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Os microrganismos da cavidade bucal formam um biofilme (“placa dentária”) aderido à superfície dos dentes ou a outros nichos da mucosa e da língua. Se a quantidade desses microrganismos não for controlada previamente às intervenções odontológicas, o aerossol irá contaminar o campo operatório e o ambiente do consultório. Sendo assim, é imprescindível que a antissepsia seja feita previamente a toda e qualquer intervenção odontológica. Diante do exposto, analise as afirmativas abaixo e dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F).
( ) O Digluconato de Clorexidina possui ação bactericida por desagregar a membrana plasmática da bactéria, provocando a perda do conteúdo celular.
( ) O Digluconato de Clorexidina age contra bactérias aeróbias facultativas e anaeróbias, gram-positivas e negativas, com exceção de fungos e leveduras.
( ) estudos comprovam que o bochecho pré cirúrgico com digluconato de clorexidina a 0,12% reduz risco de alveolite.
( ) O Digluconato de Clorexina a 0,12% é usado em endodontia como auxiliar na instrumentação e desinfecção do sistema de canais radiculares, apresentando maior substantividade e baixa tensão superficial em relação ao hipoclorito de sódio.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.
V - F - V - F
F - V - V - F
V - V - V - F
V - F - V - V
F - V - F - V
O acúmulo de biofilmes nas superfícies dentárias é o fator necessário para o desequilíbrio de saúde-doença dos tecidos dentais duros e moles. Cárie e doença periodontal diferem quanto aos fatores estressores determinantes dessas doenças, respectivamente, exposição à açúcar ou ao processo inflamatório. Assim, o controle regular do acúmulo do biofilme pelo indivíduo é essencial para a manutenção do equilíbrio na cavidade bucal, já que a formação de biofilme sobre as superfícies dentárias trata-se de um fenômeno
evitável.
desejável.
inevitável.
questionável.
Socransky et al. (1998) analisaram amostras de placa de indivíduos com o uso de sondas de DNA genômico para 40 espécies bacterianas. Um dos achados fundamentais desse estudo foi a definição de complexos bacterianos, em vez de espécies bacterianas individuais, que foram associados à saúde ou à doença periodontal.
O complexo vermelho, mais fortemente associado à doença periodontal, é composto de três espécies bacterianas:
Actinomyces odontolyticus, Prevotella intermedia e Campylobacter spp.
Fusobacterium nucleatum, Prevotella intermedia e Eikenella corrodens.
A. actinomycetemcomitans, Capnocytophaga ochracea e Veillonella parvula.
Actinomyces sp, Streptococcus spp e Actinomyces odontolyticus.
Porphyromonas gingivalis, Treponema denticola e Tannerella forsythia.
Há uma diversidade de agentes antimicrobianos no mercado, muitas vezes forçados pelos próprios laboratórios farmacêuticos a serem utilizados, e até mesmo por grupos de profissionais. Porém, a literatura orienta como selecionar de forma correta os antibióticos para cada caso. Sendo assim, a escolha de um agente antimicrobiano deve ser embasada em três fatores norteadores, que são:
Características farmacodinâmicas, data de validade e posologia.
Posologia, custo e tamanho dos comprimidos.
Posologia, tamanho dos comprimidos e data de validade.
Características farmacodinâmicas, farmacocinéticas e custo.
Como noção básica de microbiologia, assinale a seguir a condição patológica que tenha como fator etiológico vírus:
Abscesso periodontal.
Infecção endodôntica.
Herpes.
Mucocele.
Abscesso periapical.
Sobre os grupos de microorganismos nativos da região da cabeça e do pescoço, qual é um “Bacilo Gram-negativo”?
Pseudomonas
Veilonella
Neisseriae
Peptoestreptococos
Actonomicetos
É o biofilme dental mineralizado e constituído basicamente por fosfato de cálcio, carbonato de cálcio e fosfato de magnésio:
Anquiloglossia.
Cálculo dental.
Eritroplasia.
Película adquirida.
De acordo com Baratieri et al. (2015), além da sua ácido tolerância constitucional, os S. mutans são capazes de desenvolver uma resposta adaptativa às condições ácidas que são conhecidas pela sigla ATR (acid tolerance response). Nesse contexto, analise as afirmativas abaixo sobre os mecanismos que contribuem para o desenvolvimento dessa resposta e assinale a opção correta.
I- Diminuição da atividade glicolítica e do sistema H+/ATPase, que funciona pela intrusão protônica da célula, aumentando o acúmulo intracelular de ácido.
II- Mudança para um metabolismo predominantemente homoferrnentativo, com formação de lactato.
III- Decréscimo na atividade do sistema fosfoenolpiruvato- fosfotransferase (PTS).
IV- Aumento da impermeabilidade protônica em baixo pH.
Apenas as afirmativas I, III e IV são verdadeiras.
Apenas as afirmativas I, II e III são verdadeiras.
Apenas as afirmativas I e III são verdadeiras.
Apenas as afirmativas II e IV são verdadeiras.
Apenas as afirmativas II, III e IV são verdadeiras.
Considere as afirmativas a seguir:
O tabagismo seleciona potenciais patógenos periodontais nos biofilmes dentários, e os diabéticos têm uma frequência mais alta de certos patógenos periodontais gram-negativos presente no biofilme dentário
PORQUE
A composição da microbiota bucal pode mudar com a idade como consequência de inúmeros acontecimentos relacionados ao hospedeiro, incluindo erupção dentária na infância ou declínio da resposta imune na velhice.
Com base nas afirmativas anteriores, pode-se concluir que:
As duas afirmativas são verdadeiras, e a segunda é uma justificativa da primeira.
As duas afirmativas são verdadeiras, e a segunda não é uma justificativa da primeira.
A primeira afirmativa é verdadeira, e a segunda é falsa.
A primeira afirmativa é falsa, e a segunda é verdadeira.
As duas afirmativas são falsas.
Todas as alternativas abaixo apresentam características do triclosan que o faz ser uma substância muito utilizada nos colutórios bucais, exceto:
Se apresenta como um fenol sintético, antimicrobiano, aniônico, possuindo baixa toxicidade.
Não possui capacidade de provocar desequilíbrio na cavidade oral e consegue obter amplo espectro de ação contra gram-positivos, gram-negativos, Mycobacterium e principalmente bactérias anaeróbicas.
Tem a capacidade de desorganizar a membrana celular bacteriana, inibindo sua função enzimática e em baixas concentrações modificam o transporte celular impedindo o adequado metabolismo e reprodução celular da bactéria.
Apesar de poder agir como um agente bacteriostático, sua natureza aniônica faz com que possua baixa substantividade, aproximadamente 5hrs.
Seu sítio de atuação ocorre no núcleo da célula do microrganismo.
A definição a seguir diz respeito qual conceito importante nas medidas preventivas odontológicas: “ é considerada como manifestação clínica de uma infecção bacteriana. A atividade metabólica das bactérias resulta em um contínuo processo de desmineralização e remineralização do tecido dentário, e o desequilíbrio nesse processo pode causar uma progressão da desmineralização do dente com consequente formação da lesão.”
Conceito de periodentite
Conceito de cárie dentária.
Conceito de câncer bucal.
Conceito de gengivite.
Conceito de tártaro dentário.
A diferença de comportamento das bactérias ante a coloração de Gram significa a existência de contrastes marcantes e fundamentais entre as bactérias Gram-positivas e negativas.
Quando comparadas às bactérias Gram positivas, as bactérias Gram negativas apresentam
maior quantidade de peptideoglicano e são mais espessas que as bactérias Gram positivas.
pH para crescimento neutro ou alcalino.
resistência a ação bactericida da saliva.
susceptibilidade à digestão pela lisozima.
muita resistência aos detergentes.
Com relação aos aspectos característicos da microbiota oral, analise as afirmativas a seguir.
I. As características da cavidade oral permitem o crescimento de uma ampla variedade de micro-organismos, incluindo vírus, Mycoplasma, bactérias, Archea, fungos e protozoários.
II. As superfícies dentárias supragengivais têm o menor potencial redox (Eh) em uma boca saudável, afetando a composição microbiana da placa.
III. A alteração de fatores ambientais pode romper a homeostase microbiana, predispondo à doença.
Está correto o que se afirma em
I, apenas.
II, apenas.
II e III, apenas.
I e II, apenas.
I e III, apenas.
A composição química do biofilme dental apresenta-se como um mosaico de microambientes, com alta diversidade microbiana e de componentes naturais, em termos de grupos de macromoléculas e matéria inorgânica. Com relação à composição esperada para o biofilme dental, assinale a alternativa incorreta.
Carboidratos: 13-17% do peso seco
Proteínas: 40 a 50% do peso seco
Água: 50%
Lipídios: 10 a 14% do peso seco
Componentes inorgânicos: 5 a 10% do peso seco
As bactérias responsáveis pelas infecções de origem odontogênica são habitantes da microbiota natural do ambiente bucal, que em condições normais vivem em equilíbrio sem causar doença. São compostas, principalmente, por cocos aeróbios Gram-positivos, cocos anaeróbios e bastonetes anaeróbios Gram-negativos, sendo estas bactérias as mesmas que causam doenças comuns na cavidade bucal, como cárie e doença periodontal. Quando as bactérias têm acesso aos tecidos subjacentes mais profundos, por meio de polpa necrosada ou bolsas periodontais profundas, causam infecções odontogênicas com maior grau de patogenicidade. Analise as afirmativas abaixo e dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F).
( ) Angina de Ludwig é considerada uma das complicações mais graves das infecções odontogênicas. Quando os espaços perimandibulares, submandibular, sublingual e submentoniano são envolvidos bilateralmente. O paciente pode apresentar aumento de volume importante, bilateralmente, trismo, sialorréia, dificuldade de deglutição (disfagia) e respiração.
( ) O abcesso representa o estágio de cronificação do processo infeccioso, apresentando-se de forma localizada, bem delimitada e circunscrita, com presença de exsudato purulento.
( ) A inoculação ocorre nos primeiros três dias, consiste em um edema amolecido, levemente sensível, as bactérias estão começando a colonizar o hospedeiro.
( ) A celulite após os 3 primeiros dias, ocorre uma disseminação rápida da infecção para os tecidos adjacentes. Nesta etapa a infecção ultrapassa as barreiras ósseas corticais e difunde-se aos tecidos circunvizinhos, causando uma intensa resposta inflamatória reacional.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.
V - V - V - V
V - V - F - F
V - F - F - V
F - F - V - V
V - V - V - F
Alimentos contendo probióticos têm demonstrado diversas propriedades anticariogênicas, como, exceto:
Competir e, em algumas situações, substituir bactérias patogênicas.
Estimular o sistema imune.
Modificar o ambiente a partir da modulação do pH.
Inibir a amilase salivar.
Secretar agentes antimicrobianos.
Assinale a alternativa que contém apenas estruturas bacterianas internas à parede celular.
Material nuclear, glicocálice, fímbrias, citoplasma e inclusões citoplasmáticas.
Flagelos, membrana citoplasmática, citoplasma e glicocálice.
Citoplasma, material nuclear, fímbrias e flagelos.
Citoplasma, material nuclear, endósporo e inclusões ou grânulos.
Glicocálice, material nuclear, citoplasma e endósporo.
Se uma infecção odontogênica ultrapassar o osso cortical ou periósteo e chegar aos tecidos adjacentes, pode levar a uma resposta inflamatória intensa disseminada e aguda com um grande aumento de volume com consistência firme, difusa e associada à dor intensa. Esse quadro é descrito como celulite, e requer atenção especial pela sua característica de evolução rápida e disseminativa.
Bactéria cocos Gram-positiva, anaeróbia facultativa, frequentemente associada ao quadro clínico de celulite é
Staphylococcus aureus.
Neisseria sicca.
Veillonella parvula.
Megasphaera paucivorans.
Acidaminococcus fermentans.
Assinale a alternativa que apresenta o nome do microorganismo que atua como colonizador prevalecente ao longo dos primeiros estágios do acúmulo da placa subgengival:
Actinomyces.
Porphyromonas.
Fusobacterium.
Treponema.
Tannarella.
O biofilme dentário é caracterizado pela atividade microbiana contínua, resultado em eventos metabólicos contínuos, na forma de pequenas flutuações do pH. O metabolismo pode ser dramaticamente aumentado pelas mudanças das condições nutricionais, isto é, pela incorporação de carboidratos fermentáveis, e os resultados do metabolismo podem ser registrados como quedas bruscas do pH. Assinale abaixo a atividade metabólica da cavidade oral que é capaz de controlar o pH, trabalhando para que ele fique mais básico.
Efeito tampão.
Excreção de citotoxinas.
Metabolização do flúor.
Controle de fosfato de cálcio.
Dissolução de sacarose.