Questões de Concurso sobre Odontologia para Pacientes com Necessidades Especiais

 
 
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Paciente em situação de rua apresenta-se para tratamento odontológico de urgência. Questionado a respeito do uso de drogas, relata fazer uso de crack diariamente. Considerando a necessidade de realizar um procedimento com a utilização de anestésico local com adrenalina nesse paciente e as repercussões cardiovasculares do uso do crack, quanto tempo, idealmente, deve-se aguardar desde o último uso até o atendimento?


A

Aguardar minimamente 30 minutos para o atendimento.


B

Aguardar minimamente 1 hora para o atendimento.


C

Aguardar minimamente 2 horas para o atendimento.


D

Aguardar 4 horas para o atendimento.


E

Fazer o atendimento no dia seguinte à última utilização.

A proteção do complexo dentino-pulpar deve ser empregada com o objetivo de permitir que a polpa não seja agredida por agentes irritantes externos. Para esse fim, diversos materiais podem ser empregados com bastante eficácia. No que se refere à proteção do complexo dentino-pulpar, assinale a alternativa correta.


A

O cimento de fosfato de zinco juntamente com o ácido fosfórico contido no líquido são substâncias de pH (potencial hidrogeniônico) levemente básico, o que dispensa o uso de materiais de proteção pulpar antes da sua aplicação


B

O hidróxido de cálcio é o ingrediente principal em vários materiais para forramento e na formulação base de cimentos porque é antimicrobiano, tem alto pH (potencial hidrogeniônico) e estimula a formação de dentina secundária (ou reacional)


C

Ao contrário dos materiais para forramento, as bases são aplicadas em camadas mais finas (menor que 0,75mm) abaixo de materiais restauradores para proteger a polpa de traumas térmicos, choques galvânicos e irritação química


D

Tanto o MTA (Agregado de Trióxido Mineral) quanto o hidróxido de cálcio passam por uma transformação para carbonato de cálcio, como resultado da exposição ao dióxido de carbono no sangue e fluidos orais, causando aumento de sua efetividade antimicrobiana

Assinale a alternativa correta sobre os cuidados durante o atendimento odontológico a pacientes gestantes.


A

Em nenhum período gestacional é permitido realizar exames radiográficos odontológicos em pacientes gestantes.


B

O cirurgião-dentista pode sugerir uma dieta balanceada à gestante, assim como dar orientações sobre o preparo das mamas e incentivo à amamentação.


C

A gestante poderá ser atendida em qualquer período gestacional, sendo o 3° trimestre o mais indicado, por ser uma fase de maior estabilidade.


D

No 2° semestre, conhecido como período da embriogênese, o feto está em seu período mais susceptível às influências teratogênicas e ao aborto.


E

Cirurgias eletivas devem ser feitas no 3° trimestre, pois antes desse período, pela posição fetal, pode haver compressão da veia cava inferior provocando hipotensão supina.

Acerca das especificidades no atendimento de pacientes cardiopatas, assinale a alternativa correta.


A

Evitar sedativos pré e trans-operatórios, anestesia local potente ou analgesia pós-operatória.


B

Evitar a utilização da técnica anestésica intraligamentar, por gerar efeitos similares à injeção intravascular de anestésicos, além de apresentar risco de endocardite bacteriana.


C

Adiar, em pacientes recentemente infartados, as consultas eletivas até que se completem três meses após o incidente.


D

Evitar a profilaxia antibiótica.

A cavidade oral é frequentemente sede de processos infecciosos, que podem ter origem fúngica, bacteriana, viral e protozoária. Sendo assim, o reconhecimento das características clínicas e história natural da doença dessas condições é necessário para o diagnóstico e tratamento das mesmas. Sobre as doenças infecciosas que acometem a cavidade oral, assinale a alternativa incorreta.


A

As lesões orais da paracoccidioidomicose aparecem como ulcerações de aspecto moriforme, que afetam predominantemente a mucosa alveolar, gengiva e palato, embora outros sítios orais possam estar acometidos. Essas lesões podem mimetizar o carcinoma epidermoide oral, o qual representa um importante diagnóstico clínico diferencial


B

A infecção pelo herpes vírus humano tipo I secundária ou recorrente, ocorre com a reativação do vírus e, na cavidade oral, o sítio mais acometido consiste na borda do vermelhão labial e pele adjacente aos lábios (herpes labial)


C

Na Sífilis terciária, o envolvimento do sistema nervoso central pode levar a tabes dorsalis, paralisia generalizada, psicose, demência, paresia e morte


D

Dependendo da espécie de Leishmania e do estado imune do hospedeiro humano, pelo menos três apresentações clínicas dessa infecção fúngica podem ocorrer, a citar: cutânea, mucocutânea e visceral (“kala-azar”)

Acerca do atendimento ao paciente que tem o diagnóstico da infecção pelo vírus HIV, assinale a alternativa INCORRETA.


A

O tratamento da candidíase no indivíduo com AIDS pode ser feito com clotrimazol tópico.


B

O eritema gengival linear pode responder bem a remoção da placa pelo CD, melhor higiene bucal e uso de bochecho de clorexidina 0,12%.


C

Os procedimentos cirúrgicos odontológicos são contra indicados se a contagem de plaquetas for inferior a 30.000 células/mm3.


D

Para combater infecções por vírus herpes simples (HSV), pode-se prescrever o uso de pomada aciclovir e para a infecção por herpes-zoster (VZV) o aciclovir intravenoso é recomendado.

Quanto aos cuidados odontológicos durante a gestação, exodontias, cirurgias e atendimentos de urgência não são contraindicados, mas deve-se avaliar a possibilidade da realização do procedimento após a gravidez.


C

Certo


E

Errado

Sobre o tratamento de pacientes com diabetes analise as proposições abaixo.


I. A profilaxia antibiótica, de forma rotineira, não é indicada, bastando-se adotar um protocolo de assepsia e antissepsia local.

II. O uso profilático de antibióticos só deve ser considerado em pacientes com a doença descompensada, já apresentando cetoacidose sanguínea e cetonúria.

III. O uso profilático de antibióticos em diabéticos só deve ser considerado em pacientes portadores do tipo 2.


É correto o que se apresenta em



A

I e II, apenas.


B

I e III, apenas.


C

II e III, apenas.


D

I, II e III.

Sobre o atendimento de pacientes com insuficiência renal crônica, analise as proposições abaixo.


I. Não realizar tratamento odontológico no dia que o paciente for submetido à diálise para evitar problemas de sangramentos, uma vez que é administrado anticoagulante (heparina) durante este procedimento.

II. Adotar uma profilaxia antibiótica nos pacientes com IRC com doença inflamatória local intensa ou com necessidade de procedimentos cirúrgicos. Por ser não dialisável, a vancomicina pode ser utilizada para este fim, sendo necessária internação hospitalar.

III. Deve-se, se possível, não usar: tetraciclina; aspirina; antiinflamatórios não-esteroides como ibuprofeno (Advil® ) e naproxeno (Naprosyn®).


É correto o que se apresenta em


A

I e II, apenas.


B

I e III, apenas.


C

II e III, apenas.


D

I, II e III.

A abordagem e o manejo odontológico do paciente com necessidades especiais que apresenta síndromes de malformações depende do conhecimento do cirurgião-dentista sobre as principais características do tipo de malformação. Sobre essa temática, assinale a alternativa correta.


A

Os pacientes acometidos pela disostose mandibulofacial apresentam ossos zigomáticos hipoplásicos, as orelhas podem apresentar uma variedade de anomalias e cerca de 75% deles apresentam um coloboma


B

Nos pacientes acometidos pela síndrome de Crouzon, a sindactilia do segundo, terceiro e quarto dedo das mãos e dos pés é sempre observada


C

Na síndrome de Apert, a hipoplasia da maxila produz uma forma em V do arco superior e apinhamento dentário, gerando um padrão de maloclusão classe II, a qual pode estar associada com a mordida aberta posterior e mordida cruzada anterior


D

O crânio em forma de trevo é o padrão de craniossinostose encontrado na síndrome de Apert, sendo característico apenas dessa síndrome

Sobre os anti-inflamatórios não esteroides (AINE), assinale a alternativa INCORRETA.


A

Todos os anti-inflamatórios não esteroides têm eficácia similar.


B

Ácido acetilsalicílico é o protótipo do grupo, por ser o mais antigo, menos oneroso e mais bem estudado, sobre o qual se fazem as comparações nas investigações clínicas.


C

Em gestação, os AINE não são recomendados. Se forem muito necessários, ácido acetilsalicílico é provavelmente o mais seguro, pois não se associa a efeitos teratogênicos nos humanos.


D

Meloxicam é um exemplo de inibidor seletivo da cicloxigenase induzível (COX-2).


E

AINE só estão indicados em processos inflamatórios clinicamente relevantes, em que dor, edema e disfunção decorrentes trazem desconforto ao paciente.

Assinale a alternativa que apresenta uma conduta correta durante o atendimento de pacientes portadores de Encefalopatia crônica não progressiva.


A

Manter o paciente em posição completamente deitada, pois reduz a dificuldade de deglutição.


B

Enfatizar, na elaboração do plano de tratamento, o controle de placa, sendo essencial um treinamento em higiene oral com o paciente, na presença dos cuidadores.


C

Utilizar, se necessário, o controle químico de placa através de clorexidina 2% quando somente o controle mecânico for insuficiente.


D

Aos pacientes que fazem uso de anticonvulsivantes, poderão ser prescritos benzodiazepínicos, pois não interferem no sistema nervoso central.

São recomendações para o atendimento de paciente com epilepsia, EXCETO


A

uso de isolamento absoluto e instrumentos presos com fio dental.


B

proteger o paciente da luz proveniente do foco da cadeira odontológica, a qual pode induzir uma convulsão.


C

priorizar próteses parciais removíveis e restaurações provisórias.


D

conhecer a terapia medicamentosa utilizada pelo paciente para evitar interações indesejáveis com os fármacos prescritos na prática odontológica.

Sobre as recomendações pós operatórias aos pacientes com necessidades especiais, indique a alternativa correta.


A

Prescrição de analgésicos para conter o pico da dor que geralmente ocorre nas primeiras 48 horas.


B

A primeira dose analgésica deverá ser ingerida apenas após o término do efeito do anestésico.


C

As instruções deverão ser passadas por escrito e oralmente ao paciente e seu acompanhante.


D

Sendo a alveolite a complicação pós-cirúrgica mais comum, o paciente com necessidade especial deverá iniciar os bochechos com clorexidina a 2% 12 horas após a cirurgia.

O termo cardiopatia é uma designação genérica que abrange todas as patologias que acometem o coração. As cardiopatias dividem-se por quatro tipos genéricos: congênitas, das válvulas, do miocárdio e infecciosas. Analise as assertivas abaixo sobre os casos que têm indicação de receber profilaxia antibiótica:


I. Paciente com transplante cardíaco que desenvolveram valvulopatia.

II. Endocardite infecciosa prévia.

III. Cardiopatia congênita tratada, incluindo shunt e derivações paliativas.

IV. Cardiopatia congênita reparada, sem defeito residual que inibe a endotelização do sítio da prótese ou das regiões adjacentes.


Quais estão corretas?


A

Apenas I e II.


B

Apenas I e III.


C

Apenas II e IV.


D

Apenas III e IV.


E

Apenas I, II e III.

A Dentística é uma área da Odontologia que estuda as restaurações, suas indicações, tipos de preparo cavitário materiais dentários empregados, entre outros assuntos que são, sem dúvidas, necessários à prática odontológica. Sobre essa temática, analise as afirmativas abaixo e dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F).


( ) Restaurações de amálgama frequentemente sofrem alterações de cor e corrosão no ambiente bucal. Uma tendência de manchamento, que é resultado da formação de sulfato de prata na superfície, não afeta as propriedades mecânicas do amálgama. A corrosão, por outro lado, tem um efeito negativo nessas propriedades.

( ) Os compósitos híbridos são formulados com sistemas de partículas de carga mistos, contendo partículas micro-finas e finas, num esforço de se obter a melhor lisura de superfície que aquelas produzida por compósitos de partículas pequenas e, ainda assim, manter suas propriedades mecânicas desejáveis.

( ) A técnica do sanduíche é aquela onde se faz a aplicação de um cimento de ionômero de vidro como uma camada intermediária entre a estrutura dental e um material restaurador como a resina composta; esta técnica combina a adesão liberadora de flúor do cimento de ionômero de vidro com as qualidades estéticas e durabilidade das resinas compostas.

( ) Agentes de cimentação à base de ionômero de vidro representam um menor risco à polpa do que ionômeros de vidro restauradores, já que os primeiros são manipulados com uma relação pó/líquido menor, o que leva o pH (potencial hidrogeniônico) a se manter alto por mais tempo.


Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.


A

V, V, V, F


B

F, V, V, V


C

V, F, V, F


D

F, V, V, F

Com relação ao tratamento odontológico do indivíduo infectado pelo HIV, analise as afirmativas a seguir.

I. Pacientes assintomáticos não necessitam de modificações significantes no seu tratamento, não possuindo contraindicações, mesmo nos casos de extrações, implantes e endodontia.

II. A carga viral e a contagem de CD4 podem ser úteis para verificar o grau de estabilidade da doença, bem como alerta para o monitoramento de infecções oportunistas.

III. A profilaxia antibiótica deve ser baseada na contagem de neutrófilos (<500 cels/mm3) e não nos valores do CD4 e carga viral.

Está correto o que se afirma em


A

I, somente.


B

II, somente.


C

III, somente.


D

I e II, somente.


E

I, II e III.

De acordo com os critérios de Beers (American Geriatrics Society), os anti-inflamatórios não esteroidais são considerados medicamentos potencialmente inapropriados para idosos, uma vez que aumentam o risco de hemorragia gastrointestinal e úlcera péptica em idosos, especialmente naqueles com idade superior a 75 anos ou que utilizam corticosteroides orais ou parenterais, anticoagulantes ou antiagregantes plaquetários.


C

Certo


E

Errado

Atender pacientes portadores de deficiência física, é a rotina da odontologia para pacientes com necessidades especiais e os pacientes com paralisia cerebral e representam uma parcela significativa desse grupo de deficiência física. Sobre a paralisia cerebral, analise a seguinte expressão.


___“A classificação da paralisia cerebral segundo o tipo clínico inclui o tipo _____, que é caracterizado pelo aumento do tônus muscular; o tipo _____, que é caracterizado pela presença de movimentos involuntários, e o tipo _____, associado com lesões no cerebelo e que é caracterizado pela falta de coordenação dos movimentos e falta de equilíbrio estático e dinâmico.”


Assinale a alternativa que preencha correta e respectivamente as lacunas.


A

espástico / discinético / atáxico


B

discinético / espástico / atáxico


C

espástico / atáxico / discinético


D

discinético / atáxico / espástico

   
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