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Alexitimia é a dificuldade de
identificar sentimentos e diferenciá-los de sensações corporais.
sentir prazer ou divertimento na vida cotidiana e profissional.
aprender e desenvolver as habilidades da linguagem escrita.
manter a atenção durante períodos de tempo prolongados.
A atitude é uma variável pouco explorada e pouco estudada no âmbito da psicopatologia e avaliação dos processos psicológicos básicos. Por vezes, essa variável é compreendida, em sentido amplo, como sinônimo de comportamento tal como é o caso da atitude alucinatória, que consiste em comportar-se como se estivesse ouvindo vozes de pessoas que não estão presentes, conforme é explicitado em meio psiquiátrico. No que se refere às alterações de atitude, é correto afirmar que
são importantes do ponto de vista semiológico, visto que quaisquer que sejam as atitudes evidenciadas, todas contribuem para uma avaliação fidedigna.
quando submetidas a exame, o profissional deve provocá-las no paciente visto que quaisquer que sejam as atitudes evidenciadas, todas contribuem para uma avaliação fidedigna.
são importantes do ponto de vista semiológico, embora não abranjam todas as maneiras de um sujeito se portar diante de um profissional de saúde, visto que uma mesma atitude pode se enquadrar em mais de uma categoria.
quando submetidas a exame, o profissional deve provocá-las no paciente, pois embora não abranjam todas as maneiras de um sujeito se portar diante de um profissional de saúde, evidenciam as categorias a que pertencem.
Um profissional de saúde, comentando sobre o cuidado que presta aos pacientes terminais, afirma: Não vivencio grandes emoções, embora me penalize com a situação. Tenho de fazer meu serviço e, assim, procuro ser exemplar e objetivo nos procedimentos. Mas sempre tenho a certeza de que ele não ficará comigo muito tempo. É o destino! Trato-o como se fosse um paciente que precisa de cuidados, não tem por que ser diferente.
Segundo os dados fornecidos no depoimento, e somente esse, e admitindo que o profissional opera uma ação defensiva diante das vivências suscitadas pelos pacientes, assinale a alternativa que identifica, CORRETAMENTE, o mecanismo de defesa utilizado.
Negação
Cisão
Projeção
Racionalização
Isolamento
“Mecanismos de defesa são processos psíquicos cuja finalidade consiste em afastar um evento gerador de angústia da percepção consciente”. (RAPPAPORT, 1981). Rappaport, ao exemplificar um desses mecanismos relata que o mesmo é tratado recorrentemente na literatura. Nela, geralmente, tal mecanismo é caracterizado pelo indivíduo que mantinha um comportamento externo muito puritano e que, diante da primeira experiência contrária, se entrega a luxúria, cedendo aos desejos originais.
Baseado nessas informações, assinale o mecanismo a que a autora de refere.
Racionalização.
Deslocamento.
Sublimação.
Formação reativa.
Projeção.
Considerando a natureza e a causa dos distúrbios mentais, pode-se afirmar que
os comportamentos e sintomas que caracterizam os diversos transtornos mentais são determinados por uma constelação de fatores de origem intrapsíquica.
todo transtorno psíquico pode ser reduzido, em seus aspectos fundamentais, a uma série de manifestações de caráter psicofisiológico e neuronal.
fatores inconscientes determinam todos os comportamentos e sintomas exibidos pelos indivíduos acometidos por um transtorno mental.
os sintomas associados a um transtorno mental são resultado de uma série de forças conflitantes que servem a um único propósito: a sobrevivência.
um único comportamento ou sintoma serve a diversas funções e soluciona muitos problemas de um paciente com um transtorno mental.
A capacidade de perceber e ajustar a própria localização no lugar em relação a objetos no ambiente externo é denominada:
Orientação exploradora.
Orientação eclética.
Orientação encoberta.
Orientação espacial.
Compreender que um filho tem uma deficiência é um processo que vai além do mero conhecimento do fato. Como qualquer acontecimento doloroso, a assimilação desta situação leva um tempo e, em alguns casos, nunca chega a ser completa. Processo semelhante à perda de um ente querido e as etapas que os pais trilham até a aceitação da deficiência do filho são muito similares as do luto (COLL, MARCHESI e PALÁCIOS). Segundo os autores, quais as reações (fases) mais frequentes que ocorrem desde que os pais constatam a deficiência até chegar a sua aceitação?
Negação, Aceitação, Assimilação e Reação;
Fase do Choque, Negação intermediária, Aceitação e Conclusão;
Choque inicial, Negação intermediária, Aceitação parcial e Aceitação Plena;
Fase do choque, Negação, Fase da reação, Fase de adaptação e orientação.
A falta ou a perturbação da saúde é sentida e sofrida de maneira pessoal, variável de acordo com as vivências anteriores de enfermidades na família ou no grupo de relações.
ROCCO, R. R Relação estudante de medicina-paciente. In: MELLO FILHO, J. (Org.) Psicossomática Hoje. Porto alegre: Artes Médicas, 1992, pp-45-56.
Segundo Rocco, as experiências individuais relacionadas ao adoecimento podem apresentar como mecanismos de defesa
sublimação, projeção e negação.
regressão, negação e racionalização.
transferência, contratransferência e atuação.
repressão, regressão e identificação.
identificação, sublimação e racionalização.
O fenômeno da alexitimia pode ser caracterizado como:
um tipo de personalidade ligado ao humor hipomaníaco.
humor irritável e temperamento explosivo.
uma forma de obinubilação de consciência.
estados de humor deprimido subclínicos.
uma dificuldade em reconhecer e descrever emoções em si mesmo.
A respeito do manejo e das intervenções necessárias em um quadro de delirium, marque a alternativa INCORRETA.
Além do tratamento farmacológico, são necessárias intervenções psicossociais da equipe de saúde que vão da prevenção à reabilitação do paciente no pós-delirium.
As intervenções agudas se referem à identificação dos fatores etiológicos, supervisão constante do estado mental e avaliação do estado psiquiátrico do paciente.
As intervenções de manejo ambiental referem-se a cautelas quanto à mobilização do paciente, manter boa iluminação, remover objetos perigosos próximos e suspensão de visitas.
No pós-delirium é importante amenizar o desconforto somático, avaliar os efeitos adversos das medicações utilizadas para a alteração do comportamento e realizar intervenções psicoeducativas.
Hidratação, boa nutrição e revisão sistemática das medicações são intervenções agudas importantes diante de um quadro de delirium.
Sobre o estado de raiva, assinale a alternativa que identifica, CORRETAMENTE, suas características.
Compreende, necessariamente, a expressão motor
Serve, também, a uma função defensiva/adaptativa.
É uma emoção universal, mas não é hereditária.
Independe, em sua expressão, do meio sociocultural.
Com sua emergência, tem-se, sempre, a agressão.
O exame do estado mental do paciente assume importante papel para as decisões terapêuticas. Com relação ao exame de estado mental, assinale a opção CORRETA.
Na fenomenologia e na clínica entende-se por alucinação a percepção deformada de um objeto.
Memória é uma expressão da lucidez psíquica, que depende, fundamentalmente, da integridade do estado de consciência, por meio da qual se identifica a capacidade de consciência têmporo-espacial.
Por juízo entendemos como a aptidão de elaborar entre si os significados das palavras, sendo o nível mais elementar das unidades de estrutura do pensamento.
Inteligência não constitui uma faculdade ou função psíquica, a priori, ela é o resultante funcional das diversas funções que integram os processos do psiquismo humano.
Fobia é a tensão expectante que varia da apreensão até a extrema aflição relacionada com a sensação subjetiva de que algo vai acontecer de origem indeterminada.
A atenção é uma das funções psíquicas que possuem alterações quantitativas e qualitativas. Entre as primeiras destacam-se a hipoprosexia e a aprosexia; e entre as alterações qualitativas observa-se a rigidez e a labilidade. Tendo isso em vista, associe adequadamente as colunas a seguir.
1. Aprosexia.
2. Hipoprosexia.
3. Labilidade.
4. Rigidez.
( ) Esquizofrenia e demência.
( ) Depressão e oligofrenia apática.
( ) Transtornos dissociativos e epilepsia.
( ) Intoxicação por anfetamina, cocaína e alucinógenos.
A sequência está correta em
1, 2, 3, 4.
1, 2, 4, 3.
2, 3, 4, 1.
2, 3, 1, 4.
As alterações quantitativas da consciência podem ser normais ou patológicas. Essas alterações se referem à intensidade da clareza das vivências psíquicas. Entre as alterações patológicas, o rebaixamento do nível de consciência refere-se a um nível de consciência entre a lucidez e o coma; relaciona-se a um comprometimento difuso e generalizado do funcionamento cerebral, bem como afeta as funções de atenção, orientação alopsíquica, pensamento, inteligência, sensopercepção, memória, afeto e psicomotricidade. Sobre o comprometimento psicomotor, assinale a alternativa correta.
A obnubilação simples caracteriza-se pela presença de sintomas psicóticos, mas sem ilusões ou pseudoalucinações visuais.
A obnubilação oniroide caracteriza-se por intensa sonolência, hipoestesia, hipomnesia de fixação e evocação, e mutismo.
A obnubilação simples caracteriza-se, entre outros fatores, por ausência de sintomas psicóticos, mas com intensa sonolência, hipoprosexia, desorientação espaço temporal, dificuldades de compreensão de raciocínio.
A obnubilação oniroide caracteriza-se, entre outros fatores, por ausência de sintomas psicóticos, por dificuldade de concentração, desagregação e dificuldade de compreensão de raciocínio, exaltação, perplexidade e frustração.
Segundo Dalgalarrondo (2000), dentre alterações qualitativa da sensopercepção, em que há uma percepção deformada de um objeto real e presente, podendo ocorrer em três condições: nos estado de rebaixamento do nível da consciência; nos estados de fadiga grave ou de inadequação marcante e em determinados estados afetivos. Esta alteração refere-se a:
Ilusões.
Delírios.
Alucinações.
Delírium.
Pseudo-alucinações
A afetividade é um termo genérico, que compreende várias modalidades de vivências afetivas. As reações afetivas agudas, momentâneas, desencadeadas por estímulo significativo são denominadas de
emoções.
sentimentos.
paixões.
afetos.
Considerando os sentimentos e as emoções, relacione a segunda coluna de acordo com a primeira:
I - Anedonia | ( ) Incapacidade total ou parcial de obter e sentir prazer com determinadas atividades e experiência da vida. |
II - Incontinência | ( ) Reação completamente inconfruente a situações existenciais ou a determinados conteúdos ideativos, revelando desarmonia profunda entre a esfera ideativa e a afetiva. |
III- Paratimia | ( ) São os estado em que ocorrem mudanças súbitas e imotivadas de humor, sentimentos ou emoções. |
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA, de cima para baixo.
I, II, III.
I, III, II.
II, III, I.
III, I, II.
Delirium é um quadro comumente encontrado nas unidades de terapia intensiva. Sobre esta condição, assinale a alternativa INCORRETA.
É uma síndrome neurocomportamental causada pelo comprometimento transitório da atividade cerebral, secundário a distúrbios sistêmicos.
Acomete cerca de 80% dos pacientes internados em UTI, em uso de ventilação mecânica.
O delirium é secundário a uma disfunção orgânica, raramente tem início agudo e apresenta curso inconstante.
Caracteriza-se pelo prejuízo global das funções cognitivas, perturbação da atenção, da atividade psicomotora, do ciclo sono-vigília e alterações comportamentais.
Apenas 32% a 66% dos pacientes são corretamente diagnosticados e tratados.
Sobre o processo de pensamento e solução de problema, assinale a alternativa INCORRETA.
Protótipo é a representação de um objeto específico numa determinada categoria de objetos.
Fixação funcional é a tendência a perceber as funções de um objeto como fixas e imutáveis.
Conceito é a representação mental que permite categorizar e hierarquizar os objetos.
Algoritmo é um procedimento que, devidamente seguido, permite a solução do problema.
Na resolução do problema, a etapa avaliativa é aquela que confirma ou não, a solução proposta.
Segundo (Bergeret, 2006 e Campbell, 2000), os mecanismos de defesa são diversos tipos de recurso psíquicos, cuja finalidade consiste em afastar um evento gerador de angústia da percepção consciente. O mecanismo em que a operação psíquica pretende impedir que pensamentos dolorosos ou perigosos cheguem à consciência, buscando fazer desaparecer da consciência impulsos ameaçadores, sentimentos, desejos, ou seja, ideias desagradáveis ou inoportunas é chamado de:
Negação.
Retroflexão.
Repressão.
Projeção.