dente da frente, havia cerca de um ano, ao bater a boca no assoalho do fundo de uma piscina. A paciente disse, ainda, que, à época do acidente, foi realizada restauração em resina, que caiu havia uma semana. Por fim, a paciente relatou ao dentista que em sua gengiva havia uma bolha de pus, conforme mostrado na figura abaixo.


Imagem associada para resolução da questão


Elabore um texto dissertativo que indique as lesões típicas presentes no caso clínico acima apresentado, bem como os procedimentos odontológicos que devem ser realizados pelo dentista para o diagnóstico dessas lesões. Ao elaborar seu texto, faça, necessariamente, o que se pede a seguir.


< Defina a lesão apresentada pela paciente. [valor: 6,50 pontos]

< Descreva as características clínicas e microscópicas desse tipo de lesão. [valor: 13,00 pontos]

< Indique os diversos tipos de manifestação desse tipo de lesão e apresente as diferenças entre eles. [valor: 8,50 pontos]

< Descreva os procedimentos clínicos que devem ser realizados para o diagnóstico da lesão. [valor: 10,00 pontos]

   
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