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Questões de Concurso sobre Técnicas Cirúrgicas
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O levantamento cirúrgico do soalho do seio maxilar está indicado quando a quantidade óssea entre a crista e o soalho é insuficiente para reabilitação por meio de implantes. Com relação às técnicas traumática e atraumática, é correto afirmar:
A
Na técnica traumática com implantação imediata, há ganhos de 5 mm com rebordo de 1 mm.
B
Na técnica atraumática com implantação imediata, há menor morbidade.
C
Na técnica traumática com implantação imediata, está impossibilitado o tratamento de espaços maiores.
D
Na técnica traumática sem implantação imediata, há ganhos de até 5 mm.
E
Na técnica atraumática com implantação imediata, há ganhos de até 10 mm.
O procedimento cirúrgico constitui-se em uma combinação de procedimentos técnicos executados de forma precisa e com instrumentais apropriados. Estes procedimentos são denominados como manobras cirúrgicas fundamentais. Assinale a alternativa que NÃO está de acordo com a manobra fundamental:
A
A manobra de diérese visa romper ou interromper a integridade tecidual, penetrando no interior e alcançando áreas anatômicas.
B
A exérese é definida como manobras cirúrgicas pelas quais são retiradas parte ou todo órgão e tecido.
C
A compressão com gaze é um método de hemostasia e poderá ser realizada apenas com uso de instrumentais cirúrgicos.
D
A síntese ou sutura é conceituada como o conjunto de manobras que visam aproximar os tecidos divididos ou separados durante os atos cirúrgicos de incisão ou divulsão.
Muitos dos procedimentos de cirurgia oral e maxilofacial necessitam de incisões. Em relação às incisões teciduais, assinale a alternativa correta.
A
As incisões no tecido epitelial que o cirurgião planeja reaproximar devem ser feitas com o bisturi em posição perpendicular à superfície.
B
As incisões curtas e com interrupções são preferíveis às longas e contínuas.
C
Os tecidos da mucosa bucal cegam as lâminas mais rapidamente que os ossos e ligamentos.
D
As incisões, quando possível, devem ser feitas na mucosa e sobre osso não saudável, em vez de na gengiva inserida e sobre o osso saudável.
E
O cirurgião deve realizar incisões cuidadosamente para evitar cortar estruturas vitais, já os nervos importantes, em geral, não podem ser dissecados dos tecidos adjacentes e retraídos para fora da área a ser incisada.
A hemissecção é uma técnica cirúrgica periodontal utilizada para tratamento de alguns tipos de defeito de furca. Consiste na divisão de um dente birradicular em duas partes separadas. Sobre esta técnica, é correto afirmar que:
A
Tende a ser mais utilizada em molares inferiores com defeitos de furca classe II ou III.
B
A distância inter-radicular entre as duas raízes de um dente não interfere no ato cirúrgico.
C
Os molares com perda óssea avançada de zonas interproximais são bons candidatos para esta técnica.
D
É a técnica de escolha para molares inferiores que, além do defeito de furca, apresentam perda óssea avançada na zona inter-radicular.
A coronectomia é uma técnica cirúrgica indicada para o tratamento de terceiros molares inferiores com possibilidade de lesão ao nervo alveolar inferior.
Sobre essa técnica cirúrgica, é correto afirmar que
A
a incisão e o descolamento são diferentes dos utilizados para a exodontia dos terceiros molares inferiores.
B
após a remoção da coroa, a porção radicular remanescente deve estar de 1-1,5mm abaixo da crista óssea.
C
se após a remoção da coroa, o cirurgião notar certo grau de luxação da raiz, o procedimento deve ser abortado e a raiz luxada, removida.
D
a secção é iniciada no centro da coroa, no nível da junção esmalte-dentina e por vestibular, inclinando a broca nº 703 cerca de 30º em direção apical.
Assinale a alternativa que apresenta um acesso cirúrgico para redução da fratura isolada do arco zigomático.
A
Superciliar.
B
Supraciliar.
C
Supratarsal.
D
Temporal.
E
Subtarsal.
Antes de iniciar qualquer procedimento de remoção cirúrgica, o cirurgião deve formular um plano para a técnica a ser utilizada, baseada na situação clinica e na evidencia radiográfica. Sete tipos de impacções podem ser diferenciados.
Assinale a alternativa que corresponde à impacção tipo III.
A
O dente está posicionado com sua coroa inclinada mesialmente, O contato com a raiz distal do dente adjacente pode ser bem íntimo.
B
Dente completamente formado, com orientação axial normal. A técnica para extração depende da forma da raiz.
C
O dente está posicionado transversalmente dentro do processo alveolar.
D
O dente está posicionado com sua coroa inclinada distalmente.
Para a realização de uma extração de um dente erupcionado por meio da técnica fechada, cinco etapas principais devem ser seguidas.
Com base no exposto, analise as informações abaixo:
1. Remoção do dente do alvéolo.
2. Adaptação do fórceps ao dente.
3. Luxação do dente com uma alavanca dentária.
4. Liberação dos tecidos moles aderidos à porção cervical do dente.
5. Luxação do dente com o fórceps.
Assinale a alternativa que corresponde à sequência correta das etapas a serem seguidas durante o procedimento de extração fechada.
A
1 • 2 • 3 • 4 • 5
B
2 • 5 • 3 • 4 • 1
C
3 • 4 • 2 • 1 • 5
D
4 • 2 • 5 • 3 • 1
E
4 • 3 • 2 • 5 • 1
Ano:
2019
Prova:
URCA - Prefeitura - Odontologia - 2019
Sobre o procedimento de sutura após uma exodontia, é incorreto afirmar:
A
Se existirem lacerações ou trauma excessivo nas margens da ferida, dificultando a aproximação das suas bordas, a cicatrização será por primeira intenção.
B
A sutura auxilia na hemostasia e na manutenção do coágulo sanguíneo no alvéolo.
C
As suturas muito apertadas causam isquemia das margens do retalho e resultam em necrose dos tecidos com laceração.
D
Uma função extremamente importante é manter o retalho de tecido mole sobre o osso, uma vez que este pode necrosar se não estiver coberto por tecido mole.
E
Quando o espaço existente entre as duas bordas da ferida for pequeno, a cicatrização será rápida e completa.
Paciente do sexo masculino, 25 anos de idade, procurou atendimento para extrair o dente 36, o qual havia acabado de fraturar a coroa durante a refeição. Diante deste caso responda quais nervos deveriam ser anestesiados para permitir um procedimento sem dor ao paciente. Além disso, caso o cirurgião-dentista optasse por fazer um retalho em envelope, qual a extensão anteroposterior seria a mais adequada para a realização do mesmo?
A
Nervos alveolar inferior e bucal. O retalho vestibular deveria se estender um dente para frente e outro para trás em relação ao dente a ser extraído.
B
Nervos alveolar inferior, lingual e bucal. O retalho vestibular deveria se estender um dente para frente e outro para trás em relação ao dente a ser extraído.
C
Nervos alveolar inferior e bucal. O retalho vestibular deveria se estender dois dentes para frente e outro para trás em relação ao dente a ser extraído.
D
Nervos alveolar inferior, lingual e bucal. O retalho vestibular deveria se estender dois dentes para frente e outro para trás em relação ao dente a ser extraído.
Em alguns casos, como o de dentes multirradiculares com coroas destruídas, dentes anquilosados ou com hipercementose, há indicação para a realização de técnica cirúrgica a retalho. Nessas situações alguns princípios devem ser seguidos visando o êxito do procedimento. Entre estes, pode-se destacar que:
A
a incisão deve se localizar no centro da papila gengival
B
a base do retalho deve ser sempre menor que o seu ápice
C
o retalho deve ser pequeno e conservador independente do local
D
o retalho deve ser de espessura total, isto é, incluir, mucosa , submucosa e periósteo
Em um caso de exodontias múltiplas, aonde todos os dentes dos quadrantes esquerdos, maxilar e mandibular, forem ser extraídos, recomenda-se a seguinte sequência de exodontias:
1 –Dentes maxilares anteriores, exceto o canino.
2- Dentes maxilares posteriores, exceto o primeiro molar.
3 – Primeiro molar maxilar.
4- Canino maxilar.
5 – Dentes anteriores inferiores, exceto canino.
6 - Dentes posteriores inferiores, exceto o primeiro molar.
7 – Canino inferior.
8 – Primeiro molar inferior.
A
1 – 2 – 4 – 3 – 5 – 6 – 7 – 8.
B
6 – 5 – 8 – 7 – 2 – 1 – 3 – 4.
C
5 – 6 – 7 – 8 – 1 – 2 – 4 – 3.
D
2 – 1 – 3 – 4 – 6 – 5 – 8 – 7.
Segundo Gil e Claus (2009), a osteotomia mais instável em cirurgia ortognática é a
A
Le Fort I segmentada.
B
vertical de ramo mandibular.
C
L invertido.
D
sagital bilateral de ramo mandibular.
A presença de tórus mandibulares impede a adequada adaptação das próteses inferiores e, muitas vezes, precisam ser removidos cirurgicamente. Sobre esta técnica cirúrgica, analise e julgue:
I – A anestesia deve ser por bloqueio bilateral do nervo alveolar inferior e lingual, e infiltração local, para facilitar o deslocamento.
II – Grandes tórus são divididos do osso mandibular adjacente, com uma broca de corte em fissura paralelamente ao eixo medial da mandíbula. Posteriormente, são fraturados com osteótomo e removidos.
III – É imperativo que toda a protuberância óssea seja removida.
A
Apenas I é verdadeira.
B
Apenas I e II são verdadeiras.
C
Apenas II e III são verdadeiras.
D
Todas são verdadeiras.
Sobre o descolamento de um retalho mucoperióstico triangular, durante uma cirurgia odontológica, NÃO se pode afirmar:
A
A dissecção do retalho deve ser realizada com movimentos de empurrões no sentido posterior e apical.
B
Após iniciar o descolamento, a parte mais fina do destaca periósteo no 9, é inserida na parte mediana do retalho.
C
O descolamento inicial é feito com a parte cortante do destaca periósteo no 9, somente na primeira papila.
D
Depois que o retalho for descolado na extensão desejada, o destaca periósteo pode ser usado como afastador para manter o retalho na posição adequada de descolamento.
Sobre a técnica cirúrgica para a remoção de um terceiro molar inferior, com impactação horizontal, analise e julgue:
I - A impactação horizontal, geralmente, requer uma ostectomia menor que a impactação mesioangular.
II – A coroa dos dentes é, geralmente, seccionada das raízes e removida com um elevador de Cryer.
III – As raízes são deslocadas, no alvéolo, para o local antes ocupado pela coroa e removidas, separadas ou não.
A
Apenas II e III são verdadeiras.
B
Apenas I e II são verdadeiras.
C
Apenas III é verdadeira.
D
Todas são verdadeiras.
O acesso submandibular ou de Risdon é um dos principais acessos cirúrgicos utilizados para cirurgias de redução de fraturas mandibulares e exérese de patologias maxilofaciais. Sobre esse acesso, os planos fasciais necessários para visualização do osso da mandibular, em ordem correta, são:
A
pele, tecido subcutâneo, platisma, sistema muscular aponeurótico superficial, cinta pterigomassetérica, periósteo, osso
B
pele, tecido subcutâneo, sistema muscular aponeurótico superficial, camada superficial da fascia temporal, periósteo, osso
C
pele, tecido subcutâneo, platisma, lâmina superficial da fascia cervical profunda, cinta pterigomassetérica, periósteo, osso
D
pele, tecido subcutâneo, camada superficial da fascia temporal, sistema muscular aponeurótico superficial, periósteo, osso
Sobre manobras utilizadas em cirurgia:
A
Exéreses são cortes que rompem a integralidade do tecido, visando o acesso ao objetivo cirúrgico.
B
Retalhos devem ser divergentes, com altura maior que base.
C
Sindesmotomia visa romper ligamentos dentogengivais.
D
Diérese é a remoção de um órgão ou tecido com finalidade terapêutica.
E
Recomenda-se a incisão em gengiva em traços descontínuos visando um melhor reparo pós-cirúrgico.
Os acessos pré-auriculares são indicados essencialmente para o tratamento de fraturas condilares altas e do arco zigomático, e na abordagem das patologias das Articulação Temporo-Mandibular (ATM).
Com relação ao acesso pré-auricular e às estruturas anatômicas adjacentes, é correto afirmar que
A
os vasos temporais superficiais emergem do aspecto inferior da glândula parótida e acompanham o nervo auriculo-temporal.
B
o disco articular divide-se em três partes: posterior (medindo aproximadamente 2mm), intermediária (1mm) e anterior (3mm).
C
os ramos temporais do nervo facial cruzam o arco zigomático em um ponto localizado entre 8 e 35mm (média de 22mm) anteriormente ao conduto auditivo externo.
D
a cápsula da ATM adere-se anteriormente na crista da eminência articular, lateralmente às bordas da eminência e fossa e, posteriormente, estende-se medialmente ao longo das fissuras timpanoescamosa e petrotimpânica.
São técnicas cirúrgicas indicadas para a remoção de hiperplasias fibrosas inflamatórias:
I – Ablação, com laser de dióxido de carbono.
II – Excisão regular envolvendo mucosa adjacente, com a divulsão dos tecidos moles ao redor e a sua reaproximação.
III–Remoção do tecido hiperplásico supraperiosteal, com aproximação dos limites da mucosa e cicatrização por granulação.
A
V, F, V.
B
F, F, V.
C
V, V, V.
D
V, F, F.
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