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Com relação aos distúrbios salivares, são exemplos de medicamentos que podem
tratar xerostomia os antidepressivos, os diuréticos e os anti-histamínicos.
induzir xerostomia, os antidepressivos, os diuréticos, os anti-histamínicos, os anoréxicos quimioterápicos, os anti-inflamatórios e os antiparkinsonianos.
tratar xerostomia, os antidepressivos, os diuréticos e os antiparkinsonianos
induzir xerostomia, os parassimpaticomiméticos, os diuréticos e os antidepressivos.
tratar xerostomia os anoréxicos quimioterápicos, os anti-inflamatórios e os antiparkinsonianos.
A saliva é o fluido orgânico presente em toda cavidade oral e fornece a única proteção inerente aos efeitos potencialmente biocorrosivos devido aos desafios ácidos nas estruturas duras dos dentes.
Considera-se como funções protetoras da saliva contra a ação biocorrosiva, seja de agentes de origem endógena ou exógena, exceto a/o
neutralização e o tamponamento de ácidos da dieta.
diluição e a eliminação de agentes potencialmente corrosivos da boca.
fornecimento de cálcio, fosfato e possíveis fluoretos necessários para a remineralização.
manutenção de um estado insaturado próximo à superfície do dente devido à presença de cálcio e fosfato.
Na boca, a saliva já inicia o processo de digestão. Em relação às enzimas digestivas, sabe-se que a saliva é primordialmente rica em enzimas. Acerca delas, julgue os itens que se seguem.
I A amilase faz a digestão de carboidratos.
II A protease realiza a digestão de proteínas.
III A lactase faz a digestão da lactose.
Assinale a alternativa correta.
Nenhum item está certo.
Apenas o item I está certo.
Apenas o item II está certo.
Apenas o item III está certo.
Todos os itens estão certos.
Um paciente do gênero masculino, com 50 anos de idade, apresentou-se com quadro clínico de tumefação e dor em região da glândula parótida esquerda. Foi verificado clinicamente que o óstio principal da glândula estava hiperemiado e foi evidenciado pela radiografia panorâmica a presença de um sialolito obstruindo o ducto glandular. A diminuição do fluxo salivar ocasionada por essa condição implica em diminuição da secreção:
Serosa que contém mucina.
Seromucosa que contém mucina.
Serosa que contém ptialina.
Mucosa que contém amilase.
A saliva tem um papel relevante na manutenção da saúde oral e dental. São constituintes da saliva que inibem o crescimento bacteriano, contribuindo para a imunidade inata:
histatinas e uréase.
lactoferrina e peroxidase.
imunoglobulina A e anidrase carbônica.
hialuronidase e peroxidase.
lipase e mucinas.
As glândulas salivares estão posicionadas na cavidade oral e nas suas adjacências, secretando o conteúdo salivar. Referente a Glândula Parótida e Submandibular, qual a região que os seus ductos de excreção estão localizados, respectivamente:
Ducto de Wharton, ao nível do segundo-molar superior; ducto de Stensen, na papila sublingual.
Ducto de Stensen, ao nível do segundo-molar superior; ducto de Wharton, na papila sublingual.
Ducto de Müller, ao nível do canino superior; e Ducto Submandibular, na porção pôstero/lateral do 3° molar inferior.
Ducto Parotídeo, ao nível do segundo-molar superior; ducto Submandibular, na papila sublingual.
A saliva é essencial para a proteção da boca, epitélio da orofaringe e gastrointestinal. Com mais de 60 substâncias constituintes, seu poder tampão regula o ph por meio do bicarbonato, fosfato e amônia com ph ideal= 6,8 a 7. Associe alguns dos constituintes da saliva com a atuação de cada um deles.
(1) lipase lingual
(2) lisozima
(3) lactoperoxidase
(4) lactoferrina
(5) histatina
( ) Atua na primeira fase da digestão dos lipídeos
( ) Ativa contra as bactérias que acumulam peróxido
( ) Potente inibidor da cândida albicans
( ) Realiza a hidrólise da parede celular das bactérias Gram positivas.
( ) Tem ação bactericida, bacteriostática, antiviral e antinflamatória,
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta.
2 3 4 5 1
1 5 3 2 4
1 3 5 2 4
5 2 4 3 1
2 3 5 1 4
Sobre a capacidade tampão da saliva, assinale a alternativa correta.
No fluxo salivar estimulado, o sistema-tampão fosfato é o mais importante.
A ureia e a sialina existentes na saliva prejudicam o efeito tampão e acabam diminuindo o pH salivar.
Os sistemas fosfato e bicarbonato não são tão efetivos no tamponamento da saliva, e atuam mais na formação da película adquirida.
As proteínas apresentam-se em altas concentrações na saliva, tendo alto efeito tampão, tanto no fluxo salivar não estimulado quanto estimulado.
O bicarbonato é o sistema-tampão mais importante no fluxo salivar estimulado, apresentando aumento razoável de concentração no fluxo salivar estimulado.
"A lesão de cárie é resultado da desmineralização do esmalte - e posteriormente da dentina - por ácidos produzidos por microrganismos do biofilme durante o metabolismo dos carboidratos da dieta. Entretanto, o processo inicial de desmineralização do esmalte normalmente é seguido pela remineralização, e a cavitação ocorre quando os períodos de desmineralização são maiores que os períodos de remineralização.".
Com base no texto, assinale a alternativa que cita uma das funções da saliva a que esta relacionado:
Deglutição.
Capacidade tampão.
Lubrificação.
Função digestiva.
A maior glândula salivar, cujo ducto se abre na mucosa jugal, próximo aos molares superiores, é a
submandibular.
parótida.
sublingual.
acessória.
palatina maior.
Mucina, água, fosfato, bicarbonato, amilase, protease e lipase são componentes salivares que têm ação na digestão.
Certo
Errado
Analise as afirmativas a seguir, relacionadas à patologia das glândulas salivares e identifique as corretas:
I- A mucocele localizada no lábio inferior pode ser denominada de rânula.
II- Na sialolitíase, há deposição de estruturas calcificadas no interior do ducto salivar.
III- O cisto do ducto salivar é uma cavidade revestida por epitélio que se origina dos tecidos da glândula salivar.
IV- A sialorreia ou salivação escassa é uma condição incomum em pacientes portadores de próteses totais.
É correto o que se afirma em:
I e III, apenas.
II e III, apenas.
I e II, apenas.
III e IV, apenas.
I, II, III e IV.
A sialolitíase é uma doença obstrutiva das glândulas salivares pela formação de cálculos. Em relação ao diagnóstico e ao tratamento, analise as assertivas abaixo e assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas.
( ) O diagnóstico pode ser feito clinicamente e confirmado radiograficamente por meio de radiografias convencionais, ultrassonografias, tomografia computadorizada ou tomografia computadorizada cone beam, sialografia ou sialoendoscopia.
( ) A palpação extrabucal bimanual da glândula submandibular na região do triângulo submandibular e intrabucal na região posterior do assoalho de boca para estimular o fluxo salivar, associada ao exame do ducto e de seu orifício, não pode ser utilizada para revelar ausência completa do fluxo salivar ou presença de material purulento no orifício ductal.
( ) O tratamento para cálculos submandibulares anteriores pode ser através de abertura ductal após dilatação do orifício ou através de incisão no assoalho bucal para exposição do ducto e cálculo. Nessa última técnica, em conjunto com a remoção do(s) cálculo(s), é realizada uma sialoductoplastia, que elimina muitos dos fatores que contribuem para a formação do cálculo. O comprimento do ducto é diminuído e a abertura torna-se maior.
( ) Os cálculos posteriores em glândulas submandibulares são aqueles que se localizam após uma linha transversa que passa através do arco mandibular entre os primeiros molares inferiores. Quando esses não podem ser palpados por via intrabucal, pode ser necessária uma cirurgia extrabucal para remoção do(s) cálculo(s), mas sem remoção da glândula.
( ) A remoção dos sialolitos da glândula parótida, independentemente da localização destes, é realizada mais frequentemente através de cirurgia extrabucal.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
V – V – V – F – V.
V – F – V – F – F.
V – F – F – V – F.
F – V – F – V – F.
F – F – V – F – V.
Quanto à taxa de fluxo salivar, sabe-se que, durante 24 horas, o ser humano produz em média de 50 mL a 60 mL de saliva como resposta aos estímulos psíquicos, mecânicos, físicos, químicos e biológicos.
Certo
Errado
Alterações encontradas nos exames sialométricos podem até́ mesmo sinalizar problemas sistêmicos, como doenças autoimunes, diabetes, mal de Parkinson, mal de Alzheimer e fibrose cística, condições frequentemente encontradas em pacientes de cuidados paliativos.
Certo
Errado
A saliva é essencial para a cicatrização de processos inflamatórios bucais, esofágicos e gástricos, e a respectiva relevância não se limita à boca.
Certo
Errado
A saliva recobre todas as superfícies na cavidade oral com um fino filme. Mais de 90% da saliva presente na cavidade oral é composta por água, o restante é composto por eletrólitos e componentes orgânicos. As funções da saliva estão relacionadas aos seus constituintes, como, por exemplo, a água contribuindo para a solubilização dos alimentos, os eletrólitos neutralizando ácidos através de ação tamponante e os componentes orgânicos auxiliando na defesa antimicrobiana. Seu fluxo na cavidade oral pode variar de acordo com algumas situações como o uso de medicamentos sistêmicos ou desordens alimentares, por exemplo. A partir dessa compreensão, analise a relação entre as seguintes proposições:
I. A hipossalivação aumenta o risco do desenvolvimento da doença cárie
PORQUE
II. A saliva reduz a dissolução dos tecidos duros dentais pela diluição e eliminação de substâncias da cavidade oral, pelo seu conteúdo de eletrólitos e capacidade antimicrobiana.
A respeito destas proposições, assinale a opção CORRETA:
As asserções I e II são proposições verdadeiras e a II é uma justificativa correta da I.
As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa correta da I.
A asserção I é uma proposição falsa e a II é uma proposição verdadeira.
As asserções I e II são proposições falsas.
Joana, 60 anos de idade, buscou atendimento odontológico na Unidade Básica de Saúde (UBS) com a queixa de dor, boca seca, ardência, sangramento bucal, diminuição da sensibilidade gustativa, dificuldade de deglutição, falta de adaptação da prótese total inferior e aparecimento de feridas na mucosa após iniciar o tratamento de quimioterapia. Informou ser hipertensa, diabética, fumante e que estava em tratamento quimioterápico de câncer de mama. Relatou fazer uso de anti-hipertensivos e hipoglicemiantes orais. No exame clínico, realizado pelo cirurgião-dentista, foi observado o uso de próteses totais superior e inferior, as mucosas bucais apresentavam aspecto desidratado, com acúmulo de restos alimentares e biofilme dental sobre as próteses, além de depósitos ressecados sobre a língua e lesões ulceradas pseudomembranosas. A respeito do assunto, considere as seguintes afirmativas:
1. O diagnóstico da paciente é hipossalivação medicamentosa e mucosite oral decorrente do tratamento quimioterápico.
2. O cirurgião-dentista deve recomendar à paciente o aumento da produção de saliva por meio de estímulo à mastigação, aumento do consumo de água, uso de substitutos de saliva e de lubrificantes labiais e aconselhamento profissional sobre dieta.
3. O cirurgião-dentista deve orientar a paciente sobre o controle de doenças bucais, a higiene da boca e das próteses, visando à diminuição da carga microbiana da boca.
4. O cirurgião-dentista deve orientar a paciente sobre a hidratação adequada da mucosa e a redução do consumo de irritantes bucais, visando a prevenção de outras complicações associadas à terapia.
Assinale a alternativa correta.
Somente a afirmativa 2 é verdadeira.
Somente as afirmativas 1 e 2 são verdadeiras.
Somente as afirmativas 3 e 4 são verdadeiras.
Somente as afirmativas 1, 3 e 4 são verdadeiras.
As afirmativas 1, 2, 3 e 4 são verdadeiras.
Associe a segunda coluna de acordo com a primeira, que relaciona os componentes orgânicos da saliva com suas funções:
Primeira coluna: funções
1- Proteção
2- Antibacteriana
3- Anti-inflamatória
4- Lubrificação
Segunda coluna: componentes orgânicos
( ) Lisozima.
( ) Lactoferrina.
( ) Imunoglobulinas.
( ) Mucina.
Assinale a alternativa que apresenta a correta associação entre as colunas:
3 – 2 – 4 – 1.
1 – 2 – 3 – 4.
4 – 1 – 3 – 2.
3 – 1 – 2 – 4.
2 – 3 – 1 – 4.
Uma forma de reduzir o desconforto na sensação de boca seca consiste na administração de ácido cítrico a 2% para estimular a produção salivar — técnica mais indicada para pacientes portadores de próteses totais devido ao risco de comprometimento da dentição natural.
Certo
Errado