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Questões de Concurso sobre Odontologia para Pacientes com Necessidades Especiais
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De acordo com o Manual de Condutas: Controle de Infecções e a Prática Odontológica em tempos de AIDS, são lesões fortemente associadas à infecção pelo HIV:
I. Candidíase erimetatosa/pseudomembranosa.
II. Linfoma não Hodgkin.
III. Gengivite (ulcerativa) necrosante.
Está(ão) CORRETO(S):
A
Somente o item I.
B
Somente o item II.
C
Somente os itens I e III.
D
Todos os itens.
O risco de cárie para E é mais elevado e requer maior atenção, devido à dificuldade de mastigação de alguns pacientes, à maior ingestão de doces e lanches à pouca capacidade de autolimpeza oral, à xerostomia ou ao uso frequente de medicamentos que contêm açúcar. É necessário um rigoroso controle de placa como forma de prevenir cárie e doença periodontal. Sobre o risco da cárie para o PNE, marque a opção INCORRETA:
A
A profilaxia é indicada, periodicamente, de acordo com o risco e/ou atividade de cárie do paciente.
B
O paciente deve ser treinado para escovar os próprios dentes ou contar com o auxílio de responsáveis e/ou profissionais, nos casos de limitações de coordenação motora.
C
A escovação supervisionada deve ser feita com o uso de dentifrício fluoretado e fio dental.
D
Alguns pacientes podem necessitar de controle químico de placa, por um período indeterminado, sem nenhum dano aos dentes ou paladar.
E
A aplicação, com cotonetes ou escova de dentes, de solução de clorexidina a 0,12% está indicada em casos de risco de deglutição acidental.
As válvulas cardíacas asseguram a contração do músculo cardíaco, produzindo um fluxo sanguíneo unidirecional e eficiente. Quando há comprometimento da função valvar, os portadores desta patologia podem necessitar da colocação de uma prótese valvar. Paciente portador de prótese valvar é considerado de alto risco para:
A
Infarto do miocárdio.
B
Endocardite infecciosa.
C
Arritmias cardíacas.
D
Insuficiência cardíaca congestiva.
E
Angina do peito.
Na odontologia, os profissionais podem desempenhar um importante papel na prevenção da transmissão do coronavírus, utilizando meios para interceptar a propagação dos aerossóis e das gotículas gerados durante um procedimento odontológico. O uso de equipamentos de proteção individual (EPI) é obrigatório, sendo constituído por:
A
Gorro; máscara N95 ou PFF2; óculos de proteção; face shield; pijamas cirúrgicos/scrubs; avental; calçado fechado e impermeável; luvas.
B
Gorro, máscara descartável; face shield; pijamas cirúrgicos/scrubs; avental; calçado fechado e impermeável.
C
Máscara N95 ou PFF2; óculos de proteção; avental descartável; calçado fechado e impermeável; luvas.
D
Gorro; respirador; face shield; avental; pijamas cirúrgicos/scrubs; luvas.
E
Respirador; pijamas cirúrgicos/scrubs; avental; calçado fechado e impermeável.
Nas doenças periodontais crônicas, o tratamento tem como objetivo modificar a microbiota subgengival das áreas comprometidas pela doença. Complete com V (verdadeira) ou F (falsa) e marque a opção CORRETA:
(_) O debridamento mecânico radicular não terá papel importante na solução desta patologia, não devendo fazer parte do tratamento inicial.
(_) O paciente deve ser avaliado entre 1-3 meses após a terapia inicial e, se persistir a evolução do quadro, está indicado fazer teste microbiológico.
(_) A prevenção da recolonização por patógenos periodontais é auxiliada pelo controle da placa supragengival na fase de tratamento de suporte.
(_) A doença progressiva, se recorrente, requer teste microbiológico e o início da terapia antibiótica contra os microrganismos identificados.
A
F; V; V e F.
B
F; V; V e V.
C
V; V; V e F.
D
V; V; F e F.
E
V; F; F e V.
Pacientes com necessidades especiais devem ser submetidos a exame físico minucioso para identificação de anomalias dentárias e das estruturas adjacentes.
Frente a isso, qual o exame de imagem de escolha para avaliação pré-tratamento em paciente com necessidade especial colaborativo?
A
Radiografia periapical boca toda.
B
Tomografia computadorizada multislice.
C
Radiografia panorâmica.
D
Tomografia computadorizada de feixe cônico.
E
Radiografia interproximal e oclusal.
No atendimento a pacientes com deficiência intelectual (DI), o efeito prolongado do anestésico local promove ameaça à integridade do paciente que pode morder lábios, língua, bochechas ou arranhar a própria face.
Frente a isso, qual dos agentes anestésicos listados a seguir é o mais indicado para um atendimento odontológico de curta duração em paciente com DI?
A
Prilocaína 3% com felipressina.
B
Mepivacaína 3% sem vasoconstritor.
C
Lidocaína 5% sem vasoconstritor.
D
Bupivacaína 0,5% sem vasoconstritor.
E
Articaína 4% com epinefrina.
Durante a realização de exame clínico de rotina, em paciente com diagnóstico recente de HIV, foi identificada a presença de placa branca, assintomática, não removível à raspagem em borda lateral de língua bilateral com superfície de aspecto corrugado. Após investigação, verificou-se tratar de uma infecção oportunista associada à presença de vírus Epstein-Barr (EBV).
O diagnóstico e o tratamento para essa lesão são, respectivamente:
A
candidíase fúngica; aplicação tópica de nistatina.
B
líquen plano; bochechos com solução de corticoide.
C
sarcoma de Kaposi; quimioterapia sistêmica.
D
leucoplasia pilosa; não requer tratamento.
E
hiperqueratose; exérese cirúrgica.
A odontologia especial tem como objetivo o estudo dos conceitos principais das condições sistêmicas, neurológicas e especiais, bem como os protocolos pertinentes a cada alteração específica. Sobre o atendimento odontológico de pacientes com condições especiais, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.
( ) O tratamento odontológico eletivo deve ser suspenso quando o nível glicêmico em jejum estiver igual a 70 mg/dL.
( ) A hemodiálise possibilita um aumento no risco de hemorragia através da ativação da prostaglandina I2 com consequente redução da agregação plaquetária.
( ) Pacientes diabéticos não controlados podem apresentar sintomas da síndrome da ardência bucal.
( ) O uso de anestésico com vasoconstritor do tipo adrenérgico é o ideal para ser usado em pacientes diabéticos por promover um melhor controle da hemostasia e não produzir efeito hiperglicemiante no paciente.
A sequência está correta em
A
V, V, V, V.
B
F, V, V, F.
C
V, V, V, F.
D
V, F, F, F.
E
F, F, F, V.
Quando houver atendimento de pacientes portadores do HIV/AIDS, é importante seguir medidas preventivas básicas para o controle de infecção ao paciente imunocomprometido. A respeito deste atendimento podemos afirmar que:
A
Deve-se evitar os procedimentos cirúrgicos para proteção da equipe odontológica.
B
Não há como prevenir o aparecimento de manifestações bucais do HIV, devendo essas serem tratadas após o aparecimento na cavidade oral.
C
O tratamento periodontal pode causar bacteremia, devendo ser feito a prevenção antibacteriana antes do procedimento e por até três dias depois.
D
Todo paciente com HIV irá desenvolver alveolite após extrações dentárias, devendo o mesmo ser informado e controlado.
E
Alguns procedimentos restauradores são contraindicados, e suas cavidades cariosas devem passar apenas pelo Tratamento Restaurador Atraumático.
O aconselhamento pré-natal é o período chave para estabelecer hábitos saudáveis para a própria família, de forma a estimular a adoção desses hábitos em seus filhos precocemente.
Com relação à importância do cuidado à gestante, assinale V para a afirmativa verdadeira e F para a falsa.
( ) O pré-natal odontológico é o período favorável para o desenvolvimento de hábitos corretos que contribuirão para a saúde bucal da criança durante toda a sua vida.
( ) Durante o período gestacional, a saúde bucal da gestante deve ser observada para impedirmos a instalação ou evolução da doença bucal.
( ) A dieta da gestante, não causará impacto para a saúde bucal do bebê.
As afirmativas são, respectivamente,
A
V – F – F.
B
V – V – F.
C
F – F – V.
D
V – V – V.
E
V – F – V.
Sabe-se que a gestação acarreta várias modificações no organismo da mulher, como o aumento de aporte sanguíneo materno e a compressão dos órgãos internos, principalmente da bexiga. Com a evolução da gestação, o peso do feto é um fator importante a se considerar em relação ao atendimento odontológico da mulher grávida. De acordo com essas informações, a melhor maneira de se posicionar a gestante na cadeira odontológica, a fim de que não comprometa nenhuma função orgânica, é:
A
Posicionar a gestante com a região abdominal inclinada para o lado direito, a fim de evitar a compressão do canal arterial, que é um largo vaso que comunica a artéria pulmonar com a aorta, causando falta de circulação sanguínea do feto.
B
Posicionar a gestante com a região abdominal inclinada para o lado esquerdo, a fim de evitar a compressão do canal arterial, que é um largo vaso que comunica a artéria pulmonar com a aorta, causando a dificuldade respiratória da gestante e a troca gasosa do feto.
C
Posicionar a gestante com a região abdominal inclinada para o lado esquerdo, a fim de evitar a compressão da artéria peritoneal, acarretando a diminuição da circulação cerebral da gestante e do feto.
D
Posicionar a gestante de forma supina, a fim de evitar a compressão do diafragma, impedindo o retorno sanguíneo adequado e acarretando falta de ar e diminuição da filtração glomerular pelos rins maternos.
E
Posicionar a gestante com a região abdominal inclinada para o lado esquerdo, a fim de evitar a compressão da veia cava inferior, impedindo o retorno venoso adequado e acarretando a diminuição da circulação cerebral da gestante e do feto.
O atendimento odontológico de pacientes diabéticos sempre representou um desafio à prática da profissão do cirurgião-dentista. O ambiente considerado mais propício para que se possa assegurar um completo atendimento ao paciente diabético talvez seja o hospitalar, onde fica mais fácil a reunião dos diversos profissionais necessários ao acompanhamento do paciente.
No atendimento odontológico do paciente diabético, é importante saber que
A
os anti-inflamatórios não esteroides e alguns antibióticos podem diminuir os efeitos hipoglicemiantes dos medicamentos utilizados pelo paciente com diabetes mellitus, podendo levá-lo a um quadro de hiperglicemia.
B
as soluções anestésicas locais que contêm epinefrina podem ser empregadas exclusivamente em diabéticos não dependentes de insulina, controlados ou descompensados, nos diferentes procedimentos odontológicos, obedecendo as doses máximas recomendadas.
C
as principais condições sistêmicas do paciente diabético que favorecem o desenvolvimento da doença periodontal são comprometimentos vasculares, metabolização deficiente de colágeno e proteína e resposta hiperinflamatória aos processos agressivos existentes na cavidade bucal.
D
a ansiedade aguda e o medo relacionados ao tratamento odontológico podem induzir a uma maior secreção de catecolaminas pelas suprarrenais, desencadeando o processo de glicogenólise hepática, o que leva a diminuição dos níveis de glicemia do paciente diabético.
E
a sedação inalatória não é uma opção segura para sedação consciente, como medicação pré-anestésica, para os pacientes diabéticos, já o uso dos benzodiazepínicos, nas doses e nos esquemas habituais, está plenamente indicado.
Pacientes com necessidades especiais estão sujeitos a traumatismo dentários que exigem atenção dos cuidadores e no manejo, diagnóstico e tratamento pelo cirurgião-dentista. Em relação a esses cuidados, é correto afirmar:
A
o paciente que sofre uma concussão dentária deve ser encaminhado para avaliação imediata de um cirurgião-dentista especialista para exodontia do dente traumatizado.
B
pacientes com necessidades especiais não colaborativos podem necessitar ser submetidos à exodontia do dente com fratura coronorradicular.
C
os reimplantes dentários são contraindicados em pacientes com necessidades especiais.
D
procedimentos restauradores coronários são contraindicados em pacientes com paralisia cerebral.
E
paciente com luxação lateral deve ter o dente reposicionado e ser submetido à estabilização rígida por 2 semanas com controle clínico radiográfico semanal por 1 ano.
A trombocitopenia é a redução de plaquetas no sangue, sendo geralmente uma condição passageira, causada por tratamento de quimioterapia e/ou radioterapia. Quando a contagem de plaquetas fica abaixo de certo patamar, o paciente corre o risco de sangramento gengival, sangramento submucoso espontâneo ou por trauma e aparecimento de pequenas manchas puntiformes e avermelhadas na pele e nas mucosas.
Os valores de referência para a contagem de plaquetas são similares para adultos em ambos os sexos, sendo considerados normais com valores entre
A
110000 a 260000/µL.
B
120000 a 315000/µL.
C
150000 a 300000/µL.
D
130000 a 510000/µL.
E
220000 a 530000/µL.
As lesões fibro-ósseas são processos patológicos que têm, como principal característica, a substituição gradativa do tecido ósseo normal por tecido conjuntivo fibroso. Dentre estas lesões, há o fibroma ossificante, caracterizado por:
A
Apresentar grandes fragmentos ósseos, que podem ser facilmente removidos durante o tratamento cirúrgico, devido à presença de tecido fibroso formado entre a lesão e a cortical óssea normal.
B
Apresentar múltiplas lesões localizadas na região periapical dos dentes anteriores mandibulares, com predileção nas mulheres melanodermas.
C
Estar associado a pigmentações "café com leite" e a endocrinopatias, a adenoma pituitário ou a hipertireoidismo, representando o quadro da síndrome de McCune-Albrigth.
D
Ocorrer mais na maxila, havendo envolvimento de ossos adjacentes como o zigomático e esfenoide, acompanhada de assimetria facial, dor e fratura.
E
Ser uma patologia intramedular com tecido conjuntivo aprisionado no trabeculado ósseo, acometendo apenas um osso do corpo.
As técnicas anestésicas são amplamente utilizadas em odontologia com o objetivo de se obter uma anestesia adequada dos dentes, tecidos moles e tecidos duros. A técnica que se baseia no bloqueio do nervo mandibular, ocasionando a anestesia dos ramos do nervo alveolar inferior, lingual, bucal, incisivo, milo-hioideo, mentoniano e auriculotemporal, é conhecida como:
A
Bloqueio de campo.
B
Bloqueio de nervo.
C
Vazirani-Akinosi.
D
Bloqueio por Infiltração local.
E
Gow-Gates.
Lesões dentoalveolares ocorrem com certa frequência, sendo causadas por diversos tipos de traumatismos. As lesões dos dentes e o processo alveolar são considerados situações de emergências porque o sucesso do tratamento está na dependência do atendimento imediato às lesões. Há vários tipos de lesões dentoalveolares, dentre elas, aquela na qual há o envolvimento do esmalte e da dentina com exposição pulpar, denominada:
A
Fissura coronária.
B
Fratura coronária-radicular.
C
Fratura coronária.
D
Deslocamento dentário.
E
Fratura da raiz.
As alterações bucais das pessoas com deficiência intelectual, variam de acordo com o comprometimento neuropsicomotor e estão relacionadas à conscientização e à conduta da própria pessoa com deficiência ou dos cuidadores ou responsáveis para com a higiene bucal.
Com relação ao tema, analise as afirmativas a seguir.
I. As maloclusões podem estar relacionadas à presença de distúrbios neuromusculares afetando a respiração, além de levar a mastigação e deglutição inadequadas.
II. Cárie dentária, gengivite e periodontopatias são as doenças mais frequentes nesses indivíduos e estão intimamente relacionadas à higiene bucal dificultada.
III. O uso sistemático de medicamentos pode contribuir para agravar este quadro pela redução do fluxo salivar (xerostomia), fundamental na manutenção da homeostasia bucal.
Está correto o que se afirma em
A
I, apenas.
B
II, apenas.
C
III, apenas.
D
I e III, apenas.
E
I, II e III.
Com relação ao tratamento odontológico sob anestesia geral e seu respectivo critério de indicação, assinale (V) para a afirmativa verdadeira e (F) para a falsa.
( ) É indicado para pessoas com lesões neurológicas, síndromes e transtorno comportamental, cujo gerenciamento do comportamento não obteve sucesso para atendimento em ambulatório.
( ) Indica-se em cirurgias complexas (exodontias complexas de dentes retidos, cirurgias ortognáticas).
( ) Indicado para pessoas sem alterações sistêmicas que apresentem baixo risco de atendimento odontológico em ambiente ambulatorial.
As afirmativas são, respectivamente,
A
F – V – F.
B
V – F – V.
C
V – V – F.
D
V – F – F.
E
F – V – V.
Gerar simulado