Questões de Concurso sobre Odontologia para Pacientes com Necessidades Especiais

Na Odontologia, é considerado paciente com necessidade especial todo usuário que apresenta uma ou mais limitações, temporárias ou permanentes, de ordem mental, física, sensorial, emocional, de crescimento ou médica, que o impeça de ser submetido a uma situação odontológica convencional. As razões das necessidades especiais são inúmeras e vão desde doenças hereditárias, defeitos congênitos, até alterações que ocorrem durante a vida, como moléstias sistêmicas, alterações comportamentais, envelhecimento etc.

Esse conceito é amplo, abrangendo também as pessoas com deficiência. Sobre isso, analise as asserções a seguir:

I. O acesso desses usuários aos serviços de saúde bucal, por se tratar de uma especialidade, deve acontecer, preferencialmente, na atenção secundária.

II. A abordagem do usuário com deficiência física pela equipe de saúde bucal deve considerar manter-se sempre à frente para a pessoa com deficiência auditiva, sem máscara, quando for se comunicar.

III. Antes do referenciamento ao CEO, os profissionais da APS devem realizar, dentro das possibilidades de manejo da situação sistêmica e do comportamento, adequação do meio bucal e educação em saúde das pessoas com deficiência.

IV. A abordagem de manejo do comportamento para o tratamento odontológico do paciente com deficiência intelectual independe do nível de compreensão e colaboração do usuário. Deve-se, portanto, usar as técnicas de estabilização protetora em todos os níveis de deficiências, sejam elas leve, moderada, grave ou profunda.

Assinale a alternativa em que se contempla o quantitativo de afirmações CORRETAS.

São consideradas causas de insucesso no atendimento de pacientes especiais, EXCETO:

É importante que o cirurgião-dentista realize uma anamnese minuciosa para compreender plenamente as necessidades dos pacientes, o que é fundamental para o êxito dos tratamentos odontológicos, principalmente ao tratar de Pacientes com Necessidade Especiais (PCD). Em um paciente com Transtorno do Espectro Autista (TEA), recomenda-se evitar a técnica:

O transtorno do espectro autista (TEA) é um tipo relevante de transtorno do desenvolvimento neurológico caracterizado por promover alterações qualitativas na reciprocidade das interações sociais e nos padrões de comunicação, podendo também apresentar comportamento de forma restritiva, estereotipada e ou repetitiva. Esta condição até o momento é irreversível, com melhora dos sintomas através de intervenções e estímulos médico-terapêuticos precoces. Apesar de sua etiologia ainda ser desconhecida, alguns fatores de risco já foram descartados no seu desenvolvimento. Assinale abaixo a ÚNICA OPÇÃO que apresenta um possível fator de risco ao TEA, segundo Imparato et al. (2020):

Transtorno do Espectro do Autismo (TEA) abrange um conjunto de transtornos de desenvolvimento e características concentradas em dois domínios: a dificuldade na comunicação e interação, marcada por déficits na reciprocidade social, emocional e dificuldade de iniciar e manter relacionamentos, dificuldades no uso da comunicação não verbal; é marcado ainda por comportamentos esteriotipados e repetitivos, com interesses restritos, aliados a hiper e/ou hipossensibilidade sensorial. Níveis crescentes de gravidade são observados em pacientes com TEA baseados no déficit de comunicação social, nos interesses restritos e comportamentos. De acordo com essas características, pacientes com TEA Nível 1

Durante avaliação inicial de pacientes com necessidades especiais quanto ao cuidado à saúde, é fundamental conhecer sua história médica, tipo de dieta e o padrão de higienização bucodental. A manutenção da saúde bucal é fundamental na manutenção da saúde sistêmica, na prevenção da doença cárie e de alterações periodontais.

Nesse sentido, analise as afirmativas:

I. As escovas elétricas não são indicadas para pacientes com necessidades especiais, principalmente aqueles com deficiência neuromotora.

II. A higiene bucal diária deve ser feita com rigor e as escovas elétricas podem melhorar a aceitação do paciente.

III. Para pacientes que não estão aptos a realizar o bochecho ou que apresentam o risco de deglutir a solução de clorexidina, pode-se lançar mão de uma escova de dentes para aplicá-la.

Está CORRETO o que se afirma em:

O Transtorno do Espectro Autista (TEA) caracteriza-se como um transtorno do desenvolvimento, em que as manifestações e características variam dependendo do nível do desenvolvimento e idade cronológica do indivíduo. As frequências relatadas do TEA fazem com que os cirurgiões-dentistas estejam mais atentos ao receber estes pacientes nas unidades públicas de saúde. Considerando os atendimentos clínicos, é importante:

As características bucais de pacientes com anemia falciforme são:

É condição cardíaca de alto risco para Endocardite Infecciosa:

Uma paciente comparece à UBS para realizar consulta odontológica de rotina e, durante a anamnese, relata sua condição de saúde atual para que o Cirurgião Dentista possa planejar o tratamento de acordo com as atuais diretrizes. A paciente, de 62 anos de idade, de raça negra, obesa e sedentária, relata que apresenta obstrução parcial da artéria coronária e que, quando está sob estresse ou alguma atividade física, refere dor toráxica, geralmente subesternal ou precordial, de intensidade variável, acompanhada por sudorese, aumento da frequência cardíaca e da pressão arterial. A paciente relata, ainda, que o episódio da dor dura aproximadamente de dois a três minutos e irradia-se ao ombro esquerdo, face interna do braço, atingindo os dedos mínimo e anelar, e que faz uso de drogas vasodilatadoras administradas por via sublingual para alívio da dor (nitroglicerina). De acordo com a descrição do quadro clínico sistêmico, o cirurgião-dentista deverá correlacionar as características citadas com a patologia da paciente e planejar o atendimento de modo a oferecer os cuidados necessários para minimizar as intercorrências. Nesse caso, tem-se

A deficiência mental caracteriza-se por função intelectual subnormal que se origina durante o período de desenvolvimento e está associada ao retardo no aprendizado, na falta de curiosidade, no ajuste social e comportamento infantil em idade não apropriada. A deficiência mental pode surgir isoladamente ou associada a outras condições patológicas, como paralisia cerebral, anomalias congênitas e síndromes mal formativas.

Nesse sentido, analise:

I. A deficiência mental pode ser quantificada com o uso de testes psicológicos que definirão o quociente de inteligência (QI) do indivíduo.

II. O método de Bobath é um dos testes psicológicos mais utilizados para obtenção quantitativa do QI do indivíduo em relação a fatores ambientais, sociais, emocionais e de saúde.

III. A obtenção do valor quantitativo do QI de um indivíduo não é um método confiável para se confirmar ou não a deficiência mental em seus vários níveis.

Está CORRETO o que se afirma em:

A assistência odontológica a usuários com a Doença de Parkinson deve ser planejada e executada de maneira interdisciplinar, em conjunto com outros profissionais e a família, utilizando estratégias direcionadas, a fim de reduzir problemas bucais que possam interferir diretamente na saúde sistêmica dos pacientes.

De acordo com as orientações voltadas ao atendimento desses pacientes, é correto afirmar que

A gravidez causa mudanças hormonais, físicas e psicológicas que interferem na saúde da gestante. O atendimento odontológico nesse período demanda cuidados especiais.

Analise as afirmativas sobre o atendimento odontológico à gestante e assinale (V) para as verdadeiras e (F) para as falsas.

( ) A cadeira numa posição mais reclinada possível é a mais indicada para o atendimento da gestante.

( ) O exame radiográfico poderá ser realizado em gestantes, preferencialmente após o primeiro trimestre de gestação e em casos de urgência.

( ) A anestesia local mais indicada para gestantes é a lidocaína, tendo como vasoconstritor a adrenalina.

( ) O período mais seguro para realizar o tratamento odontológico é no terceiro trimestre de gestação.

A sequência CORRETA, de cima para baixo, é:

Cuidados paliativos e tratamento de suporte em Odontologia são dispensados a

Em transplantes de medula óssea devido à imunossupressão e pancitopenia, consequentes à terapia de condicionamento do paciente, temos as seguintes manifestações bucais:

Um dos maiores desafios para o cirurgião-dentista que atende pacientes com alterações motoras é o posicionamento na cadeira odontológica e a dificuldade para estabilização de movimentos involuntários. Além da espasticidade oral e cervical, que dificultam o bom posicionamento na cadeira odontológica, a disfagia orofaríngea pode favorecer o risco de fenômenos aspirativos quando do uso da alta rotação e da seringa tríplice. Reflexos primitivos que determinam a ação involuntária da mordida e os vômitos, além de hipersensibilidade bucal e quadros convulsivos que podem tornar-se uma intercorrência clínica importante para o cirurgião-dentista. Está associada às características acima descritas:

Sobre a atenção à saúde bucal da pessoa com deficiência, analise as afirmativas abaixo e dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F):

( ) O atendimento ao paciente com Transtorno do Espectro Autista é padronizado para todos os indivíduos, independentemente do seu nível de suporte.

( ) A restrição física é uma técnica de manejo não-farmacológica, que consiste em limitar os movimentos corporais do paciente para evitar que ele se machuque, e pode ser realizada por um auxiliar bem treinado e/ou cuidador ou responsável pelo paciente.

( ) Pessoas com lesões neurológicas, síndromes e transtorno de comportamento cujo manejo comportamental não obteve sucesso para o gerenciamento do atendimento em ambulatório possuem indicação para tratamento odontológico sob anestesia geral.

( ) Embora algumas pessoas com deficiência possam estar incluídas no grupo de pacientes com necessidades especiais, isso não implica, automaticamente, a necessidade de atendimento especializado em odontologia, devendo ser considerados o tipo e o grau de limitações vivenciadas pelo paciente.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo:

O Art. 18 da Lei n°13.146/2015, dispõe sobre a atenção integral à saúde da pessoa com deficiência em todos os níveis de complexidade, por intermédio do SUS, garantindo acesso universal e igualitário.

Com relação ao direito à saúde da pessoa com deficiência, as ações e os serviços de saúde pública destinados à pessoa com deficiência, analise os itens a seguir.

I. Diagnóstico e intervenção precoces, realizados por equipe multidisciplinar.

II. Atendimento domiciliar multidisciplinar, tratamento ambulatorial e internação.

III. Informação adequada e acessível à pessoa com deficiência e a seus familiares sobre sua condição de saúde.

Está correto o que se afirma em

De acordo com a “Diretriz para a prática clínica odontológica na Atenção Primária à Saúde tratamento em gestantes” do Ministério da Saúde, analise as afirmativas a seguir.

I. Nas ações coletivas, o contato com a equipe de Saúde Bucal na APS pode ser realizado por meio do cirurgião-dentista e / ou profissional auxiliar / técnico em saúde bucal. O profissional de saúde bucal (cirurgião-dentista e / ou profissional auxiliar / técnico em saúde bucal) e todos os componentes da equipe multiprofissional devem estar atentos às recomendações adequadas sobre cada tópico.

II. Considerando o consumo de açúcares, é importante que a orientação durante a gestação contemple mãe e bebê. Para bebês de até dois anos de idade, a recomendação deve incluir os passos adequados da introdução alimentar, a partir dos seis meses de vida, e a alimentação sem açúcares adicionados, esclarecendo sobre os efeitos deletérios da ingestão de açúcares livres, considerando cárie dentária, obesidade e alterações de saúde na vida infantil e adulta.

III. Orientações sobre a saúde bucal infantil devem incluir o início da higiene bucal quando ocorre a erupção do primeiro dente decíduo. A higienização deve ser realizada diariamente com escova dental de tamanho adequado e incluir o uso de pasta de dentes fluoretada, em concentração de no mínimo 1.000 ppm de flúor, com atenção à quantidade de pasta dental recomendada para cada faixa-etária infantil.

IV. A gestante deve ser informada sobre os efeitos deletérios do uso de chupeta e mamadeira, como os possíveis impactos em oclusão, desenvolvimento fonético e da dentição decídua e permanente da criança, bem como a “confusão de bicos” e o desmame precoce. Também é papel do profissional de saúde estimular a amamentação exclusiva até os seis meses de vida do bebê e após até, no mínimo, os dois anos de vida do bebê, de forma complementar à introdução alimentar.

Está(ão) correta(s) a(s) afirmativa(s)

O Transtorno do Espectro do Autismo (TEA) abrange um conjunto de transtornos de desenvolvimento com causas biológicas e características concentradas em dois domínios: o primeiro deles é a dificuldade na comunicação e interação, marcada por déficits na reciprocidade social, emocional e dificuldade de iniciar e manter relacionamentos, dificuldades no uso da comunicação não-verbal; o segundo é marcado por comportamentos esteriotipados e repetitivos, com interesses restritos, aliados a hiper e/ou hipossensibilidade sensorial. Segundo o DSM-5, existem níveis de gravidade dos pacientes com TEA baseados no déficit de comunicação social, nos interesses restritos e comportamentos, representados, respectivamente, pelo