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Considerando os aspectos teóricos, práticos e éticos que envolvem a atuação do Psicólogo na Atenção Básica, analise as seguintes afirmativas e coloque V nas verdadeiras e F nas falsas.
( ) O enquadre clínico deve ir além do consultório e adequar-se à instituição, exigindo a interação com o meio em que vive o sujeito, portanto sair de uma abordagem exclusivamente individual – a relação entre cliente e terapeuta – e passar a considerar, também, a do cliente com sua condição de vida, trabalho, lazer etc.
( ) Os profissionais de psicologia precisam assumir o papel de atores responsáveis pela transformação social, cujas ações repercutem no dia a dia da vida dos usuários, cabendo-lhe, então, a definição e orientação das ideias e ações que permitam aos usuários modificar sua realidade, por exemplo, de excluídos sociais.
( ) As intervenções do psicólogo no que pesem as mudanças de parâmetros teóricos, que apontam a necessidade da passagem de uma abordagem exclusivamente individualista para uma socialmente contextualizada, não são excludentes. Assim, é possível considerar tanto atividades terapêuticas direcionadas ao indivíduo como de grupo e de visita domiciliar, dentre outras.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA.
F-V-F
V-V-F
V-F-V
F-F-F
V-V-V
A intervenção do profissional da psicologia no campo da saúde pode se dar nos níveis da promoção, da prevenção e da reabilitação. Com relação ao conceito de promoção da saúde, analise as afirmativas abaixo.
I. É o processo de capacitação da comunidade para atuar na melhoria da sua qualidade de vida e saúde, incluindo uma maior participação dos indivíduos no controle desse processo.
II. As ações de promoção envolvem estratégias orientadas para evitar o surgimento de doenças específicas, visando reduzir sua prevalência na população.
III. Um dos pressupostos básicos que sustentam esse conceito é fortalecer a ideia de autonomia dos sujeitos e dos grupos sociais.
IV. As estratégias de promoção da saúde enfatizam a transformação das condições da doença e do tratamento que constituem a estrutura subjacente aos problemas da saúde.
V. O conceito de promoção da saúde, embora vinculado em seu surgimento a um nível da medicina preventiva, consolidou-se como uma reação à acentuada medicalização da saúde na sociedade e no interior do sistema de saúde.
Assinale a alternativa CORRETA.
Somente as afirmativas I, II e IV estão corretas.
Somente as afirmativas II e IV estão corretas.
Somente as afirmativas I, III e V estão corretas.
Somente as afirmativas III e V estão corretas.
Todas as afirmativas estão corretas.
Na atuação do psicólogo junto às comunidades, um dos objetivos mais citados é o fomento à participação, que pode ser entendida como
um processo por meio do qual os indivíduos influem e são influenciados nas decisões de um coletivo em assuntos de seu interesse.
uma descentralização de poderes, ou seja, maior participação dos trabalhadores nas atividades da empresa ao lhes ser dada maior autonomia de decisão e responsabilidades.
um espaço de expressão das individualidades, de confronto de ideias e de formação de consenso no qual os cidadãos aprendem e exercitam valores e práticas democráticas.
um espaço de disseminação da noção de cidadania ligada à ideia de interdependência entre os membros da sociedade.
Dizemos que a ____________ envolve as ações para conter ou retardar danos uma vez que a doença já tenha avançado além de seus estágios iniciais. A ___________envolve as ações que promovem a saúde e que são realizadas para prevenir que uma doença ou lesão ocorra. Enquanto que a _____________ são ações realizadas para identificar e tratar uma doença no começo de seu curso.
Assinale a alternativa abaixo para completar CORRETA e respectivamente o enunciado acima.
Prevenção secundária; prevenção secundária; prevenção quaternária
Prevenção secundária; prevenção primária; prevenção terciária.
Prevenção terciária; prevenção secundária; prevenção quaternária.
Prevenção primária; prevenção secundaria; prevenção terciária.
Prevenção terciária; prevenção primária; prevenção secundária.
O trabalho do Psicólogo nos serviços de Atenção à Saúde deve estar voltado para atividades de promoção, visando à melhoria da qualidade de vida da população. A respeito do trabalho do Psicólogo na Atenção à Saúde assinale a alternativa correta:
As atividades da Psicologia da Saúde são focadas exclusivamente para a atenção de cuidados ao nível primário da saúde, visto a demora de mudanças para as novas modalidades de inserção de trabalho do Psicólogo no contexto da Saúde Pública.
É um campo que se destina principalmente para o atendimento individual, visto que a formação a própria em Psicologia é marcada pela hegemonia da Psicologia Clínica.
Na Psicologia da Saúde, o Psicólogo não compreende através de uma visão global do indivíduo para que determinados aspectos psicológicos possam estar associados a problemas médicos.
Estão como algumas das atribuições do Psicólogo nesta área a sua obrigatoriedade com propostas apenas educacionais de promoção da saúde.
Uma das propostas de trabalho do Psicólogo neste âmbito são a promoção e a manutenção da saúde, a prevenção, tratamento da doença, assim como as melhorias na sistemática de cuidado e formulação de políticas de saúde.
Em geral, uma cirurgia implica grande impacto sobre o bem-estar físico, social e emocional do paciente, com aumento dos níveis de ansiedade e stress e pelo distanciamento, mesmo que temporário, da rede de apoio social e familiar. Sobre o atendimento psicológico em clínica cirúrgica, é correto afirmar que, EXCETO:
O psicólogo deve atuar com o objetivo de minimizar a angústia e ansiedade do paciente, favorecendo a expressão dos sentimentos e auxiliando na compreensão da situação vivenciada, proporcionando, também, um clima de confiança entre o paciente e equipe de saúde, e facilitando a verbalização das fantasias advindas do processo cirúrgico.
A efetivação de um bom acompanhamento psicológico no pré-operatório tem influência direta nas reações do paciente no trans e pós-operatório, já que existem relações entre o estado emocional do paciente nessas três fases da cirurgia.
A presença do psicólogo na equipe que tratará da reabilitação do paciente cirúrgico é de fundamental importância, pois todas as elaborações, fantasias, medos, depressão (eventualmente) podem ser detectadas e trabalhadas, junto a este, de forma a não se tornarem empecilhos para sua reintegração à vida.
Quando os pacientes são crianças, os fatores de risco da crise vital, gerada pela hospitalização e cirurgia, são reduzidos por se tratarem de pacientes em estágios do desenvolvimento iniciais.
Estudos apontam que os principais fatores desencadeantes de ansiedade incluem: a) percepção antecipada de dor e desconforto; b) espera passiva pelo início do procedimento; c) separação da família e sentimentos de abandono; d) possível perda, mesmo que temporária, de autonomia; e) medo da morte, de sequelas, do procedimento de anestesia e do risco de alta prematura; e f) o procedimento cirúrgico como um todo.
Nos processos de cuidado com a saúde, é fundamental considerar as relações humanas que envolvem as necessidades básicas e o comportamento dos indivíduos. A propósito desse assunto, assinale a alternativa correta.
A atitude proativa do profissional com relação à saúde é diretamente influenciada pela precarização e pelos conflitos nas instituições.
As melhores práticas para uma atuação mais humanizada são aquelas vinculadas ao modelo higienista.
Quando as necessidades básicas de segurança do paciente são atendidas, a prevenção de doenças psicossomáticas é otimizada.
Participar de equipes de alto desempenho é nocivo ao manejo de conflitos e ao cuidado com a saúde em contexto hospitalar.
As relações intersubjetivas são mais importantes para o cuidado com a saúde de pacientes graves que as relações interpessoais.
Assinale a opção que NÃO expressa um pressuposto do trabalho comunitário a partir de uma abordagem clínica.
Enfoque nas relações
Mobilização da rede social
Terapia no contexto da rua
Vinculação com instituições e líderes da comunidade
Ação que vise à autonomia e à autogestão
No que se refere às experiências exitosas no sentido de provocar mudanças relativas à formação em saúde, assinale a alternativa INCORRETA.
As residências multiprofissionais em saúde e os Programas de Educação pelo Trabalho para a Saúde ou Saúde Mental (PET-Saúde/MS e MEC) são vistos como principais experiências de formação na área.
A perspectiva de articular ações intersetoriais na triangulação serviço-comunidade-Academia, possibilita a abertura da Universidades às demandas sociais, redefinindo seu papel e sua responsabilidade social a partir de uma nova concepção do processo ensino-aprendizagem.
Como parte do processo de Educação Permanente em Saúde, as residências multiprofissionais possuem o caráter de formação pós-graduada, tendo o envolvimento ético-político do trabalhador como centro do processo pedagógico.
As residências tomam os serviços e as equipes como espaços privilegiados de formação, de atuação vivencial e de atualização contínua para seus profissionais, possibilitando o aprendizado especifico no trabalho, mais próximo da realidade dos usuários.
A Psicologia é um dos cursos integrantes com expressiva participação de profissionais nas residências multiprofissionais em saúde e PET, contudo há uma escassez de estudos avaliativos sobre a sua participação e dos efeitos desta para as práticas e para a cultura profissional da categoria.
Leia atentamente as afirmativas abaixo e marque as CORRETAS assinalando a opção abaixo:
I) A ênfase na promoção da saúde e prevenção da doença abre para uma nova dimensão na compreensão dos fenômenos da saúde e da doença: a determinação social da doença. Entendendo que o social se faz presente não apenas na explicação do processo saúde-doença, mas também, na esfera do comportamento e nos significados do adoecimento.
II) No campo prático uma das principais características da saúde coletiva é a multidisciplinariedade, a promoção à saúde e a qualidade de vida extrapolando a inserção institucional em serviços de atenção à saúde e alcançando as ações na comunidade.
III) O conceito de clínica ampliada diz respeito unicamente ao trabalho em equipe multidisciplinar e o estudo de caso clínico por todos que compõe o corpo clínico hospitalar.
IV) O psicólogo inserido no SUS precisa articular saúde mental e saúde pública, expandindo seu campo de interpretação e de ação, incorporando os desafios da reforma psiquiátrica, a partir da integralidade das ações de saúde.
V) uma das bandeiras dos psicólogos da saúde/hospitalar é a política nacional de humanização. Apesar da polêmica este termo eleva o paciente à condição de sujeito que vão além dos cuidados com a doença e com o corpo.
As afirmativas CORRETAS são:
I, II, III, IV E V
I, II, III E IV
I, II, IV E V
III, IV E V
II, III E IV
Na atenção básica, muitas vezes o psicólogo é o responsável pela efetivação da Política Nacional de Promoção da Saúde. É correto afirmar que este profissional deverá se apropriar:
Do modelo médico-assistencial privatista para ter atitudes voltadas para o coletivo.
Da concepção de saúde como ausência de doença para ter atitudes pontuais voltadas para o coletivo.
Da concepção de saúde mental para prevenir e tratar adequadamente os problemas psíquicos da coletividade.
Do conceito ampliado de saúde para ter atitudes voltadas para o coletivo.
A Psicóloga de uma unidade básica de saúde queixa-se de estar sempre com sua agenda lotada, com muitos atendimentos individuais. Tomando como base a leitura do texto “A atuação do psicólogo na promoção da saúde” (Santos et al, 2010), Pode-se afirmar que a situação decorre da:
Desorganização gerencial dos serviços públicos de saúde.
Prevalência de um modelo clínico tradicional.
Maior incidência de transtornos mentais na nossa sociedade.
Insuficiência de profissionais de psicologia nas equipes.
Em relação ao trabalho do psicólogo na saúde mental, Ferreira Neto (2008) afirma que “com a consolidação da assistência ao paciente grave, é possível pensarmos em fazer uma agenda de integração em que ações de promoção caminhem juntas com ações clínicas nas práticas de apoio matricial” (p. 25). De acordo com o pensamento do autor, pode-se afirmar que:
I. No caso do psicólogo, encontramos inicialmente as deficiências de uma formação clínica baseada num modelo liberal-privado de consultório;
II. Em um primeiro momento da Reforma Psiquiátrica, opuseram-se intervenções clínicas e intervenções da promoção da saúde;
III. A formação clínica não deve estar incluída na prática do psicólogo na saúde pública, uma vez que ações clínicas são incoerentes com dispositivos como o NASF e o CAPS;
IV. A formação clínica, aliada à formação para práticas grupais e intervenções psicossociais, pode capacitar os profissionais para a prática de apoio matricial.
Apenas I, II e III estão corretas.
Apenas I, III e IV estão corretas.
Apenas II, III e IV estão corretas.
Apenas I, II e IV estão corretas.
Todas estão corretas.
“Uma questão-chave da promoção de saúde é trabalhar na melhoria das condições sociais da população afetada, que deve ser consultada e incorporada às modificações que deverão ser empreendidas” (GONZÁLEZ REY, 2011, p. 44-45). Na prática de promoção de saúde NÃO se deve:
Implementar formas sociais participativas.
Definir aquilo que é melhor para uma população.
Considerar as ações que adquirem sentido subjetivo.
Adotar medidas que visam ao crescimento real da população.
De acordo com a Política Nacional de Assistência Social, os serviços de proteção de média complexidade devem oferecer atendimentos às famílias e aos indivíduos com seus direitos violados, mas cujos vínculos familiar e comunitário não foram rompidos. Podem ser consideradas como estratégias para efetivação dessa proteção
o serviço de orientação e apoio sociofamiliar, a abordagem de rua e o serviço de habilitação e reabilitação na comunidade das pessoas com deficiência.
os estudos epidemiológicos sobre a comunidade, as psicoterapias de grupo focal e a divulgação na mídia de campanhas sobre saúde e higiene.
os programas de família substituta, o trabalho protegido e as medidas socioeducativas restritivas e privativas de liberdade.
o atendimento integral assistencial, os albergues e as visitas domiciliares para orientar as famílias em relação à qualidade de vida e saúde.
a prestação de serviços à comunidade, a internação provisória e sentenciada de jovens infratores e as casas de passagem.
Analisando a problemática da saúde e da educação popular, observa-se que, na medida em que haja condições de higiene e alimentação para uma parte considerável da população, a tendência é de que menos crianças morram antes de completar um ano, e de que mais adultos ultrapassem a idade de 65 anos. Nesse contexto, é INCORRETO afirmar que
Condições de higiene e alimentação mínimas implicam problemas de saúde e oneram ainda mais os recursos disponíveis para a área de saúde pública.
À medida em que aumenta o nível de escolaridade da população, diminuem as questões de saúde comunitária.
No Brasil, baixos salários e precárias condições de trabalho oferecidos aos profissionais de saúde os levam a deixar o serviço público.
As múltiplas expressões de saúde mental atingem milhares de brasileiros, cobrindo uma gama de sintomas que vão desde o que a classe média chama de “ansiedade” ao que as classes populares chamam de “nervos”.
Assinale a alternativa correta com relação ao papel da pesquisa para a promoção da saúde.
A pesquisa de defesas e seus efeitos para o coletivo potencializa a construção de regras e normas saudáveis.
A pesquisa quantitativa permite identificar a desestruturação do coletivo de trabalho e da cooperação como sintoma de um sistema organizativo perverso.
O atendimento em grupo deve ser realizado de acordo com os indicadores de saúde e adoecimento levantados em pesquisa que preconize normas de convivência favoráveis à integração do grupo.
Os riscos psicossociais para integração grupal dependem das normas de controle criadas coletivamente e são pesquisados por meio da inclusão da subjetividade como variável de pesquisa.
A promoção da saúde é uma das etapas do planejamento estratégico e decorre de pesquisas sobre as psicopatologias causadas por sintomas psicossomáticos de origem consciente.
A Atenção Primária em Saúde (APS) tem sido definida através de diferentes enfoques, designando distintos modelos de organização e oferta de serviços de saúde de diferentes países. Tendo como referência a classificação proposta por Vuori (1985 apud Andrade, Barreto & Bezerra, 2009, p. 789), assinale a alternativa correta.
A priorização dos determinantes sociais e políticos mais amplos na concepção de saúde está relacionada ao enfoque da “APS Ampliada”.
A ênfase em um conjunto de atividades voltadas para as populações mais vulneráveis está ligada ao enfoque “APS Seletiva”.
O enfoque “Atenção Primária”, pouco comum em países industrializados, refere-se à porta de entrada do sistema e à atenção contínua à saúde da população.
O enfoque “APS Ampliada” se diferencia do enfoque de Saúde e Direitos Humanos por ser uma estratégia de financiamento do sistema de saúde.
O enfoque proposto pela Declaração de Alma-Ata dá ênfase a um conjunto de atividades de alto impacto, voltadas para os desafios de saúde mais prevalentes.
É consenso que o modelo descontextualizado de clínica na atenção básica precisa ser superado, portanto é correto afirmar que devemos:
Repensar as práticas de atividades em grupo de forma a não fortalecer apenas o coletivo, mas também o indivíduo.
Salientar a importância das atividades em grupo para o fortalecimento de um coletivo, em tempos de primazia do individualismo.
Avaliar quais os casos que demandam atividades em grupo e quais o que necessitam de atenção individual.
Organizar intervenções em grupo de forma a salientar a importância do indivíduo apesar do coletivo.
Dadas as seguintes afirmativas sobre a atuação da Psicologia na efetivação da Política Nacional de Promoção da Saúde:
I. Possui como um dos objetivos centrais trabalhar orientadas pela qualidade de vida e a redução da vulnerabilidade e dos riscos à saúde relacionados aos seguintes determinantes e condicionantes: modos de viver, condições de trabalho, habitação, ambiente, educação, lazer, cultura, acesso a bens e a serviços essenciais.
II. Pressupõem que as ações desenvolvidas no âmbito do setor saúde são suficientes para garantir suas efetividades.
III. Possuem por base um conceito ampliado de saúde, vinculado à qualidade de vida e não reduzido à perspectiva biomédica.
IV. Não consideram fundamental a participação social na consecução dos resultados de produção de saúde.
Verifica-se que estão CORRETAS apenas:
I e II.
I e III.
II e IV.
III e IV.
I, II e III.