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Assinale a alternativa correta sobre a Clínica Ampliada.
O trabalho clínico está vinculado à educação continuada em saúde, visando ao aumento do conhecimento sobre as patologias com maiores índices de prevalência em um determinado distrito sanitário de saúde, a fim de facilitar e agilizar o diagnóstico e o encaminhamento para as especialidades em média e alta complexidades.
O trabalho clínico visa o sujeito e a doença, a família e o contexto, tendo como objetivo produzir saúde (eficácia terapêutica) e aumentar a autonomia do sujeito, da família e da comunidade.
O profissional de saúde define o tratamento a partir de um diagnóstico preferencialmente clínico, buscando minimizar o uso de recursos mais onerosos como exames laboratoriais e/ou de imagem.
Os familiares participam ativamente do processo de tratamento do sujeito, sendo inseridos nos contextos de baixa e média complexidades hospitalares, oferecendo outras possibilidades de intervenções.
A Clínica Ampliada propõe que o profissional de saúde concentre-se em diagnosticar e tratar as doenças corriqueiras, de modo a alcançar a cura para o maior número de pacientes da forma mais breve possível.
Segundo Gimenes (1994), a Psico-Oncologia representa a área de interface entre a psicologia e a oncologia e utiliza conhecimentos educacionais, profissionais e metodológicos provenientes da psicologia da saúde que envolve:
assistência ao paciente cardíaco e aos profissionais de saúde envolvidos com a prevenção, tratamento, reabilitação e a fase da doença.
assistência cardíaca e prevenção durante o tratamento enfatizando a reabilitação promovendo a cura do paciente.
assistência ao paciente oncológico, a sua família e aos profissionais de saúde envolvidos com a prevenção, tratamento, reabilitação e a fase terminal da doença.
assistência apenas ao paciente oncológico, tendo em vista que sua família e os profissionais de saúde não são incluídos durante o tratamento, reabilitação e a fase terminal da doença.
assistência apenas a paciente com doença mental, e aos profissionais de saúde envolvidos com a prevenção, tratamento, reabilitação e a fase terminal da doença.
Bellkiss Romano (1999) entende que o foco em prevenção, dentro do conceito de saúde pública, volta-se para uma comunidade ao invés de indivíduos e propõe-se a reduzir a doença ou distúrbio mental, modificando fatores que afetem grandes segmentos dessa população. Com relação aos níveis de prevenção em psicologia, assinale a opção CORRETA.
I. Prevenção primária só é possível a partir dos efeitos das situações desencadeantes;
II. Prevenção secundária previne que uma doença existente se torne aguda ou prolongada do ponto de vista psíquico;
III. Prevenção terciária previne as consequências da doença/distúrbio mental;
IV. Prevenção terciária previne o desequilíbrio emocional da grande maioria das pessoas, não havendo negação do que em estatística é chamando de desvio-padrão.
Está(ão) CORRETO(S) o(s) item(ns):
Somente I.
Somente I, II.
Somente II, III.
Somente II, IV.
Somente III, II, IV.
De acordo com Josef Bleger, o psicólogo, seguindo os princípios da psico-higiene, deve atuar, prioritariamente,
realizando atendimentos individualizados em consultórios particulares.
acolhendo o sofrimento psíquico daqueles que o procuram.
inserindo-se no cotidiano das pessoas, desenvolvendo métodos para promoção da saúde nos grupos básicos de interação.
realizando prevenção de doenças mentais por meio de palestras e oficinas.
em consultórios instalados nos estabelecimentos alvo da intervenção institucional.
A Declaração de Alma-Ata define as ações dos cuidados primários de saúde como:
Prioridade a ações que envolvem tecnologias práticas, cientificamente embasadas e socialmente aceitáveis.
Garantia de acesso à consulta médica anual para todos os indivíduos dos países em desenvolvimento.
Desenvolvimento de ações assistenciais para diminuir as filas de espera a consultas especializadas.
Preconizam organização de atividades educativas em saúde para diminuir a demanda em saúde no ano 2050.
A condição de soropositividade tem implicações multidimensionais relevantes e sensibiliza os profissionais de saúde sobre a necessidade do desenvolvimento de ações distintas voltadas à população. Quando profissionais de saúde direcionam seu trabalho visando à detecção da soropositividade em sua fase inicial, eles estão desenvolvendo
a promoção em saúde.
a prevenção primária.
o acolhimento em saúde.
a prevenção secundária.
A Política Nacional de Saúde LGBT é considerada um divisor de águas para as políticas públicas de saúde no Brasil. Sobre esse movimento em busca da promoção da saúde integral para essa população pode-se afirmar:
Com a epidemia da AIDS o sistema de saúde focou suas prioridades também nas pessoas travestis e transexuais, conferindo certa visibilidade ao grupo, ocasionando uma preocupação exclusiva com as formas de contágio dessas pessoas e uma desvalorização de problemas de saúde mais complexos e suas demandas numerosas.
A discriminação por orientação sexual e por identidade de gênero incide na determinação social da saúde, no processo de sofrimento e adoecimento decorrente do preconceito e do estigma social reservado às populações de lésbicas, gays, bissexuais, travestis e transexuais.
A implementação da Política Nacional de Saúde LGBT possibilitou a manifestação da orientação sexual no interior da família e nos locais públicos, favorecendo para os gays o exercício pleno da sexualidade que, entretanto, os leva a frequentar lugares e situações desprovidos de condições favoráveis à prevenção de doenças.
Apesar de haver a inclusão de atenção à saúde dos travestis, não há uma preocupação especial em relação ao uso indiscriminado e sem orientação de hormônios femininos, assim como com as mortes de travestis, devido à aplicação do silicone industrial, utilizado para promover as mudanças para a feminização do corpo.
Os desafios na superação do preconceito e da discriminação serão relativamente fáceis de serem superados, pois relacionam-se com mudanças de valores baseadas no respeito às diferenças. Mais difícil, entretanto, será a reestruturação de serviços, rotinas e procedimentos na rede do SUS.
Na construção da Atenção Integral à saúde, a Atenção Básica deve cumprir algumas funções importantes para a concretização dessa atenção integral. Desta forma, assinale a alternativa que NÃO se configura como uma dessas funções.
Ser Base.
Ser Referência.
Ser Resolutiva.
Coordenar o Cuidado.
Ordenar as Redes.
As ações de promoção, prevenção e educação em saúde são vistas como pressupostos fundamentais no trabalho das equipes, no contexto da Atenção Primária à Saúde (APS). Do mesmo modo, ressalta-se a potencialidade no trabalho com diferentes modalidades de grupos voltados para as principais demandas e necessidades em saúde da população. Nesse contexto, as ações no campo da saúde mental também devem ser objeto de intervenção das equipes de saúde, com as quais o profissional psicólogo tem condições de contribuir fomentando e desenvolvendo Grupos Terapêuticos, Operativos e Motivacionais. Dessa forma, o Grupo Operativo caracteriza-se por
agregar um conjunto de pessoas com objetivos comuns, que se propõem a uma tarefa, explícita ou implicitamente, interagindo e estabelecendo vínculos. Desse modo, os princípios organizadores do grupo são o vínculo e a tarefa.
adaptar técnicas utilizadas na terapia breve cuja intenção principal consiste em focar atenção sobre o tema que dificulta ou interfere na mudança de comportamento. É fundamental que o grupo esteja efetivamente comprometido com a realização das mudanças necessárias e compreenda a situação como um problema a ser solucionado.
incrementar o autoconhecimento e o desenvolvimento pessoal, baseado no compartilhamento de experiências, no compromisso do sujeito com suas ações, na construção de objetivo comum entre o grupo, na criação de estratégias de aumento da motivação e de enfrentamento da situação-problema.
promover o acolhimento e o compartilhamento de experiências como as principais ferramentas de cuidado, por possuir regras e passos bem definidos, um dos quais prevê que os participantes sejam convidados a expor suas dificuldades, as quais deverão ser problematizadas a partir das experiências prévias dos indivíduos.
Considere o esquema a seguir.
Sobre o esquema acima é correto afirmar o seguinte:
não contempla o papel das equipes de saúde nos vários níveis de intervenção da rede de saúde.
propõe uma avaliação em que as metas não incorporam o projeto singular dos sujeitos doentes na produção de saúde.
expressa uma imagem-objetivo que busca garantir ao usuário uma atenção que abrange as ações de promoção, prevenção, tratamento e reabilitação, com garantia de acesso a todos os níveis de complexidade do Sistema de Saúde.
circunscreve os níveis de atenção de forma a não contemplar a avaliação constante e é complexo demais para dar conta dos problemas básicos dos doentes.
é um diagrama que privilegia a decisão dos gestores e uma visão de hierarquização do sistema de saúde que não reconhece a multidisciplinaridade, a interdisciplinaridade e a intersubjetividade.
Uma das diretrizes da Política Nacional de Saúde LGBT é:
o combate a ideologia de gênero que, com a noção de igualdade de gênero e o incentivo às relações homoparentais, coloca em risco as diferenças sexuais que possuem função estruturante no desenvolvimento psíquico da criança.
adequação das políticas nacionais aos conhecimentos científicos e tecnológicos produzidos em países desenvolvidos (como EUA e França) visando à melhoria da condição de saúde da população LGBT e a uniformização dos cuidados e da prevenção para todos os indivíduos.
a inclusão da temática da orientação sexual e identidade de gênero de lésbicas, gays, bissexuais, travestis e transexuais nos processos de educação permanente desenvolvidos pelo SUS.
relativização das homofobias e demais formas de discriminação que geram a violência contra a população LGBT no âmbito do SUS, contribuindo para a adequação dessa população aos parâmetros sociais tradicionais,
distanciamento da representação do movimento social organizado da população LGBT nos Conselhos de Saúde, Conferências e demais instâncias de participação social visando à facilitação da construção de um modelo único de atenção à saúde.
No texto de Vieira e Oliveira (2012), a principal dificuldade apontada pelos autores, quando da inserção na atenção primária da saúde, é a seguinte:
o foco da psicologia, no contexto da formação, é a clínica, mas esta formação se mantém tradicionalmente distante da evolução dos sistemas públicos de saúde.
a possibilidade de acolherem demandas psicossociais, muitas vezes relegadas, para segundo plano por parte da equipe multidisciplinar, já que profissionais sem treinamento da escuta têm dificuldade de lidar com a subjetividade.
a integração e a possibilidade de organizar as demandas individuais e coletivas de forma a contribuir com a democratização das relações de trabalho e com o projeto terapêutico singular.
proporcionar que os psicólogos participem desde as primeiras experiências de matriciamento, especialmente no apoio às equipes de Saúde da Família sobre os cuidados às pessoas em situação de sofrimento mental e seus familiares.
estabeler novos modos de relação no contexto da ação do trabalho, ou seja, na ação viva do fazer a assistência, do criar e recriar as condições de saúde.
Leia o texto abaixo acerca da promoção da saúde:
Em “Conceitos e Princípios da Promoção de Saúde”, publicado em 1984, e na Carta de Ottawa, resultante da I Conferência Internacional de Promoção de Saúde, realizada no Canadá em 1986, a saúde passa a ter não só determinação social, como também estratégias sociais, governamentais e comunitárias de transformação destes determinantes, como a participação popular, por meio do empowerment comunitário, a construção de políticas públicas saudáveis, o redirecionamento dos sistemas de saúde, etc.
O texto dialoga com uma perspectiva de atuação do psicólogo em que se realiza(m)
a intervenção clínica de âmbito individual.
o trabalho exclusivo com crianças e adolescentes.
o trabalho exclusivo com as populações LGBT, que são as de maior vulnerabilidade social em todas as regiões brasileiras.
estratégias de trabalho em que pessoas e coletivos sejam apoiados no processo de reflexão sobre os problemas postos pela vida em sociedade, procurando contribuir para a tomada de decisões, o desenvolvimento da consciência crítica e o aumento da capacidade de intervenção sobre a realidade.
trabalho com grupos operativos ligados a organizações e instituições governamentais com a perspectiva de refletir sobre as políticas públicas e modificá-las de acordo com a realidade local.
“Na perspectiva de superar o reducionismo positivista das explicações que permeiam o adoecer no trabalho, impõe-se à área de Saúde do Trabalhador um olhar sobre o ser humano na relação com a sua atividade, isto é, na forma pela qual se insere no processo produtivo, além das condições, da organização e da divisão do trabalho”. (CREPOP, 2008, p. 28). “Nesse contexto, cabe à Psicologia contribuir com um olhar para cada sujeito, considerando-o sujeito de um coletivo, resgatar o conhecimento e valorizar a subjetividade dos trabalhadores, para melhor compreender suas práticas de trabalho” (SELLIGMANN-SILVA, 1994; SILVA FILHO, 1997 apud CREPOP, 2008, p. 28). Seguindo as diretrizes do SUS, as ações desenvolvidas nesta área de atuação devem ser orientadas para:
a promoção, a prevenção, a assistência e a reabilitação.
abordagem médico-científica, a assistência e a reabilitação.
a promoção, a prevenção, estabelecimento de nexo causal.
notificações dos agravos em saúde, a assistência e a reabilitação.
Considerando a promoção da saúde e da higiene mental como um dos objetivos da atuação do psicólogo no campo institucional, assinale a alternativa correta.
A análise das patologias é importante para compreender o diagnóstico dos complexos jogos de poder e de desejo que geram adoecimento nas instituições.
A produtividade das equipes multiprofissionais é mantida pelo uso de defesas diante do sofrimento, visto que é uma modalidade de controle psicológico.
As técnicas psicológicas, como, por exemplo, testes projetivos, são mais usadas para subsidiar os programas de promoção da saúde e da higiene mental nas instituições que as técnicas sociodiagnósticas.
A atuação multiprofissional deve considerar a problemática dos valores individuais para a resolução de conflitos porque eles representam modelos de comportamento institucional.
A saúde baseada nos princípios da higiene mental inclui o processo de simbolizações conscientes dos sintomas envolvidos no processo de adoecimento.
Sobre a atuação do psicólogo na promoção de saúde e bem-estar social em comunidades podemos afirmar que:
o profissional de psicologia deve ocupar o lugar de especialista, promovendo ações com ênfase em processos psicológicos e psicopatológicos.
o psicólogo tem como objetivo principal o repasse de informações e indução de determinados comportamentos.
suas ações devem partir de um enfoque intrapsíquico, tendo como meta evitar doenças por meio de mudanças de hábitos individuais.
o psicólogo deve ocupar a posição de facilitador, promovendo e fortalecendo espaços coletivos na comunidade, visando a troca de experiências e elaboração conjunta de novos saberes.
suas intervenções devem basear-se prioritariamente em um modelo clínico de atendimento, realizando psicodiagnósticos e avaliações psicológicas no dispositivo de saúde comunitário.
Em relação ao caso especificado no texto, analise os itens a seguir:
I. O psicólogo não poderia contribuir na construção dessa Linha de cuidado, tendo em vista que a hipertensão é uma doença crônica decorrente de uma disfunção eminentemente biológica;
II. Na atenção básica, a psicologia poderia atuar nas ações clínicas e de promoção da saúde, através dos Núcleos das Ações em Saúde da Família, na construção de ações em escolas, famílias, entre outros;
III. O psicólogo poderia atuar apenas em Centros Clínicos Especializados no atendimento clínico aos usuários acometidos pela doença e que demonstrem problemas psicológicos;
IV. A notícia aponta para garantia da intersetorialidade como política estruturante na intervenção positiva também nas questões dos processos de saúde e doença;
Marque a opção que contém somente os itens CORRETOS.
I e II.
II e III.
III e IV.
I e IV.
II e IV.
Os procedimentos psicológicos requeridos para a intervenção do psicólogo no campo da saúde pública exigem que ele (re)conheça possibilidades e limites de sua atuação nos níveis de prevenção, promoção e reabilitação em saúde.
Identifique abaixo as afirmativas verdadeiras ( V ) e as falsas ( F ), a esse respeito.
( ) Projetos de prevenção e de educação em saúde se estruturam por meio da divulgação de informação científica, bem como de recomendações normativas voltadas a mudanças de hábitos.
( ) Dentre as medidas preconizadas na Carta de Ottawa está a reorientação dos serviços de saúde na perspectiva da concepção de promoção da saúde, além do provimento de serviços assistenciais.
( ) A busca por soluções curativas para os problemas médicos apresentados é o que define e delimita o nível da reabilitação em saúde, impossibilitando, desse modo, a qualquer título, o desenvolvimento de ações preventivas e promotoras de saúde.
( ) As abordagens da prevenção e da promoção da saúde são excludentes entre si no que se refere ao planejamento e à execução de programas de saúde, haja vista as peculiaridades de seus enfoques.
( ) A formulação e a implementação de ‘políticas públicas saudáveis’ está no cerne do trabalho em promoção da saúde, o que implica que a saúde deva ter prioridade entre políticos e dirigentes de todos os setores e em todos os níveis na gestão pública.
Assinale a alternativa que indica a sequência correta, de cima para baixo.
V • V • V • F • F
V • V • F • F • V
V • F • V • V • F
F • V • F • V • F
F • F • F • V • V
A alcoolização vem sendo um dos principais problemas que afetam a saúde, necessitando ser diagnosticado precocemente para subsidiar os programas de prevenção de saúde. A respeito desse assunto, assinale a alternativa correta.
Oferecer atendimento psicoterapêutico de base analítica à comunidade pode ser uma estratégia para evitar o alcoolismo.
Entrevistas de profundidade são mais eficazes que testes de personalidade para a prevenção do alcoolismo.
O estudo dos comportamentos patológicos relativos ao processo de socialização institucional é fundamental para a prevenção.
A prevenção do alcoolismo é difícil porque, entre os sintomas desse tipo de doença, se encontram a regulação e o controle dos afetos e impulsos.
O acompanhamento psicossocial e clínico deve ocorrer após o diagnóstico da doença para que produza efeitos sobre a remissão dos sintomas.
O atendimento às crianças e adolescentes vítimas de violência é uma modalidade importante de promoção de saúde e de atuação do psicólogo. A respeito disso, analise as proposições a seguir.
I. A abordagem de atendimento psicossocial é a mais adequada, e difere-se da psicoterapia.
II. O atendimento deve ser individual, com foco na criança ou adolescente. Os demais envolvidos devem ser ouvidos por outros membros da equipe multidisciplinar.
III. O profissional deve levar o atendimento até onde se encontra o sujeito, e o encontro terapêutico pode acontecerem ambientes diversos.
IV. Deve-se pensar numa intervenção terapêutica primária, que considera a criança em sua singularidade e também a família como objetivos de intervenção.
Estão corretas:
I, IV
II, III
I, III, IV
I, II, III