Questões de Concurso sobre Odontologia para Pacientes com Necessidades Especiais

Em relação a manifestações bucais em pacientes especiais, identifique a condição que apresenta as características descritas abaixo:

Mandíbula e cavidade bucal com dimensões reduzidas.

Palato baixo e estreito, com laterais bem desenvolvidas, dando a impressão de um palato alto.

Língua fissurada. Nasofaringe estreita, tonsilas e adenoide hipertrofiadas.

Protrusão da língua e respiração predominantemente bucal, resultando em ressecamento e fissura dos lábios, além de queilite angular.

Assinale a alternativa CORRETA:

Doença ou anomalia hereditária da proteína sanguínea, que afeta o funcionamento das plaquetas, causando sangramento excessivo. É o distúrbio mais comum de herança autossômica dominante e expressão gênica variável e o fator VIII pode ser moderadamente diminuído. Como manifestações bucais, observa-se sangramento prolongado após procedimentos odontológicos que causam injúria aos tecidos moles ou ósseo, petéquias e hematomas. Nenhum procedimento odontológico invasivo deve ser realizado até que o paciente tenha sido preparado e liberado pelo hematologista, embora a maioria dos procedimentos odontológicos, incluindo restaurações complexas, pode ser oferecida a esses pacientes. É importante enfatizar o controle e a manutenção da higiene oral, o uso de fluoretos e o controle da dieta para minimizar as doenças bucais mais prevalentes, como a cárie e a doença periodontal que podem levar à necessidade de tratamentos odontológicos invasivos. Corresponde patologia aqui descrita:

De acordo com a Organização Mundial de Saúde (OMS), aproximadamente até 8% das pessoas com necessidades especiais têm indicação de anestesia geral para o tratamento odontológico. Sobre as indicações para anestesia geral, têm-se

O transtorno do espectro autista (TEA) é um dos transtornos do neurodesenvolvimento. De acordo com o DSM-V (Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais), são dois critérios diagnósticos: déficits persistentes na comunicação social e na interação social presentes em múltiplos contextos, bem como presença de padrões restritos e repetitivos de comportamento, interesse ou atividade. Os níveis de gravidade das pessoas com TEA são representados por:

A equipe de saúde, ao avaliar o caso de um paciente oncológico em contexto de pós-radioterapia de cabeça e pescoço, endossou a indicação feita pelo cirurgião-dentista para uso de pilocarpina. Qual é o objetivo da indicação desta medicação?

Os pacientes com necessidades especiais compõem um grupo extremamente amplo e diversificado. Um dos grupos a se destacar são os pacientes com síndromes dismórficas. Qual das alternativas abaixo refere-se a uma síndrome que pode ser caracterizada pela presença de costela bífida, múltiplos carcinomas nevóides basocelulares, além de múltiplos queratocistos odontogênicos?

De acordo com o Ministério da Saúde, com base na “Diretriz para a prática clínica odontológica na Atenção Primária à Saúde: tratamento em gestantes” (2022), para essas pacientes sugere-se ao menos uma consulta pré-natal odontológica de orientação, com foco na individualidade da paciente, na detecção de possíveis fatores de risco para desfechos adversos na gestação, e na promoção de saúde materno-infantil. Nesse contexto, analise as orientações a seguir.

I. Importância da higiene bucal.

II. Efeitos nocivos do uso de chupeta e mamadeira.

III. Promoção da alimentação saudável, incluindo o estímulo a amamentação e efeitos negativos do açúcar.

As orientações da equipe de saúde bucal devem incluir:

A contenção química de pacientes infantis com necessidades especiais é o método indicado para situações específicas, determinadas pelo cirurgião dentista e pelo médico anestesista, quando todos os métodos convencionais de contenção não obtiveram êxito.

Diante do exposto, analise as afirmativas:

I. Alívio da ansiedade: situação na qual não há alteração do nível de consciência, existindo apenas diminuição do estado de apreensão.

II. Sedação: redução controlada do nível de consciência e/ou percepção da dor, mantendo sinais vitais estáveis, vias aéreas respiratórias devidamente oxigenadas, respiração espontânea adequada e reflexos preservados.

III. Anestesia geral: depressão profunda do nível de consciência a qualquer estímulo. Perda de reflexos de proteção, necessitando de manejo adequado de vias aéreas, ventilação pulmonar e controle da pressão arterial.

Está CORRETO o que se afirma em:

A integralidade no cuidado ao indivíduo com demência requer a plena inserção do cirurgião-dentista na equipe multiprofissional, com o intuito de orquestrar um plano odontológico minuciosamente articulado ao longo da evolução da enfermidade, evitando-se a redução do tratamento a intervenções de caráter pontual ou emergencial.

Nesse sentido analise as asserções a seguir:

I. A distração constitui uma estratégia de enfrentamento útil, sempre com o foco na mudança de humor.

II. Em casos mais complexos, que não possibilitam o manejo comportamental, os métodos farmacológicos podem ser úteis, como a sedação oral. Nesses casos, a preferência será pelos Anti-histamínicos por induzirem à amnésia anterógrada.

III. A disfagia progressiva é uma das contraindicações do uso dos hidratos de cloral como medicamentos auxiliares no manejo da sedação devido ao risco de depressão respiratória por broncoaspiração.

IV. Recusa por alimentos duros e frios, aumento do fluxo salivar, inquietação, não uso da prótese, falta de cooperação para a realização de atividades diárias e, até mesmo, quadro de delírio não podem ser considerados como comportamentos indicativos de dor.

Assinale a alternativa em que se contempla o quantitativo de afirmações CORRETAS.

A displasia cleidocraniana (DCC), também chamada de disostose cleidocraniana, é uma doença hereditária, causada por mutações genéticas que afetam, principalmente, os ossos e os dentes. A DCC tem muitas características físicas marcantes, além de implicações sobre a saúde bucal.

Diante do exposto, analise as características abaixo listadas:

I. Clavículas hipoplásicas, hipoescoliose e tórax estreito.

II. Crânio volumoso com persistência, por longo tempo, de fontanelas e suturas abertas.

III. Retenção prolongada de dentes decíduos e presença de dentes extranumerários.

São características da DCC o que é descrito em:

Na Odontologia, o conceito de “paciente com necessidades especiais” envolve diversas limitações que podem afetar o tratamento odontológico convencional.

Assinale a alternativa que explica de forma mais adequada e completa esse conceito.

A síndrome de Down (T21), síndrome com maior incidência dentro de todas as síndromes registradas, se caracteriza por um fenótipo bastante comum, sendo fácil sua identificação. De acordo com as características fenotípicas e características orais e bucais das pessoas com síndrome de Down, características da maioria das pessoas com síndrome de Down:

Atualmente, tem se observado um aumento no número de pacientes sistemicamente complexos que procuram tratamento odontológico e, consequentemente, aumentam o risco de intercorrências clínicas durante o atendimento. Esse quadro tem estimulado o cirurgião-dentista a buscar novos conhecimentos para maior segurança em sua prestação de serviço. Diante da complexidade que envolve a saúde do paciente sistemicamente complexo é importante destacar a importância de uma boa monitorização durante o atendimento e do reconhecimento precoce das alterações que possam ocorrer. Diante do exposto, sobre os principais equipamentos de monitorização que deve ter no consultório, bem como sua correta indicação de uso é correto afirmar:

As Pessoas com Deficiência (PCD) são aquelas que possuem impedimento de natureza física, intelectual ou sensorial que, em interação com diversas barreiras, podem obstruir sua participação plena e efetiva na sociedade com as demais pessoas (Brasil, 2009). Para o cuidado odontológico, os profissionais devem levar em consideração as condições dos pacientes que apresentem deficiência física, sensorial, intelectual ou múltipla.

Leia as afirmativas a seguir e assinale a alternativa CORRETA.

Veja o caso clínico a seguir.

Um paciente de 45 anos com paralisia cerebral e epilepsia controlada com fenitoína apresenta infecção odontogênica associada a um dente necrosado. Além de seu histórico de epilepsia, o paciente possui insuficiência renal crônica e realiza hemodiálise semanalmente.

Qual antibiótico deve ser prescrito para este paciente?

O Diabetes Mellitus (DM) é uma desordem metabólica dos carboidratos, lipídeos e proteínas, causada pela ausência de produção ou ação da insulina, resultando em altos índices de morbidade e mortalidade. O cirurgião-dentista possui um papel importante no diagnóstico e manejo dos pacientes com DM. Sobre pacientes com DM, analise as afirmativas a seguir.

I. O DM do tipo 1 conta com forte componente genético; já o DM tipo 2 não tem relação genética.

II. A doença periodontal possui alta incidência no paciente com DM e está relacionada à imunodeficiência e quadros de hiperglicemia.

III. O teste de hemoglobina glicada é o teste de eleição para o monitoramento do DM.

IV. A realização de dois testes laboratoriais de glicemia após jejum de 8 horas, que apresenta níveis de glicose maiores que 90 mg/dL, caracteriza o paciente com DM.

Está correto o que se afirma apenas em

Qual das seguintes afirmações melhor define o conceito de paciente com necessidades especiais na odontologia?

O conceito de paciente com necessidades especiais na odontologia compreende todo usuário que apresente uma ou mais limitações, temporárias ou permanentes, de ordem mental, física, sensorial, emocional, de crescimento ou médica, que o impeça de ser submetido a uma situação odontológica convencional. As razões das necessidades especiais são inúmeras, incluindo as doenças hereditárias, as alterações congênitas, as alterações que ocorrem durante a vida, como as condições sistêmicas, as alterações comportamentais, o envelhecimento, entre outras (Brasil, 2008).

Diante dessa afirmativa, assinale o item que melhor descreve uma área de competência do especialista que a esse grupo se dedica:

As fissuras labiopalatinas são anomalias congênitas, oriundas de falhas no desenvolvimento labial e palatino, que podem ocorrer isoladamente, sem outras malformações associadas ou acompanhadas de uma ou mais alterações, mas que são responsáveis por diversos impactos físicos, sociais e psicológicos.

De acordo com a condição apresentada, avalie as afirmações a seguir:

I- Diante do diagnóstico e da presença de fissuras, é direito do paciente a atenção a equipe multiprofissional, com abordagem interdisciplinar e tratamento integral, desde o nascimento até a fase adulta.

II- O ortodontista deverá atuar na correção dos desvios do crescimento e dos distúrbios oclusais, aliado ao fonoaudiólogo que restabelecerá as funções de fala, sucção, mastigação, deglutição e respiração, até os 8 anos de idade apenas.

III- Além das fissuras, o cirurgião dentista tem como desafios as agenesias, cáries, anomalias dentárias, doença periodontal, além das maloclusões por consequências dos hábitos instalados ou funções insuficientes.

IV- Sabe-se que sentimentos de inferioridade podem se agravar na infância, pois esse período da vida é caracterizado por amplas e profundas modificações psicossomáticas com implicações estéticas, sendo essa a fase do acompanhamento psicológico.

V- A queiloplastia deve ser realizada até os 3 meses de vida e a palatoplastia até os 12 meses, podendo ser repetidos ao longo do desenvolvimento, sendo a cirurgia ortognática, o ultimo procedimento entre 17 e 20 anos.

É CORRETO o que se afirma apenas em

As transformações sociais ocorridas evidenciam a responsabilidade da Odontologia no processo de inclusão dos pacientes com necessidades especiais (PNE). No entanto, a Odontologia ainda apresenta carência de profissionais que se disponham a cuidar dessa parcela da população, seja pelo despreparo dos profissionais, seja pelas condições financeiras da maior parte desses indivíduos que dependem do serviço público.

Sobre o fragmento, pode-se inferir assertivamente que: