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Questões de Concurso sobre Odontologia para Pacientes com Necessidades Especiais
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Em relação aos pacientes portadores de epilepsia,
A
são imprescindíveis as medidas preventivas de higiene oral, pois podem apresentar hiperplasia gengival medicamentosa.
B
necessário elevar a voz durante a explicação do tratamento e exprimir expressões faciais; falar de frente e diretamente, observando sua expressão facial.
C
deverá ser realizada profilaxia antibiótica antes de procedimentos invasivos.
D
deverão ser pedidos exames hematológicos devido à condição sistêmica debilitada.
Os anestésicos locais usados em Odontologia apresentam em sua composição substâncias vasoconstritoras que diminuem o fluxo sanguíneo no local em que são aplicados. Dentre os vasosconstritores utilizados, há um que apresenta efeito hiperglicemiante, que deve ser utilizado com cautela em pacientes diabéticos.
Qual dos vasosconstritores empregados em odontologia apresenta esse efeito?
A
Epinefrina
B
Felipressina
C
Vasopressina
D
Bupivacaína
E
Alopressina
Em relação à classificação dos antimicrobianos, relacione a Coluna 1 à Coluna 2.
Coluna 1
1. Betalactâmicos.
2. Quinolonas.
3. Macrolídeos.
4. Anaerobicidas.
Coluna 2
( ) Ciprofloxacino.
( ) Clindamicina.
( ) Azitromicina.
( ) Penicilina.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
A
2 – 4 – 3 – 1.
B
3 – 2 – 4 – 1.
C
4 – 2 – 3 – 1.
D
2 – 1 – 3 – 4.
E
3 – 2 – 1 – 4.
As opções a seguir descrevem como a formação e a progressão das lesões de cárie podem ser controladas, à exceção de uma. Assinale-a.
A
acompanhamento clínico e tomográfico.
B
remoção eficaz do biofilme com dentifrício.
C
orientação de dieta e ao consumo inteligente de açúcar.
D
o tratamento operatório deve ser adotado, mas sem desvincular do controle do biofilme.
E
emprego de pastas de dente fluoretadas com, pelo menos, 1.000 ppm de flúor.
Sobre o atendimento de pacientes com alteração de coagulação, analise as assertivas abaixo:
I. As alterações de coagulação ocorrem quando os fatores de coagulação se perdem ou estão danificados e, ainda, quando o número ou a função das plaquetas está aumentada. Podem ser hereditárias ou se desenvolver a partir de alguma doença ou tratamento com determinados medicamentos.
II. Deve-se evitar a prescrição de anti-inflamatórios esteroides e não esteroides, bem como o uso de ácido tricloroacético 10% nas áreas gengivais sangrantes.
III. As alterações na coagulação do sangue se dividem em congênitas (hemofilia A e B, doença de Von Willebrand) ou adquiridas (doença hepática, anticoagulantes orais, terapia pela heparina, má absorção da vitamina K).
Quais estão corretas?
A
Apenas I.
B
Apenas II.
C
Apenas III.
D
Apenas I e II.
E
Apenas II e III.
Dentre os itens a seguir, são considerados pacientes com necessidades especiais os portadores de:
I. Autismo.
II. Anorexia.
III. HPV.
IV. Hepatite.
V. Insuficiência renal crônica.
A
I, III e IV, apenas.
B
I, II, IV e V, apenas.
C
II e V, apenas.
D
I, II, III, IV e V.
Sobre o atendimento de pacientes com autismo, analise as proposições abaixo.
I. Criar uma rotina de atendimento para o paciente autista, realizando várias visitas ao consultório antes de iniciar o tratamento. Deve-se manter sempre o mesmo dia, horário e equipe profissional, uma vez que o paciente autista necessita de uma continuidade.
II. Utilizar a técnica “mão sobre a boca” durante o atendimento.
III. Reduzir a estimulação sensorial como luz forte, sons e odores, devido a grande sensibilidade do autista a estes estímulos.
É correto o que se apresenta em
A
I e II, apenas.
B
I e III, apenas.
C
II e III, apenas.
D
I, II e III.
O Programa Brasil Sorridente lançado, em março de 2004, por meio das Diretrizes da Política Nacional de Saúde Bucal, foi a primeira política nacional elaborada especificamente para tratar de saúde bucal no país. Uma das criações foi o Centro de Especialidades Odontológicas (CEOs), disponibilizando serviços de média complexidade, em apoio às equipes de atenção básica. Os CEO´s oferecem minimamente algumas especialidades, podendo incluir outras. Assinale a alternativa que apresenta corretamente uma especialidade que faz parte dessa composição mínima.
A
Prótese Total
B
Prótese Removível
C
Pacientes com Necessidades Especiais
D
Ortodontia
A paralisia cerebral caracteriza um dano cerebral que leva à inabilidade, à dificuldade ou ao descontrole de músculos e de outros movimentos do corpo, sem necessariamente estar associado à deficiência mental.
Assinale a alternativa correta sobre esse quadro sistêmico e suas características, assim como as principais manifestações orais, diagnóstico e tratamento odontológico.
A
A prevenção da saúde bucal desses pacientes deve ser o ponto mais importante do tratamento e, para que se consiga isso, o primeiro passo é a conscientização do paciente quanto à importância na elaboração da dieta (alta em carboidratos) e dos hábitos de higiene.
B
Dentre os fatores etiológicos pós-natais associados à paralisia cerebral pode-se citar a hipoxia cerebral, a prematuridade, infecções da gestante que não podem atingir o feto via placentária e agentes teratogênicos.
C
Há casos em que a estabilização do paciente é muito difícil, o que torna praticamente impossível a obtenção de imagens radiográficas nítidas. Nesses casos, a presença do cirurgião-dentista, devidamente paramentado, auxiliando a estabilização durante a tomada radiográfica, é fundamental para facilitar a tomada de radiografias.
D
O paciente com paralisia cerebral do tipo atáxico sente dificuldade em sentar-se na cadeira odontológica em razão de sua falta de equilíbrio. Isso pode ser resolvido calçando-o com almofadas e roletes de toalhas. Dependendo da idade e do peso do paciente, ele poderá ser tratado no colo dos pais ou responsáveis.
E
Trata-se de um quadro permanente e progressivo, que ocorre após os 2 anos de idade, e que resulta em desenvolvimento motor prejudicado.
Paciente de 60 anos, gênero masculino, indígena, portador de histoplasmose, será submetido à cirurgia para extração das raízes infeccionadas do dente 47. Uma medicação contraindicada para esse paciente é:
A
dipirona.
B
betametasona.
C
ibuprofeno.
D
amoxicilina.
E
azitromicina.
Em atendimento odontológico realizado nas unidades públicas de saúde frequentemente depara-se com pacientes com doença hepática crônica ou candidatos a transplante hepático. Nesse caso, um exemplo de exame utilizado para avaliação da função hepática desses pacientes, previamente a tratamentos odontológicos é a
A
dosagem de fosfatase alcalina.
B
hemoglobina glicada.
C
contagem de plaquetas.
D
polissonografia.
E
paracentese.
O melhor momento para atendimento de Gestantes é:
A
Primeiro trimestre da gestação.
B
Segundo trimestre da gestação.
C
Terceiro trimestre da gestação.
D
A qualquer momento, no caso de reabilitações extensas.
E
Não está indicado, mesmo em urgências.
A hipertensão arterial é uma doença de natureza multifatorial e na maioria dos casos assintomática. Do ponto de vista clínico e classificatório, a hipertensão arterial é definida por elevação persistente da pressão arterial acima dos valores considerados normais, isto é, pressão arterial sistólica maior que 120mmHg e pressão arterial diastólica maior que 80mmHg (mmHg = milímetros de mercúrio). Sobre essa condição, analise as afirmativas abaixo e dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F).
( ) Vasoconstritores não são contraindicados em pacientes hipertensos controlados desde que se respeite as doses máximas recomendadas e as técnicas anestésicas preconizadas.
( ) O controle da ansiedade é essencial para o controle de picos hipertensivos e pode ser realizado com técnicas farmacológicas, como é o caso do uso de benzodiazepínicos utilizado após a realização do tratamento odontológico.
( ) A boca seca relatada pelos pacientes hipertensos costuma ser um efeito adverso das terapias anti-hipertensivas que contém diuréticos.
( ) Procedimentos eletivos devem ser realizados mesmo em pacientes com valores pressóricos maiores de 210/120mmHg.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.
A
V, F, V, V
B
F, V, V, V
C
V, V, F, V
D
V, F, V, F
Paciente em situação de rua apresenta-se para tratamento odontológico de urgência. Questionado a respeito do uso de drogas, relata fazer uso de crack diariamente. Considerando a necessidade de realizar um procedimento com a utilização de anestésico local com adrenalina nesse paciente e as repercussões cardiovasculares do uso do crack, quanto tempo, idealmente, deve-se aguardar desde o último uso até o atendimento?
A
Aguardar minimamente 30 minutos para o atendimento.
B
Aguardar minimamente 1 hora para o atendimento.
C
Aguardar minimamente 2 horas para o atendimento.
D
Aguardar 4 horas para o atendimento.
E
Fazer o atendimento no dia seguinte à última utilização.
A proteção do complexo dentino-pulpar deve ser empregada com o objetivo de permitir que a polpa não seja agredida por agentes irritantes externos. Para esse fim, diversos materiais podem ser empregados com bastante eficácia. No que se refere à proteção do complexo dentino-pulpar, assinale a alternativa correta.
A
O cimento de fosfato de zinco juntamente com o ácido fosfórico contido no líquido são substâncias de pH (potencial hidrogeniônico) levemente básico, o que dispensa o uso de materiais de proteção pulpar antes da sua aplicação
B
O hidróxido de cálcio é o ingrediente principal em vários materiais para forramento e na formulação base de cimentos porque é antimicrobiano, tem alto pH (potencial hidrogeniônico) e estimula a formação de dentina secundária (ou reacional)
C
Ao contrário dos materiais para forramento, as bases são aplicadas em camadas mais finas (menor que 0,75mm) abaixo de materiais restauradores para proteger a polpa de traumas térmicos, choques galvânicos e irritação química
D
Tanto o MTA (Agregado de Trióxido Mineral) quanto o hidróxido de cálcio passam por uma transformação para carbonato de cálcio, como resultado da exposição ao dióxido de carbono no sangue e fluidos orais, causando aumento de sua efetividade antimicrobiana
Cardiopatias congênitas podem estar presentes em pacientes com síndrome de Down, e a necessidade da profilaxia antibiótica deve ser avaliada previamente a procedimentos odontológicos invasivos.
C
Certo
E
Errado
Considerando a adequação comportamental do paciente para atendimento odontológico, é CORRETO afirmar que
A
pacientes com fobia ao tratamento odontológico podem ser tranquilizados através da verbalização e, se necessário, usar prémedicação para o controle dos episódios de ansiedade.
B
pacientes ansiosos devem ser encaminhados para o médico psiquiatra, e, somente após seis meses de uso de antidepressivos, poderá ser agendado atendimento odontológico.
C
a única técnica de manejo do comportamento para pacientes com síndrome de Down é o controle de voz com atenção para apneias e paradas respiratórias.
D
pacientes com deficiência visual na primeira consulta devem ser abraçados e conduzidos pelo braço para o rápido posicionamento na cadeira odontológica.
E
os portadores de transtorno obsessivo-compulsivo sempre são receptivos, colaborativos e de fácil manejo odontológico, estando indicado o atendimento coletivo simultâneo, não sendo necessária nenhuma atenção ou cuidado especial.
A formação da face e da cavidade oral é de natureza complexa e envolve o desenvolvimento de múltiplos processos teciduais que devem se unir e fusionar de modo extremamente ordenado. As fendas orofaciais se desenvolvem por conta de distúrbios no crescimento e fusão desses processos. Sobre as fissuras lábio-palatais, assinale a alternativa correta.
A
As fissuras lábio-palatais são defeitos congênitos bastante incomuns em humanos
B
A sequência de Pierre Robin é uma condição caracterizada pela fenda palatal, micrognatia mandibular e glossoptose
C
O palato secundário dá origem à pré-maxila, uma estrutura óssea com formato triangular que irá abrigar os quatro incisivos
D
O tratamento do paciente com fissura lábiopalatal inclui apenas o fechamento das fissuras por primeira intenção
Aspectos referentes à radiografia odontológica devem ser levados em consideração quando se quer realizar o correto diagnóstico das lesões ósseas na região maxilomandibular. No que se refere à interpretação radiográfica, analise as afirmativas abaixo e dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F).
( ) A radiografia panorâmica de um paciente com osteopetrose revela redução da densidade óssea, com radiopacidade difusa do osso medular.
( ) Nos pacientes com síndrome de McCuneAlbright que é caracterizada por displasia fibrosa poliostótica, pigmentação café au lait e múltiplas endocrinopatias, a displasia fibrosa dos ossos gnáticos é caracteristicamente radiolúcida multilocular.
( ) Nos pacientes com síndrome de Gardner, os múltiplos osteomas no esqueleto facial podem ser vistos como imagens radiopacas, redondas ou ovoides.
( ) Radiografias periapicais de pacientes com talassemia podem apresentar um trabeculado ósseo alterado por causa do aumento da hematopoese.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.
A
V, F, V, F
B
F, F, V, V
C
V, V, V, F
D
F, F, V, F
A cavidade bucal costuma ser sede de processos agudos que exigem um diagnóstico rápido e eficaz para que medidas terapêuticas possam ser empregadas com sucesso. Sobre os processos agudos na cavidade bucal, analise a seguinte expressão.
___“Se um _____ não for capaz de estabelecer uma drenagem através da superfície da pele ou para a cavidade oral, ele pode se espalhar de maneira difusa através dos planos fasciais do tecido mole. Essa disseminação aguda e edemaciada de um processo agudo é chamada _____”
Assinale a alternativa que preencha correta e respectivamente as lacunas.
A
granuloma / fleimão
B
abscesso / trombose
C
cisto / celulite
D
abscesso / celulite
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