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Em um hospital de grande porte, um paciente internado no setor de clínica médica, que estava se recuperando de uma cirurgia recente, apresenta súbita e intensa crise de ansiedade, manifestada por palpitações, sudorese, tremores, sensação de sufocamento e medo intenso de morte iminente. Ao ser acionado, o psicólogo hospitalar identifica que o paciente está experimentando um ataque de pânico. Considerando as práticas avançadas de intervenção psicológica em ambiente hospitalar, qual das seguintes ações imediatas deve ser priorizada pelo psicólogo para estabilizar o paciente e facilitar a intervenção subsequente?
Instruir o paciente a permanecer em silêncio e a não se mover, buscando manter a calma e evitando focar nos sintomas físicos, enquanto o psicólogo providencia a administração de ansiolíticos pelo médico.
Utilizar a técnica de reestruturação cognitiva, confrontando imediatamente os pensamentos catastróficos do paciente, explicando que eles são irracionais e que não há risco real de morte iminente.
Guiar o paciente em uma técnica de respiração diafragmática, promovendo uma respiração lenta e profunda, enquanto mantém contato verbal e visual constante, validando seus sentimentos e ajudando a reduzir a hiperventilação e a ansiedade.
Deixar o paciente sozinho por alguns minutos para que ele possa lidar com os sintomas por conta própria, incentivando-o a focar em atividades distraidoras, como assistir televisão ou ler um livro, até que o episódio passe.
De acordo com o artigo "Reflexões sobre a ação do psicólogo em unidades de emergência" (Barbosa, 2007, p. 81), "O confronto com a _______________ da vida parece funcionar como um mecanismo de descarga emocional dos afetos que irão necessitar de _______________, e toda a equipe de saúde deve estar atenta à importância de cuidar com dignidade, que, nesses casos, implica considerar para além de um sofrimento físico, um verdadeiro sentimento de desamparo que inunda o paciente".
Assinale a alternativa que preenche, correta e respectivamente, as lacunas do trecho acima.
imprevisibilidade - direcionamento
terminalidade - mecanismos defensivos
impermanência - isolamento
complexidade - discernimento
De acordo com o Art. 1º da Lei nº 11.104/2005, hospitais com atendimento pediátrico em regime de internação devem ter brinquedotecas. Essa legislação é compatível com a perspectiva de que o ato de brincar desempenha uma função importante no desenvolvimento da criança. Como a presença de brinquedotecas e a possibilidade de brincar em ambientes hospitalares impactam o desenvolvimento infantil?
O brincar ajuda a reduzir o estresse da hospitalização, permite a expressão de emoções e contribui para o desenvolvimento social e cognitivo da criança.
As brincadeiras em hospitais têm influência limitada sobre o desenvolvimento cognitivo, exercendo principalmente a função de distração e controle da dor.
O isolamento social da hospitalização impede o desenvolvimento social e cognitivo da criança, tornando brinquedotecas insuficientes para interações significativas.
O brincar durante a internação hospitalar estimula habilidades motoras, sem impacto na expressão emocional, uma vez que há restrição da socialização.
Um paciente diagnosticado com câncer está internado para enfrentar mais uma etapa de quimioterapia. Ao lhe ser oferecida a oportunidade de falar sobre si mesmo, o paciente recusa, dizendo que está bastante focado em sua doença e não tem interesse nesse tipo de atividade.
Nesse caso hipotético, segundo a psicanalista Maria Lívia Tourinho Moretto, na obra O que pode um analista no hospital? (2019), a atuação do psicólogo é limitada, porque
o paciente estabeleceu a transferência com o médico, que detém o saber que ele de fato procurou.
a falta de demanda do paciente tem as mesmas implicações para o atendimento observadas no consultório.
a instituição hospitalar está estruturada para fazer valer a ordem médica e o alívio da dor física.
o analista não tem os meios de que dispõe no consultório para estabelecer uma aliança terapêutica.
o desinteresse do paciente dará origem a contratransferências do analista que comprometerão o atendimento.
Com base em ações do psicólogo hospitalar, qual é a alternativa CORRETA?
A tarefa do psicólogo no contexto hospitalar se define pela minimização ou suspensão do sofrimento do paciente.
Junto à equipe profissional, o psicólogo deverá atuar apoiando e orientando, possibilitando que se reorganize de forma a poder ajudar o paciente em seu processo de doença e hospitalização.
A psicoterapia de emergência é caracterizada como técnica breve advinda da psicanálise com específicas adaptações no nível estratégico para situações no contexto hospitalar.
O psicólogo avalia o estado emocional do paciente e da família e o impacto do adoecimento e da internação para ambos.
Inserida no âmbito da psicologia da saúde, a psicologia hospitalar fortaleceu-se de maneira expressiva, sendo reconhecida pelo Conselho Federal de Psicologia (CFP) como especialidade no ano de 2000, por meio da Resolução n.º 14/2000.
Com base nessa informação, é correto afirmar que o principal foco dos atendimentos realizados pelo psicólogo, em contexto hospitalar, está
na manutenção do vínculo do paciente com a família.
na elucidação das histórias individuais que levaram o paciente a adoecer.
nas repercussões psíquicas do indivíduo referente à situação de doença e à hospitalização.
na reabilitação do paciente para que possa retomar a sua vida normal.
Considerando a complexidade do trabalho do psicólogo no hospital (Santos, Cardozo, Hemesath, 2022), com qual conceito podemos contar para compreender a intervenção da psicologia “como escuta, como abertura de espaço para a manifestação do desejo, do múltiplo, do único, do diferente”?
Capilaridade.
Transdisciplinaridade.
Visão sistêmica.
Transversalidade.
Tecnologias leves.
O artigo "Equipe multiprofissional de terapia intensiva: humanização e fragmentação do processo de trabalho", de Evangelista, Domingos, Siqueira e Braga, publicado em 2016, discute os desafios e a importância da humanização no atendimento em unidades de terapia intensiva (UTI), além de abordar a fragmentação do processo de trabalho entre as equipes multiprofissionais. Considerando este contexto, assinale a alternativa correta:
O artigo enfatiza que a fragmentação do processo de trabalho na UTI pode comprometer a visão integral do cuidado ao paciente, afetando a qualidade do atendimento.
O artigo conclui que a integração entre os profissionais da equipe multiprofissional é desnecessária, desde que cada um cumpra suas funções individuais corretamente.
A fragmentação do processo de trabalho em UTIs é descrita como uma solução eficiente, pois permite que cada profissional atue de forma independente, sem a necessidade de colaboração.
A humanização no cuidado em UTIs é irrelevante, pois o foco principal deve ser na eficiência técnica e na utilização de equipamentos de alta complexidade.
Considerando o artigo "Comunicação em Saúde: Percepção dos Usuários em um Serviço de Oncologia", de Soares e Polejack (2016), assinale a alternativa correta:
A comunicação clara e eficaz entre profissionais de saúde e pacientes oncológicos é essencial para aumentar a confiança no tratamento e promover o cuidado humanizado.
Segundo o artigo, o tempo limitado de consulta não afeta a comunicação entre profissionais de saúde e pacientes, pois a informação necessária sempre é transmitida.
A percepção dos pacientes é irrelevante para a qualidade do cuidado, já que o mais importante é a competência técnica do profissional de saúde.
O uso de termos técnicos em excesso melhora a percepção dos pacientes sobre o tratamento, facilitando a compreensão de todos os aspectos do cuidado oncológico.
O artigo "Psicólogo intensivista: reflexões sobre a inserção profissional no âmbito hospitalar, formação e prática profissional", de Schneider e Moreira, publicado em 2017, discute a inserção e os desafios da atuação do psicólogo intensivista nas unidades de terapia intensiva (UTI), abordando tanto a formação profissional quanto a prática clínica nesse contexto. Sobre o assunto assinale a alternativa correta:
Segundo o artigo, a presença do psicólogo em UTIs é dispensável, já que o foco das equipes multiprofissionais deve ser exclusivamente o tratamento físico do paciente.
A colaboração com a equipe médica nas UTIs não é considerada fundamental pelos autores, uma vez que os aspectos psicológicos dos pacientes podem ser tratados isoladamente pelo psicólogo.
O artigo destaca que a atuação do psicólogo intensivista é essencial para integrar o cuidado psicológico ao tratamento clínico, melhorando o bem-estar emocional dos pacientes e suas famílias em UTIs.
O artigo sugere que a formação específica para psicólogos atuantes em UTIs não é relevante, já que o manejo emocional dos pacientes em estado crítico pode ser conduzido por qualquer profissional de saúde.
A tese "Cuidadores Familiares de Pacientes Oncológicos Pediátricos em Fases Distintas da Doença: Processo de Enfrentamento", de Guimarães (2015), investiga o impacto emocional e físico sobre os cuidadores de crianças com câncer. Sobre o assunto, julgue as seguintes afirmações como verdadeiras (V) ou falsas (F):
(__)O apoio social e psicológico é apontado como fundamental para ajudar os cuidadores a lidar com o estresse prolongado e a sobrecarga emocional.
(__)Durante o diagnóstico, os cuidadores frequentemente experimentam sentimentos de aceitação imediata da doença.
(__)O impacto emocional sobre os cuidadores varia de acordo com a fase da doença, sendo mais acentuado durante o diagnóstico e nos momentos críticos do tratamento.
Assinale a alternativa cuja respectiva ordem de julgamento está correta:
V − V − V.
V − F − V.
F − F − F.
V − F − F.
O artigo "Reflexões sobre vivências da criança com câncer diante da morte", de De Almeida Barbato, Antunes e Lourenço (2019), explora as experiências emocionais e cognitivas de crianças com câncer ao lidarem com a possibilidade da morte, analisando o impacto emocional e a necessidade de apoio psicológico durante o tratamento. A pesquisa também aborda o papel da família e dos profissionais de saúde nesse processo delicado. Sobre o assunto, julgue as seguintes afirmações como verdadeiras (V) ou falsas (F):
(__)O artigo destaca que crianças com câncer podem desenvolver uma percepção sobre a morte, mesmo em idades precoces, embora essa percepção varie de acordo com o nível de desenvolvimento cognitivo.
(__)Segundo o estudo, o apoio psicológico é dispensável no tratamento de crianças com câncer, pois elas lidam naturalmente com o processo de adoecimento e a iminência da morte.
(__)O comportamento dos familiares e a forma como a verdade sobre a doença é comunicada à criança podem influenciar diretamente o enfrentamento da doença e o sofrimento emocional da criança.
Assinale a alternativa cuja respectiva ordem de julgamento está correta:
V − F − F.
V − F − V.
F − F − F.
V − V − V.
Em sua obra intitulada “Intervenções psicológicas na Psico-oncologia”, Campos, Rodrigues e Castanho (2021) abordam a Psico-oncologia como área de conhecimento e intervenção. Sobre o tema, analise o trecho abaixo:
“Se até então o portador de câncer era tratado apenas por oncologistas, a criação da ___________ possibilitou uma abordagem global do paciente, onde além da intervenção medicamentosa, a figura do psicólogo era solicitada para ajudar a tratar de sintomas de angústia, depressão e ansiedade, entre outros. Logo em seguida se inicia o(a) ___________, por parte da Psicologia, aos familiares, uma vez que muitas vezes a família do paciente passa por momentos de desestruturação como consequência da falta de informação, orientação e suporte em diferentes fases da doença” (p. 45).
Assinale a alternativa que preenche, correta e respectivamente, as lacunas do trecho acima.
interconsulta – intervenção de apoio
supervisão – psicoeducação
psicanálise – interconsulta
psicoterapia breve – prática dos cuidados paliativos
transdisciplinaridade – matriciamento
Um psicólogo residente recebeu um pedido de atendimento a um paciente internado em quarto compartilhado com 4 outros internos.
Sobre as referências técnicas para atuação de psicólogas(os) nos serviços hospitalares do SUS (2019), conforme a resolução do Conselho Federal de Psicologia, assinale a afirmativa correta.
O setting terapêutico necessita ser preservado, o que inviabiliza o atendimento no leito com pessoas circulando próximo.
A escuta clínica deve desconsiderar as interfaces com os processos biológicos, visto que a condição orgânica já é avaliada por outros profissionais.
No curso da internação, cabe ao psicólogo manter horários pré-definidos e datas marcadas para melhor organização do profissional e do próprio paciente.
Não poderá ser acertado encaminhamento para outro psicólogo caso o paciente seja transferido para a UTI, dado que ele já foi avaliado previamente.
O paciente buscou o hospital para receber cuidados médicos e pode não compreender, a princípio, a disponibilidade do psicólogo para atendê-lo, apresentando indisposição e preconceitos.
No livro A Prática da Psicologia Hospitalar na Santa Casa de São Paulo: novas páginas em uma antiga história (Bruscato; Benedetti; Lopes, 2004), Haberkorn (2004) aborda os cuidados psicológicos aos familiares de pacientes hospitalizados em UTI. Assim, identifique dentre os itens a seguir os que estão de acordo com os aportes das autoras, marque V (verdadeiro) ou F (falso), assinalando em seguida a alternativa que corresponde à sequência CORRETA.
( ) Na intervenção junto a familiares, são realizados atendimentos psicológicos breves, com cada familiar individualmente, focando a hospitalização, a doença e as dificuldades provindas dessa situação.
( ) Os encontros para intervenção psicológica com os familiares podem ocorrer antes, durante ou após o horário de visita, bem como podem ser agendados previamente.
( ) Os cuidados psicológicos aos familiares têm o objetivo de auxiliá-los no reconhecimento de sentimentos envolvidos na crise atual, das perdas ocasionadas e das adaptações necessárias.
( ) A assistência psicológica aos familiares do paciente destina-se a informar sobre as rotinas da UTI, a equipe multiprofissional e os aparelhos presentes nos leitos de cada paciente.
F-V-F-V
V-F-V-F
V-V-V-V
V-F-V-V
V-V-F-F
O hospital é um lugar de estranhamento, com corredores longos, macas circulando, enfermarias geladas, equipamentos, uma atmosfera característica, a solidão disfarçada por uma TV constantemente ligada, profissionais de saúde formando a equipe de cuidadores, horários restritos, alimentação diferente e outros incômodos rotineiros próprios do lugar. É nesse cenário hospitalar que muitas vezes o paciente encontra-se em situação de crise (CFP, 2019). Analise as afirmativas e verifique qual(is) o(s) papel(eis) do psicólogo nas situações de crise do paciente no ambiente hospitalar:
I. Considerar a situação-problema, ou seja, a crise instalada que precisa ser suportada, atravessada, enfrentada da melhor maneira que for possível para a pessoa.
II. Desenvolver um trabalho de atenção à dor física, à perda da saúde, à condição de sadio e às reações (des)adaptativas que interferem na adesão ao tratamento e na elaboração do luto.
III. Adotar a prática clínica psicológica em um contexto como o hospital é dirigir-se ao ser que adoece, frente às diversas patologias e aos diferentes espaços de atendimento.
IV. Atuar de acordo com a demanda de sofrimento e a subjetividade do paciente e seus familiares, que também estão aflitos, visto que toda doença está impregnada de subjetividade.
Assinale a alternativa CORRETA:
As alternativas I, III, IV estão corretas.
Somente a alternativa I está correta.
Somente a alternativa III está correta.
Somente as alternativas II e IV estão corretas.
Somente a alternativa IV está correta.
Sobre os aspectos psicológicos de crianças internadas no hospital, analise as sentenças a seguir:
A hospitalização, os procedimentos médicos realizados e a própria doença podem surgir, na percepção da criança, como punição, castigo ou algo estreitamente relacionado com culpa (1ª parte). No que se refere alterações comportamentais, as crianças hospitalizadas podem alterar a dinâmica de apego aos pais (mais apegadas ou agressivas), ter comportamentos regressivos (voltar a usar chupeta) e alterar o padrão de alimentação e sono (2ª parte). Transtornos de ansiedade, do humor, mentais e desadaptativos não influenciam na habilidade da criança para participar do controle do processo de sua doença (3ª parte) (BAPTISTA, 2021).
Quais partes estão CORRETAS?
Apenas a 1ª parte.
Apenas a 2ª parte.
Apenas a 1ª e a 2ª partes.
Apenas a 2ª e a 3ª partes
A 1ª, 2ª e 3ª partes.
Segundo Gazotti e Cury (2019) a psicologia hospitalar pode ser compreendida como parte da psicologia da saúde, que ganha força no Brasil em especial após a criação do SUS. Ela se consolidou nas últimas décadas como importante componente das equipes multiprofissionais em hospitais, seja no sistema público ou na rede privada. Sobre a atuação do/a psicólogo/a em equipes multiprofissionais no contexto hospitalar, analise as alternativas abaixo.
Assinale a alternativa CORRETA:
O/A psicólogo/a hospitalar deve estar atento/a para não confundir sua atuação com a psicologia organizacional. Por isso, deve se ater às questões subjetivas dos/as pacientes, sem se responsabilizar por questões oriundas da equipe multiprofissional
A psicologia hospitalar tem pouca atuação no contexto dos cuidados paliativos, os quais são ainda muito recentes no Brasil e centrados na atuação dos profissionais da medicina e da enfermagem.
O/A psicólogo/a hospitalar tem atuação limitada, se não nula, quando o/a paciente encontra-se na UTI, em estado de inconsciência.
A psicologia hospitalar tem como foco de intervenção as questões emocionais e subjetivas que emergem do processo de adoecimento, tratamento, hospitalização ou morte, seja de pacientes, familiares ou da própria equipe.
Assinale a alternativa CORRETA quanto ao histórico da psicologia no contexto hospitalar, no Brasil.
As atividades da Psicologia nos ambientes de saúde iniciaram-se com o propósito de identificar as repercussões psicológicas decorrentes do processo de adoecimento e consequente hospitalização, buscando estratégias para minimizar as alterações psíquicas e compreender a experiência da pessoa doente.
A atuação do psicólogo no hospital geral, que representa uma especificidade da Psicologia da Saúde nos setores secundário e terciário, iniciou-se na década de 1950 com poucos profissionais psicólogos.
A atuação do psicólogo nos diversos contextos (postos de saúde, hospitais e comunidades), com o foco no processo saúde e doença, foi reconhecida por Psicologia da Saúde.
Na década de 1950, a atuação do psicólogo no hospital geral representou uma temática de estudo na universidade.
Nas primeiras atividades da Psicologia implementadas em hospital geral, predominava uma perspectiva prática da Psicologia clínica tradicional.
De acordo com Bazzan et al. (2020) em seu estudo “O processo de adaptação familiar à hospitalização infantil em Unidade de Terapia (UTIP)”, analise as assertivas abaixo:
I. O ambiente da UTIP pode constituir-se como uma ameaça à família, pois ela se encontra em um local desconhecido, podendo ocorrer ruptura na interdependência afetiva entre seus membros.
II. A adaptação das famílias se dá através de respostas capazes de promover integralidade da pessoa, em termos de sobrevivência, crescimento e domínio, e não pode se dar através de respostas ineficazes, que não promovem elementos que favorecem o processo de hospitalização.
III. Quando é permitido ao familiar cuidar da criança, reforça-se sua função do papel de cuidador principal, aquele que cuida do desenvolvimento do filho desde o princípio da vida, elevando, dessa forma, o modo de autoconceito, no que tange às suas necessidades psicológicas, percebendo que ele é útil para o tratamento da criança.
Quais estão INCORRETAS?
Apenas I.
Apenas II.
Apenas I e II.
Apenas II e III.
I, II e III.