Questões de Concurso sobre Psicologia Hospitalar

A reforma psiquiátrica no Brasil trouxe no seu arcabouço uma ruptura com o modelo hospitalocêntrico para o tratamento de portadores de transtorno mental, que durante anos foram estigmatizados e excluídos do convívio social, e muitas vezes internados em hospitais psiquiátricos como incapazes.

Analise os programas a seguir, desenvolvidos a partir da reforma psiquiátrica.

I. Programa de Volta para a Casa

II. Programa de Plantão Psicológico

III. Serviços de Residência Terapêutica

IV. Serviço de Proteção e Atendimento Integral à Família

São programas e serviços que foram desenvolvidos como estratégias no campo da saúde mental e atenção psicossocial com foco na desinstitucionalização e reinserção social, a partir da reforma psiquiátrica:

No livro Psicologia em Unidade de Terapia Intensiva: intervenções em situações de urgência subjetiva (Almendra et al., 2018), Dias, Pereira e Rodrigues (2018) abordam a assistência psicológica em UTI Pediátrica. Os autores destacam, entre as repercussões emocionais do adoecimento nas crianças internadas, as seguintes:

I. Angústia frente à possibilidade de cronicidade da doença ou pelo risco de morte.

II. Transtornos de humor.

III. Atritos familiares.

IV. Conflitos com a equipe de saúde que interferem no tratamento clínico.

A promoção da humanização no atendimento é um objetivo secundário na prática da psicologia hospitalar, sendo o paliativismo o foco principal dessa modalidade da psicologia.

Levando em consideração a atuação do psicólogo no contexto hospitalar brasileiro conforme apresentado por Angerami (2004), analise as afirmativas abaixo.

I. O psicólogo, no contexto hospitalar brasileiro, não se depara com a negação de um dos direitos básicos para a maioria da população, ou seja, a saúde.

II. A saúde, no Brasil, não passou a ser um privilégio de poucos em detrimento de muitos.

III. O contexto hospitalar brasileiro está distante da idealização feita na demanda acadêmico quando a prática nessa realidade é desejada.

Estão corretas as afirmativas:

Em conformidade com as referências técnicas para atuação de psicólogas(os) nos serviços hospitalares do Sistema Único de Saúde – SUS (Conselho Federal de Psicologia, 2019), analise as assertivas abaixo:

I. A rotina de trabalho da(o) psicóloga(o) deve situar a demanda do paciente e estabelecer rotinas nítidas, com protocolos de atendimentos com registros psicológicos escritos nos prontuários com coerência e indicativo do estado emocional, tipo de intervenção, os resultados obtidos ou que se espera alcançar.

II. O setting terapêutico criado pela(o) psicóloga(o) na atenção à pacientes hospitalizados e(o)u seus familiares tem por princípio garantir um espaço para a escuta do sofrimento psíquico desconsiderando interfaces com os processos biológicos, dado que estes são de responsabilidade das equipes médicas.

III. Cabe à(ao) psicóloga(o) hospitalar ser o mediador da comunicação entre os diversos personagens na cena da assistência tendo em vista que há uma divergência de interesses que perpassa o atendimento: a pessoa assistida está interessada no sintoma, em quando vai passar a dor; o profissional de saúde está interessado no diagnóstico; e a família está interessada no prognóstico.

Quais estão INCORRETAS?

O livro Psicologia em Unidade de Terapia Intensiva: intervenções em situações de urgência subjetiva (2018) aborda, em um dos seus capítulos, um caso de síndrome de encarceramento, a qual é descrita como uma doença neurológica rara, com preservação do nível de consciência e da cognição, tetraplegia (paralisação de alguns membros do corpo) e incapacidade de articular palavras e de deglutir. Sobre o atendimento psicológico de pacientes com essa síndrome, assinale a alternativa correta.

As residências terapêuticas, constituídas para responder às necessidades de moradia de pessoas portadoras de transtornos mentais graves, egressas ou não de hospitais psiquiátricos, são:

Conforme Simonetti (2011), o paciente na UTI apresenta algumas especificidades que requerem do psicólogo aperfeiçoamento e adaptação das condutas. Analise as sentenças a seguir:

Pelo fato de a maioria dos pacientes internados apresentar dificuldade de falar, o psicólogo pode criar novas formas de linguagem (1ª parte). É importante mencionar que o objetivo da comunicação nessas situações é menos passar informações e muito mais marcar presença, facilitar a expressão das emoções e diminuir a solidão (2ª parte). Para os pacientes internados na UTI que estão em coma, ainda está mantida alguma forma de comunicação. O psicólogo fala para ele e sobre ele, havendo ainda subjetividade nesses casos (3ª parte).

Quais partes estão CORRETAS?

A atuação do psicólogo hospitalar é baseada no compromisso ético da profissão. De acordo com a cartilha Referências Técnicas para Atuação de Psicólogas(os) nos Serviços Hospitalares do SUS (CFP, 2019), a(s) conduta(s) ética(s) do exercício do psicólogo hospitalar consiste(m) em:

I. Na relação interprofissional com a equipe, é preciso um rigor ético do que se compartilha e do que se comunica, sendo que a atuação em ações coletivas exige respeito e legitimação profissional.

II. A dinâmica do contexto hospitalar pede a flexibilidade metodológica da psicologia. É possível manter o sigilo mesmo na adaptação do setting terapêutico, que, na maioria das vezes, acontece na “beira do leito”, precisando ser adaptado a certas interferências, como TV ligada ou pessoas circulando.

III. Como referencial ético, o princípio da beneficência estabelece que os atos diagnósticos ou terapêuticos devam, além de não causar, evitar danos ao paciente, ao passo que o princípio da não maleficência pressupõe a oferta da melhor assistência possível ao paciente com o intuito de prevenir, remover ou evitar o malefício.

Assinale a alternativa CORRETA:

No livro Psicologia Hospitalar: teoria, aplicações e casos clínicos (Baptista et al., 2021), capítulo 10, as autoras Fernandes e Santos (2021) focalizam a assistência psicológica durante a visita de irmãos de recém-nascido (RN) internado em UTI neonatal. Desse modo, analise os itens a seguir, marque V (verdadeiro) ou F (falso) e assinale a alternativa que corresponde à sequência CORRETA:

( ) A primeira conduta diante da solicitação de visita de irmãos é a orientações aos pais, a fim de estimular repertórios de manejos adaptativos à nova configuração familiar que está se constituindo, para que a ação impacte essa família no seu contexto privado.

( ) Comumente, a solicitação de visita do(s) irmão(s) é realizada pela mãe e/ou pai do RN, que amiúde relatam queixas sobre o surgimento de dificuldades relacionadas com rotinas diárias, escola, distúrbios alimentares, de sono, entre outros, a partir da internação do RN.

( ) Intervém-se junto à família, com a mediação da Enfermagem da unidade, que fotografa o RN com máquina fotográfica ou celular trazida pela família (responsabilizando a família pela imagem), para que a foto seja um primeiro recurso de aproximação do irmão em ambiente externo com o RN.

( ) Os irmãos visitantes com idade igual ou superior a 10 anos não participam do protocolo de visita de irmãos ao RN internado em UTI, pois têm a possibilidade de visitação no horário oferecido diariamente aos demais parentes e amigos da família, mediante agendamento prévio realizado pelos pais.

O atendimento de Maria em um hospital geral é contrário aos princípios da desinstitucionalização defendidos pela política de saúde mental brasileira.

Relativamente à contextura da promoção do cuidado a pacientes hospitalizados em UTI (Stenzel; Paranhos; Ferreira, 2012), analise as assertivas a seguir e assinale a alternativa CORRETA.

I. A UTI caracteriza-se por ser um local de trabalho complexo e crítico, marcado pelo maior risco de morte iminente de pacientes, onde os profissionais psicólogos convivem diariamente com o sofrimento e a dor dos pacientes e dos respectivos familiares.

II. Na busca pela manutenção da vida, a internação hospitalar na UTI remete o paciente à vivência do desamparo, da vulnerabilidade física e psíquica e da dependência pelo recebimento de cuidado e suporte de outrem (equipe multiprofissional de saúde).

III. É fundamental que os profissionais de saúde (cuidadores) reconheçam os limites das próprias ações, resgatem sua condição humana e reconheçam em si mesmos os efeitos de estarem constantemente submetidos a situações de intensas demandas emocionais.

IV. As demandas de manutenção da vida do sujeito se intrincam à qualidade da realidade psíquica daqueles que cuidam.

No artigo "A atuação do psicólogo hospitalar no atendimento a pacientes com doenças cardiovasculares: revisão de literatura", Aguiar et al. (2018) discutem as possibilidades de atuação do psicólogo hospitalar com pacientes que são submetidos a procedimentos cardiovasculares. Conforme os autores, "Sobre a importância da/o psicóloga/o hospitalar no acompanhamento de pacientes nos períodos pré e pós-operatório, tendo em vista as influências dos fatores psicológicos e emocionais no desenvolvimento destas doenças, [ ... ] utiliza-se principalmente neste contexto técnicas de _________________ para o restabelecimento do equilíbrio homeostático e minimizar as sequelas emocionais causadas pelo adoecimento e pela hospitalização".

Assinale a alternativa que preenche corretamente a lacuna do trecho acima.

Em Psicologia Hospitalar, a tríade da ação é determinada pela dinâmica

Conforme afirma Angerami (2000), há ainda um longo caminho a ser trilhado para a construção da identidade profissional do psicólogo no contexto hospitalar. De acordo com o autor, a psicologia no contexto hospitalar se encontra, em tese, fundamentada no saber biopsicossocial e pressupõe uma atuação interdisciplinar.

A esse respeito, assinale com V as afirmativas verdadeiras e com F as falsas.

( ) A psicologia no contexto hospitalar deve seguir o modelo biomédico, marcado por saberes precisos e verticalizados, fundamentados no paradigma da medicina científica.

( ) O psicólogo, no contexto hospitalar, deve compreender o indivíduo em sua singularidade e complexidade e desenvolver um trabalho em equipe interdisciplinar, a partir da interlocução com outros saberes com foco na saúde e não em fatores patogênicos.

( ) O psicólogo deve fundamentar seu trabalho no modelo clínico-terapêutico, embasado em teorias científicas, para obter um entendimento racional e não fragmentado do sujeito e sua doença.

( ) O psicólogo deve atender a pacientes, familiares e / ou responsáveis pelo paciente; membros da comunidade dentro de sua área de atuação; membros da equipe multiprofissional e eventualmente administrativa, visando ao bem-estar físico e subjetivo do ser humano.

Assinale a sequência correta.

De acordo com Ternus e Wollmann (2021), em relação aos desafios encontrados na implementação da Política de Humanização nas UTI, analise as assertivas abaixo, assinalando V, se verdadeiras, ou F, se falsas.

( ) As precárias condições e sobrecarga de trabalho desencadeiam uma diminuição na qualidade do serviço oferecido e recebido.

( ) É observada a necessidade da educação e atualizações constantes nos serviços de saúde. Além disso, a crítica e a reflexão sobre o trabalho desempenhado devem ser estimuladas nos profissionais da saúde.

( ) A gestão centralizada, verticalizada e hierarquizada associada à falta de comunicação se configura como um empecilho a ser avaliado.

( ) A demanda existente em termos de cuidados técnicos e de maquinaria necessária para os cuidados do paciente facilitam a realização do seu cuidado humanizado, pois aproximam os profissionais de seus aspectos subjetivos.

A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:

Moretto, no livro organizado por Kamers, Marcon e Moretto (2016), afirma que, ao trabalhar como um clínico nas Instituições de Saúde, a(o) psicóloga(o) precisa possuir, acima de tudo,

A fim de que se possa compreender a complexidade da crise de Sérgio, é fundamental que a equipe avalie a dimensão clínica, a rede de suporte e enfrentamento e sua posição subjetiva.

No que concerne ao atendimento hospitalar de doentes mentais, a legislação brasileira, no contexto da reforma psiquiátrica, considera excepcional a hipótese de internação, de acordo com o artigo 4º da Lei nº 12.216/01.

Conforme essa lei, a internação somente é indicada

Conforme a Portaria nº 3.588/2017, são moradias inseridas na comunidade destinadas a cuidar dos portadores de transtornos mentais crônicos com necessidade de cuidados de longa permanência, prioritariamente egressos de internações psiquiátricas e de hospitais de custódia, que não possuam suporte financeiro, social e/ou laços familiares que permitam outra forma de reinserção. O trecho refere-se aos(às):