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A visita domiciliar efetuada pelos agentes de controle de endemias é uma medida avaliada dentro do processo saúde doença, vista como:
Reabilitação.
Proteção específica.
Tratamento precoce.
Tratamento tardio.
Diagnóstico patológico precoce.
Nas visitas domiciliares de uma equipe de saúde de uma UBS, observa-se que várias residências se transformaram em pequenas oficinas de costura cujos ambientes apresentam poeira de tecidos e riscos de acidentes com as máquinas de costura, principalmente em crianças. A equipe busca a ajuda do Centro de Referência em Saúde do Trabalhador (CEREST) da região. Assinale a alternativa correta a esse respeito.
Essa situação desrespeita o Estatuto da Criança e a Constituição Federal, e a atuação do poder judiciário deve ser incisiva para mudanças necessárias.
Trata-se de um dos reflexos de uma situação da economia que merece uma atuação intersetorial na busca de proteção à saúde das famílias.
A equipe de saúde da UBS e o CEREST devem notificar a auditoria fiscal do trabalho para uma forte atuação na proteção das famílias.
O CEREST regional deve imediatamente notificar a situação ao Ministério da Saúde, que deve ajudar na resolução da situação.
O Ministério Público do Trabalho deve ser imediatamente notificado para que tome providências para o afastamento de crianças dos locais de trabalho.
A Atenção Domiciliar (AD) potencializa o resgate dos princípios doutrinários do Sistema Único de Saúde (SUS) (integralidade – universalidade – equidade) se assumida como prática centrada na pessoa enquanto sujeito do seu processo de saúde-doença. O fisioterapeuta atuante no SUS, especialmente na Atenção Básica (AB), deve conhecer os fundamentos que norteiam a AD realizada nesse âmbito, para as modalidades AD1, AD2 e AD3. Sobre esses fundamentos e o trabalho da fisioterapia, é INCORRETO afirmar que:
A primeira condição para que ocorra a AD é o consentimento da família para a existência do cuidador. Recomenda-se que toda família esteja ciente do processo de cuidar da pessoa assistida, comprometendo-se junto com a equipe na realização das atividades a serem desenvolvidas.
A assistência prestada no domicílio não pode ser imposta, já que o contexto das relações familiares é sempre mais dinâmico que as ações desenvolvidas pelos profissionais, comprometendo a eficácia terapêutica proposta.
A AD é uma modalidade de atenção à saúde não integrada aos projetos sociais e políticos da sociedade, sendo de competência exclusiva da equipe de saúde que acompanha o paciente.
Na AD, o cuidador é entendido como a pessoa que presta os cuidados diretamente, de maneira contínua e/ou regular, podendo, ou não, ser alguém da família. É importante que a equipe de atenção básica, ao detectar que o usuário reside só, tente resgatar a família dele. Na ausência da família, a equipe deverá localizar pessoas da comunidade para a realização do cuidado, formando uma rede participativa no processo de cuidar.
O atendimento e a internação domiciliares
poderão ser realizados sem indicação médica, se houver expressa autorização judicial.
poderão ser realizados sem indicação médica, se o paciente e sua família concordarem.
serão realizados por equipes multidisciplinares, mediante indicação médica e expressa concordância do paciente e de sua família.
serão realizados sem concordância do paciente e de sua família, nos casos em que houver expressa indicação médica.
As equipes de atenção domiciliar trabalham frequentemente, com situações complexas e se utilizam de alguns elementos fundamentais para a gestão do cuidado. Sobre isso, analise as sentenças abaixo:
I. O método clínico centrado na pessoa é uma abordagem muito útil na ampliação da clínica, podendo ser utilizada no cuidado do paciente em atenção domiciliar.
II. O projeto terapêutico singular pode ser elaborado, também, para grupos ou famílias e possui três fases: diagnóstico, terapêutica e reavaliação.
III. O apoio matricial é um arranjo organizacional que lança mão de saberes e práticas especializadas, sem que a equipe de referência deixe de ser a responsável pelo paciente.
IV. O acolhimento é uma diretriz ética, estética e política da Política Nacional de Humanização do SUS.
V. O projeto terapêutico singular também é uma ferramenta útil, quando se tratar de “prognóstico fechado”, ou seja, como no caso dos usuários sem possibilidade de cura ou controle da doença.
Assinale a alternativa CORRETA.
Todas estão corretas.
Existem, apenas, quatro corretas.
Existem, apenas, três corretas.
Existem, apenas, duas corretas.
Existe, apenas, uma correta.
Em relação a visita domiciliar e a técnica de pesquisa larvária, marque a alternativa CORRETA:
Com os dados coletados no campo não é possível estimar índices entomológicos.
Na vigilância e controle de vetores, a visita domiciliar, realizada pelo agente e pelo supervisor, é uma atividade fundamental para verificar a presença de criadouros.
É a inspeção de formas adultas em todos os depósitos do imóvel.
Na visita domiciliar nunca se deve orientar os residentes sobre a eliminação dos mesmos e sobre medidas preventivas, identificação de foco e tratamento.
Nunca se deve utilizar o pesca-larva com o objetivo de coletar uma amostra de larvas e pupas do recipiente.
A atenção domiciliar possibilita a desinstitucionalização de pacientes que se encontram internados nos serviços hospitalares, além de evitar hospitalizações desnecessárias a partir de serviços de pronto-atendimento e de apoiar as equipes de atenção básica no cuidado àqueles pacientes que necessitam (e se beneficiam) de atenção à saúde prestada no domicílio, de acordo com os princípios do Sistema Único de Saúde (SUS), em especial, acesso, acolhimento e humanização. Dessa forma, segundo a Portaria Nº 2.527, de outubro de 2011, a AD constitui-se como uma “modalidade de atenção à saúde substitutiva ou complementar às já existentes, caracterizada por um conjunto de ações de promoção à saúde, prevenção e tratamento de doenças e reabilitação prestadas em domicílio, com garantia de continuidade de cuidados e integrada às Redes de Atenção à Saúde”. Considerando que há diferentes modalidades de atenção domiciliar, a que modalidade o trecho a seguir se refere? “atende usuários que possuam problemas de saúde e dificuldade ou impossibilidade física de locomoção até uma unidade de saúde e que necessitem de maior frequência de cuidado, recursos de saúde e acompanhamento contínuo, podendo ser oriundos de diferentes serviços da rede de atenção, com necessidade de frequência e intensidade de cuidados maior que a capacidade da rede básica”.
Atenção domiciliar 1
Atenção domiciliar 2
Atenção domiciliar 3
Atenção domiciliar 4
O tipo de equipe de atenção domiciliar que deve assistir um paciente oncológico em cuidados paliativos de fase terminal é:
AD1.
AD2.
AD3.
AD4.
Conforme determina a Lei Orgânica da Saúde, Lei nº 8.080/1990, a internação domiciliar é uma modalidade:
estabelecida
inexistente
arbitrária
vedada
De acordo com o disposto no Sistema Único de Saúde (SUS), sobre atendimento e internação domiciliares, assinale a afirmativa correta.
São restritos aos níveis da medicina preventiva e terapêutica.
Estão estabelecidos no SUS como responsabilidade exclusiva dos prestadores privados que compõem o sistema.
Podem ser realizados, em casos específicos regulamentados em legislação específica, independente da concordância do paciente e de sua família.
Incluem, principalmente, os procedimentos médicos, de enfermagem, fisioterapêuticos, psicológicos e de assistência social, dentre outros necessários ao cuidado integral dos pacientes em seu domicílio.
Segundo Dias et al. (2017), sobre a prática centrada na família (PCF) e a atenção domiciliar (AD), é correto afirmar que:
I. A AD é uma prática que resgata princípios auxiliares do SUS.
II. A troca de saberes e experiências entre profissionais e familiares é pouco explorada nesta modalidade de intervenção.
III. O modelo de programa domiciliar com abordagem PCF de Novak e Cusick estabelece relações de cooperação entre profissionais e familiares, entretanto deve obedecer a hierarquia profissional da equipe.
IV. APCF preconiza que o processo de cuidar seja uma atribuição principal da família para a seleção precisar das atividades a serem realizadas, pois são quem mais convivem com o usuário em tratamento.
Quais estão corretas?
Apenas II.
Apenas III.
Apenas I e II.
Apenas I e III.
Apenas I e IV.
Na visita domiciliar à criança, é de extrema importância que o Agente Comunitário de Saúde peça para conferir a carteira de vacinação da criança. A BCG é indicada para prevenir formas graves de uma doença. A BCG possui esquema de vacinação em dose única e deve ser administrada, preferencialmente, nas primeiras 12 horas após o nascimento, ainda na maternidade. Assinale a alternativa que indica a doença que pode ser prevenida pela vacina BCG, em sua forma grave.
Sarampo.
Tuberculose.
Influenza.
Meningite C.
Covid-19.
Quais as orientações que o agente comunitário de saúde deverá repassar a mãe do recém nascido com o coto umbilical?
O coto umbilical cairá espontaneamente entre o 20º e o 24º dia de vida. Alguns recémnascidos apresentam um umbigo grosso e gelatinoso, que poderá retardar sua queda até em torno de 40 dias. Pode ocorrer discreto sangramento após a queda do coto umbilical, que não requer cuidados especiais. Os cuidados com o coto umbilical são importantes para evitar infecções. A limpeza deve ser diária durante o banho e deixar sempre seco.
O coto umbilical cairá espontaneamente entre o 5º e o 14º dia de vida. Alguns recémnascidos apresentam um umbigo grosso e gelatinoso, que poderá retardar sua queda até em torno de 25 dias. Pode ocorrer discreto sangramento após a queda do coto umbilical, que não requer cuidados especiais. Os cuidados com o coto umbilical são importantes para evitar infecções. A limpeza deve ser diária durante o banho e deixar sempre seco.
O coto umbilical deverá ser arrancado entre o 5º e o 8º dia de vida. Alguns recémnascidos apresentam um umbigo grosso e gelatinoso, que poderá retardar sua queda até em torno de 25 dias. Pode ocorrer discreto sangramento após a queda do coto umbilical, que não requer cuidados especiais. Os cuidados com o coto umbilical são importantes para evitar infecções. A limpeza deve ser diária durante o banho e deixar sempre seco.
O coto umbilical cairá espontaneamente entre o 30º e o 40º dia de vida. Alguns recémnascidos apresentam um umbigo grosso e gelatinoso, que poderá retardar sua queda até em torno de 45 dias. Pode ocorrer discreto sangramento após a queda do coto umbilical, que não requer cuidados especiais. Os cuidados com o coto umbilical são importantes para evitar infecções. A limpeza deve ser semanal durante o banho e deixar sempre seco.
O coto umbilical deverá ser contado com tesoura pela mãe entre o 5º e o 14º dia de vida. Alguns recém-nascidos apresentam um umbigo grosso e gelatinoso, que poderá retardar sua queda até em torno de 25 dias. Pode ocorrer discreto sangramento após a queda do coto umbilical, que não requer cuidados especiais. Os cuidados com o coto umbilical são importantes para evitar infecções. A limpeza deve ser a cada dois dias durante o banho e deixar sempre seco.
Segundo as novas definições do Serviço de Atendimento Domiciliar, na Portaria nº 825 de 2016, coloque V para verdadeiro e F para falso nas afirmações abaixo a respeito do cuidador.
( ) É papel das equipes de Atendimento Domiciliar identificar, capacitar e orientar o cuidador do usuário, considerando como sujeito do processo.
( ) Não pode assinar termos de esclarecimento e de responsabilidade de admissão do usuário no Serviço de Atendimento Domiciliar, pois é necessária uma prévia concordância dos familiares.
( ) São pessoas que possuem, ou não, vínculo familiar com o usuário, com aptidão para auxiliar as atividades e as necessidade cotidianas.
Assinale a sequência CORRETA.
V – V – F.
V – F – F.
F – F – V.
V – F – V.
Sobre as ações de vigilância em saúde durante a visita domiciliar no controle de vetores, é incorreto
identificar sinais e sintomas dos agravos/doenças
realizar o diagnóstico e o tratamento dos casos confirmados.
orientar a comunidade quanto ao uso de medidas de proteção.
incentivar a mobilização da comunidade a desenvolver ações simples de manejo ambiental para o controle de vetores.
Escreva V ou F, conforme seja verdadeiro ou falso o que se afirma nos itens abaixo, sobre a composição das Equipes Multiprofissionais de Atenção Domiciliar (EMAD).
( ) Essas equipes podem ser constituídas como Tipo 1 ou Tipo 2.
( ) Para a constituição de um Serviço de Atenção Domiciliar (SAD) é necessário a implantação prévia de uma Equipe Multiprofissional de Apoio (EMAP) para a existência de uma Equipe Multiprofissional de Atenção Domiciliar (EMAD).
( ) Para a composição mínima de uma EMAD Tipo 1 são necessários profissionais médicos com somatório de carga horária semanal (CHS) de, no mínimo, 40 (quarenta) horas de trabalho por equipe.
( ) Para a composição mínima de uma EMAD Tipo 1 é necessário profissional fisioterapeuta ou assistente social com somatório de CHS de, no mínimo, 30 (trinta) horas de trabalho por equipe.
Está correta, de cima para baixo, a seguinte sequência:
V, V, V, F.
V, F, F, V.
V, F, V, V.
F, F, V, F.
Na Portaria nº 825, de 25 de abril de 2016, que redefine a Atenção Domiciliar (AD) no âmbito do Sistema Único de Saúde – SUS e atualiza as equipes habilitadas, será inelegível para a AD o usuário que apresentar a seguinte situação:
bebês que apresentem prematuridade e baixo peso, com necessidade de ganho ponderal.
usuários com necessidade de assistência contínua de enfermagem.
usuários com necessidade de cuidados paliativos com acompanhamento clínico no mínimo semanal, como fim de controlar a dor e o sofrimento.
usuários com afecções crônico-degenerativas, considerando o grau de comprometimento causado pela doença, que demande atendimento no mínimo semanal.
A atenção domiciliar à pessoa idosa compõe diretriz da Atenção Básica em Saúde e justifica-se pelo grau elevado de humanização que essa abordagem traz a todos os envolvidos no cuidado, diminuindo riscos para a pessoa e custos para o sistema. Ela integra duas modalidades específicas:
a promoção da saúde e a prevenção de agravos.
o cuidado paliativo de suporte à vida e a manutenção da saúde.
o programa de atendimento domiciliar ao idoso e a UTI domiciliar.
a internação domiciliar e a assistência domiciliar.
a Estratégia de Saúde da Família e o Núcleo de Apoio à Saúde da Família.
A Atenção Domiciliar configura-se como modalidade de atenção à saúde substitutiva ou complementar às já existentes, caracterizada por um conjunto de ações de promoção à saúde, prevenção e tratamento de doenças e reabilitação prestadas em domicílio, com garantia de continuidade de cuidados e integrada às Redes de Atenção à Saúde.
Certo
Errado
A Atenção Domiciliar (AD) é indicada para pessoas que, estando em estabilidade clínica, necessitam de atenção à saúde em situação de restrição ao leito ou ao lar, de maneira temporária ou definitiva, ou em grau de vulnerabilidade na qual a atenção domiciliar é considerada a oferta mais oportuna para tratamento, paliação, reabilitação e prevenção de agravos, tendo em vista a ampliação de autonomia do usuário, família e cuidador. Assinale a alternativa que apresenta as atribuições das equipes responsáveis pela atenção domiciliar, nas três modalidades, previstas pela Portaria nº 825, de 25 de abril de 2016.
I - Trabalhar em equipe multiprofissional integrada à RAS.
II - Identificar, orientar e capacitar o(s) cuidador(es) do usuário em atendimento, envolvendo-o(s) na realização de cuidados, respeitando seus limites e potencialidades, considerando-o(s) como sujeito(s) do processo.
III - Acolher demanda de dúvidas e queixas dos usuários, familiares ou cuidadores.
IV - Promover espaços de cuidado e de trocas de experiências para cuidadores e familiares.
V - Utilizar linguagem acessível, considerando o contexto.
VI - Pactuar fluxos para atestado de óbito, devendo ser preferencialmente emitido por médico da EMAD ou da Equipe de Atenção Básica do respectivo território.
VII - Articular, com os demais estabelecimentos da RAS, fluxos para admissão e alta dos usuários em AD, por meio de ações como busca ativa e reuniões periódicas.
VIII - Participar dos processos de educação permanente e capacitações pertinentes.
I, II, III, IV, V, VI, V, VII e VIII.
I, II, III e IV, somente.
I, II, IV e V, somente.
II, III, IV e VI somente.