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Paciente apresenta uma lesão ulcerada de bordas endurecidas com mais de duas semanas de evolução em borda de língua. Qual é a conduta mais apropriada para o caso?
Prescrever anti-inflamatório esteroidal tópico e reavaliar após dez dias.
Solicitar tomografia antes de qualquer intervenção para excluir abscesso profundo.
Iniciar antibioticoterapia sistêmica e aguardar resposta clínica antes de intervir.
Encaminhar para exodontia dos dentes adjacentes como forma de remover o fator traumático.
Indicar biópsia incisional incluindo a interface entre tecido lesado e saudável, e envio para histopatologia.
Ao analisar a cavidade oral de um paciente, o cirurgião dentista (CD) notou um acúmulo acentuado de ceratina nas papilas filiformes do dorso lingual, com aparência semelhante a pelos. Sendo o paciente tabagista crônico, o CD sabe estar diante de um caso de:
língua pilosa
macroglossia
anquiloglossia
língua fissurada
Segundo Lopes e Siqueira (2020), assinale a opção que apresenta a célula de defesa presente em lesões perirradiculares que possui a função de exacerbação da inflamação e de reabsorção óssea.
Neutrófilos.
Macrófagos.
Células natural killer.
Plasmócitos.
Linfócitos TH17.
Assinale a alternativa que apresenta, corretamente, a condição potencialmente maligna do vermelhão do lábio inferior resultante da exposição crônica à luz ultravioleta (UV).
Queratose.
Queilite actínica.
Mácula melanótica oral.
Leucoplasia verrucosa.
Hiperqueratose.
O diagnóstico diferencial de lesões ulceradas na cavidade oral deve considerar aspectos clínicos, duração, etiologia e fatores sistêmicos associados. Um paciente com lesão ulcerada persistente na mucosa jugal, indolor, com mais de 20 dias de evolução, apresenta hábito de fumar e queixa de halitose. Dentre os achados clínicos, observa-se borda endurecida e centro ulcerado. Frente a esse quadro, qual conduta se alinha ao protocolo clínico-epidemiológico de neoplasias orais?
Realização de biópsia incisional com envio para histopatologia e encaminhamento para referência oncológica.
Prescrição de antifúngico sistêmico e dieta pastosa para evitar atrito local.
Recomendação de bochechos com clorexidina e orientação para cessação tabágica, com reavaliação em 30 dias.
Aplicação tópica de anestésicos locais, analgesia e prescrição de corticoterapia tópica.
Realização de eletrocauterização ambulatorial para delimitação da lesão ulcerada.
Assinale a alternativa que apresenta, corretamente, a hipótese diagnóstica e o tratamento indicado no caso de uma lesão radiolúcida unilateral bem circunscrita, assintomática, localizada abaixo do canal mandibular, na região posterior de mandíbula, entre molares e ângulo da mandíbula.
Ameloblastoma; ressecção marginal da mandíbula.
Queratocisto; enucleação com ostectomia periférica.
Defeito ósseo de Stafne; controle clínico e radiográfico.
Cisto ósseo simples; marsupialização.
Cisto dentígero; enucleação.
Sobre a atual classificação de lesões e cavidades, relacionar as colunas e assinalar a sequência correspondente.
(1) Classe I.
(2) Classe III.
(3) Classe VI.
( ) Cicatrículas presentes na região do cíngulo na face palatal do 12.
( ) Cavidade localizada na ponta de cúspide do 36, sem envolvimento de cicatrículas e fissuras.
( ) Lesão na proximal do 13.
1 - 2 - 3.
3 - 2 - 1.
2 - 3 - 1.
1 - 3 - 2.
Paciente, 18 anos, procurou atendimento odontológico com quadro de herpes labial. Havia várias lesões bem delimitadas, elevadas, com conteúdo líquido, não purulento, medindo entre 1 a 3 mm de diâmetro. Com base na classificação das lesões fundamentais, essas lesões são chamadas de:
Bolhas.
Nódulos.
Pústulas.
Vesículas.
Abscessos.
As lesões perirradiculares (periapicais) são algumas das lesões mais comumente encontradas na prática clínica, sendo importante que o cirurgião-dentista saiba realizar o diagnóstico diferencial.
Com relação ao tema, avalie as afirmativas a seguir e assinale (V) para a verdadeira e (F) para a falsa.
( ) A pericementite (periodontite apical crônica) é caracterizada por dor no teste de percussão vertical e sensação de “dente crescido”.
( ) Lesões perirradiculares crônicas ou agudas, acometendo os dentes maxilares posteriores podem causar repercussões sinusais como espessamento mucoso e sinusite odontogênica.
( ) Os cistos radiculares são classificados como cistos odontogênicos inflamatórios e tem seu epitélio originado dos restos epiteliais de Malassez.
As afirmativas são, respectivamente,
V – V – V.
V – V – F.
V – F – V.
F – V – V.
F – V – F.
Destaque a alternativa que é caracterizada por glândulas sebáceas que ocorrem na mucosa oral. Lesões semelhantes já foram relatadas também na mucosa genital. As glândulas sebáceas são consideradas estruturas dérmicas anexas, por isso, quando encontradas na cavidade oral, são muitas vezes consideradas “ectópicas”. Entretanto, como são relatados em mais de 80% da população, sua presença deve ser considerada uma variação anatômica normal da cavidade bucal.
grânulos de Fordyce
fendas orofaciais
língua fissurada
varicosidades
exostoses
Durante o atendimento odontológico de um paciente de 72 anos de idade, o cirurgião-dentista percebeu a presença de uma lesão ulcerada na face lateral direita da língua com 1 cm de comprimento na sua maior distância. Não havia linfonodos palpáveis. O exame anatomopatológico realizado após a biópsia incisional apresentou como diagnóstico um carcinoma de células escamosas com invasão tumoral local de 0,4 cm. Os exames clínicos e de imagem não constataram metástases. Qual o estadiamento dessa lesão?
T2N0M1.
T1N0M1.
T1N0M0.
T2N0M0.
T2N1M1.
As manchas de Koplik são lesões orais patognomônicas de qual das seguintes doenças?
Rubéola.
Sarampo.
Citomegalovírus.
Síndrome mão-pé-boca.
Mononucleose infecciosa.
O granuloma piogênico é uma lesão benigna reacional que pode ocorrer na cavidade bucal. Qual das alternativas a seguir melhor descreve a aparência clínica típica dessa condição?
Lesão nodular ulcerada, vermelha, geralmente com base séssil e mais encontrada na língua
Lesão nodular, vermelha, que pode apresentar sangramento, geralmente pediculada e mais encontrada na gengiva
Lesão papular assintomática, vermelha, que pode apresentar sangramento, geralmente com base séssil e mais encontrada na língua
Lesão vesicular que pode apresentar crescimento rápido, avermelhada, pediculada e mais encontrada na gengiva
O fibroma oral é uma lesão benigna e comum da cavidade bucal. Entre as alternativas abaixo, assinale a afirmação correta sobre as características histopatológicas dessa lesão.
Tem predominância de vasos sanguíneos e células inflamatórias, dentro de um tecido conjuntivo escasso em fibras colágenas
É formado por tecido conjuntivo fibroso denso colagenizado
Consiste numa proliferação desordenada de células inflamatórias crônicas e vasculares
Tem como principais componentes os fibroblastos e as células gigantes multinucleadas
Qual alteração ou doença pode estar associada à ocorrência de glossite atrófica mediana em um paciente com relato de lesões bucais dolorosas?
Hipercalcemia.
Anemia ferropriva.
Leucocitose.
Hipopotassemia.
Trombocitose.
Lesões persistentes ou recidivantes dos ductos salivares, especialmente os das glândulas salivares menores, devem ser excisionadas. Esse tipo de lesão ocorre comumente por conta de mordeduras de lábio e é denominada de____________________.
Assinale a alternativa que corretamente preenche a lacuna no excerto:
Sialometaplasia.
Sialolitíase.
Mucocele.
Rânula.
Neoplasma.
Sobre Úlceras Aftosas Recorrentes (UAR), assinale a alternativa correta.
São lesões ulceradas, dolorosas, recobertas por pseudomembrana esbranquiçada, com halo eritematoso, e ocorrem exclusivamente em mucosa queratinizada.
A forma herpetiforme ocorre tipicamente em adultos jovens, com múltiplas lesões pequenas, muitas vezes confundidas com infecção herpética.
A forma major é a mais comum, autolimitada e geralmente não deixa cicatriz após a resolução.
O tratamento é exclusivamente com antivirais sistêmicos, independentemente da forma clínica.
São manifestações típicas da mucosite urêmica em pacientes com insuficiência renal crônica.
A glossite migratória benigna, conhecida também como língua geográfica, é caracterizada por uma variação de normalidade da mucosa bucal.
Certo
Errado
Paciente de 64 anos, do sexo masculino, dentado superior e inferior, apresenta uma mancha branca na mucosa do palato duro que não pode ser removida por raspagem.
Uma hipótese de diagnóstico plausível é candidíase
hiperplásica crônica.
pseudomembranosa.
atrófica aguda.
multifocal crônica.
atrófica crônica.
Qual é a lesão bucal mais comum associada ao uso de próteses dentárias?
Candidíase leucoplásica.
Hiperplasia fibrosa inflamatória.
Leucoplasia.
Úlcera traumática.