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De acordo com os princípios éticos do exercício profissional e com as diretrizes da farmácia hospitalar definidas pela RDC nº 50/2002 e pela Organização Nacional de Acreditação (ONA), qual conduta representa violação ética grave e falha de gestão no âmbito da farmácia hospitalar?


A

Revisar periodicamente o formulário terapêutico institucional com a Comissão de Farmácia e Terapêutica (CFT) e atualizar protocolos


B

Implementar métodos de rastreabilidade para medicamentos de alto risco, conforme boas práticas de armazenamento e distribuição.


C

Participar de auditorias internas de uso racional de antimicrobianos e propor ajustes nos indicadores.


D

Recusar-se a dispensar um medicamento off label sem prescrição formal, registrando a recusa e comunicando a equipe assistencial


E

Autorizar a troca terapêutica de um medicamento padronizado por outro não padronizado, sem consulta à CFT e sem registro da decisão.

Sobre a rotulagem nutricional dos alimentos embalados, associe os conceitos apresentados na Coluna I às suas respectivas definições na Coluna II, conforme a legislação de rotulagem de alimentos.


COLUNA I – CONCEITOS:


1 - Superfície disponível para rotulagem.

2 - Tabela de informação nutricional.

3 - Valores Diários de Referência (VDR).


COLUNA II – DEFINIÇÕES:


A - Relação padronizada contendo conteúdo energético, nutrientes e substâncias bioativas presentes no alimento, incluindo o modelo linear.

B - Valores baseados em evidências científicas sobre necessidades nutricionais ou redução do risco de doenças crônicas, sendo aplicados na rotulagem nutricional e nas alegações funcionais.

C - Área total possível para aplicação de rotulagem, considerando características da embalagem e excluindo áreas deformadas ou de difícil visualização.


Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:


A

1–A / 2–C / 3–B.


B

1–C / 2–A / 3–B.


C

1–B / 2–A / 3–C.


D

1–C / 2–B / 3–A.


E

1–A / 2–B / 3–C.

As Boas Práticas de Fabricação (BPF) constituem um conjunto de procedimentos essenciais para garantir a qualidade e a segurança dos produtos manipulados, preparados ou fabricados, sendo obrigatórias para todos os estabelecimentos, independentemente da linha de produção. Considerando os princípios das BPF descritos, assinale a alternativa CORRETA:


A

As Boas Práticas de Fabricação são aplicáveis apenas a indústrias alimentícias, não sendo obrigatórias para fabricantes de cosméticos e saneantes, desde que estes apresentem certificado de procedência das matérias-primas.


B

As regras de Boas Práticas devem ser seguidas apenas nas etapas finais da fabricação, como embalagem e rotulagem, pois nessas etapas ocorre maior risco de contaminação direta ao consumidor.


C

A responsabilidade pela qualidade dos produtos expostos à população é compartilhada entre fabricante e consumidor, sendo este o principal responsável por evitar riscos após a aquisição do produto.


D

O Manual de Boas Práticas de Fabricação é obrigatório em todos os estabelecimentos, e suas regras podem ser adaptadas às necessidades do fabricante, devendo contemplar medidas para garantir matérias-primas de qualidade, protegê-las de contaminações e armazená-las adequadamente.


E

A adoção de Boas Práticas de Fabricação é facultativa para estabelecimentos que utilizam matérias-primas com baixo risco sanitário, desde que exista contrato com fornecedor certificado e inspeção anual de qualidade.

Durante a manipulação de formulações extemporâneas, o farmacêutico deve considerar diversos fatores que influenciam a estabilidade física, química e microbiológica do preparado. Sobre os princípios de estabilidade aplicados a formulações extemporâneas, assinale a alternativa CORRETA.


A

A adição de conservantes é sempre suficiente para garantir estabilidade microbiológica por todo o prazo de validade, independentemente das características da formulação e das condições de armazenamento.


B

A decomposição química de fármacos em formulações líquidas é raramente influenciada pelo pH, estando mais relacionada ao volume final da preparação.


C

A escolha adequada de veículo, pH, embalagem e condições de armazenamento é fundamental para maximizar a estabilidade das formulações extemporâneas, considerando sua natureza de uso imediato ou de curto prazo.


D

As formulações extemporâneas geralmente apresentam prazos de validade mais curtos porque utilizam matérias-primas sem controle de lote e não passam por testes de estabilidade acelerada.


E

Suspensões extemporâneas reconstituídas apresentam estabilidade física e química semelhante à de suspensões industriais, pois ambas utilizam os mesmos agentes suspensores e conservantes em concentração padronizada.

Associe os produtos de interesse à saúde (saneantes domissanitários) da coluna I às respectivas definições da coluna II, de acordo com a legislação da vigilância sanitária vigente.


COLUNA I – CONCEITOS:


1 – Raticidas.

2 – Desinfetantes.

3 – Detergentes.


COLUNA II – DEFINIÇÕES:


A - Produtos destinados a dissolver gorduras, realizar higiene de recipientes e vasilhas, além de aplicações de uso doméstico.

B - Produtos destinados ao combate de ratos, camundongos e outros roedores, contendo substâncias ativas que, quando utilizadas conforme recomendações, não oferecem risco ao homem ou a animais de sangue quente.

C - Produtos destinados a destruir, de forma indiscriminada ou seletiva, microrganismos quando aplicados em objetos inanimados ou ambientes.


Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:


A

1–B / 2–C / 3–A.


B

1–A / 2–B / 3–C.


C

1–C / 2–A / 3–B.


D

1–B / 2–A / 3–C.


E

1–C / 2–B / 3–A.

A Comissão de Farmácia e Terapêutica (CFT) de um hospital de alto complexo está analisando a inclusão de um novo anticoagulante oral (NACO) da Classe X no formulário terapêutico institucional. O medicamento em questão apresenta eficácia superior ao padrão-ouro (Warfarina) em um subgrupo específico de pacientes, porém seu custo é 30 vezes maior. A força-tarefa da CFT solicitou um parecer técnico do farmacêutico chefe para embasar a decisão final. Considerando os princípios de seleção e padronização de medicamentos, qual é a ação primordial que o farmacêutico deve recomendar à CFT antes de qualquer decisão sobre a incorporação do medicamento?


A

Recomendar a imediata inclusão do NACO no formulário, uma vez que a eficácia superior em qualquer subgrupo de pacientes justifica o custo adicional em um hospital de alta complexidade.


B

Encaminhar a decisão para a direção administrativa do hospital, pois a análise de custoefetividade é uma atribuição exclusiva do setor financeiro, e não técnica da CFT.


C

Propor a substituição integral da Warfarina pelo novo anticoagulante para todos os pacientes, realizando um treinamento massivo da equipe, uma vez que o perfil de interações medicamentosas do NACO é mais favorável.


D

Sugerir a elaboração de um Protocolo Terapêutico Institucional (PTI) restritivo, definindo critérios clínicos e laboratoriais precisos para o uso do NACO exclusivamente no subgrupo de pacientes que demonstrou benefício, com notificação de uso obrigatória.


E

Solicitar a realização de uma nova análise de custo-efetividade comparando o NACO não apenas com a Warfarina, mas também com outros NACOs já disponíveis no mercado, considerando o custo do monitoramento, das interações e das complicações hemorrágicas.

A doença de Parkinson é uma doença degenerativa e lentamente progressiva de áreas específicas do cérebro. É caracterizada pelo tremor quando os músculos estão em repouso (tremor de repouso), aumento no tônus muscular (rigidez), lentidão dos movimentos voluntários e dificuldade de manter o equilíbrio (instabilidade postural). Em muitas pessoas, o pensamento torna-se comprometido ou desenvolve-se demência. Sobre este assunto, assinale a alternativa INCORRETA:


A

A doença de Parkinson é a primeira doença degenerativa mais comum do sistema nervoso central em comparação com a doença de Alzheimer.


B

Na doença de Parkinson, a sinucleína (uma proteína no cérebro que ajuda as células nervosas a se comunicarem) forma aglomerados chamados corpos de Lewy nas células nervosas. Os corpos de Lewy consistem em sinucleína que mudou de forma (mal dobrada) e se tornou anormal.


C

A doença de Parkinson normalmente começa entre os 50 e 79 anos. Raramente, ela ocorre em crianças ou adolescentes.


D

Há indícios crescentes de que a doença de Parkinson é parte de uma doença mais disseminada. Nesta doença, a sinucleína se acumula não apenas no cérebro, mas também em células nervosas do coração, esôfago, intestinos e em outros locais. Consequentemente, ela causa outros sintomas, como sensação de desmaio iminente quando a pessoa se levanta, constipação e dificuldade em engolir, dependendo de onde a sinucleína se acumula.


E

Nas causas de doença de parkinson, a sinucleína pode se acumular em várias regiões do cérebro, principalmente na substância negra (na profundidade do telencéfalo) e interferir na função cerebral. Os corpos de Lewy geralmente se acumulam em outras partes do cérebro e do sistema nervoso, sugerindo que podem estar envolvidos em outras doenças.

Paciente do sexo feminino, 18 anos, apresenta-se ao pronto socorro com quadro de rebaixamento do nível de consciência, hálito cetônico, e dor abdominal importante, além de diarreia. Cita ainda que vinha apresentando poliúria e polidipsia. Quanto ao provável diagnóstico assinale a alternativa CORRETA:


A

O ácido hidroxi-butírico pode não ser detectado por fitas urinárias.


B

É esperada acidose metabólica com anion gap diminuído.


C

O mecanismo fisiopatológico da doença é controlado inicialmente com uso de insulina e potássio.


D

Pacientes com DM2 não podem apresentar o quadro citado.


E

É mais prevalente em idosos quando comparado com jovens.

O AUDIT-C é uma versão curta do teste de triagem de problemas relacionados ao álcool (Alcohol Use Disorders Identification Test), composta por três perguntas que ajudam o médico no rastreio de pacientes que possam se beneficiar de intervenções. Uma pergunta deste teste é:


A

Qual a quantidade de doses que você ingere em um dia típico de consumo?


B

Você tem se sentido culpado pela forma/quantidade que bebe?


C

Você precisa beber para reduzir sintomas de ressaca/abstinência?


D

Você já sofreu trauma físico em decorrência da ingesta de álcool?


E

Outras pessoas já se incomodaram pela forma como você bebe?

Em solução parenteral, o risco de reação febril é avaliado por teste para endotoxinas bacterianas pelo método LAL; identifique a classificação desse ensaio:


A

Físico de turvação.


B

Químico clássico por titulação.


C

Organoléptico de claridade.


D

Físico de condutividade.


E

Biológico para endotoxinas.

   
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