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A Assistência Domiciliar Terapêutica/aids – ADT/aids foi instituída a partir de 1995, no contexto do Programa das Alternativas Assistenciais às pessoas que vivem com aids. Tomando como princípio a territorialização, cabe a equipe da Atenção Básica/Saúde da Família promover as seguintes ações em conjunto com a equipe de Atenção Domiciliar:
Promover discussão clínica coletiva entre as duas equipes, com o objetivo de manter atualizada a conduta adotada; estabelecer horários de visita domiciliar partilhada com a equipe de ADT e de Estratégia de Saúde da Família.
Discutir o seguimento clínico e as condutas adotadas relativos ao paciente com HIV e aids e sua família; dar assistência às eventuais intercorrências que exijam intervenção rápida, evitando agravos por ausência de condutas, até que a equipe de ADT se faça presente.
Atender sempre que necessário a equipe de ADT na unidade de saúde; observar os aspectos éticos, o limite e as potencialidades entre essas equipes.
Estabelecer prontuários separados para os profissionais de ambas as equipes; observar os aspectos éticos, o limite e as potencialidades entre essas equipes.
Promover discussão clínica coletiva entre as duas equipes, com o objetivo de manter atualizada a conduta adotada; estabelecer prontuários separados para os profissionais de ambas as equipes.
O atendimento e a internação domiciliares só poderão ser realizados por indicação médica, dispensada a concordância do paciente e de sua família.
Certo
Errado
Acerca do atendimento e internação domiciliar, a Lei nº 8.080/90 estabelece que:
I. nessa modalidade de assistência incluem-se, principalmente, os procedimentos médicos, de enfermagem, fisioterapêuticos, psicológicos e de assistência social, entre outros necessários ao cuidado integral dos pacientes em seu domicílio.
II. serão realizados por equipes multidisciplinares que atuarão nos níveis da medicina preventiva, terapêutica e reabilitadora.
III. só poderão ser realizados por indicação médica, com expressa concordância do paciente e de sua família.
Está correto o contido em
I, apenas.
I e II, apenas.
I e III, apenas.
II e III, apenas.
I, II e III.
O Serviço de Atenção Domiciliar (SAD) será organizado a partir de uma base territorial, sendo referência em atenção domiciliar para uma população definida e se relacionará com os demais serviços de saúde que compõem a Rede de Atenção à Saúde (RAS), em especial com a atenção básica, atuando como matriciadores dessas equipes, quando necessário. Quanto ao funcionamento do SAD, marque a alternativa correta de acordo com o previsto na Portaria nº 825, de 25 de abril de 2016.
A Equipe Multiprofissional de Atenção Domiciliar (EMAD) realizará atendimento, no mínimo, 1 (uma) vez por mês a cada usuário.
A Equipe Multiprofissional de Apoio (EMAP) será acionada somente a partir da indicação clínica da Equipe Multiprofissional de Atenção Domiciliar (EMAD), para dar suporte e complementar suas ações.
Durante o período em que o usuário estiver sob os cuidados do SAD, a equipe de atenção básica de sua referência transferirá o cuidado para ser realizado exclusivamente pela Equipe Multiprofissional de Atenção Domiciliar (EMAD).
A admissão do usuário ao Serviço de Atenção Domiciliar (SAD) exigirá encaminhamento médico assistencial, independente da prévia concordância do usuário ou de seu familiar.
Em relação as visitas domiciliares, marque "V" para as alternativas verdadeiras e "F" para as falsas:
(__) Não tem caráter educativo, mas pressupõe a participação da população na adoção de cuidados para a eliminação dos criadouros.
(__) Busca a identificação de casos suspeitos das arboviroses transmitidas pelo Aedes aegypti, além do aconselhamento ao morador com suspeita de doença para busca oportuna de atendimento junto à Rede de Atenção à Saúde.
(__) As visitas domiciliares são precedidas de ações de planejamento, preparação e organização das atividades, e têm por base o território de atuação.
A sequência CORRETA é:
V, V, F.
V, F, V.
V, F, F.
F, V, V.
São características da atenção domiciliar na Atenção Básica, EXCETO:
Ações sistematizadas, articuladas e regulares.
Ações pautadas na integralidade da atenção e na promoção, recuperação e reabilitação em saúde.
Destina-se a responder às necessidades de saúde de determinado seguimento da população com perdas funcionais e dependência para a realização das atividades da vida diária.
Desenvolve-se por meio do trabalho em equipe, utilizando-se de tecnologias de alta complexidade (conhecimento) e baixa densidade (equipamento).
A equipe não tem dever de respeitar o espaço da família, de preservar os laços afetivos das pessoas e de fortalecer a autoestima.
Julgue os itens seguintes, relativos ao atendimento domiciliar e à internação domiciliar no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS).
I Procedimentos psicológicos e de assistência social estão excluídos do subsistema de atendimento domiciliar e internação domiciliar pelo SUS.
II Deve haver expressa concordância do paciente e de sua família para o recebimento de atendimento ou internação domiciliar.
III As equipes multiprofissionais do subsistema de atendimento domiciliar e internação domiciliar pelo SUS atuam nos níveis da medicina preventiva, terapêutica e reabilitadora.
Assinale a opção correta.
Apenas o item I está certo.
Apenas o item II está certo.
Apenas o item III está certo.
Apenas os itens I e II estão certos.
Apenas os itens II e III estão certos.
A Atenção Domiciliar constitui uma nova modalidade de atenção à saúde, substitutiva ou complementar às já existentes, caracterizada por um conjunto de ações de promoção à saúde, prevenção e tratamento de doenças e reabilitação prestadas em domicílio, com garantia de continuidade de cuidados e integrada às redes de atenção à saúde. A Atenção Domiciliar seguirá as seguintes diretrizes, à exceção de uma:
Estar inserida nas linhas de cuidado por meio de práticas clínicas cuidadoras baseadas nas necessidades de gestão, reduzindo a fragmentação da assistência.
Ser estruturada na perspectiva das redes de atenção à saúde, tendo a atenção básica como ordenadora do cuidado e da ação territorial.
Estar incorporada ao sistema de regulação, articulando-se com os outros pontos de atenção à saúde e com serviços de retaguarda.
Ser estruturada de acordo com os princípios de ampliação do acesso, acolhimento, equidade, humanização e integralidade da assistência.
Segundo a Portaria nº 825, de 25 de abril de 2016, um dos objetivos do Serviço de Atenção Domiciliar (SAD) é:
estimular a participação ativa dos profissionais de saúde envolvidos.
ser estruturada de acordo com os princípios de ampliação e equidade do acesso, acolhimento, humanização e integralidade da assistência, na perspectiva da RAS.
estar incorporado ao sistema de regulação, articulando-se com os outros pontos de atenção à saúde.
humanização da atenção à saúde, com a ampliação da autonomia dos usuários.
De acordo com artigo 3º da Portaria nº 825, de 25 de abril de 2016, a qual redefine a Atenção Domiciliar no âmbito do Sistema Único de Saúde – SUS e atualiza as equipes habilitadas, assinale a alternativa que apresenta um dos objetivos do Serviço de Atenção Domiciliar (SAD).
Redução da demanda por atendimento na atenção básica.
Redução do período de permanência de usuários internados.
Ampliação da autonomia das equipes hospitalares.
Aumento do cuidado de idosos institucionalizados.
De acordo com a Portaria nº 825, de 25 de abril de 2016, que redefine a Atenção Domiciliar no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS) e atualiza as equipes habilitadas, a “Modalidade de atenção à saúde integrada às Redes de Atenção à Saúde (RAS), caracterizada por um conjunto de ações de prevenção e tratamento de doenças, reabilitação, paliação e promoção à saúde, prestadas em domicílio, garantindo continuidade de cuidados” é conhecida como:
Serviço de Atenção Domiciliar (SAD).
Atenção Domiciliar (AD).
Assistência em Home Care.
Enfermagem Domiciliar.
A promoção de saúde domiciliar como política pública é a garantia de uma boa relação custo-benefício para o Sistema Único de Saúde (SUS) e setores associados.
Certo
Errado
A Visita Domiciliar (VD) é a atividade mais importante do processo de trabalho do Agente Comunitário de Saúde. Referente à VD, assinale a alternativa INCORRETA.
Toda visita deve ser acompanhada tendo como base o planejamento da equipe, pautado na identificação das necessidades de cada família.
Ter uma visão fragmentada da família, focando o atendimento no membro que mais precisa de assistência.
Ajudar as pessoas a refletir sobre os hábitos prejudiciais à saúde.
Trabalhar com a escuta da família, reconhecendo sua heterogeneidade.
Olhar a família no seu movimento, sua vulnerabilidade e sua fragilidade, ampliando o foco sobre a mesma.
Para que a Política de Saúde se efetive faz se necessário que a Lei nº 8080/90 se expanda, e que a assistência domiciliar seja realizada. Para tanto, sobre os critérios para a inclusão do usuário na Assistência Domiciliar na Atenção Básica (ADAB), analise as afirmativas a seguir:
I- Estar com a condição clínica comprometida e grau de perda funcional e dependência para a realização das atividades da vida diária.
II- Usuário com 78 anos, residente em apartamento de luxo na região Centro-Oeste de Minas Gerais, em condições financeiras para arcar com o atendimento particular.
III- Ser morador do território da Unidade Básica de Saúde que lhe prestará assistência.
IV- A equipe de saúde deve avaliar as condições do domicílio do usuário para viabilizar a assistência domiciliar.
Estão CORRETAS as afirmativas:
I e II apenas.
I, II e IV apenas.
IV e V apenas.
I, III e IV apenas.
De acordo com a Lei nº 8.080/1990 - SUS, sobre o atendimento e a internação domiciliares, analisar os itens abaixo:
I. Serão realizados por equipes multidisciplinares que atuarão nos níveis apenas da medicina reabilitadora.
II. Só poderão ser realizados por indicação médica, com ou sem a concordância do paciente e de sua família.
Os itens I e II estão corretos.
Somente o item I está correto.
Somente o item II está correto.
Os itens I e II estão incorretos.
A respeito de alguns dos elementos de gestão do cuidado no processo de trabalho das equipes de Atenção Domiciliar numere a coluna II de acordo com a coluna I.
COLUNA I
1) Projeto Terapêutico Singular.
2) Apoio matricial.
3) Equipe de referência.
4) Clínica ampliada.
COLUNA II
( ) Um conjunto de condutas/ações/medidas, de caráter clínico ou não, propostas para dialogar com as necessidades de saúde de um sujeito individual ou coletivo, geralmente em situações mais complexas, construídas a partir da discussão de uma equipe multidisciplinar.
( ) Visa garantir a retaguarda especializada às equipes que realizam atenção à saúde, tratando-se de metodologia de trabalho que complementa os mecanismos de referência e contrarreferência, os protocolos e as centrais de regulação. Propõe-se a ofertar, além de retaguarda assistencial, suporte técnico pedagógico às equipes de Saúde.
( ) Têm composição multiprofissional de caráter transdisciplinar e são responsáveis pela assistência à “saúde de um número de pacientes inscritos, segundo sua capacidade de atendimento e gravidade dos casos” (BRASIL, 2004).
( ) Representa também compromisso ético e intenso com o sujeito doente visto de modo singular. Pauta-se por assumir a responsabilidade sobre os usuários dos serviços de Saúde, buscando a intersetorialidade para ajudar a solucionar problemas, a minimizar a injustiça social e a reconhecer os limites do conhecimento dos profissionais de Saúde e das tecnologias aplicadas.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA.
1 – 2 – 3 – 4.
3 – 2 – 4 – 1.
2 – 1 – 3 – 4.
4 – 2 – 1 – 3.
A Atenção Domiciliar, redefinida pela Portaria MS/GM nº 2.527, de 27 de outubro de 2011, tem por finalidade estruturar e organizar o cuidado no domicílio a partir de três modalidades (AD1, AD2, AD3) definidas de acordo com a condição clínica, da necessidade e do uso de equipamentos e da frequência de visitas domiciliares. A assistência prestada na modalidade AD1 é de responsabilidade das equipes de atenção básica (incluindo equipes de saúde da família e núcleos de apoio à saúde da família), por meio de visitas regulares ao domicílio, devendo ocorrer, no mínimo, uma vez por mês. Nas modalidades AD2 e AD3, a assistência será de responsabilidade das equipes multiprofissionais de atenção domiciliar (Emad) e das equipes multiprofissionais de apoio (Emap) aos pacientes que necessitam de maior intensidade de cuidados, por meio de acompanhamento contínuo.
A Emap deverá ter uma composição mínima de 3 (três) profissionais de nível superior, escolhidos entre as ocupações listadas a seguir:
Assistente social, fisioterapeuta, fonoaudiólogo, nutricionista, odontólogo, psicólogo, farmacêutico e terapeuta ocupacional.
Assistente social, fisioterapeuta, fonoaudiólogo, nutricionista, odontólogo, psicólogo, farmacêutico e enfermeiro.
Assistente social, fisioterapeuta, fonoaudiólogo, nutricionista, odontólogo, psicólogo, farmacêutico e médico veterinário.
Assistente social, fisioterapeuta, fonoaudiólogo, nutricionista, odontólogo, psicólogo, farmacêutico e biólogo.
Assistente social, fisioterapeuta, fonoaudiólogo, nutricionista, odontólogo, psicólogo, farmacêutico e gestor da clínica.
A atenção domiciliar (AD) é uma estratégia de atenção à saúde, oferecida no domicílio do paciente e caracterizada por um conjunto de ações de promoção à saúde, prevenção e tratamento de doenças e reabilitação, com garantia da continuidade do cuidado disponível no Sistema Único de Saúde (SUS).
Sobre a atenção domiciliar, NÃO se pode afirmar que:
proporciona ao paciente um cuidado ligado diretamente aos aspectos referentes à estrutura familiar, à infraestrutura do domicílio e à estrutura oferecida pelos serviços para esse tipo de assistência
evita-se hospitalizações desnecessárias e diminui o risco de infecções
aumenta a superlotação de serviços de urgência e emergência
melhora a gestão dos leitos hospitalares e o uso dos recursos
É previsto na Lei nº 8.080/1990, em seu Capítulo VI no Art. 1°, sobre o subsistema e atendimento domiciliar, incluído pela Lei nº 10.424/2002, que dispõe sobre os atendimentos e internações domiciliares no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS). Com base no exposto, assinale a alternativa correta.
Na modalidade de assistência de atendimento e internação domiciliares incluem-se, principalmente, os procedimentos médicos, de enfermagem, fisioterapêuticos, psicológicos e de assistência social, entre outros necessários ao cuidado integral dos pacientes em seu domicílio
Na modalidade de assistência de atendimento e internação domiciliares incluem-se os procedimentos médicos e de enfermagem, não havendo necessidade entre outras áreas para este tipo de cuidado
O atendimento e a internação domiciliares serão realizados por equipes, exclusivamente médicas, que atuarão nos níveis da medicina preventiva, terapêutica e reabilitadora
O atendimento e a internação domiciliares só poderão ser realizados por indicação da família, sem a concordância com a equipe médica
O atendimento e a internação domiciliares só poderão ser realizados por indicação médica, sem a necessidade de concordância do paciente ou de sua família
Sobre visita domiciliar, assinale a alternativa INCORRETA.
A visita domiciliar tem como finalidade verificar se a família está cumprindo o que foi prescrito no atendimento realizado pelos profissionais da unidade de saúde.
A visita domiciliar remete à Estratégia Saúde da Família (ESF), que viabiliza a Atenção Primária à Saúde no Brasil e assume papel fundamental na organização do trabalho de suas equipes.
A visita domiciliar constitui um dos instrumentos mais indicados na prestação de cuidados à saúde do indivíduo, sua família e comunidade.
A visita domiciliar deve ser conduzida no bojo de um processo racional, orientada por objetivos definidos e pautados nos princípios da eficiência, com a finalidade de favorecer o restabelecimento da independência e a preservação da autonomia do usuário.