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A Portaria n° 793 de 2012, expõe as DIRETRIZES para o funcionamento da Rede de Cuidados à Pessoa com Deficiência, são elas, exceto:
Respeito aos direitos humanos, com garantia de autonomia, independência e de liberdade às pessoas com deficiência para fazerem as próprias escolhas.
Diversificação das estratégias de cuidado.
Ênfase em serviços de base territorial e comunitária, com participação e controle social dos usuários e de seus familiares.
Ampliar a oferta de Órtese, Prótese e Meios Auxiliares de Locomoção.
O conceito de paciente com necessidades especiais na odontologia compreende todo usuário que apresente uma ou mais limitações, temporárias ou permanentes, de ordem mental, física, sensorial, emocional, de crescimento ou médica, que o impeça de ser submetido a uma situação odontológica convencional.
Em relação à assistência odontológica a usuários com a doença de Parkinson em estágio moderado/grave, assinale a alternativa correta.
O tratamento odontológico deve ser realizado com o paciente em posição Trendelemburg.
Todos os procedimentos odontológicos devem ser feitos sob anestesia geral.
A higiene bucal deve ser estimulada para ser realizada pela pessoa com deficiência, contraindicando-se a utilização da escova elétrica.
Os bochechos com solução alcoólica de Clorexidina a 2% ou outros antissépticos bucais devem ser prescritos
O isolamento absoluto deve ser realizado em procedimentos restauradores sempre que possível, com sistema de sucção eficiente sob o lençol de borracha.
A gestação é um acontecimento fisiológico, com alterações orgânicas naturais, mas que impõe aos profissionais da saúde a necessidade de conhecimentos para uma abordagem diferenciada. O estado da saúde bucal apresentado durante a gestação tem relação com a saúde geral da gestante e pode influenciar na saúde geral e bucal do bebê. Marque a alternativa correta no que tange a atuação do odontólogo para com a grávida:
2º trimestre: é um momento em que há maior risco de síncope, hipertensão e anemia. É frequente o desconforto na cadeira odontológica, podendo ocorrer hipotensão postural. É prudente evitar tratamento odontológico nesse período.
3º trimestre: período mais adequado para a realização de intervenções clínicas e procedimentos odontológicos.
No planejamento do tratamento odontológico, quando do emprego de medicamentos ou uso de Município de Britânia - GO – Odontólogo - PSF 5 anestésico local, o médico deve ser consultado. A tetraciclina pode ser usada.
1º trimestre: período menos adequado para tratamento odontológico (principais transformações embriológicas). Neste período, evitar, principalmente tomadas radiográficas.
O infarto agudo do miocárdio (IAM) ocorre quando a isquemia (resultante de demanda de oxigênio aumentada e suprimento diminuído) causa disfunção e morte celulares.
Com relação aos pacientes com histórico de IAM, assinale a afirmativa correta.
Recomenda-se que os procedimentos cirúrgicos eletivos maiores sejam adiados até, pelo menos, 3 meses após o IAM.
Deve-se ter nitroglicerina disponível no consultório e usar profilaticamente, se o médico aconselhar.
Deve-se considerar a limitação de 0,08 mg de epinefrina a ser utilizada.
Durante as primeiras consultas após 2 meses do IAM, o vasoconstrictor ideal a ser usado na anestesia local é a noradrenalina 1:50.000.
Para procedimentos eletivos de grande porte, aconselha-se aguardar 06 meses após o evento do IAM, e usar anestésico com adrenalina 1:200.000, no máximo, até 4 tubetes.
Pacientes com paralisia cerebral, transtorno do espectro autista e epiléticos apresentam maior risco de traumatismo.
Avalie se, para realizar o tratamento adequado da avulsão na dentição decídua, o cirurgião dentista deve:
I. confirmar se o dente está totalmente fora do alvéolo, clinicamente e radiograficamente, reimplantar o dente após 24 horas, fazer contenção rígida e acompanhamento clínico e radiográfico.
II. verificar se o dente não está intruído, clinicamente e radiograficamente, reimplantar o dente mais rápido possível, fazer contenção rígida e acompanhamento clínico e radiográfico.
III. confirmar, clinicamente e radiograficamente, se o dente está totalmente fora do alvéolo, não reimplantar devido ao risco de lesionar o permanente e realizar acompanhamento clínico e radiográfico.
Está correto o que se afirma em
I, apenas.
II, apenas.
III, apenas.
I e II, apenas.
I, II e III.
Uma equipe de saúde bucal se prepara para atender no consultório odontológico um paciente com Transtorno do Espectro Autista (TEA). Para que se ofereça um cuidado de qualidade e adequado às necessidades do usuário, a equipe deve conhecer as características do transtorno. É característica da pessoa com TEA:
Apresentar movimentação descoordenada do corpo com a marcha comprometida, o que pode ocasionar desequilíbrio e quedas com certa frequência.
Ter altas habilidades cognitivas e sociais, sendo considerados superdotados e com grande capacidade de interação com outras pessoas.
Ter dificuldades de responder ao contato visual, evitando-os com frequência.
Apresentar atraso no desenvolvimento neuropsicomotor com importante hipotonia muscular.
Apresentar palato ogival, respiração bucal, hipotonia dos músculos orais e periorais, favorecendo um quadro de sialorreia ou incontinência salivar.
Pacientes com necessidades especiais em odontologia são considerados como pessoas que têm algum impedimento de longo prazo, quer de natureza física, mental, intelectual, quer sensorial. De acordo com o enunciado, marque a opção INCORRETA:
A especialidade que atende pessoas com deficiência na odontologia é a odontologia para portadores de necessidades especiais, regulamentada pelo Conselho Federal de Odontologia (CFO).
Doenças hereditárias, alterações congênitas, alterações sistêmicas crônicas, alterações comportamentais, envelhecimento e outras são considerados necessidades especiais.
A maioria das pessoas com deficiência apresenta algum tipo de limitação que a impede de ser atendida, em situação odontológica convencional.
A condição de algumas pessoas, como pertencentes ao grupo de pacientes com necessidades especiais, não impõe a necessidade de atendimento especializado em odontologia.
Más condições de saúde bucal podem acarretar danos sistêmicos, o que pode levar os pacientes a serem enquadrados como portadores de necessidades especiais.
Na análise da série vermelha (eritrograma) de um hemograma foram observadas alterações no Volume corpuscular médio (VCM), na Hemoglobina Corpuscular Média (HCM) e na Hemoglobina (Hb), todos diminuídos. De acordo com estes índices hematimétricos, há um tipo de anemia denominada:
Microcítica normocrômica.
Normocítica normocrômica.
Microcítica hipocrômica.
Megaloblástica.
Macrocítica hipocrômica.
Paciente 55 anos foi diagnosticado com tumor de orofaringe e tratado com radioterapia (RDT) adjuvante pós-cirúrgica com dose total de 54 Gray (Gy) em frações diárias escalonadas. Após 2 meses do término da RDT, foi encaminhado ao cirurgião-dentista para acompanhamento odontológico com queixa de xerostomia e disgeusia, mas sem queixas álgicas em boca.
Assinale a alternativa que indica o(s) cuidado(s) que deve(m) ser imediatamente instituído(s) pelo cirurgião-dentista.
Estimular higiene oral rigorosa com escova macia e controle da placa bacteriana.
Descontinuar uso de prótese total ou parcial removível.
Remover cirurgicamente os focos infecciosos crônicos.
Introduzir uso de flúor em gel neutro a 1% por quatro minutos 3 vezes ao dia.
Aplicar laser de alta potência em língua e palato.
O diabetes melito é a principal disfunção endócrina que afeta aproximadamente 7% da população, com outros 2% a 3% de casos não diagnosticados. Em pacientes com idade de 60 anos ou mais, 20,9% de todas as pessoas nessa faixa etária sofrem de diabetes (aproximadamente uma em cinco). Cerca de 20,8 milhões de crianças e adultos sofrem de diabetes e contribuem com 225.000 mortes por ano. A classificação atual do diabetes inclui três categorias clinicas gerais; diabetes tipo 1, diabetes tipo 2, e diabetes gestacional (gravidez) (MISCH, 2008). A respeito do manejo do paciente diabético no consultório odontológico, é correto afirmar que:
A complicação mais séria para os pacientes diabéticos, durante os procedimentos odontológicos, é a hiperglicemia, que geralmente ocorre como resultado de um nível excessivo de insulina, drogas hipoglicêmicas ou ingestão inadequada de alimentos.
O estresse da cirurgia pode provocar a liberação de hormônios contrarreguladores, que comprometem a regulação da insulina e podem resultar em hipoglicemia e estado catatônico.
O protocolo de redução do estresse é recomendado em todos os pacientes, incluindo consultas pela manhã, jejum no café da manhã, redução da dor e ansiedade, tratamento em sessão única e possível sedação.
Os pacientes com baixo risco de complicações associadas ao diabetes são os assintomáticos e que apresentam um bom controle metabólico com seus níveis de glicose no sangue não inferiores a 150 mg/dL.
Fraqueza, nervosismo, tremor, palpitações e sudorese são sinais da hipoglicemia.
O preparo para o atendimento odontológico de um paciente que relata fazer uso compulsivo de álcool, inclui:
evitar o uso de luvas de procedimento que contenham látex em sua composição.
evitar o uso de Digluconato de Clorexidina 2% para a realização da antissepsia extraoral pré-cirúrgica.
utilizar babador de plástico ao invés de TNT 100% Polipropileno descartável.
utilizar substâncias a base de iodo para antissepsia extraoral antes de qualquer procedimento clínico.
evitar enxaguatórios bucais que contenham álcool em sua composição.
Qual o risco existe ao se realizar um tratamento odontológico invasivo em pacientes que estão fazendo uso de medicações com bisfosfonatos?
Hepatotoxidade.
Osteonecrose dos maxilares.
Depressão do Sistema Nervoso Central.
Hemorragia.
Muitas maloclusões estão relacionadas com problemas congênitos ou de saúde.
Ossos claviculares ausentes, dentes supranumerários, dentes inclusos e falha na erupção dos dentes, são características de um paciente com
fissura labial.
acromegalia.
fissura palatal.
displasia ectodérmica.
síndrome congênita da displasia cleidocraniana.
Sobre o atendimento odontológico de pacientes portadores de paralisia cerebral, marque a opção INCORRETA:
O atendimento odontológico deve ser humanizado de modo a levar à criação de vínculo afetivo com o paciente e sua família, o qual é imprescindível para o sucesso do tratamento.
O cirurgião-dentista deve estar integrado em equipes multiprofissionais, para atenção integral aos pacientes, devendo haver domínio de conhecimento sobre o estado de saúde geral e bucal deles.
As consultas devem, sempre que possível, ser rápidas, a fim de evitar ocorrência de fadiga muscular.
O tronco e os membros superiores do paciente, para um maior relaxamento dos músculos orofaciais, devem se encontrar alinhados à cavidade bucal, aos ombros e à cintura escapular.
Pacientes com risco de broncoaspiração devem ser acomodados na cadeira odontológica, de modo que o encosto dela fique horizontalizado, permitindo a realização dos procedimentos.
Nas exodontias de molares superiores, quando houver íntima relação entre as raízes dos dentes e o assoalho do seio maxilar, e grande probabilidade de comunicação entre elas durante o procedimento cirúrgico, manobras cirúrgicas adequadas devem ser aplicadas. Marque a opção CORRETA sobre conduta adequada para esta exodontia:
Realizar a odontosecção com separação das raízes, antes da exodontia.
Optar por deixar as raízes sepultadas.
Remover o dente com auxílio de extrator.
Proceder com a exodontia via alveolar normal.
Remover o dente, após a odontosecção, com auxílio de fórceps.
A cicatrização ou reparação do alvéolo depende de alguns cuidados e fatores ligados ao tratamento dado ao alvéolo após a exodontia. A condição para que se inicie o processo de reparo alveolar é o/a:
Manutenção do coágulo e dos restos de ligamentos periodontais no alvéolo.
Curetagem criteriosa do alvéolo para promover sangramento.
Tamponamento do alvéolo.
Limagem das cristas ósseas alveolares.
Plastia dos tecidos gengivais.
O atendimento odontológico de pacientes hipertensos requer conhecimentos para manutenção de sua hemodinâmica. É necessário que o cirurgião-dentista que vai atender o paciente, já diagnosticado com hipertensão arterial sistêmica (HAS), conheça a história médica pregressa e atual de seu paciente, além dos medicamentos de que faz uso e sua adesão ao tratamento médico. Complete com V (verdadeira) ou F (falsa) e marque a opção CORRETA:
(_) A pressão arterial do paciente deve ser aferida antes, durante e após o atendimento odontológico.
(_) O estresse deve ser diminuído a partir do agendamento de consultas curtas e em horário de maior conforto ao paciente.
(_) A prescrição preemptiva de analgésicos é indicada para procedimentos dolorosos.
(_) O uso de anestésico local com vasoconstritor é indicado para estes pacientes.
F; V; F e V.
F; V; V e F.
V; F; V e F.
V; V; F e F.
V; F; F e V.
Alterações de desenvolvimento em relação à forma dos dentes devem ser avaliadas de forma criteriosa, pois podem aumentar o risco de desenvolvimento de cárie, alterações cronológicas no processo de erupção e acentuar distúrbios de crescimento. Assinale a alternativa que indica a alteração morfológica dentária característica em pacientes com síndrome de Down.
Geminação.
Esmalte ectópico.
Concrescência.
Hipodontia.
Dente invaginado.
A classificação dos pacientes portadores de necessidade especiais (PNE) em Odontologia é importante, pois permite a elaboração e execução de tratamentos específicos e individualizados a cada necessidade. Um paciente diagnosticado como transtorno do espectro autista é classificado como
deficiências sensoriais e de audiocomunicação.
desvios comportamentais.
desvios sociais.
deficiências físicas.
estado fisiológicos especial.
Os profissionais de Odontologia estão sob risco constante de adquirir doenças no exercício de sua função. O risco ocupacional mais importante na Odontologia é a contaminação pelo vírus da hepatite, sobre a qual é correto afirmar:
a hepatite D só se manifesta em indivíduos previamente infectados pelo vírus da hepatite A.
a cobertura vacinal para a hepatite B é constituída por 3 doses, sendo a segunda realizada 30 dias após a primeira, e a terceira, 180 dias após a primeira.
a hepatite A é transmitida pelo contato com sangue ou exposição a material biológico contaminado.
as formas agudas de hepatite A, B, D e E não possuem tratamento.
as hepatites A e C só se manifestam de forma aguda, e o paciente elimina o vírus do organismo depois da crise.