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Questões de Concurso sobre Psicologia Hospitalar
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De acordo com Muniz e Silveira (2020), no que diz respeito à atuação da Psicologia em Unidades de Terapia Intensiva (UTI), analise o trecho abaixo:
A Psicologia Hospitalar objetiva dar voz ______________ aproximando-se do paciente em sofrimento, favorecendo a elaboração simbólica do adoecimento, a travessia do tratamento necessário e trabalhando no sentido de validar sentimentos presentes. A inserção da Psicologia nas UTIs tem o intuito de oferecer suporte ao paciente crítico e seus familiares e apoio à equipe interdisciplinar, no sentido de proporcionar a todos uma percepção das dimensões ______________ da saúde, do adoecer e da morte humanizados.
Assinale a alternativa que preenche, correta e respectivamente, as lacunas do trecho acima.
A
à equipe de saúde – problemáticas
B
à subjetividade – biopsicossociais
C
às crenças disfuncionais – cognitivo-comportamentais
D
à pulsão de vida – inconscientes
E
ao paradigma científico – generalizadas
No contexto do atendimento psicológico hospitalar, o foco reside em uma dinâmica singular, em que o paciente se encontra enfermo e hospitalizado, demandando não apenas cuidados físicos, mas também apoio emocional. Nesse cenário, é imprescindível que não apenas o paciente, mas também sua família, recebam a devida orientação e suporte emocional. Assim, a Psicologia Hospitalar assume uma abordagem específica, adaptada às particularidades institucionais do ambiente hospitalar, visando atender às demandas de pacientes, familiares e equipe médica. Pela qual o trabalho se concentra em compreender e aliviar o sofrimento decorrente da doença e da hospitalização, como também em uma preventiva, que requer a identificação dos significados individuais das experiências de abordagem, adoecimento e internação.
Considerando seus conhecimentos sobre as especificidades do trabalho do psicólogo nos mais diversos setores dentro do hospital, leia atentamente as afirmativas a seguir e assinale a alternativa incorreta:
A
No contexto da urgência e emergência, a interação entre o psicólogo e os demais profissionais da equipe de saúde deve abarcar todas as possibilidades desse contato, estando sempre alerta para as diferentes intervenções que possam ocorrer durante o desempenho de suas funções, reconhecendo-se como um facilitador dos processos emocionais que emergem no ambiente institucional. Assim, o psicólogo contribui na preparação do paciente, auxiliando-o no controle da ansiedade e fornecendo informações adequadas e suficientes; colabora na construção de um ambiente de confiança entre médico e paciente, permitindo que o paciente expresse seus medos em relação ao tratamento; além disso, possibilita a discussão sobre dores, desconfortos, reabilitação e reconstrução da vida.
B
Ao chegar ao pronto-socorro, o paciente se depara com uma situação de vulnerabilidade e, de certa forma, perde sua autonomia ao se tornar objeto de intervenção. Ele é submetido a procedimentos médicos que, embora tenham o objetivo de promover sua recuperação, podem ser percebidos como ameaçadores e invasivos. Dessa forma, vivencia uma sensação de desorientação, acompanhada de sentimentos de solidão, abandono e ruptura de vínculos afetivos, profissionais e sociais. Entretanto, o sofrimento decorrente dessa experiência no pronto-socorro pode ser mitigado através da intervenção psicológica. O papel do psicólogo se revela crucial ao sensibilizar a equipe para os aspectos psicossociais que dificultam a comunicação com o paciente, ao incentivar a sua participação ativa no tratamento e na reabilitação, e ao oferecer apoio à família durante esse processo.
C
Na enfermaria pediátrica, os atendimentos psicológicos devem adotar uma abordagem focada, imediata e resolutiva, visando o bem-estar biopsicossocial da criança hospitalizada, seus familiares e a equipe de saúde, por meio de uma assistência multiprofissional. Por outro lado, na UTI neonatal, o serviço de Psicologia concentra-se principalmente no suporte aos familiares, especialmente às mães, uma vez que o atendimento à criança não é possível, tendo em vista que se tratam de unidades hospitalares para tratamento dos bebês pré-termos, ou seja, aqueles nascidos antes das 37 semanas de gestação completas e, em casos mais extremos, antes das 28 semanas completas.
D
Na Unidade de Terapia Intensiva (UTI) neonatal, a Psicologia empenha-se em oferecer suporte não apenas aos pais, mas também a todos os familiares envolvidos no processo hospitalar. É essencial que toda a equipe esteja preparada para acolher os pais quando chegam à unidade e facilitem a presença de outros familiares, principalmente os avós, durante as visitas. Muitas vezes, são eles que oferecem apoio aos seus filhos com bebês internados, tanto nas atividades externas ao hospital quanto ao integrarem-se à rotina hospitalar. A visita dos irmãos mais velhos também é significativa, pois ajuda a diminuir a ansiedade, fortalece o vínculo com o recém-nascido e reitera o papel de cada membro na família. Além das visitas, o acolhimento pode ocorrer por meio de grupos de mães que se formam espontaneamente, proporcionando apoio mútuo, troca de experiências e até mesmo a realização de oficinas, promovendo conforto e solidariedade entre elas.
Conforme Amorim et al. (2020), a humanização é uma estratégia fundamental de preservação da saúde da criança hospitalizada.
No que se refere ao atendimento psicológico e humanizado à criança no contexto hospitalar, marque a alternativa CORRETA:
A
O respeito à autonomia, privacidade e confidencialidade não são possíveis no cuidado a crianças hospitalizadas.
B
O apoio social, especialmente da família, é uma força afetiva que pode tanto favorecer quanto enfraquecer a motivação e a recuperação da criança hospitalizada.
C
Faz-se necessário o entendimento acerca do desenvolvimento da criança para adaptar os recursos e abordagens a serem utilizados em seu cuidado.
D
É fundamental o entendimento multifatorial e interdisciplinar da criança. Por isso, a comunicação com sua família é mais importante do que com a própria criança.
As Referências Técnicas para Atuação de Psicólogas(os), nos serviços hospitalares do Sistema Único de Saúde brasileiro, foram publicadas pelo Conselho Federal de Psicologia, em 2019. Sendo organizada em quatro eixos, o que justifica a presença da(o) psicóloga(o) no contexto hospitalar, contemplando os princípios e as especificidades de sua atuação junto à pessoa que está doente, sua família e à equipe, além do papel e das contribuições da(o) psicóloga(o) na equipe interdisciplinar, é a
A
gestão do trabalho em saúde.
B
dimensão ético-política da área de psicologia hospitalar.
C
atuação da psicologia nos hospitais.
D
interface entre psicologia e atenção hospitalar.
Um psicólogo hospitalar, durante a entrevista inicial, pergunta ao paciente nome, idade, profissão e estado civil. Além de propiciar conhecimento da história de vida do paciente, o modo como o paciente responde a essas questões permite avaliar a orientação
A
alopsíquica.
B
autopsíquica.
C
topográfica.
D
espacial.
Na proposta de Gerenciamento de Atitudes na Prática Hospitalar, conforme apresentada na obra de Santos, Cardozo, Hemesath, 2022, que tem como conceitos-chave a continência, a reciprocidade e o gerenciamento de atitudes, identifique a estratégia utilizada pelas autoras para desenvolver esses conceitos coletivamente com as equipes de trabalho.
A
Grupo focal.
B
Grupo operativo.
C
Reunião de equipe.
D
Simulação realística.
E
Treinamento de habilidades sociais.
Considerando a relevância do aspecto lúdico no processo de recuperação de crianças em ambientes hospitalares.
Assinale a alternativa CORRETA:
A
A imitação realizada pela criança no brincar é uma cópia da realidade. Quando imita, a criança reproduz aquilo que observou.
B
Apesar da brincadeira recrutar a memória, resgatar experiências e conhecimentos anteriores, seu aspecto mais fundamental é justamente a superação dessa memória, por meio da reelaboração criativa.
C
No brincar não há satisfação de desejos ou vontades, pois se configura como um mecanismo a ser utilizado para que a criança reorganize sua vida durante a situação de hospitalização.
D
É da adequação entre as necessidades internas e as possibilidades reais que surge o impulso para a brincadeira e a imaginação.
Os profissionais de psicologia estão cada vez mais inseridos em ambientes hospitalares e afins, são ambientes que exigem o conhecimento e a observância de protocolos de biossegurança, que visam salvaguardar a saúde e segurança de todos que convivem em tais espaços. Aponte a alternativa que representa ações de um protocolo de biossegurança.
A
Uso de filtro solar/ Compartilhamento de copos plástico/ Uso de toucas para cabelo e barba.
B
Utilização de água mineral/ banhos higiênicos regulares/ Vacinação.
C
Vacinação/ Coleta seletiva de resíduos de descarte/ Uso de EPI’s.
D
Uso de canecas reutilizáveis individuais/ Coleta seletiva de insumos ainda não utilizados/ Uso de filtro solar.
E
Uso de jaleco em todas as dependências da instituição/ Utilização de água mineral/ Coleta de material reciclável.
A atuação do Psicólogo Hospitalar é bastante abrangente. Contudo, Romano (1999) afirma que o psicólogo hospitalar possui principalmente três diferentes níveis de atuação: psicoterapêutico, psicopedagógico e psicoprofilático. A este respeito considere as sentenças a seguir:
A psicoprofilaxia consiste nas estratégias e intervenções utilizadas pelo psicólogo com objetivo de preparar o paciente para uma situação específica, como realização de algum procedimento cirúrgico ou realização de algum tratamento. Requer, ainda, a sensibilização e orientações à equipe de saúde.
PORQUE
A realização deste tipo de intervenção é uma das mais utilizadas pelo psicólogo no contexto hospitalar, visando à prevenção de agravos emocionais em decorrência de procedimentos ou tratamentos novos e/ou invasivos.
Observando o vínculo entre as sentenças, assinale a alternativa CORRETA.
A
As duas sentenças são verdadeiras e II é a justificativa de I.
B
As duas sentenças são verdadeiras, mas I que é a justificativa de II.
C
Apenas a sentença I é correta.
D
Apenas a sentença II é correta.
O papel do psicólogo da saúde no contexto hospitalar em questão consiste, entre outros aspectos, na avaliação e no tratamento de transtornos comportamentais associados ao adoecimento, com ênfase na promoção da saúde e prevenção de agravos.
C
Certo
E
Errado
Conforme as “Referências técnicas para atuação de psicólogas(os) nos serviços hospitalares do SUS” (2019), o setting terapêutico criado pela(o) psicóloga(o) na atenção a pacientes hospitalizados e/ou seus familiares têm por princípio garantir um espaço para a escuta do sofrimento psíquico sem desconsiderar as interfaces com os processos biológicos e socioculturais que se apresentam naquele momento. Com relação ao setting e particularidades deste no contexto hospitalar, assinale a alternativa correta.
A
É semelhante ao enquadramento da atuação na clínica convencional.
B
Tem a escuta clínica da(o) psicóloga(o) direcionada apenas para a pessoa assistida.
C
A demanda pelo atendimento deve partir do paciente, e não dos demais agentes de saúde.
D
Deve ser adaptado ao ambiente hospitalar, com flexibilidade metodológica.
E
Os atendimentos devem ter horários e dias definidos, visando manter a rotina do tratamento psicológico.
A presença da psicologia em um ambiente hospitalar busca embasar-se em teorias que permitam lidar com as complexas nuances que surgem quando saúde e doença se entrelaçam. Assim, podemos observar uma diversidade de papéis e abordagens psicológicas que já foram incorporadas aos hospitais, cada uma delas com suas características e aplicabilidades únicas, fundamentadas em diferentes bases teóricas, o que contribui significativamente para a ampliação e aprimoramento de conceitos e aplicações no contexto hospitalar.
Nesse cenário, Terapia Cognitiva Comportamental (TCC) destaca-se, principalmente por se tratar de uma abordagem que pode ser adaptada para atender às necessidades específicas de vários tipos de paciente em vários contextos do ambiente hospitalar, tornando-a versátil e eficaz para muitas situações clínicas.
Considerando seus conhecimentos sobre a prática da Terapia Cognitivo Comportamental dentro do ambiente hospitalar, julgue as afirmativas abaixo em verdadeiro ou falso:
I –A Terapia Cognitiva trata-se de uma linha de psicoterapia breve, estruturada, orientada ao presente, direcionada a resolver problemas atuais e a modificar pensamentos e comportamentos disfuncionais.
II – Dentre as técnicas cognitivas comumente utilizadas no espaço hospitalar, está a psicoeducação, que inclui: a determinação do significado idiossincrático, cujo objetivo é questionar qual o significado da verbalização do paciente; o questionamento de evidências: exame das fontes de informação; a reatribuição: distribuir a responsabilidade pela situação; a ação de “descatastrofizar”: objetiva neutralizar as expectativas negativas, sendo um procedimento que leva o paciente a identificar seus piores temores perguntando o que de pior poderia lhe acontecer.
III – Na abordagem terapêutica cognitiva, o terapeuta auxilia o paciente a mudar seus padrões de pensamento e crenças por meio de intervenções clínicas, incluindo o uso do método socrático para questionar e desafiar crenças e padrões de pensamento disfuncionais que se tornaram rígidos e generalizados ao longo do tempo.
Assinale a alternativa correta:
A
Todas as alternativas são falsas.
B
Todas as alternativas são verdadeiras.
C
Apenas a alternativa I é falsa.
D
Apenas a alternativa III é verdadeira.
Conforme as contribuições de Bazzan et al. (2020) quanto ao processo de adaptação familiar à hospitalização infantil em Unidades de Terapia Intensiva (UTI), assinale a alternativa INCORRETA.
A
Os membros de uma família formam um sistema, e, nessas condições, vivenciam sintomas psicológicos que podem, consequentemente, resultar em transtornos de estresse, depressão e ansiedade advindos do processo de hospitalização, os quais podem persistir até mesmo após a alta hospitalar.
B
O estímulo contextual nesses casos se relaciona a uma simbologia de morte, acrescida da percepção de um ambiente triste e de separação da criança. Assim, os familiares se veem envoltos em um contexto em que o estresse, o temor e, algumas vezes, a não aceitação diante da condição da(o) filha(o) são vivenciados constantemente.
C
Os estudos apontaram que, para uma família em adaptação frente à hospitalização de uma criança, a melhora ou piora de saúde das outras crianças que também estão hospitalizadas e compartilham o mesmo espaço não afeta as vivências da família em questão.
D
Quando é permitido ao familiar exercer cuidados em relação à criança hospitalizada, reforça-se para ele a função do papel de cuidador principal, elevando, dessa forma, o modo de autoconceito no que tange às suas necessidades psicológicas, percebendo que ele é útil para o tratamento da criança e favorecendo, assim, sua adaptação ao processo de hospitalização.
CRP Resolution No. 005/2007 establishes guidelines for psychologists working in healthcare services regarding the completion of medical records. Its aim is to ensure the integrity, clarity, and security of psychological care information, making sure that notes are legible, accurate, and maintain professional confidentiality. Additionally, the resolution emphasizes the importance of medical records as essential documents for continuity of care and for accountability in psychologists' work. Regarding this topic, judge the following statements as true (T) or false (F):
(__)The medical record must contain detailed information about psychological care, ensuring clarity and continuity of care.
(__)The psychologist may share information from the medical record with any healthcare professional, as long as the patient has authorized the care.
(__)The resolution establishes that the psychologist is responsible for the content recorded in the medical record and must ensure that the data is legible and clear.
Mark the alternative with the correct order of judgment:
A
T - F - F.
B
F - F - F.
C
T - F - T.
D
T - T - T.
A atuação do psicólogo hospitalar permaneceu estagnada e ainda se limita às funções diagnósticas, sem evoluir para intervenções terapêuticas, pois não é possível alcançar um processo terapêutico em ambiente hospitalar.
C
Certo
E
Errado
Conforme Brazelton (1991), mencionado no livro Psicologia Hospitalar: teoria, aplicações e casos clínicos (Baptista, 2021), o trabalho do psicólogo hospitalar com crianças internadas em enfermaria de pediatria, circunscreve aspectos atinentes à
I. previsão (baseando-se na literatura científica e em dados coletados in loco) de comportamentos incompatíveis com a boa evolução do quadro clínico no contexto hospitalar.
II. avaliação de comportamentos incompatíveis com a boa evolução do quadro clínico no cenário hospitalar.
III. proposição de instrumentos e procedimentos eficazes, capazes de identificar comportamentos incompatíveis com a boa evolução do quadro clínico no ambiente hospitalar.
IV. manutenção da parceria com a equipe multiprofissional de saúde, mantendo autonomia e poder de decisão ante os aspectos psicológicos e de saúde mental envolvidos em cada paciente.
A
Apenas II e III estão corretas.
B
Apenas I, II e III estão corretas.
C
Apenas I, III e IV estão corretas.
D
Apenas II, III e IV estão corretas.
E
I, II, III e IV estão corretas.
A atuação do psicólogo hospitalar inclui apenas a realização de diagnósticos, sem envolvimento em intervenções terapêuticas, devido ao pouco tempo disponível para criação de uma relação paciente-terapeuta.
C
Certo
E
Errado
Assinale a alternativa CORRETA referente à prática do psicólogo na psicologia hospitalar:
A
Seu trabalho é realizado junto com uma equipe de profissionais e é focal, visto que possui uma delimitação de tempo, devendo cada atendimento ter início, meio e fim.
B
O psicólogo hospitalar trabalha com a tríade de relação composta pelo paciente, a família e sua vivência do adoecimento.
C
O profissional pode ir até o paciente ou aguardar que seja demandado pelo próprio paciente ou demais profissionais.
D
Entre as tarefas, o psicólogo hospitalar tem a função de interconsulta, atuando através do delineamento e execução de programas junto com outros profissionais, para modificar ou instalar comportamentos adequados dos pacientes.
Sobre o processo de Movimento pela Reforma Psiquiátrica, Amarante (1996) afirma:
Os projetos de reforma não podem ser tomados em conjunto, isto é, não são homogêneos, no sentido dessa maior maturidade. Muito embora exista 'atualmente' uma hegemonia dessa tendência apontada por Birman, os conceitos e as práticas quanto à reforma psiquiátrica são muito diversos entre os atores que a exercitam. A luta pela cidadania dos doentes mentais, embora seja um aspecto extremamente importante, não é delimitador exclusivo dessas tendências. [...] O que efetivamente demarca uma real distinção entre os projetos de reforma [...] é a forma do lidar prático e teórico da desinstitucionalização, conceito este que sofre metamorfose substancial e que abre novas possibilidades para o campo da reforma psiquiátrica.
Avalie as afirmações a seguir, a partir das propostas de desinstitucionalização discutidas por Amarante (1996).
I- Desinstitucionalização, como desospitalização, nascida dos projetos de psiquiatria preventiva e comunitária, opera uma crítica ao sistema psiquiátrico, por ser centrado na assistência hospitalar e condena também a natureza do saber que o autoriza.
II- A causa da falência do sistema psiquiátrico não estaria na psiquiatria, mas na má aplicação desta, conforme visão da desinstitucionalização como desconstrução.
III- A desinstitucionalização como desospitalização é marcada pela predominância da crítica epistemológica ao saber médico constituinte da psiquiatria.
IV- A desinstitucionalização vista como desassistência entende que a desinstitucionalização significaria abandonar os doentes, produzindo 'desamparo', não substituindo o modelo hospitalar por outras modalidades de assistência e cuidado.
É CORRETO o que se afirma em:
A
I e II, apenas.
B
I, II e IV, apenas.
C
III e IV, apenas.
D
III, apenas.
E
IV, apenas.
Paula, 40 anos, participava de um grupo para pacientes hipertensos oferecido pela psicóloga Ana da ESF e parou de frequentar a unidade. Em uma visita domiciliar, a agente de saúde encontrou Paula abatida, sem querer se alimentar e tomar banho. Ana solicitou um apoio matricial para abordar o caso de Paula.
Sobre essa situação é correto afirmar que
A
o CAPS poderá proporcionar apoio matricial por intermédio de uma interconsulta com a equipe da ESF.
B
o matriciamento se dará por intermédio de atendimento psiquiátrico a Paula pelo médico do NASF.
C
o NASF solicitará o apoio matricial da equipe do CAPS AD para elaborar o Projeto Terapêutico Individual.
D
Ana deverá pedir a internação de Paula em um hospital psiquiátrico considerando o surto psicótico.
E
o matriciamento não se aplica aqui porque Paula não demandou atendimento voluntariamente.
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