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Questões de Concurso sobre Odontologia para Pacientes com Necessidades Especiais
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Conforme o Ministério da Saúde (2018), como devem ser atendidos pacientes com história de infarto do miocárdio há menos de 6 meses que necessitem de extrações simples?
A
Após consultar o médico; reduzir estresse; técnicas de sedação; adiar, se possível.
B
Em esquema normal, com monitoramento.
C
Se possível, adiar; caso contrário, utilizar esquema normal; reduzir estresse; consultas curtas.
D
Em esquema normal; usar anestésico sem vasoconstritor.
E
O atendimento é contraindicado; tratamento paliativo; cirurgia de emergência em hospital.
O HIV (Vírus de Imunodeficiência Humana) é o vírus que causa a AIDS. Este vírus é transmitido de uma pessoa para outra através do contato com o sangue (transfusões de sangue, agulhas infectadas com HIV) e relação sexual. Marque a alternativa correta em relação a assistência odontológica aos pacientes portadores do HIV:
A
A candidíase, a leucoplasia pilosa e o sarcoma de Kaposi são alterações consideradas marcadores bucais de comprometimento imunológico do usuário.
B
O portador de HIV não pode ser atendido na atenção básica. Deve ser encaminhado para os centros especializados de referência.
C
Portadores do Vírus HIV apresentam risco baixo para o aparecimento de doença periodontal de evolução rápida e sempre há uma boa resposta ao tratamento de rotina (raspagens e polimentos). Enxágue com solução antibacteriana (clorexidina) pode reduzir o risco de complicações sistêmicas se realizado antes e após estes procedimentos.
D
As manifestações bucais pelo HIV são bastante incomuns e podem representar os derradeiros sinais clínicos da doença.
A anamneses, base da consulta odontológica inicial, permite que o cirurgião-dentista comece a delinear o perfil do paciente que será tratado sob sua responsabilidade profissional. Nela, é recomendável que o paciente seja classificado de acordo com seu estado de saúde geral ou categoria de risco médico. A American Society of Anesthesiologists (Associação Americana de Anestesiologistas) adota um sistema de classificação de pacientes com base no estado físico (physical status), daí a sigla ASA-PS. Considerando um paciente portador de doença sistêmica severa que limita suas atividades, e que o tratamento odontológico eletivo não está contra-indicado, embora este paciente represente um maior risco durante o atendimento, em qual categoria esse paciente se enquadra?
A
ASA II.
B
ASA III.
C
ASA I.
D
ASA IV.
A deficiência ou a inibição da síntese dessa vitamina leva à coagulopatia devido à síntese inadequada de protrombina e de outros fatores da coagulação. Intraoralmente, essa coagulopatia se manifesta mais frequentemente sob a forma de sangramento gengival. Além disso, ela é necessária para a síntese adequada de várias proteínas, incluindo os fatores de coagulação II, VII, IX e X.
Esta vitamina denomina-se:
A
Vitamina A.
B
Vitamina B2.
C
Vitamina C.
D
Vitamina E.
E
Vitamina K.
O tratamento odontológico dos pacientes submetidos à hemodiálise requer precauções adicionais. Sobre atendimento odontológico do paciente com insuficiência renal crônica, marque a alternativa correta.
A
Na aferição da pressão arterial, emprega-se o braço que contém a fístula arteriovenosa necessária às sessões de hemodiálise, com o objetivo de evitar interferências nos valores da pressão arterial.
B
A profilaxia da endocardite infecciosa, nesses pacientes, é discutível. Quando ocorre essa complicação, ela é geralmente causada por bactérias da pele, cuja porta de entrada é a fístula arteriovenosa, que permite a saída de sangue para a máquina e seu retorno após a diálise.
C
O paciente submetido à hemodiálise recebe, no dia da sessão, anticoagulante, que permite ao sangue passar pelo equipamento de diálise sem coagular. Como a varfarina, anticoagulante usado no dia da hemodiálise, possui meia vida plasmática curta, é recomendável que os procedimentos odontológicos que causem sangramento sejam agendados no dia seguinte às sessões de diálise.
D
A solicitação de hemograma é importante no planejamento de uma exodontia no paciente renal crônico. Dentre as alterações hematológicas mais presentes no paciente em hemodiálise, destacam-se a leucopenia e trombocitopenia, isto é, redução na quantidade de leucócitos e plaquetas.
Ano:
2023
Prova:
AMEOSC - Prefeitura - Auxiliar de Consultório Odontológico - 2023
A gestação é um acontecimento fisiológico, com alterações orgânicas naturais, mas que impõe aos profissionais da saúde a necessidade de conhecimentos para uma abordagem diferenciada. O estado da saúde bucal apresentado durante a gestação tem relação com a saúde geral da gestante e pode influenciar na saúde geral e bucal do bebê. De acordo, com o Caderno de Atenção Básica n°17 - Saúde bucal, assinale a alternativa correta:
I.As urgências odontológicas não devem ser atendidas, independente do estágio da gestação.
II.O 3° trimestre da gestação é o que há maior risco de síncope, hipertensão e anemia.
III.A técnica de adequação do meio bucal e o controle de placa são boas condutas odontológicas preventivas que podem ser indicadas para gestantes.
IV.O 2° trimestre é o período menos indicado para intervenções clínicas.
V.A gravidez por si só, determina o quadro de doença periodontal.
É CORRETO o que se afirma em:
A
As alternativas II e III estão corretas.
B
Somente a alternativa II e III estão corretas.
C
Somente a alternativa I e V estão incorretas.
D
Todas as alternativas estão corretas.
Determinado paciente procurou atendimento odontológico e, durante a anamnese, relatou ao profissional ter um diagnóstico de Doença de Von Willebrand. Sobre tal doença, assinale a afirmativa correta.
A
Leva o paciente a ter uma hipercoagulabilidade.
B
Pode acarretar aumento do fator VIII da coagulação.
C
É mais grave que a hemofilia com hemorragias de controle mais difícil.
D
Dificulta a adesão plaquetária no local da injúria vascular durante a formação do coágulo.
Em 2007, o Ministério da Saúde, a Secretaria de Atenção à Saúde e o Departamento de Atenção Especializada publicaram o Manual de Saúde Bucal na Doença Falciforme, que traz os principais cuidados no planejamento do tratamento odontológico do paciente com doença falciforme.
São alterações comumente observadas em pessoas com doença falciforme:
A
aumento da radiodensidade (osteopetrose) tanto na maxila quanto na mandíbula.
B
trabeculado em forma de escada (stepladder) entre os dentes posteriores.
C
introjeção da maxila com diminuição da angulação e apinhamento dos incisivos superiores.
D
perfil de prognatismo mandibular e má oclusão classe III.
E
áreas radiolúcidas entre os ápices dos dentes e na borda inferior da mandíbula, atribuídas à hipoplasia eritroblástica e à hipotrofia medular.
Em relação ao atendimento odontológico a pacientes com coagulopatias hereditárias, assinale a alternativa correta.
A
Os pacientes com coagulopatias hereditárias podem ser submetidos à sedação consciente, desde que estejam acompanhados por médicos anestesistas e hematologista.
B
Os grampos para isolamento absoluto da área a ser tratada não devem ser utilizados, já que provocam trauma em mucosa gengival.
C
O polimento coronário e a remoção mecânica da placa bacteriana e do cálculo (supragengival) devem ser realizados com a reposição de fatores de coagulação ou transfusão plaquetária.
D
A dipirona e o paracetamol não devem ser indicados para pacientes com coagulopatias e trombopatias, já que afetam a função plaquetária.
E
Para a realização de anestesia infiltrativa, interligamentar ou a técnica de bloqueio do nervo alveolar inferior, há necessidade da transfusão de plaquetas ou de fatores de coagulação.
Fármaco responsabilizado por um quadro de intoxicação grave no recém-nascido conhecido como “síndrome do bebê cinzento”. Por essa razão, é absolutamente contraindicado no último trimestre da gestação.
A
Quinolonas.
B
Cloranfenicol.
C
Doxiciclina.
D
Cefalosporinas.
E
Espiramicina.
A conduta odontológica para os pacientes com alterações sistêmicas ou gravidez, além daquela comumente utilizada no dia a dia da clínica, exige um cuidado especial e uma maior atenção para cada necessidade ou condição e seu contexto. Diante disso, é correto afirmar que
A
o anestésico mais indicado para utilização em tratamentos odontológicos de pacientes com diabetes mellitus é a prilocaína 3% com adrenalina 1:100.00.
B
a adequação do meio bucal em pacientes oncológicos deve ser realizada antes da radioterapia. Se o tempo não permitir restauração definitiva, pode-se fazer restauração provisória com cimento de ionômero de vidro.
C
deve-se evitar procedimentos invasivos em dias de hemodiálise de pacientes com doença renal crônica. Esses pacientes só podem submeter-se à cirurgia uma semana (em torno de 7 dias) após a hemodiálise.
D
pacientes gestantes com alterações sistêmicas não deverão receber tratamento odontológico até que se encerre o período gestacional. Em caso de dor, deverão ser encaminhadas ao médico para prescrição medicamentosa.
No que diz respeito às alterações orais das condições sistêmicas, assinale a seguir as alterações pertinentes à Síndrome de Down:
I.Macroglossia.
II.Palato ogival.
III.Respiração bucal.
IV.Anomalias dentárias.
Marque a alternativa correta.
A
As afirmativas I, II, III e IV estão incorretas.
B
As afirmativas I, II, III e IV estão corretas.
C
Apenas as afirmativas I e IV estão incorretas.
D
Apenas as afirmativas II, III e IV estão corretas.
O uso de anticoagulantes é comum em pacientes portadores de fibrilação atrial ou próteses valvares cardíacas, ou em aqueles com antecedentes de trombose ou embolia.
Acerca do atendimento odontológico desses pacientes, assinale a afirmativa correta.
A
Na indicação de exodontias múltiplas, o procedimento deve ser realizado idealmente em sessão única, sem necessidade de ajuste de dose.
B
Para o controle de dor e edema pós-operatório, os anti-inflamatórios não esteroides do tipo coxibes são os mais indicados.
C
A dipirona sódica está contraindicada nesse grupo de pacientes.
D
A substituição da varfarina pela heparina sódica está indicada em todo procedimento cirúrgico, exceto os periodontais.
E
Quando a RNI for < 3,5 não é necessária a alteração da dosagem ou a suspensão do anticoagulante para realização de procedimentos cirúrgicos mais simples.
“A gestação é um acontecimento fisiológico, com alterações orgânicas naturais, mas que impõe aos profissionais de saúde a necessidade de conhecimentos para uma abordagem diferenciada”. De acordo com o caderno de Atenção Básica do Ministério da Saúde, analise as afirmativas abaixo e dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F).
( ) 1º trimestre: período mais adequado para tratamento odontológico, especialmente pela necessidade de orientação de higiene oral, sensibilizando a gestante sobre a importância dos cuidados na gestação.
( ) 2º trimestre: período adequado para a realização do tratamento odontológico, com exceção das tomadas radiográficas
( ) 3º trimestre: momento mais crítico devido risco de síncope, hipertensão e anemia. período de maior desconforto na cadeira odontológica, podendo ocorrer hipotensão postural.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.
A
F - F - F
B
V -V - V
C
V -F - F
D
F - F - V
E
F - V - V
Ahemofilia do tipo Aé um distúrbio hemorrágico associado à deficiência genética do fator de coagulação VIII. Essa deficiência hereditária é mais comumente encontrada em homens. Esse distúrbio hematológico tem por característica principal:
A
defeito no fator IX e plaquetas anormais
B
defeito no fator de Von Willebrand e plaquetas anormais
C
herança autossômica recessiva ligada ao cromossomo X
D
herança autossômica dominante ligada ao cromossomo Y
Identifique abaixo as afirmativas verdadeiras (V) e as falsas (F) sobre o atendimento odontológico de pacientes com necessidades especiais. ( ) A presença anatômica de uma língua grande em pacientes com Síndrome de Down determina a necessidade constante de contenção da mesma e seu isolamento absoluto para a realização do tratamento restaurador.
( ) Em pacientes com Paralisia Cerebral (PC), encontramos a hiperplasia gengival medicamentosa devido ao uso de anticonvulsivantes, agravada pela presença de placa bacteriana, o que causa uma baba constante, um dos resultados da ausência de vedação labial e dificuldade de deglutição.
( ) Pacientes com epilepsia, que apresentam crise convulsiva no consultório, devem ser colocados em decúbito dorsal.
( ) A hipodontia está associada a pacientes com Displasia Ectodérmica.
Assinale a alternativa que indica a sequência correta, de cima para baixo.
A
V • V • V • F
B
V • V • F • V
C
V • F • F • V
D
F • V • V • V
E
F • V • V • F
Uma das questões principais no manejo odontológico do paciente renal crônico é a terapêutica medicamentosa. Drogas que são geralmente excretadas de forma inalterada podem alcançar níveis tóxicos no plasma com a diminuição da função renal, sendo necessário, às vezes, o ajuste das dosagens e/ou um intervalo na prescrição do medicamento.
É considerado um medicamento seguro para pacientes em pré-diálise:
A
ácido acetilsalicílico.
B
paracetamol.
C
ibuprofeno.
D
cetoprofeno.
E
gentamicina.
Acerca das indicações farmacológicas do Ministério da Saúde (BRASIL, 2018) na abordagem terapêutica dos principais agravos em saúde bucal nas gestantes, assinale a alternativa INCORRETA.
A
Anestésicos locais com vasoconstritores não devem ser utilizados.
B
Um analgésico indicado é o paracetamol.
C
Os antibióticos indicados são: penicilina e cefalosporina.
D
Deve ser evitado o uso de anti-inflamatórios.
E
Um analgésico indicado é a dipirona.
Pacientes portadores de necessidades especiais (PNE) necessitam de atenção odontológica diferenciada. Os pacientes PNE, por vezes, fazem uso contínuo de algumas medicações, que podem acarretar diminuição do fluxo salivar, tornando o meio bucal propício para o acúmulo de placa dental, e o posterior desenvolvimento de cáries, gengivites e doenças periodontais, somado à higiene bucal deficiente. Ao perceber hipofunção da glândula salivar, saliva residual espessa, mucosa oral com aparência seca, dorso de língua fissurado com atrofia de papilas filiformes, pode-se caracterizar o caso como um quadro de:
A
bruxismo
B
mucocele
C
xerostomia
D
síndrome de Sjögren
A doença falciforme é uma das doenças genéticas de maior incidência no Brasil. É caracterizada por um número de alterações do gene da globina que, ao deixar de produzir a hemoglobina A, forma mais frequente no adulto, produz a hemoglobina S. A respeito da doença falciforme, assinale a alternativa correta.
A
A anemia falciforme pode levar à deficiência de opsonização em neutrófilos, o que aumenta o risco de infecções por alguns microrganismos.
B
Pacientes com anemia falciforme podem apresentar anemia hemolítica caracterizada por episódios álgicos frequentes.
C
A maior parte dos pacientes com anemia falciforme apresenta osteopenia.
D
O manejo odontológico de pacientes com doença falciforme deve ser feito em ambiente hospitalar, devido aos riscos envolvidos.
E
Não há indicação de profilaxia antibiótica prévia a procedimentos odontológicos, pois os riscos superam os possíveis benefícios.
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