

Seu próximo nível começa aqui
Com a Assinatura Ilimitada, você tem tudo que precisa para sua aprovação.
Com a Assinatura Ilimitada, você combina prática, teoria e método em uma única assinatura com tudo que você precisa para sua aprovação.
A atuação de psicólogos no contexto de Estratégia de Saúde da Família envolve a atuação em rede e articulação de serviços, matriciamento das equipes do PSF, entre outras ações. Assinale a única alternativa que NÃO contempla o fazer dos psicólogos no SUS:
Articulação da rede e matriciamento das equipes da Estratégia de Saúde da Família.
Ações específicas no campo da saúde mental.
Trabalho individualizado e não compartilhado.
Reuniões de equipe para discussão e supervisão de casos clínicos.
Visitas domiciliares.
Leia as notícias a seguir: “Nos últimos 20 anos, o Brasil registrou queda de 37,2% no número de adolescentes grávidas” (agencia brasil 30/07/2021).
“O Brasil tem 68,4 bebês nascidos de mães adolescentes a cada mil meninas de 15 a 19 anos'', diz relatório da Organização Mundial da Saúde. “O índice brasileiro está acima da média latino-americana, estimada em 65,5. No mundo, a média é de 46 nascimentos a cada mil”. O relatório da OMS e as taxas se referem ao último período analisado - entre 2010 e 2015. (g1/globo 01/03/2018).
Conforme NASCIMENTO, A. S. e DE ANDRADE, A. B (2013), “O psicólogo do NASF atravessa os muros da UBS para desenvolver ações nas escolas, igrejas, ONGs, visitas domiciliares, etc.(...)”
Com base nestes tópicos, pode-se afirmar que o trabalho do psicólogo/da psicóloga deve ser focado, pela ordem, nos seguintes eixos:
I. Um enfoque preventivo da gravidez na adolescência, expondo as ações dispensadas pelos profissionais de psicologia no tocante à prevenção da gravidez na adolescência.
II. O suporte clínico de aconselhamento psicológico, focado na educação sexual, de modo a formar nas/nos adolescentes uma consciência da importância da prevenção contra a gravidez precoce e a responsabilização civil em relação aos filhos.
III. O acolhimento de adolescentes gestantes em situação de risco, com o acolhimento das adolescentes grávidas em contexto de vulnerabilidade.
IV. O acompanhamento psicológico no pré-natal, com atendimento às adolescentes gestantes durante o processo do pré-natal.
Estão CORRETAS apenas as afirmações:
I, II e III.
I e IV.
I, III e IV.
II, III e IV.
II e III.
Na Estratégia de Saúde da Família, com relação à composição e à organização das equipes de Saúde da Família – eSF e dos Núcleos de Apoio à Saúde da Família – NASF, assinale a afirmativa correta.
A eSF é composta em sua totalidade por agentes comunitários de saúde sob a supervisão de profissional do NASF.
A estrutura do NASF não prevê psicólogos e psiquiatras, sendo as situações de saúde mental encaminhadas para o CAPS.
O NASF é composto por profissionais de diversas especialidades de saúde sob a coordenação do profissional médico.
A eSF é uma equipe multiprofissional que cuida da família e da comunidade na atenção primária à saúde.
A eSF proporcionará apoio matricial aos profissionais que compõem o NASF visando à sua capacitação.
Assinale a alternativa que corresponde ao enquadre do NASF (Núcleos de Apoio à Saúde da Família) 3, de acordo com o disposto na Portaria nº 3.124/2012:
A modalidade NASF 3 deverá ter uma equipe formada por uma composição de profissionais de nível superior que reúnam as seguintes condições: a soma das cargas horárias semanais dos membros da equipe deve acumular no mínimo 120 (cento e vinte) horas semanais, nenhum profissional poderá ter carga horária semanal menor que 20 (vinte) horas e cada ocupação, considerada isoladamente, deve ter no mínimo 20 (vinte) horas e no máximo 40 (quarenta) horas de carga horária semanal. Cada NASF 3 deverá estar vinculado a no mínimo 3 (três) e a no máximo, 4 (quatro) Equipes Saúde da Família e/ou Equipes de Atenção Básica para populações específicas (consultórios na rua, equipes ribeirinhas e fluviais).
A modalidade NASF 3 deverá ter uma equipe formada por uma composição de profissionais de nível superior que reúnam as seguintes condições: a soma das cargas horárias semanais dos membros da equipe deve acumular no mínimo 200 (duzentas) horas semanais, nenhum profissional poderá ter carga horária semanal menor que 20 (vinte) horas e cada ocupação, considerada isoladamente, deve ter no mínimo 20 (vinte) horas e no máximo 80 (oitenta) horas de carga horária semanal. Cada NASF 3 deverá estar vinculado a no mínimo 5 (cinco) e a no máximo 9 (nove) Equipes Saúde da Família e/ou equipes de Atenção Básica para populações específicas (consultórios na rua, equipes ribeirinhas e fluviais).
A modalidade NASF 3 deverá ter uma equipe formada por uma composição de profissionais de nível superior que reúnam as seguintes condições: a soma das cargas horárias semanais dos membros da equipe deve acumular no mínimo 100 (cem) horas semanais, nenhum profissional poderá ter carga horária semanal menor que 20 (vinte) horas e cada ocupação, considerada isoladamente, deve ter no mínimo 20 (vinte) horas e no máximo 30 (trinta) horas de carga horária semanal. A implantação de mais de uma modalidade de forma concomitante nos Municípios e no Distrito Federal não receberá incentivo financeiro federal correspondente ao NASF. O número máximo de NASF 3 ao qual o Município pode fazer jus para recebimento de recursos financeiros específicos será de 2 (dois) NASF 3.
A modalidade NASF 3 deverá ter uma equipe formada por uma composição de profissionais de nível superior que reúnam as seguintes condições: a soma das cargas horárias semanais dos membros da equipe deve acumular no mínimo 80 (oitenta) horas semanais, nenhum profissional poderá ter carga horária semanal menor que 20 (vinte horas) e cada ocupação, considerada isoladamente, deve ter no mínimo 20 (vinte) horas e no máximo 40 (quarenta) horas de carga horária semanal. Cada NASF 3 deverá estar vinculado a no mínimo 1 (uma) e a no máximo 2 (duas) Equipes Saúde da Família e/ou Equipes de Atenção Básica para populações específicas (consultórios na rua, equipes ribeirinhas e fluviais), agregando-se de modo específico ao processo de trabalho das mesmas, configurando-se como uma equipe ampliada.
A modalidade NASF 3 deverá ter uma equipe formada por uma composição de profissionais de nível superior que reúnam as seguintes condições: a soma das cargas horárias semanais dos membros da equipe deve acumular no mínimo 100 (cem) horas semanais, nenhum profissional poderá ter carga horária semanal menor que 20 (vinte horas) e cada ocupação, considerada isoladamente, deve ter no mínimo 20 (vinte) horas e no máximo 40 (quarenta) horas de carga horária semanal. O número máximo deste NASF ao qual o Município pode fazer jus para recebimento de recursos financeiros específicos será de 2 (dois) NASF 3.
A respeito das responsabilidades conjuntas entre os Núcleos de Apoio à Saúde da Família (NASF) e as equipes de Saúde da Família no que se refere ao cuidado em saúde mental, assinale a alternativa correta.
O cuidado aos usuários de saúde mental do território é responsabilidade conjunta que deve ser compartilhada entre as equipes de Saúde da Família, os NASF e os dispositivos de saúde mental (como Centros de Atenção Psicossocial (CAPS), leitos de atenção integral em saúde mental – CAPS III, hospital geral e centros de convivência, entre outros), permanecendo a coordenação do cuidado com a equipe dos CAPS.
É de responsabilidade do NASF articular e organizar quinzenalmente reuniões de planejamento e estudo de caso com equipes de CAPS do território adscrito, segundo a Portaria nº 1.741/2018, do Ministério da Saúde.
Cabe aos Conselhos Tutelares organizar visitas do NASF e das equipes de Saúde da Família a espaços como escolas e instituições de abrigamento para crianças e adolescentes.
É responsabilidade dos NASF e das equipes de Saúde da Família romper com a lógica do encaminhamento e da não responsabilização pós-referência.
Intervenções em contextos de vulnerabilidade, provocadas por uso excessivo de álcool, são de competência exclusiva dos Centros de Atenção Psicossocial Álcool e Drogas (CAPS AD), sendo responsabilidade dos NASF apenas o encaminhamento.
Para Campos e Domitti (2007), apoio matricial e equipe de referência são:
Arranjos organizacionais e uma metodologia para a gestão do trabalho em saúde, objetivando maior autonomia do usuário para escolher como prefere ser cuidado.
Arranjos organizacionais e uma metodologia para a gestão do trabalho em saúde. Dessa forma, propõem o aumento do vetor especialidades na atenção básica, sempre denunciada pelo controle social.
Arranjos organizacionais e uma metodologia para a gestão do trabalho em saúde, objetivando o fortalecimento da atenção básica em relação à já tão forte Rede de Atenção Psicossocial.
Arranjos organizacionais e uma metodologia para a gestão do trabalho em saúde, objetivando ampliar as possibilidades de se criarem clínica ampliada e integração dialógica entre distintas especialidades e profissões.
Arranjos organizacionais e uma metodologia para a gestão do trabalho em saúde que cumprem o dever do Sistema Único de Saúde de garantir o acesso, a universalidade e a integralidade.
O Apoio Matricial (AM) pode ser considerado um importante dispositivo no campo da saúde mental capaz de proporcionar abertura para a experimentação de novas formas de viver, trabalhar e se relacionar.
Em relação ao AM no campo da saúde mental, assinale a alternativa incorreta.
O AM pretende oferecer retaguarda assistencial e suporte técnico-pedagógico a equipes de referências da Atenção Básica.
A ideia central do AM é compartilhar situações encontradas no território, em uma atitude de corresponsabilização pelos casos, que se realiza por meio de supervisões clínicas e de intervenções conjuntas.
O AM busca a lógica do encaminhamento e da fragmentação, decorrente da especialização crescente em quase todas as áreas de conhecimento, por meio da ampliação da capacidade resolutiva da equipe local.
O AM constitui-se como um arranjo organizacional que viabiliza o suporte técnico em áreas específicas para equipes responsáveis pelo desenvolvimento de ações básicas de saúde.
Buscando nortear novas práticas em saúde, o apoio matricial em saúde mental vem sendo um arranjo organizacional eficiente do suporte assistencial e técnico-pedagógico as equipes que compõem a estratégia de saúde da família. Nesse cenário, tem sido crescente a inserção do psicólogo na atenção primária em saúde, especialmente através do NASF, oferecendo o suporte às práticas dos demais profissionais e promovendo o cuidado compartilhado aos usuários. Sobre o apoio matricial, é correta a seguinte afirmativa:
não tem um modelo fixo, existindo diversas tecnologias para o desenvolvimento do trabalho, como as consultas compartilhadas, educação permanente e ações no território
suas diretrizes devem prever critérios para acionar o apoio mas não tem como definir antecipadamente o espectro de responsabilidade dos diferentes integrantes da equipe de referência nem dos apoiadores matriciais
suas equipes são multiprofissionais e interdisciplinares e, por isso viu é possível que cada profissional assuma a sua responsabilidade sobre o caso e solucione individualmente a situação
cabe a ele assumir todos os casos encaminhados e realizar atendimentos individualizados para elaboração do projeto terapêutico singular
Mesmo não havendo roteiro rigidamente preestabelecido de como se deva organizar um atendimento domiciliar, é possível delinear, de forma geral, alguns aspectos indispensáveis ao bom andamento de uma atividade dessa complexidade, tais como:
I. Solicitação de permissão com a família pelo ACS para realização do atendimento domiciliar, explicando a presença do profissional do NASF na ocasião.
II. Checagem de dados e revisão do roteiro proposto para o atendimento domiciliar entre profissional da ESF, ACS e NASF.
III. Execução do atendimento e registro em prontuário das informações coletadas.
É correto o que se afirma em
I e II, apenas.
I e III, apenas.
II e III, apenas.
I, II e III.
"O MS criou os NASFs, em 2008, com o objetivo de “ampliar a resolubilidade, o escopo e a abrangência das ações da atenção básica”. Sobre os NASFs, é correto afirmar que
deveria desenvolver ações de saúde mental totalmente independente das EqSFs e fora do âmbito de uma rede de cuidados.
agregam outros eixos além da reabilitação, como a promoção da saúde e a assistência farmacêutica.
não há menção em qualquer documento acerca do desenvolvimento de ações de saúde mental em rede intrasetorial.
contemplam de forma exclusiva as ações de saúde mental.
O apoio matricial é um novo modo de produzir saúde em que duas equipes ou mais equipes em um processo de construção compartilhada, criam uma proposta de intervenção pedagógico-terapêutica. A respeito desse tema, é correto afirmar que o apoio matricial
mantém a transferência de responsabilidade entre equipes de saúde tradicionalmente verificada no sistema de saúde.
propõe construir uma proposta de intervenção hierárquica na saúde.
tem estruturado um tipo de cuidado impositivo entre atenção primária e saúde mental.
norteia a experiência de muitos municípios no processo de integração da saúde mental à atenção primária.
mantém a baixa resolutividade observada na comunicação precária e irregular entre equipes do sistema de saúde, geralmente por meio de informes escritos, como pedidos de parecer e formulários de contratransferência.
A nova proposta integradora visa transformar a lógica tradicional dos sistemas de saúde: encaminhamentos, referências e contrarreferências, protocolos e centros de regulação. Os efeitos burocráticos e pouco dinâmicos dessa lógica tradicional podem vir a ser atenuados por ações horizontais que integrem os componentes e seus saberes nos diferentes níveis assistenciais.
Disponível em: <https://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/guia_pratico
_matriciamento_saudemental.pdf>. Acesso em: 16 nov. 2021, com adaptações.
O processo de matriciamento pressupõe uma relação horizontal entre as equipes. Dessa forma, o sistema de saúde reestrutura-se em dois tipos de equipes que se denominam
equipe psicossocial e equipe da atenção primária.
equipe de referência e equipe de apoio matricial.
equipe do Caps e equipe do ESF
equipe da UPA e equipe da UBS
equipe Caps e equipe da atenção primária
Atendendo ao _______________, é necessário incluir a atenção aos portadores de sofrimento psíquico nas ações básicas de saúde e, também, incorporar as ações de saúde mental no Programa de Saúde da Família. Assinale a alternativa que completa corretamente o trecho acima.
Núcleo de Apoio a Saúde da Família.
Princípio da Integralidade.
Núcleo Operacional de Assistência à Saúde
Princípio de Isonomia.
Conselho Municipal de Saúde.
O Estatuto da Criança e do Adolescente (ECA), sancionado em 13 de julho de 1990, é o principal instrumento normativo do Brasil sobre os direitos da criança e do adolescente. O ECA incorporou os avanços preconizados na Convenção sobre os Direitos da Criança das Nações Unidas e trouxe o caminho para se concretizar o Artigo 227 da Constituição Federal, que determinou direitos e garantias fundamentais a crianças e adolescentes. São artigos do Estatuto da Criança e do Adolescente, exceto:
Considera-se criança, para os efeitos desta Lei, a pessoa até doze anos de idade incompletos, e adolescente aquela entre doze e dezoito anos de idade.
A criança e o adolescente gozam de todos os direitos fundamentais inerentes à pessoa humana, sem prejuízo da proteção integral de que trata esta Lei, assegurando-se-lhes, por lei ou por outros meios, todas as oportunidades e facilidades, a fim de lhes facultar o desenvolvimento físico, mental, moral, espiritual e social, em condições de liberdade e de dignidade.
É dever da família, da comunidade, da sociedade em geral e do poder público assegurar, com absoluta prioridade, a efetivação dos direitos referentes à vida, à saúde, à alimentação, à educação, ao esporte, ao lazer, à profissionalização, à cultura, à dignidade, ao respeito, à liberdade e à convivência familiar e comunitária.
Nenhuma criança ou adolescente será objeto de qualquer forma de negligência, discriminação, exploração, violência, crueldade e opressão, punido na forma da lei qualquer atentado, por ação ou omissão, aos seus direitos fundamentais.
Os profissionais das unidades primárias de saúde desenvolverão ações sistemáticas, individuais ou coletivas, visando ao planejamento, à implementação e à avaliação de ações de promoção, proteção e apoio ao aleitamento materno e à alimentação complementar saudável, de forma contínua.
O nome apoio matricial se utiliza da concepção de organizações matriciais derivada de teorias do campo da administração. Uma estrutura matricial idealmente aumentaria a adaptabilidade da organização para lidar com um ambiente instável e pouco previsível, incentivando a coordenação entre especialidades funcionais e fazendo melhor uso dos recursos humanos.
SARAIVA, S.; ZEPEDA, J. Princípios do Apoio Matricial. In: GUSSO, G.; LOPES, J. M. C. (Org.). Tratado de Medicina de Família e Comunidade. Cap. 33. Porto Alegre: ArtMed, 2012.
Considerando o texto, é correto afirmar que são características presentes em uma prática de apoio matricial
os atendimentos e as ações conjuntas entre equipes e a escuta clínica individualizada.
as intervenções pedagógico-terapêuticas entre equipes distintas e os atendimentos e as ações conjuntas entre equipes.
os encaminhamentos para diferentes profissionais e a aplicação de técnicas de liderança organizacional.
a escuta clínica individualizada e os encaminhamentos ambulatoriais.
os atendimentos e as ações conjuntas entre equipes e os atendimentos ambulatoriais.
O apoio matricial é distinto do atendimento realizado por um especialista em uma unidade de atenção primária tradicional. Ele pode ser entendido com base em um suporte técnico especializado que é ofertado a uma equipe interdisciplinar em saúde, a fim de ampliar seu campo de atuação e qualificar suas ações.
Disponível em:<https://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/guia_pratico> . Acesso em: 15 nov. 2021, com adaptações.
Acerca desse tema, é correto afirmar que uma equipe interdisciplinar em saúde deve solicitar o apoio matricial quando
a equipe de referência sente necessidade de apoio da saúde mental diante de um caso que exige, por exemplo, esclarecimento diagnóstico, estruturação de um projeto terapêutico e abordagem da família. Assim, a apoio matricial assume o caso.
se necessita de autonomia para realizar intervenções psicossociais específicas da atenção primária, tais como grupos de pacientes com transtornos mentais.
for necessário realizar atendimento individual pelo profissional de saúde mental.
se precisa da desintegração do nível especializado com a atenção primária no tratamento de pacientes com transtorno mental, como, por exemplo, a adesão ao projeto terapêutico de pacientes com transtornos mentais graves e persistentes em atendimento especializado em um Centro de Atenção Psicossocial (Caps).
a equipe de referência sente necessidade de apoio para resolver problemas relativos ao desempenho de suas tarefas, como, por exemplo, dificuldades nas relações pessoais ou nas situações especialmente difíceis encontradas na realidade do trabalho diário.
Campos e Domitti (2007) apontam diversos obstáculos para a efetivação do apoio matricial como prática integrada em saúde. São eles: (I) Estruturais, (II) Éticos, (III) Raciais, (IV) Epistemológicos e (V) de Gênero.
Estão corretos os obstáculos apontados somente nas opções:
I, II e IV
I e III
IV e V
III e V
I, II, III e IV
INSTRUÇÃO: Leia atentamente o texto a seguir para responder à questão 07.
Se trabalhar no âmbito da [Atenção Primária] AP já representa um grande desafio para o psicólogo, quando o assunto é o consumo de substâncias psicoativas esse desafio se intensifica. Em pesquisa sobre como a AP responde às demandas relacionadas ao consumo de álcool e outras drogas, Lima (2014) aponta que os profissionais entrevistados — incluindo o psicólogo da equipe do [Núcleos de Apoio à Saúde da Família] NASF — relatam que a única ação a ser feita é o encaminhamento a um serviço especializado. Para justificar os constantes encaminhamentos, os profissionais dizem não saber o que fazer com usuários de álcool e drogas.
Fonte: LIMA, Ana Izabel Oliveira; DIMENSTEIN, Magda; MACEDO, João Paulo. Consumo de álcool e drogas e o trabalho do psicólogo no núcleo de apoio à saúde da família. Psicologia em Pesquisa, Juiz de Fora, v. 9, n. 2, p. 188-197, jul.- dez. 2015.
O trecho trata do trabalho dos psicólogos dos NASF, diante da questão do consumo de substâncias psicoativas. Considerando-o, analise as asserções que se seguem.
I. O enfrentamento ao consumo de substâncias psicoativas realizado pelo serviço de psicologia em um NASF pode-se dar através do matriciamento e/ou da abordagem de redução de danos.
PORQUE
II. A concepção que um psicólogo tem a respeito de como as famílias de pessoas dependentes químicas devemse comportar é de caráter prescritivo, formato que deve embasar o seu trabalho em quaisquer abordagens na AP.
Considerando-se a relação acima, assinale a alternativa CORRETA.
I é verdadeira, e II é falsa.
I é falsa, e II é verdadeira.
I e II são falsas.
I e II são verdadeiras, e II é uma justificativa correta de I.
I e II são verdadeiras, mas II não é uma justificativa correta de I.
No processo de integração da saúde mental à atenção primária, o matriciamento ou apoio matricial tem sido adotado como norteador de experiências em diversas regiões do país.
Assinale a opção que indica uma característica do matriciamento.
Encaminhamento do usuário ao especialista dentro de uma unidade de atenção primária.
Organização vertical e hierárquica entre quem encaminha um caso e quem o recebe.
Ações horizontais que integrem os componentes e seus saberes em diferentes níveis assistenciais.
Atendimento individual dos casos psiquiátricos pelo profissional de saúde mental.
Transferência de responsabilidade ao encaminhar o caso para outro profissional.
Uma psicóloga de uma Unidade Básica de Saúde com equipes de Estratégia de Saúde da Família está atendendo um caso que envolve violência. Com base no exposto, assinale a alternativa correta.
Essa psicóloga poderá articular intervenções com a rede intersetorial, como serviços do Sistema Único de Assistência Social, Sistema de Justiça e Direitos Humanos.
O papel dessa psicóloga se restringe a atendimento clínico, isto é, psicoterápico.
Os sistemas de ensino são proibidos de serem acionados como parte da rede intersetorial nesse caso.
Essa psicóloga deve evitar acionar rede de apoio familiar ou comunitária, pois a psicoterapia individual fornecerá os subsídios adequados de superação da situação.
No âmbito do Sistema Único de Saúde, os profissionais capacitados para atender essa demanda específica são psicólogo e assistente social, excluindo-se os demais profissionais da saúde.