Questões de Concurso sobre Processo Saúde-Doença

 
 
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De acordo com Staub (2014, p. 24) os psicólogos da saúde abordam o estudo da saúde e da doença partindo das quatro perspectivas: sociocultural, de gênero, biopsicossocial e do curso de vida. É também conhecida como teoria de sistemas a perspectiva:


A

sociocultural


B

biopsicossocial


C

do curso de vida


D

de gênero

Em geral, uma cirurgia implica grande impacto sobre o bem-estar físico, social e emocional do paciente, com aumento dos níveis de ansiedade e stress e pelo distanciamento, mesmo que temporário, da rede de apoio social e familiar. Sobre o atendimento psicológico em clínica cirúrgica, é correto afirmar que, EXCETO:


A

O psicólogo deve atuar com o objetivo de minimizar a angústia e ansiedade do paciente, favorecendo a expressão dos sentimentos e auxiliando na compreensão da situação vivenciada, proporcionando, também, um clima de confiança entre o paciente e equipe de saúde, e facilitando a verbalização das fantasias advindas do processo cirúrgico.


B

A efetivação de um bom acompanhamento psicológico no pré-operatório tem influência direta nas reações do paciente no trans e pós-operatório, já que existem relações entre o estado emocional do paciente nessas três fases da cirurgia.


C

A presença do psicólogo na equipe que tratará da reabilitação do paciente cirúrgico é de fundamental importância, pois todas as elaborações, fantasias, medos, depressão (eventualmente) podem ser detectadas e trabalhadas, junto a este, de forma a não se tornarem empecilhos para sua reintegração à vida.


D

Quando os pacientes são crianças, os fatores de risco da crise vital, gerada pela hospitalização e cirurgia, são reduzidos por se tratarem de pacientes em estágios do desenvolvimento iniciais.


E

Estudos apontam que os principais fatores desencadeantes de ansiedade incluem: a) percepção antecipada de dor e desconforto; b) espera passiva pelo início do procedimento; c) separação da família e sentimentos de abandono; d) possível perda, mesmo que temporária, de autonomia; e) medo da morte, de sequelas, do procedimento de anestesia e do risco de alta prematura; e f) o procedimento cirúrgico como um todo.

O país passa, no momento, por um aumento alarmante do diagnóstico de microcefalia, que pode estar associado com a ação do vírus Zika. Sobre a microcefalia é correto afirmar, EXCETO:



A

é um transtorno do neurodesenvolvimento.


B

é caracterizada por uma circunferência cefálica 2 ou mais desvios-padrão abaixo da média.



C

é um quadro exclusivamente congênito.


D

tipicamente está associada com redução na expectativa de vida.


E

o tamanho reduzido do cérebro está vinculado a deficiências cognitivas.

O surgimento de uma doença é sempre um evento estressor e desestruturante em qualquer etapa de vida. Particularmente na adolescência, a instalação de uma doença interfere significativamente no processo de desenvolvimento global, potencializando conflitos inerentes a este período. Sendo assim, a doença e a hospitalização significam para o jovem uma ruptura nas seguintes instâncias:


A

integridade psíquica, impotência, dependência e linguagem.


B

imagem corporal, individualização, família e impotência.


C

imagem corporal, socialização, sexualidade e independência.


D

integridade psíquica, cognição, barganha e sexualidade.

As mudanças ocorridas, no Campo da Saúde, introduziram aspectos novos na prática do psicólogo que intervém no sistema de cuidados de saúde. Dentre estes destaca(m)-se a(o)(s):


A

importância das ações dos psicólogos no nível da promoção de saúde, mas não na prevenção.


B

mudanças na relação psicólogo-doente e a redução no tempo de intervenção.


C

enfoque nas mudanças comportamentais para a garantia da erradicação das doenças infecciosas.


D

utilização de testes laboratoriais e de imagem na avaliação psicológica e para a escolha dos métodos de intervenção.


E

ampliação do tempo de intervenção como forma de profilaxia das doenças ligadas ao comportamento e ao ambiente.

As três dimensões na explicação do processo saúde/doença a serem incorporadas na busca de um embasamento mais globalizante para atuação do psicólogo na área da saúde são:


A

O saber oficial / a sociedade / o saber científico.


B

O saber científico / o saber filosófico / a sociedade.


C

A sociedade / o saber popular / o saber científico.


D

O saber oficial / o saber popular / a sociedade.

Avalie as afirmativas abaixo, considerando as “Recomendações de práticas não medicalizantes para profissionais e serviços de educação e saúde” (CFP, 2015).


I. Entende-se por medicalização o processo por meio do qual as questões da vida social são reduzidas a um tipo de racionalidade que vincula artificialmente a dificuldade de adaptação às normas sociais a determinismos orgânicos que se expressariam no adoecimento do indivíduo.

II. O campo educacional tem se configurado como um dos principais espaços de enfrentamento ao fenômeno social da medicalização da vida, o que permite observar, recentemente, uma diminuição nas práticas de encaminhamento a especialistas com a demanda de diagnósticos quanto a problemas de aprendizagem de alunos; tais problemas têm sido entendidos, cada vez mais, como produto de um contexto complexo e multideterminado.

III. Pode-se dizer que os processos de medicalização promovem a seguinte inversão: ao invés de se fabricarem remédios para doenças, fabricam-se doenças para remédios, com vistas ao aquecimento de um mercado que se abre para a indústria farmacêutica com a criação de supostas doenças.


Assinale a alternativa CORRETA:


A

Nenhuma afirmativa está correta.


B

Todas as afirmativas estão corretas.


C

Apenas as afirmativas I e II estão corretas.


D

Apenas as afirmativas I e III estão corretas.


E

Apenas a afirmativa III está correta.

A violência é uma variável importante na pesquisa acerca dos processos de adoecimento.


A

A abordagem da psicopatologia da violência pressupõe um jogo consciente de dominação-resistência.


B

A violência no trabalho gera mais trauma que a violência na escola, considerando-se que os conflitos entre adolescentes são manejados de modo mais eficaz pelos processos naturais de desenvolvimento.


C

A servidão voluntária é uma patologia, que sustenta as práticas de violência, fortemente influenciada pela necessidade de sobrevivência, de segurança e de poder como dimensões da condição humana.


D

A sublimação é uma defesa para mediar a violência e não adoecer.


E

Existem três tipos de sofrimento vinculados à violência: criativo, ético e patogênico, sendo que o sofrimento ético é o mais vivenciado dos três em função das contradições que a situação de violência impõe à vítima.

A ideia de “conflito” no sistema de cuidados à saúde foi amplamente desenvolvida na literatura sócio antropológica. Freidson (1970, citado por Alves, 2006, p. 1548) foi um dos grandes representantes da “teoria do conflito”. Pra ele, as diversas definições de doença, principalmente nas sociedades modernas, são determinadas por um sistema pluralístico de valores e princípios sociais. Dessas definições, duas delas são fundamentais, a da:


A

biomédica, que concebe a doença como desvio de fatores eminentemente morfofisiológicos e psicológicos (disease)


B

biomédica, que concebe a doença como desvio de fatores eminentemente morfofisiológicos e a dos pacientes (illness).


C

psicológica (disease) e a dos pacientes


D

biomédica, que concebe a doença como desvio de fatores eminentemente morfofisiológicos e psicológicos (disease) e a dos pacientes

Spink (2009) afirma que as explicações sobre o processo saúde/doença na perspectiva construcionista privilegia:


A

A doença como organismo individual / a relação da personalidade e certas doenças / as representações do processo saúde/doença.


B

A perspectiva do paciente / a relação da personalidade e certas doenças / a explicação da rede de causalidade da doença.


C

A perspectiva do paciente / a doença como fenômeno histórico e psicossocial / as representações do processo saúde/doença.


D

A doença como organismo individual / a doença como fenômeno histórico e psicossocial / as representações do processo saúde/doença.

Considerando a atuação do psicólogo em unidades infantis, assinale a alternativa CORRETA.


A

Em unidade de neonatologia, levando em consideração a prematuridade do bebê, o psicólogo deve priorizar o atendimento à família, com foco no estabelecimento e manutenção da vinculação desta com a criança.


B

Os pais dos bebês hospitalizados devem ser orientados a evitarem o assunto “adoecimento” e “hospitalização” com os demais filhos sadios, poupando-lhes do estresse relacionado a essa vivência, evitando manifestações de ansiedade e de fantasias.


C

A atuação do psicólogo no serviço de neonatologia se limita ao atendimento a família, evitando compartilhar dados do atendimento com a equipe, prezando assim pelo sigilo profissional.


D

O trabalho ludoterápico pode ser desenvolvido apenas de forma individual, com o objetivo de conhecer mais profundamente a criança, permitir que ela expresse seus sentimentos e orientá-la em relação à realidade que está vivendo.


E

Proporcionar uma adaptação saudável da criança ao hospital, assim como humanizar o ambiente hospitalar são funções privativas do psicólogo hospitalar.

Segundo Nakao e Gorayeb (2015), para que o paciente possa analisar as contingências implicadas no seu processo saúde-doença e, assim, poder tomar decisões com relação à sua saúde, necessita ter um conhecimento adequado. Qual alternativa melhor define o conceito de “conhecimento adequado” para os autores citados?


A

Se refere ao conhecimento que o paciente precisa ter sobre a origem da doença, ou seja, sobre aspectos de sua vida pregressa que possam estar na base do desenvolvimento da doença; também se refere ao conhecimento correto sobre o uso dos medicamentos prescritos pelo médico que o acompanha.


B

É aquele que possibilita ao paciente conhecer os processos do organismo que estejam associados aos seus sintomas, os comportamentos que possam aumentar ou controlar tais sintomas e as possíveis consequências decorrentes de seus comportamentos para o controle ou o agravamento da doença.


C

O conceito se refere a conhecer os fatores psicofisiológicos envolvidos na saúde e na doença, assim como a conhecer os objetivos das prescrições médicas e os efeitos colaterais dos medicamentos para evitar a não adesão por falta de esclarecimentos.


D

O conceito de conhecimento adequado diz respeito ao entendimento sobre como a doença se desenvolveu, como se mantém, sobre em que se constitui a doença em si e sobre os diversos modos de tratamento disponíveis para que possa decidir sobre a intervenção a que deseja se submeter.

Em relação às perspectivas atuais sobre o adoecimento, NÃO são consideradas (os) na compreensão deste fenômeno:


A

variáveis psicológicas, incluindo personalidade e comportamento.


B

fatores biológicos, incluindo disposições genéticas e fatores de risco físicos.


C

fatores espirituais, dentro de uma perspectiva cartesiana que considera os processos mentais como dissociados dos físicos e corporais.


D

variáveis sociais, como cultura, família e fatores socioeconômicos.

No Brasil, as instituições de saúde constituem um novo campo de atuação para os psicólogos. O crescente interesse pela atuação nessa área específica surge da necessidade de entender e pensar o processo saúde/doença numa dimensão psicossocial e de compreender e intervir sobre os contextos do indivíduo ou grupos, expostos a diferentes doenças e condições de saúde impróprias. Sobre a Psicologia da Saúde, podemos afirmar que:


A

A intervenção em Centros de Saúde e Hospitais deve levar em consideração apenas uma dupla dimensão de intervenção: os pacientes e seus familiares.


B

A atuação do psicólogo da saúde pode ser centrada na promoção da saúde e prevenção de doença, nos serviços clínicos a indivíduos saudáveis ou doentes, sendo focada somente na área assistencial, não havendo as vertentes da pesquisa e do ensino.


C

A Psicologia da Saúde é uma área mais antiga, desenvolvida principalmente a partir da década de 30, que se caracteriza apenas pelo atendimento nas unidades básicas de saúde e cujas pesquisas e aplicações, respectivamente, visam a compreender e atuar sobre a inter-relação entre comportamento e saúde e comportamento e doenças.


D

A Psicologia da Saúde pode ser definida como um conjunto de contribuições educacionais, científicas e profissionais específicas da Psicologia, utilizadas para a promoção e manutenção da saúde, prevenção e tratamento das doenças, identificação da etiologia e diagnóstico (de problemas) relacionados à saúde, doença e disfunções, para a análise do sistema de atenção à saúde e formação de políticas de saúde.

Muitos autores da psicologia brasileira têm apontado que o modelo clínico de atuação privado ainda se apresenta como hegemônico no modo de atuar dos psicólogos no âmbito da Saúde, nos mais diversos pontos das redes de atenção, independentemente das necessidades dos serviços e da população neles assistida. Esse ethos da profissão produz os seguintes efeitos no cotidiano dos serviços:

I. Conflito com as representações de pessoa, saúde e doença, corpo, próprias aos usuários das instituições públicas de saúde;

II. Baixa eficácia terapêutica e alto índice de abandono dos tratamentos;

III. Seleção e hierarquização da clientela;

IV. Psicologização de problemas sociais.

Assinale a opção CORRETA.


A

Apenas I, III e IV estão corretos.


B

Apenas I está correto


C

Apenas II e IV estão corretos.


D

Todos estão incorretos..


E

Todos estão corretos.

O profissional de saúde deve dar especial atenção aos quadros de crises convulsivas, principalmente quando nunca presenciados por mais de um familiar ou pessoa de convivência diária da criança, ou ainda quando se tratar de uma evolução inesperada do quadro apresentado. Situações como essa, se somente relatada por membro da família e apresentando incoerências entre sinais e sintomas relatados com os exames laboratoriais, pode ser um indício de Síndrome de


A

Munchausen por procuração.


B

Munchausen.


C

Hellp.


D

Guillain-Barré.

Sobre as considerações e citações feitas por Romano (1999) em “A família vem ao hospital com seu papel no processo de adoecer”, é INCORRETO afirmar que:


A

A hospitalização de um membro da família é um evento que gera estresse.


B

O paciente e a família têm percepções claras de suas necessidades, que geralmente são as mesmas percepções da equipe quanto a prioridades.


C

O grupo de apoio a familiares funciona como facilitador de coesão, garantindo a universalidade e aprendizagem interpessoal.


D

É desejável a participação de outros profissionais da saúde na realização de grupos de apoio aos familiares.

O adoecimento traz, para além dos sintomas físicos, repercussões emocionais significativas para o paciente e sua família. No capítulo de Oliveira e Ismael no livro Psicologia e Humanização (KNOBEL, E.; ANDREOLI, P.B.A; ERLICHMAN, M.R., 2008), marque a opção CORRETA:


A

A cirurgia pode introduzir o paciente em uma vivencia de euforia pela perda da saúde, de alguma parte de seu corpo ou mesmo de sua integridade, ao passo que a cicatriz que fica muda sua auto-imagem.


B

A iminência cirúrgica põe em movimento o processo adaptativo, cujo impacto emocional pode ser evidenciado por uma dificuldade em se adaptar à rotina hospitalar, que pode ser manifestada por questionamentos do paciente em relação ao horário da medicação, do banho e da alimentação, um sentimento de ameaça à integridade física vivida por meio de preocupações com as cicatrizes.


C

A negação é um estado psicológico presente após o diagnóstico da doença na tentativa de rejeitá-la, diminuindo o impacto da notícia e aumentando a ansiedade que pode vir em decorrência dela. Pode ser acompanhada por credulidade no diagnóstico e leva a um contato máximo com a realidade da doença.


D

O paciente pode manifestar comportamentos agressivos, principalmente em relação à família, irritabilidade ou mesmo certa apatia, que devem ser observados por poderem representar o inicio de quadros depressivos. É fundamental que o paciente seja estimulado a ter apatia e uma participação passiva no processo de sua recuperação.

A adesão ao tratamento se dá quando o comportamento do paciente coincide com as orientações para controlar ou curar a sua doença. De acordo com Cardoso & Garcia, o acompanhamento de um paciente que precisa aderir a um tratamento medicamentoso deve ser realizado por profissionais de saúde atentos para:


A

O Significado da doença para o paciente, sua inserção profissional, a relação médico–paciente e o nível de escolaridade


B

O significado social e cultural da doença, a rotina de vida, o grau de apoio familiar e social, o papel das instituições de saúde e o nível de escolaridade


C

O significado da doença para o paciente, a identificação dos momentos de maior vulnerabilidade para o abandono de tratamento, o grau de apoio familiar e social e a relação com a instituição de saúde


D

A identificação de perdas na história do paciente, o nível de escolaridade, sua inserção profissional, o acolhimento da instituição de saúde e o grau de apoio por parte de parceiros/familiares e amigos

A utilização da interconsulta psicológica nas instituições de saúde não tem como resultado:


A

Humanizar o Serviço em saúde.


B

Manter e fortalecer as estruturas psíquicas de enfrentamento do adoecer.


C

Realizar diagnósticos auxiliares de transtornos co-mórbidos.


D

Relação do paciente e familiares com a organicidade do paciente.


E

Diminuir a ansiedade frente à possibilidade de retorno da doença em casos de pacientes crônicos.

 
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