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Um recém-nascido apresentou episódios de hipoglicemia severa em jejum, hepatomegalia e acidose láctica. A investigação bioquímica revelou deficiência na enzima glicose-6-fosfatase.
O médico explicou aos pais que essa condição impedia o fígado de liberar glicose para o sangue, tanto a partir do glicogênio quanto de precursores não glicídicos.
Considerando os processos bioquímicos envolvidos, a deficiência dessa enzima compromete diretamente as vias de
glicólise anaeróbia e a via das pentoses.
glicogenólise e de gliconeogênese hepáticas.
glicogênese e de beta-oxidação de lipídios.
fosforilação oxidativa e do ciclo de Krebs.
glicólise aeróbia e do ciclo da ureia.
Doenças hepáticas relacionadas aos efeitos tóxicos do álcool são uma preocupação constante para o Biomédico. Nesse contexto dos estudos clínicos das enzimas, existe uma enzima cuja liberação no soro reflete esses efeitos sobre as estruturas microsomais das células hepáticas. Trata-se de uma enzima que é um indicador do alcoolismo, particularmente da forma oculta, cujas elevações variam, em geral, entre duas a três vezes os valores de referência. Por outro lado, a ingestão alcoólica em ocasiões sociais não aumenta significativamente os seus valores. O monitoramento desta enzima é útil no acompanhamento dos efeitos da abstenção do álcool, visto que, nesses casos, os níveis voltam aos valores de referência em duas a três semanas, podendo elevar-se novamente se o uso de álcool for retomado.
Sobre conhecimentos gerais e específicos de Bioquímica Clínica, é CORRETO afirmar que o texto acima se refere à enzima:
Transaminase Glutâmico-Oxalacética (GOT).
Aspartato-aminotransferase (AST).
Gama-Glutamiltranspeptidase (Gama-GT).
Alanina-aminotranferase (ALT).
Transaminase Glutâmico-Pirúvica (GPT).
Na manipulação e uso de fontes biológicas, em ensaios experimentais, se faz necessário atender, dentre outros, aos requisitos de temperatura e concentração hidrogênio iônica (pH) do meio experimental. Na aferição da atividade catalítica de uma enzima de interesse que atua em pH ótimo igual a 4,7, qual dentre as soluções a seguir seria a ideal para atender a esta necessidade?
Solução tampão Tris-HCl
Solução tampão Borato-Na
Solução tampão Glicina-HCl
Solução tampaõ Acetato de sódio
A espectrofotometria fundamenta-se na lei de Lambert-Beer e permite a mensuração da absorção de luz nos espectros visível e ultravioleta. Estas mensurações são realizadas em equipamentos denominados de espectrofotômetros. Quanto a técnica e/ou equipamentos é correto afirmar:
Proteínas em solução aquosa podem ter a concentração estimada no comprimento de onda igual a 320 nm.
Devido a elevada viscosidade do DNA, não é possível estimar sua concentração por meio de espctrofotometria.
Espectrofotômetros são equipamentos de grande porte e necessitam infraestrutura específica para serem instalados.
A fração da luz incidente absorvida por uma solução em um dado comprimento de onda está relacionada com a espessura da camada absorvente (caminho óptico) e com a concentração das espécies moleculares que absorvem a luz neste comprimento de onda.
O equilíbrio ácido-base em sistemas biológicos é fundamental para o funcionamento enzimático, sendo monitorado através do potencial hidrogeniônico — pH que indica a concentração de íons hidrogênio livre. Considerando as definições de ácidos e bases e os mecanismos de regulação fisiológica, analise as afirmativas a seguir.
I. Segundo a teoria de Brönsted-Lowry, um ácido é uma substância capaz de doar prótons, enquanto uma base é uma espécie química capaz de aceitar prótons em solução.
II. O pH de uma solução neutra a vinte e cinco graus Celsius é igual a sete, representando uma concentração de íons hidrônio equivalente a dez elevado a menos sete mols por litro.
III. O sistema tampão bicarbonato é o principal mecanismo de regulação do pH no sangue humano, atuando através do equilíbrio entre o gás carbônico dissolvido e o íon bicarbonato.
Está correto o que se afirma em:
I e III apenas.
II apenas.
III apenas.
I, II e III.
I e II apenas.
Considere as reações simplificadas de dissociação do ácido carbônico (H2CO3) em íon bicarbonato (HCO3-) e, posteriormente, em íon carbonato (CO3-2) dissolvidos em água, conforme demonstrado a seguir. Os valores de pKa nas condições experimentais padrão (25°C, 1 atm) para as reações 1 e 2, respectivamente, são: pKa1 = 6,3; pKa2 = 10,3.

A respeito do equilíbrio ácido-base e propriedades das soluções tampão no sistema carbônico apresentado, é correto afirmar que
a solução será considerada um tampão quando houver concentrações iguais de H2CO3 e CO3-2, o que ocorrerá com o ajuste do pH da solução para 8,3.
por ser considerado um ácido fraco, o ácido carbônico é capaz de formar uma solução tampão com uma faixa de tamponamento que vai de pH 6,3 até pH 10,3.
ao ajustar o valor do pH da solução para 7,3 haverá concentrações iguais de ácido H2CO3 e HCO3-, formando uma solução tampão.
o ajuste do pH da solução para um valor ácido extremo (pH < 2) favorecerá a formação das formas iônicas HCO3- e CO3-2, e não haverá H2CO3 presente na solução.
a variação do pH será mínima quando este estiver próximo de 6,3 ou 10,3, mesmo adicionando pequenas quantidades de ácidos fortes ou bases fortes à solução.
Em uma aula de ciências, um aluno da rede pública municipal de Vitória da Conquista questionou por que a redução ou ausência de carboidratos na dieta, associada a exercício fisico, é uma recomendação recorrente para a perda de peso. O professor respondeu corretamente que
os carboidratos são a primeira fonte de energia das células e, na ausência ou redução desse nutriente, a células começam a usar proteínas como fonte energia, ocasionando a perda de peso.
a redução ou ausência de carboidrato na alimentação estimula o aumento da oxidação de lipídeos do tecido adiposo para suprimento da demanda energética.
em déficit calórico, o indivíduo consome maiores teores de colesterol acumulado, reduzindo, assim, a espessura do tecido adiposo.
a perda de peso é mais intensa quando são retirados da dieta os carboidratos dissacarídeos, como a glicose comum, o que estimula a degradação de gorduras do tecido adiposo para a produção de energia.
a redução dos triglicerídeos na dieta tem um impacto no emagrecimento mais acentuado que a redução de açúcares, pois minimiza o depósito de gordura no tecido adiposo.
Conhecer as características das proteínas e enzimas é fundamental para as técnicas do perito criminal.
Nesse contexto, é correto afirmar que:
Cinquenta aminoácidos diferentes são comumente encontrados nas proteínas atualmente.
Colágeno e elastina são proteínas globulares extracelulares abundantes nos seres humanos.
Ligações de hidrogênio entre os átomos de uma proteína ajudam a estabilizar a sua conformação enovelada.
O enovelamento de proteínas em células vivas pode ser auxiliado por proteínas especiais, denominadas proteínas histonas.
Uma molécula proteica é composta por uma longa cadeia de aminoácidos mantidos juntos por meio de ligações peptídicas iônicas.
Durante a validação clínica de exames bioquímicos, o técnico de laboratório observa resultado sérico incompatível com o quadro clínico apresentado, assinale a alternativa CORRETA que corresponde ao controle interno aceitável.
Descartar amostra imediatamente e registrar inconformidade apenas no sistema informatizado.
Solicitar nova calibração automática, sem repetir análise, antes da liberação final do resultado.
Reanalisar, checar amostra/pré-analítico e reportar ao responsável técnico imediatamente.
Liberar resultado, pois controle interno adequado garante confiabilidade analítica do exame realizado.
O infarto agudo do miocárdio é a necrose da célula miocárdica resultante da oferta inadequada de oxigênio ao músculo cardíaco. A princípio, ocorre isquemia e, se for grave e prolongada, segue-se o infarto do miocárdio, cuja extensão depende da artéria coronária obstruída, do grau de circulação colateral e das exigências de oxigênio do tecido suprido pela artéria. Segundo a Organização Mundial de Saúde (OMS), a tríade clássica para a confirmação diagnóstica é formada por: Dor no peito (pré-cordial), alterações eletrocardiográficas e elevações de marcadores bioquímicos específicos.
Sobre conhecimentos gerais e específicos de Bioquímica Clínica, marque a alternativa CORRETA.
A enzima creatinoquinase MB (CK-MB) é o marcador tradicional do infarto agudo do miocárdio, cuja elevação da sua atividade plasmática é o indicador pouco específico de lesão miocárdica, visto que a sua elevação é muito rápida (entre 1 e 2 horas) após o início dos sintomas, com pico também muito rápido (em torno de 4 horas) e retorno ao normal entre 12 e 24 horas.
Os marcadores de lesão miocárdica são macromoléculas extracelulares liberadas antes de ocorrer a lesão da membrana do sarcolema dos miócitos decorrente de necrose. A velocidade de aparecimento dessas macromoléculas na circulação periférica depende de vários fatores, incluindo a localização intracelular, o peso molecular, os fluxos sanguíneos e linfáticos locais e a taxa de eliminação no sangue.
A mioglobina é uma hemoproteína citoplasmática transportadora de oxigênio presente no músculo cardíaco, as quais são liberadas durante o infarto agudo do miocárdio. Trata-se de um marcador específico para o músculo cardíaco que é liberado rapidamente pelo miocárdio necrosado; porém, são menos sensíveis que a creatinoquinase MB (CK-MB).
As Troponinas são marcadores precoces do infarto agudo do miocárdio, pois elas são detectadas antes de ocorrer a lesão da membrana do sarcolema, ou seja, uma hora antes da ocorrência da lesão, já podem ser detectadas no sangue periférico e apresentam a mesma sensibilidade diagnóstica da creatinaquinase MB.
A atividade aumentada da creatinoquinase MB (CK-MB) é também encontrada em outras desordens cardíacas e, portanto, o aumento desta fração não é inteiramente específico para o infarto, mas provavelmente reflete algum grau de lesão isquêmica cardíaca, cuja especificidade pode ser confirmada e interpretada em associação com outros marcadores bioquímicos.
As determinações laboratoriais de proteínas, metabólitos e atividades enzimáticas fornecem informações distintas sobre alterações metabólicas, lesão celular e função dos órgãos. Durante a interpretação desses exames, é fundamental diferenciar marcadores de lesão daqueles relacionados à capacidade funcional. Considerando os princípios das determinações bioquímicas, enzimáticas e das provas funcionais, a associação adequada de um resultado laboratorial com o processo avaliado consiste na:
elevação da alanina aminotransferase que indica aumento da função sintética hepática
redução da albumina sérica que pode estar relacionada ao comprometimento da síntese hepática
elevação da fosfatase alcalina que indica redução direta da filtração glomerular
elevação da creatinina sérica que indica especificamente lesão hepatocelular
As enzimas são catalisadores biológicos que aumentam a velocidade das reações químicas ao diminuírem a energia de ativação necessária para o início do processo. No que diz respeito aos modelos de interação entre o substrato e o sítio ativo, bem como à influência de inibidores na cinética enzimática, assinale a alternativa correta.
A inibição competitiva ocorre quando o inibidor apresenta semelhança estrutural com o substrato, competindo pelo mesmo sítio ativo e aumentando o valor aparente da constante de Michaelis-Menten.
O modelo do ajuste induzido propõe que o sítio ativo da enzima possui uma geometria rígida e estática, sendo perfeitamente complementar à forma do substrato antes mesmo da aproximação molecular.
Os inibidores não competitivos ligam-se ao sítio ativo da enzima de forma irreversível, impedindo a formação do complexo enzima-substrato e mantendo a velocidade máxima da reação inalterada.
A velocidade máxima de uma reação enzimática diminui de forma significativa na presença de um inibidor competitivo, visto que o complexo enzima-inibidor não pode ser revertido pelo aumento do substrato.
A constante de Michaelis-Menten é definida como a concentração de enzima necessária para que a velocidade da reação atinja o valor máximo em condições de saturação total por cofatores orgânicos.
As técnicas de análise bioquímica permitem a identificação e quantificação de componentes celulares através de propriedades físicas e químicas como absorção de luz, carga e peso molecular. Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:
( )A espectrofotometria baseia-se na lei de Beer-Lambert, que estabelece uma relação linear entre a absorbância de uma solução e a concentração do analito presente.
( )A eletroforese em gel de poliacrilamida com dodecil sulfato de sódio SDS-PAGE separa proteínas exclusivamente com base em sua carga elétrica nativa e ponto isoelétrico.
( )A cromatografia de afinidade utiliza interações específicas entre um ligante imobilizado em uma matriz e a proteína alvo para promover a purificação de biomoléculas.
( )A centrifugação diferencial permite a separação de organelas celulares com base em suas diferentes velocidades de sedimentação sob a aplicação de uma força centrífuga.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
F, F, V, F.
F, V, V, F.
V, F, V, F.
V, V, F, V.
V, F, V, V.
A água é a substância mais abundante em um ser vivo, constituindo cerca de 75 a 85% de sua massa corporal. A respeito dessa molécula, analisar os itens.
I. A molécula de água é polarizada.
II. A região da molécula próxima ao átomo de oxigênio tem carga elétrica parcialmente positiva.
III. A região da molécula próxima aos átomos de hidrogênio tem carga parcialmente positiva.
Está CORRETO o que se afirma:
Apenas no item II.
Apenas nos itens I e II.
Apenas nos itens I e III.
Apenas nos itens II e III.
O controle de qualidade laboratorial compreende um conjunto de procedimentos técnicos e administrativos fundamentais para garantir a precisão, a confiabilidade e a rastreabilidade dos resultados. Esse sistema baseia-se no monitoramento contínuo por meio do Controle Interno da Qualidade (CIQ) e na avaliação periódica via ensaios de proficiência (controle externo). No contexto do CIQ, a identificação de resultados que excedam os limites de aceitabilidade estabelecidos exige intervenção imediata para assegurar a integridade analítica e a segurança do paciente. Considerando os princípios da fase analítica e as diretrizes de boas práticas laboratoriais, assinale a alternativa CORRETA que indique a conduta, atribuição ou procedimento a ser adotado pelo profissional diante da detecção de um resultado fora do limite aceitável no controle interno.
Registrar ocorrência apenas ao final do turno de trabalho do laboratório.
Suspender liberação, investigar causas, corrigir falhas e repetir controle interno.
Liberar resultados rotineiros, pois desvio pontual não compromete série analítica.
Ajustar valores manualmente para enquadramento dentro dos limites estabelecidos.
Qual é o nome do neurotransmissor envolvido no controle dos movimentos do corpo e associado à sensação de prazer, recompensa e motivação?
Serotonina.
Adrenalina.
Dopamina.
Melatonina.
Quando se realiza uma titulação de um ácido fraco utilizando uma base forte, o pH no início da titulação é ácido, determinado pela dissociação do ácido fraco. No ponto de equivalência, a quantidade de base forte foi suficiente para reagir com todo o ácido fraco, formando um sal e água. Após o ponto de equivalência, o excesso de base forte promove aumento do pH. No ponto de equivalência, o que determina o pH?
A hidrólise da base, pois é uma base forte.
A hidrólise do sal, pois existe equivalência molar entre ácido e base.
A hidrólise do ácido, pois está em maior quantidade na solução.
A equimolaridade do ácido e da base; sendo assim, o pH é neutro.
A eletroforese continua sendo uma importante ferramenta laboratorial para a separação e a caracterização de biomoléculas, sendo empregada na investigação de hemoglobinopatias, dislipidemias e gamopatias monoclonais. Sobre os princípios bioquímicos e as aplicações clínicas da eletroforese de hemoglobinas, de lipoproteínas e de proteínas séricas, atesta-se que:
a eletroforese de proteínas séricas permite identificar diretamente mutações estruturais da hemoglobina, enquanto a eletroforese de hemoglobinas é utilizada para separar frações de lipoproteínas conforme sua densidade
na eletroforese de proteínas séricas, a presença de um pico estreito e intenso na região gama é sugestiva de gamopatia monoclonal; na eletroforese de hemoglobinas, variantes como Hb S e Hb C apresentam mobilidades eletroforéticas distintas da Hb A; e, na eletroforese de lipoproteínas, as frações são separadas de acordo com sua mobilidade eletroforética, refletindo diferenças na composição de lipídios e proteínas
a eletroforese de lipoproteínas é atualmente o método de escolha para quantificação rotineira do colesterol LDL e HDL, substituindo completamente os métodos enzimáticos automatizados
a eletroforese de hemoglobinas e a de proteínas séricas utilizam princípios analíticos distintos, sendo apenas a primeira baseada na migração de moléculas em um campo elétrico
Na Bioquímica Clínica, a dosagem da Hemoglobina Glicada (HbA1c) reflete a média da glicemia de qual período anterior à coleta?
24 a 48 horas.
7 a 14 dias.
6 a 8 meses.
60 a 90 dias.
Apenas o estado glicemico do momento da coleta.
Quando deve ser realizada a calibração em um equipamento de bioquímica?
Deve ser diariamente, conforme a necessidade da rotina laboratorial.
Apenas quando o controle externo apresentar valores fora do intervalo aceitável.
Quando um novo lote de reagentes for utilizado, após manutenção ou quando o controle interno apresentar valores fora do intervalo aceitável.
Uma única vez, no momento da instalação do equipamento.
Quando equipamento apresentar falha de leitura de ensaios enzimáticos.