Questões de Concurso sobre Saliva (Cariologia)

A saliva recobre todas as superfícies na cavidade oral com um fino filme. Mais de 90% da saliva presente na cavidade oral é composta por água, o restante é composto por eletrólitos e componentes orgânicos. As funções da saliva estão relacionadas aos seus constituintes, como, por exemplo, a água contribuindo para a solubilização dos alimentos, os eletrólitos neutralizando ácidos através de ação tamponante e os componentes orgânicos auxiliando na defesa antimicrobiana. Seu fluxo na cavidade oral pode variar de acordo com algumas situações como o uso de medicamentos sistêmicos ou desordens alimentares, por exemplo. A partir dessa compreensão, analise a relação entre as seguintes proposições:

I. A hipossalivação aumenta o risco do desenvolvimento da doença cárie

PORQUE

II. A saliva reduz a dissolução dos tecidos duros dentais pela diluição e eliminação de substâncias da cavidade oral, pelo seu conteúdo de eletrólitos e capacidade antimicrobiana.

A respeito destas proposições, assinale a opção CORRETA:

Joana, 60 anos de idade, buscou atendimento odontológico na Unidade Básica de Saúde (UBS) com a queixa de dor, boca seca, ardência, sangramento bucal, diminuição da sensibilidade gustativa, dificuldade de deglutição, falta de adaptação da prótese total inferior e aparecimento de feridas na mucosa após iniciar o tratamento de quimioterapia. Informou ser hipertensa, diabética, fumante e que estava em tratamento quimioterápico de câncer de mama. Relatou fazer uso de anti-hipertensivos e hipoglicemiantes orais. No exame clínico, realizado pelo cirurgião-dentista, foi observado o uso de próteses totais superior e inferior, as mucosas bucais apresentavam aspecto desidratado, com acúmulo de restos alimentares e biofilme dental sobre as próteses, além de depósitos ressecados sobre a língua e lesões ulceradas pseudomembranosas. A respeito do assunto, considere as seguintes afirmativas:

1. O diagnóstico da paciente é hipossalivação medicamentosa e mucosite oral decorrente do tratamento quimioterápico.

2. O cirurgião-dentista deve recomendar à paciente o aumento da produção de saliva por meio de estímulo à mastigação, aumento do consumo de água, uso de substitutos de saliva e de lubrificantes labiais e aconselhamento profissional sobre dieta.

3. O cirurgião-dentista deve orientar a paciente sobre o controle de doenças bucais, a higiene da boca e das próteses, visando à diminuição da carga microbiana da boca.

4. O cirurgião-dentista deve orientar a paciente sobre a hidratação adequada da mucosa e a redução do consumo de irritantes bucais, visando a prevenção de outras complicações associadas à terapia.

Assinale a alternativa correta.

Associe a segunda coluna de acordo com a primeira, que relaciona os componentes orgânicos da saliva com suas funções:

Primeira coluna: funções

1- Proteção

2- Antibacteriana

3- Anti-inflamatória

4- Lubrificação

Segunda coluna: componentes orgânicos

( ) Lisozima.

( ) Lactoferrina.

( ) Imunoglobulinas.

( ) Mucina.

Assinale a alternativa que apresenta a correta associação entre as colunas:

Substitutos salivares são utilizados no tratamento paliativo de pacientes com parênquima glandular não funcional, como os com síndrome de Sjögren, para os quais a terapia sialogógica não é funcional.

Leia as afirmativas a seguir:

I. A saliva possui capacidade tampão pela presença de íons de bicarbonato e fosfato que neutralizam os ácidos produzidos pelos microrganismos cariogênicos. Ela também tem a função de autolavagem e limpeza das superfícies dentárias e possui ação bacteriana por conter proteínas e imunoglobulinas que atuam a favor dos microrganismos cariogênicos.

II. De acordo com os preceitos de promoção de saúde, o tratamento da doença cárie visa restabelecer o equilíbrio e a saúde bucal do paciente por meio do controle dos fatores etiológicos, como aplicação do biofilme, educação e instrução de higiene e dieta, além da aplicação de fluoretos.

Marque a alternativa CORRETA:

A saliva tem função protetora e exerce grande influência sobre a placa bacteriana, seja por meio da limpeza mecânica, do tamponamento de ácidos produzidos por bactérias, e pelo controle da atividade bacteriana.

Assinale a alternativa que descreve corretamente a função salivar e qual o componente responsável.

Glicoproteı́na IgA, IgM e IgG, lisozima, lactoferrina e sistema de peroxidases são componentes salivares responsáveis pela ação antioxidante da saliva.

Para tratamento farmacológico de hipossalivação, poderia ser utilizada pilocarpina, uma droga agonista muscarínica.

Xerostomia é um termo usado para definir a sensação subjetiva de boca seca.

As secreções salivares são protetoras por natureza, pois mantêm os tecidos orais em um estado fisiológico. Sendo assim, é CORRETO afirmar que:

Em pacientes diabéticos, a elevação do fator de crescimento epidermal da saliva prejudica a cicatrização e a manutenção da integridade da mucosa bucal.

O termo “xerostomia” dentro da área da odontologia, está diretamente associado à:

A saliva desempenha distintos papéis na proteção contra diferentes agressões do meio ambiente no meio bucal, influenciando no processo carioso de diferentes maneiras, EXCETO:

A atividade da doença cárie está relacionada com a atuação dos fatores etiológicos envolvidos. Portanto, a melhor maneira de checar a atividade de cárie é observando a atuação dos fatores etiológicos sobre o indivíduo. Para tanto, o cirurgião-dentista deve conduzir uma anamnese minuciosa, realizar um exame intrabucal e exames complementares do paciente. Um dos fatores a serem avaliados é o fluxo salivar do paciente. Assinale a alternativa que contém o valor de fluxo salivar considerado normal para saliva estimulada.

Pacientes da terceira idade são frequentemente acometidos de xerostomia. Sobre o tema, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.

(_) Por causa do elevado potencial de cáries dentárias nos pacientes com xerostomia, são recomendadas visitas frequentes ao dentista.

(_) A aplicação tópica de flúor tanto no consultório quanto em casa deve ser evitada devido a seu potencial ácido.

(_) Há aumento na prevalência da candidíase oral nesses pacientes por causa da redução na limpeza e na atividade antimicrobiana promovida pela saliva.

Assinale a sequência correta.

De acordo com FJERSKOV e THYLSTRUP, em relação às funções atribuídas à saliva, assinalar a alternativa que preenche a lacuna abaixo CORRETAMENTE:

A função digestiva da saliva humana é mínima, a única enzima digestiva importante presente é a _________________.

O uso de goma de mascar provoca aumento do fluxo salivar e alteração no modo de produção da saliva, pois a glândula submandibular, quando estimulada, passa a produzir mais saliva do que as glândulas parótidas.

As secreções das glândulas salivares são misturadas com componentes do fluido do sulco gengival, células epiteliais descamadas e bactérias bucais, formando o que se chama de saliva total.

Em relação à saliva, é correto afirmar que

Com relação aos testes salivares, o que determina a quantidade de Streptococcus mutans denomina-se teste de:

Além de desempenhar as funções de hidratação e lubrificação dos tecidos da cavidade bucal, a saliva atua diretamente na regulação da microbiota e na proteção contra microrganismos.